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痛風(fēng)可以吃漿面條么

來源:博禾知道

2022-06-06 17:42 37人閱讀

問題描述:痛風(fēng)可以吃漿面條么

醫(yī)生回答(1)

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痛風(fēng)患者可以吃火龍果。痛風(fēng)是由于體內(nèi)的嘌呤代謝紊亂而導(dǎo)致高尿酸血癥,在此基礎(chǔ)上尿酸析出結(jié)晶并且沉積在人體的部分組織處而引起的臨床癥狀。痛風(fēng)患者應(yīng)該限制高嘌呤食物的過多攝入,包括火龍果在內(nèi)的絕大多數(shù)蔬菜和水果嘌呤含量相對較低,適合痛風(fēng)患者食用。同時(shí)火龍果其水分含量相對較高,并且含有多種維生素和礦物質(zhì),經(jīng)常食用對人體也有十分多的好處。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
痛風(fēng)可以吃南瓜藤么
痛風(fēng)患者是可以吃南瓜藤的,南瓜藤具有清肺和胃通絡(luò)的功效,而且營養(yǎng)豐富,痛風(fēng)患者在飲食上要避免食用一些含嘌呤較高的食物,比如動(dòng)物內(nèi)臟,海鮮類肉湯等,平時(shí)一定要多喝水,可以適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w增強(qiáng)體質(zhì)。
周瑩 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院
痛風(fēng)可以吃陳醋嗎
痛風(fēng)患者可以吃陳醋。要注意少鹽少醬油,還要減少含嘌呤高的食物攝入,比如動(dòng)物的內(nèi)臟,海產(chǎn)品,要多吃新鮮的蔬菜和水果,每天要多喝水,能促進(jìn)尿酸的排出,同時(shí)如果尿酸還是比較高的話,一定要給予藥物的干預(yù)。出現(xiàn)什么不舒服的癥狀,還是去醫(yī)院檢查一下比較好。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腎衰竭痛風(fēng)可以吃蜂糖嗎
這個(gè)一般是考慮沒有血糖異常的話可以吃的。需要注意考慮腎衰竭的主要是低鹽低脂優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食的。痛風(fēng)的話主要是考慮低嘌呤飲食的。需要注意結(jié)合藥物治療的。注意觀察的。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
痛風(fēng)可以吃生酮嗎
痛風(fēng)的患者是可以吃生酮的,當(dāng)然,這種情況我覺得你最好還是能夠去醫(yī)院的風(fēng)濕免疫科就診,這種情況我覺得主要還是由于身體尿酸水平過高的原因?qū)е碌?,所以主要是還要控制飲食,不要吃太多,油膩的食物,并且還需要吃降尿酸的藥物治療。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
痛風(fēng)可以吃孜然面么
痛風(fēng)患者是可以適當(dāng)?shù)某孕┳稳幻娴?,但是要適量不可以吃的太多,痛風(fēng)患者平時(shí)在飲食上要以清淡為主,可以多吃一些新鮮的蔬菜和水果,另外患者一定要多喝水,平時(shí)可以適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w,都可以有效的緩解病情。另外在飲食上要避免食用含嘌呤較高的食物。
陳曉露 副主任醫(yī)師 第二軍醫(yī)大學(xué)長海醫(yī)院
痛風(fēng)可以吃筍子嗎
痛風(fēng)是不可以吃筍子的,痛風(fēng)患者的飲食應(yīng)該以低嘌呤為主,因?yàn)橥达L(fēng)是嘌呤代謝紊亂所導(dǎo)致的疾病,而筍子也正好是屬于高嘌呤的食物,所以不能吃。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
痛風(fēng)可以吃河粉嗎
少量的吃一些河粉是沒有什么影響的,痛風(fēng)主要是尿酸的升高,如果尿酸升高的比較明顯的話,要積極的服用促進(jìn)尿酸排泄的藥物來治療,從而緩解痛風(fēng)的癥狀。同時(shí)要積極的控制飲食,注意休息,不要?jiǎng)诶?,清淡飲食,忌辛辣刺激油膩性食物,不要抽煙喝酒,不要吃海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟以及豆制品。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
什么痛風(fēng)可以吃?
對于痛風(fēng)患者,人參對海參對于痛風(fēng)沒有特別大的危害,而且海參還有一定的降尿酸效果,食療對于痛風(fēng)的治療作用是非常有限的,這種疾病一定要正規(guī)系統(tǒng)的治療,最重要的是規(guī)律的服用降尿酸藥物
吳怡婷 副主任醫(yī)師 河北省中醫(yī)院
痛風(fēng)可以吃雞爪子么
如果患者處于痛風(fēng)的急性發(fā)作期,是不建議吃雞爪子。在痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作期,也就是患者有明顯的關(guān)節(jié)的腫脹疼痛的時(shí)候,要嚴(yán)格的低嘌呤飲食,要少吃中嘌呤飲食,雞爪子是屬于中嘌呤飲食,食用后易引起機(jī)體內(nèi)血尿酸水平升高,不利于疾病的恢復(fù)。如果患者處于痛風(fēng)的緩解期,可以偶爾的少量的吃一些雞爪子。生活上面還要勤喝水,多排尿,以促進(jìn)尿酸通過小便排泄。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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痛風(fēng)患者應(yīng)選擇低嘌呤的蔬菜和水果,如黃瓜、冬瓜、草莓、櫻桃等,這些食物有助于降低尿酸水平。治療痛風(fēng)的關(guān)鍵在于控制嘌呤攝入...
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痛風(fēng)是可以適量吃橙子的,但需要注意橙子的攝入量,因?yàn)殡m然橙子富含維生素C,對痛風(fēng)的管理有一定幫助,但其果糖含量可能刺激尿??...
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直腸癌吻合口瘺的癥狀主要有腹痛、發(fā)熱、引流液異常、肛門停止排氣排便、感染性休克等。吻合口瘺是直腸癌術(shù)后嚴(yán)重并發(fā)癥,需及時(shí)識別處理。

