醫(yī)生回答(1)

• 王海泉

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  痛風患者一般可以適量吃檸檬。檸檬屬于低嘌呤食物，不會直接增加血尿酸水平，其富含的維生素C和鉀元素可能有助于堿化尿液并促進尿酸排泄。

  檸檬的嘌呤含量極低，每100克果肉僅含約3毫克嘌呤，遠低于痛風患者每日建議的嘌呤攝入上限。檸檬中的檸檬酸在體內(nèi)代謝后產(chǎn)生堿性物質(zhì)，可幫助中和尿酸并減少尿酸鹽結(jié)晶沉積風險。維生素C作為抗氧化劑能抑制尿酸生成過程中的關(guān)鍵酶活性，鉀離子則通過利尿作用加速尿酸排出。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，規(guī)律攝入檸檬汁的患者血尿酸水平可能出現(xiàn)輕度下降，但需注意避免空腹大量飲用以防刺激胃腸黏膜。

  部分合并胃食管反流病的痛風患者進食檸檬后可能出現(xiàn)反酸癥狀加重，這類人群可選擇將檸檬稀釋后飲用或改用其他低嘌呤水果。腎功能不全者需控制檸檬攝入量以防鉀蓄積，服用鋁制劑類胃藥的患者應間隔2小時再食用檸檬以免影響藥效。檸檬不能替代降尿酸藥物，急性發(fā)作期仍需嚴格遵醫(yī)囑治療。

  建議痛風患者每日檸檬攝入量控制在1-2個，可切片泡水或榨汁稀釋后飲用。同時保持每日2000毫升以上飲水量，避免與高嘌呤海鮮、動物內(nèi)臟同食。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等急性癥狀，應及時就醫(yī)調(diào)整治療方案，不可僅依賴飲食控制。