醫(yī)生回答(1)

• 王星光

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  鼻炎嚴(yán)重可能導(dǎo)致鼻竇炎、中耳炎、睡眠呼吸暫停綜合征、哮喘等后果，長(zhǎng)期不治療可能引發(fā)嗅覺減退或喪失。

  1、鼻竇炎

  鼻炎長(zhǎng)期未控制可能引發(fā)鼻竇炎，鼻腔黏膜腫脹阻塞鼻竇開口，導(dǎo)致鼻竇內(nèi)積液感染。表現(xiàn)為頭痛、面部脹痛、膿性鼻涕。治療需使用鼻用糖皮質(zhì)激素、抗生素，可選用布地奈德鼻噴霧劑、頭孢克肟、阿莫西林克拉維酸鉀。

  2、中耳炎

  鼻腔炎癥通過咽鼓管蔓延至中耳，導(dǎo)致耳悶、聽力下降。兒童因咽鼓管較短更易發(fā)生。家長(zhǎng)需注意孩子擤鼻方式，避免用力過猛。治療需配合鼻減充血?jiǎng)┤琨}酸羥甲唑啉，嚴(yán)重時(shí)需鼓膜穿刺。

  3、呼吸暫停

  長(zhǎng)期鼻塞導(dǎo)致睡眠時(shí)張口呼吸，可能誘發(fā)阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征。表現(xiàn)為夜間打鼾、白天嗜睡。需通過持續(xù)正壓通氣治療，必要時(shí)行鼻腔擴(kuò)容手術(shù)。

  4、哮喘加重

  鼻炎患者中約40%合并哮喘，鼻部炎癥可能加重氣道高反應(yīng)性。需聯(lián)合使用白三烯受體拮抗劑如孟魯司特，以及鼻用抗組胺藥如氮卓斯汀。

  建議保持室內(nèi)濕度，避免接觸塵螨等過敏原，癥狀持續(xù)加重時(shí)需及時(shí)耳鼻喉科就診評(píng)估。