1、腹痛

腹痛是吻合口瘺最早出現(xiàn)的癥狀,多表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈腹痛,疼痛部位與吻合口位置相關(guān)。腹痛可能伴隨腹肌緊張、壓痛及反跳痛等腹膜刺激征?;颊叱R蛱弁礋o法平臥,需保持屈曲體位緩解。吻合口瘺引起的腹痛需與術(shù)后普通傷口疼痛相鑒別,后者疼痛程度較輕且逐漸減輕。

2、發(fā)熱

發(fā)熱多在術(shù)后3-7天出現(xiàn),體溫可超過38.5攝氏度,呈持續(xù)性或弛張熱型。發(fā)熱由腸內(nèi)容物漏入腹腔引發(fā)感染所致,可能伴隨寒戰(zhàn)、出汗等全身癥狀。血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高,中性粒細(xì)胞比例增加。發(fā)熱程度與瘺口大小、漏出物量相關(guān),嚴(yán)重者可出現(xiàn)高熱不退。

3、引流液異常

腹腔引流液突然增多是吻合口瘺的特征性表現(xiàn),引流液可能呈現(xiàn)糞水樣、膿性或混有食物殘?jiān)R饕毫棵咳湛沙^500毫升,伴有惡臭氣味。引流液生化檢查可發(fā)現(xiàn)淀粉酶水平升高,細(xì)菌培養(yǎng)多為混合感染。部分患者可能出現(xiàn)引流管周圍皮膚紅腫、疼痛等局部感染表現(xiàn)。

4、肛門停止排氣排便

由于腸內(nèi)容物經(jīng)瘺口外漏,患者可能出現(xiàn)肛門停止排氣排便,伴隨腹脹、惡心嘔吐等腸梗阻癥狀。腹部聽診腸鳴音減弱或消失,立位腹平片可見腸管擴(kuò)張、氣液平面等表現(xiàn)。該癥狀提示瘺口較大或位置較低,腸內(nèi)容物無法正常通過吻合口向下運(yùn)行。

5、感染性休克

嚴(yán)重吻合口瘺可導(dǎo)致感染性休克,表現(xiàn)為血壓下降、心率增快、尿量減少、意識模糊等全身循環(huán)衰竭癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查可見乳酸水平升高,血?dú)夥治鲲@示代謝性酸中毒。感染性休克是吻合口瘺最危險(xiǎn)的并發(fā)癥,需立即進(jìn)行液體復(fù)蘇、血管活性藥物使用等搶救措施。

直腸癌術(shù)后患者應(yīng)密切觀察腹部癥狀變化,保持引流管通暢,記錄引流液性狀和量。術(shù)后早期避免劇烈活動(dòng),飲食需從流質(zhì)逐步過渡到普食。如出現(xiàn)持續(xù)腹痛、高熱等癥狀應(yīng)立即就醫(yī),醫(yī)生可能通過CT檢查、泛影葡胺造影等明確診斷。治療包括禁食、胃腸減壓、抗感染、營養(yǎng)支持等措施,嚴(yán)重者需手術(shù)修補(bǔ)瘺口或行腸造口術(shù)。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
尿不盡是怎么治療

尿不盡可通過調(diào)整生活方式、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。尿不盡可能與前列腺增生、尿路感染、神經(jīng)源性膀胱、膀胱過度活動(dòng)癥、尿道狹窄等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿困難、尿頻、尿急、尿痛等癥狀。

1、調(diào)整生活方式

減少攝入咖啡因和酒精等刺激性飲品,避免加重尿路刺激癥狀。適量增加飲水量,保持每日尿量充足,有助于稀釋尿液和減少尿路刺激。定時(shí)排尿,避免長時(shí)間憋尿,訓(xùn)練膀胱功能。保持會陰部清潔干燥,降低尿路感染概率。

2、物理治療

盆底肌訓(xùn)練可通過收縮和放松盆底肌肉群增強(qiáng)控尿能力,每日重復(fù)進(jìn)行多次。生物反饋治療利用儀器輔助患者感知并控制盆底肌活動(dòng)。膀胱訓(xùn)練通過延長排尿間隔時(shí)間,逐漸增加膀胱容量。熱敷下腹部可緩解肌肉痙攣和不適感。

3、藥物治療

鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛前列腺和膀胱頸部平滑肌,改善排尿困難。琥珀酸索利那新片能抑制膀胱過度活動(dòng),減少尿頻尿急癥狀。頭孢克洛分散片適用于細(xì)菌性尿路感染引起的尿不盡。甲鈷胺片可營養(yǎng)神經(jīng),改善神經(jīng)源性膀胱功能。癃閉舒膠囊具有清熱通淋功效,適用于濕熱下注型排尿障礙。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸取穴關(guān)元、氣海、三陰交等穴位調(diào)節(jié)膀胱氣化功能。艾灸腎俞、膀胱俞等穴位溫補(bǔ)下焦陽氣。中藥方劑八正散加減可清熱利濕通淋,適用于濕熱型排尿異常。金匱腎氣丸適合腎陽虛衰導(dǎo)致的排尿無力。推拿按摩下腹部和腰骶部促進(jìn)局部氣血運(yùn)行。

5、手術(shù)治療

經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)適用于藥物治療無效的前列腺增生患者。膀胱頸切開術(shù)可解除膀胱出口梗阻。骶神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)通過植入刺激器改善神經(jīng)源性膀胱功能。尿道擴(kuò)張術(shù)治療尿道狹窄導(dǎo)致的排尿困難。膀胱擴(kuò)大成形術(shù)適用于嚴(yán)重低順應(yīng)性膀胱病例。

尿不盡患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免過度勞累和久坐。飲食宜清淡,限制辛辣刺激性食物,適量食用冬瓜、薏苡仁等利水食材。根據(jù)氣溫變化及時(shí)增減衣物,預(yù)防感冒誘發(fā)癥狀加重。遵醫(yī)囑定期復(fù)查,監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)發(fā)熱、血尿、腰痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持樂觀心態(tài),積極配合治療,多數(shù)患者經(jīng)過規(guī)范干預(yù)后癥狀可獲得明顯改善。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
中醫(yī)治療小兒咳嗽有哪些方劑

中醫(yī)治療小兒咳嗽常用方劑主要有杏蘇散、桑菊飲、止嗽散、二陳湯、三拗湯等,需根據(jù)證型辨證使用。

一、杏蘇散

杏蘇散適用于風(fēng)寒襲肺型咳嗽,表現(xiàn)為咳嗽聲重、痰白清稀、鼻塞流清涕。方中紫蘇葉發(fā)散風(fēng)寒,杏仁宣肺止咳,前胡降氣化痰。若患兒兼有頭痛惡寒,可加防風(fēng)增強(qiáng)解表之力。使用期間需避風(fēng)寒,忌食生冷瓜果。

二、桑菊飲

桑菊飲主治風(fēng)熱犯肺型咳嗽,癥見咳嗽痰黃、咽痛口渴、身熱微汗。桑葉菊花疏散風(fēng)熱,連翹薄荷清熱利咽。對伴有扁桃體紅腫者,可加牛蒡子解毒利咽。服藥后宜多飲溫水,避免辛辣燥熱食物刺激咽喉。

三、止嗽散

止嗽散針對久咳肺氣不斂證,表現(xiàn)為咳嗽遷延、痰少難咯、夜間咳甚。方中百部潤肺止咳,白前降氣化痰,荊芥穗宣透余邪。若見手足心熱等陰虛癥狀,可加麥冬滋養(yǎng)肺陰。服藥期間需保持居室空氣濕潤。

四、二陳湯

二陳湯適用于痰濕蘊(yùn)肺型咳嗽,特征為咳嗽痰多、色白黏稠、胸悶納呆。半夏陳皮燥濕化痰,茯苓健脾滲濕。對痰多嘔惡者,可加生姜和胃止嘔。需配合飲食調(diào)護(hù),減少肥甘厚味攝入。

五、三拗湯

三拗湯主治肺氣郁閉型咳嗽,癥見咳嗽氣促、痰黏不爽、胸脅脹悶。麻黃宣肺平喘,杏仁降氣止咳,甘草調(diào)和諸藥。若見喘息痰鳴,可加紫蘇子葶藶子增強(qiáng)降氣之功。用藥期間須觀察呼吸頻率變化。

小兒咳嗽需在中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證選用方劑,服藥期間注意避風(fēng)保暖,保持室內(nèi)空氣流通。飲食宜清淡易消化,可適量食用雪梨、白蘿卜等潤肺食材。避免接觸油煙、冷空氣等刺激因素,咳嗽期間減少劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)高熱、呼吸急促或精神萎靡等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查肺炎等并發(fā)癥。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
視神經(jīng)萎縮如何恢復(fù)

視神經(jīng)萎縮可通過藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練、中醫(yī)調(diào)理、生活干預(yù)等方式改善。視神經(jīng)萎縮可能與青光眼、視神經(jīng)炎、外傷、遺傳、缺血性視神經(jīng)病變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為視力下降、視野缺損、色覺異常等癥狀。

1、藥物治療

視神經(jīng)萎縮患者可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、胞磷膽堿鈉膠囊、銀杏葉提取物片等藥物。甲鈷胺片有助于營養(yǎng)神經(jīng),改善視神經(jīng)功能。胞磷膽堿鈉膠囊可促進(jìn)神經(jīng)修復(fù),緩解視神經(jīng)損傷。銀杏葉提取物片能夠改善微循環(huán),增加視神經(jīng)供血。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,定期復(fù)查評估療效。

2、手術(shù)治療

對于部分視神經(jīng)萎縮患者,可考慮視神經(jīng)減壓術(shù)或視神經(jīng)鞘切開術(shù)。視神經(jīng)減壓術(shù)適用于因壓迫導(dǎo)致的視神經(jīng)萎縮,通過解除壓迫改善癥狀。視神經(jīng)鞘切開術(shù)可降低視神經(jīng)壓力,促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)。手術(shù)需由專業(yè)眼科醫(yī)生評估后決定是否適合。

3、康復(fù)訓(xùn)練

視神經(jīng)萎縮患者可進(jìn)行視覺功能訓(xùn)練,包括眼球運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、視野擴(kuò)展訓(xùn)練等。眼球運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練有助于改善眼球協(xié)調(diào)性,視野擴(kuò)展訓(xùn)練可幫助適應(yīng)視野缺損。康復(fù)訓(xùn)練需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,堅(jiān)持訓(xùn)練可獲得一定效果。

4、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為視神經(jīng)萎縮與肝腎不足、氣血虧虛有關(guān),可采用針灸、中藥等方法調(diào)理。針灸可選擇睛明、攢竹等穴位,促進(jìn)氣血運(yùn)行。中藥可使用杞菊地黃丸、明目地黃丸等中成藥,滋補(bǔ)肝腎。中醫(yī)調(diào)理需由專業(yè)中醫(yī)師辨證施治。

5、生活干預(yù)

視神經(jīng)萎縮患者應(yīng)注意用眼過度,避免強(qiáng)光刺激,保證充足睡眠。飲食上可適量食用富含維生素A、B族維生素的食物,如胡蘿卜、動(dòng)物肝臟等。戒煙限酒,控制血壓、血糖,避免加重視神經(jīng)損傷。定期眼科檢查,監(jiān)測病情變化。

視神經(jīng)萎縮患者應(yīng)保持樂觀心態(tài),積極配合治療。避免長時(shí)間使用電子產(chǎn)品,閱讀時(shí)保證光線適宜。外出時(shí)可佩戴防紫外線眼鏡,保護(hù)眼睛。適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng),但需避免強(qiáng)光直射。如出現(xiàn)視力急劇下降或其他不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。家屬應(yīng)給予患者心理支持,幫助其適應(yīng)視覺變化。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
小兒肺炎的并發(fā)癥有哪些

小兒肺炎的并發(fā)癥主要有肺膿腫、膿胸、敗血癥、腦膜炎、心力衰竭等。小兒肺炎通常由細(xì)菌、病毒、支原體等病原體感染引起,嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致多系統(tǒng)損害。

1、肺膿腫

肺膿腫是小葉性或節(jié)段性肺部組織壞死形成的膿腔,多由金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等細(xì)菌感染導(dǎo)致?;純嚎赡艹霈F(xiàn)持續(xù)高熱、咳嗽加劇、膿痰帶血等癥狀。治療需使用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素,嚴(yán)重時(shí)需穿刺引流或手術(shù)切除。

2、膿胸

膿胸指胸膜腔內(nèi)積膿,常繼發(fā)于肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌感染。表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難、患側(cè)呼吸音減弱。需胸腔閉式引流,并聯(lián)合注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液等藥物治療。

3、敗血癥

病原體侵入血液引起的全身炎癥反應(yīng),常見于免疫功能低下患兒。癥狀包括寒戰(zhàn)高熱、皮膚瘀點(diǎn)、肝脾腫大。需血培養(yǎng)后靜脈使用注射用美羅培南、萬古霉素注射液等廣譜抗生素,同時(shí)進(jìn)行液體復(fù)蘇等支持治療。

4、腦膜炎

肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌經(jīng)血行播散至腦膜所致,表現(xiàn)為頸強(qiáng)直、意識障礙、驚厥。腰穿檢查確診后需用注射用頭孢噻肟鈉、地塞米松磷酸鈉注射液控制感染和腦水腫,必要時(shí)需降顱壓處理。

5、心力衰竭

重癥肺炎導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓和心肌缺氧引發(fā),出現(xiàn)呼吸急促、心率增快、肝臟腫大。需吸氧、利尿劑如呋塞米注射液減輕心臟負(fù)荷,同時(shí)使用注射用磷酸肌酸鈉營養(yǎng)心肌,控制液體入量。

家長應(yīng)密切觀察患兒精神狀態(tài)、呼吸頻率及體溫變化,保證充足休息與水分?jǐn)z入。恢復(fù)期可適當(dāng)食用百合粥、川貝燉梨等潤肺食物,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)嗜睡、拒食、呼吸費(fèi)力等表現(xiàn)須立即就醫(yī),定期復(fù)查胸片評估肺部恢復(fù)情況,遵醫(yī)囑完成全程抗生素治療。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
糖尿病頭疼怎么回事

糖尿病頭疼可能與血糖波動(dòng)、高血壓、低血糖、神經(jīng)病變、腦血管疾病等因素有關(guān),可通過控制血糖、調(diào)整飲食、藥物治療、神經(jīng)修復(fù)、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。

1. 血糖波動(dòng)

長期高血糖或血糖劇烈波動(dòng)可能導(dǎo)致腦血管收縮或擴(kuò)張,引發(fā)頭疼?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭部脹痛、頭暈等癥狀。需通過動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測調(diào)整胰島素或口服降糖藥如二甲雙胍片、格列美脲片的使用,同時(shí)避免攝入高升糖指數(shù)食物。

2. 高血壓

糖尿病合并高血壓時(shí),顱內(nèi)壓升高可導(dǎo)致持續(xù)性鈍痛或搏動(dòng)性頭疼。可能與腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活有關(guān)。建議每日監(jiān)測血壓,遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等降壓藥物,限制鈉鹽攝入量。

3. 低血糖

胰島素過量或進(jìn)食不足引發(fā)的低血糖可刺激交感神經(jīng),出現(xiàn)冷汗伴劇烈頭痛。常見于使用速效胰島素的患者。需立即補(bǔ)充15克葡萄糖,調(diào)整胰島素劑量,隨身攜帶糖塊備用。

4. 神經(jīng)病變

糖尿病周圍神經(jīng)病變可能累及三叉神經(jīng),表現(xiàn)為面部放射痛或偏頭痛樣發(fā)作。與山梨醇代謝異常相關(guān)。可嘗試甲鈷胺片、依帕司他片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物,配合低頻脈沖電刺激治療。

5. 腦血管疾病

糖尿病加速動(dòng)脈粥樣硬化可能誘發(fā)腦梗死或短暫性腦缺血,出現(xiàn)突發(fā)性劇烈頭痛伴神經(jīng)功能缺損。需緊急進(jìn)行頭顱CT檢查,必要時(shí)使用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片,嚴(yán)重者需血管介入治療。

糖尿病患者出現(xiàn)頭疼時(shí)應(yīng)立即檢測血糖血壓,記錄發(fā)作時(shí)間和伴隨癥狀。保持每日碳水化合物攝入量穩(wěn)定在150-200克,選擇全谷物和低糖水果。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)低血糖。定期進(jìn)行眼底檢查和頸動(dòng)脈超聲等并發(fā)癥篩查,睡眠時(shí)保持頭部抬高15度以改善腦部循環(huán)。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
嬰幼兒腹瀉的常見病因是什么

嬰幼兒腹瀉的常見病因主要有腸道病毒感染、細(xì)菌感染、喂養(yǎng)不當(dāng)、食物過敏、乳糖不耐受等。腹瀉可能伴隨發(fā)熱、嘔吐、脫水等癥狀,建議家長及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、腸道病毒感染

輪狀病毒、諾如病毒等感染是嬰幼兒腹瀉最常見原因。病毒通過糞口途徑傳播,可導(dǎo)致水樣便、蛋花湯樣便,常伴有發(fā)熱和嘔吐。治療以補(bǔ)液為主,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。家長需注意患兒尿量及精神狀態(tài),預(yù)防脫水。

2、細(xì)菌感染

大腸桿菌、沙門氏菌等細(xì)菌感染多由不潔飲食引起,表現(xiàn)為黏液膿血便、里急后重。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素,同時(shí)配合布拉氏酵母菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。家長應(yīng)做好奶具消毒和手部清潔。

3、喂養(yǎng)不當(dāng)

過早添加輔食、食物性狀不符月齡或過度喂養(yǎng)可能導(dǎo)致消化不良性腹瀉。大便含奶瓣或未消化食物殘?jiān)?。?yīng)調(diào)整喂養(yǎng)方式,暫停新添加的輔食,少量多餐喂養(yǎng)??勺襻t(yī)囑使用嬰兒健脾散、胰酶腸溶膠囊等助消化藥物。

4、食物過敏

牛奶蛋白、雞蛋等食物過敏可引發(fā)腹瀉,常伴有濕疹、血絲便等表現(xiàn)。需回避過敏原,母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)忌口,配方奶喂養(yǎng)可換用深度水解蛋白奶粉。嚴(yán)重過敏需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑等抗組胺藥。

5、乳糖不耐受

繼發(fā)性乳糖酶缺乏會導(dǎo)致腹瀉遷延不愈,大便酸臭、泡沫多??蓵簳r(shí)改用無乳糖配方奶,或遵醫(yī)囑補(bǔ)充乳糖酶顆粒。待腸道黏膜修復(fù)后逐步恢復(fù)常規(guī)喂養(yǎng),家長需觀察患兒對乳糖的耐受情況。

護(hù)理期間家長應(yīng)記錄患兒大便次數(shù)、性狀和尿量,保持臀部清潔干燥。母乳喂養(yǎng)可繼續(xù),人工喂養(yǎng)需適當(dāng)稀釋奶粉。可少量多次喂食米湯、蘋果泥等易消化食物。若出現(xiàn)嗜睡、眼窩凹陷、超過6小時(shí)無尿等脫水表現(xiàn),須立即就醫(yī)。注意餐具消毒和手衛(wèi)生,避免交叉感染。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
糖尿病引起腎病和眼睛白內(nèi)障怎么回事

糖尿病引起腎病和白內(nèi)障可能由長期血糖控制不佳、微血管病變、代謝紊亂、氧化應(yīng)激、炎癥反應(yīng)等原因引起,可通過控制血糖、藥物治療、定期篩查、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、長期血糖控制不佳

持續(xù)高血糖會導(dǎo)致腎小球?yàn)V過膜損傷和晶狀體滲透壓改變。糖尿病腎病早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿,白內(nèi)障則出現(xiàn)視物模糊。需通過糖化血紅蛋白監(jiān)測和腎功能檢查評估。常用降糖藥包括鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片、達(dá)格列凈片,白內(nèi)障初期可使用吡諾克辛鈉滴眼液延緩進(jìn)展。

2、微血管病變

高血糖引發(fā)毛細(xì)血管基底膜增厚,腎小球毛細(xì)血管叢和視網(wǎng)膜微血管均受累。糖尿病腎病可能伴隨高血壓和水腫,白內(nèi)障可能合并糖尿病視網(wǎng)膜病變。血管保護(hù)劑如羥苯磺酸鈣膠囊聯(lián)合復(fù)方血栓通膠囊可改善微循環(huán),嚴(yán)重白內(nèi)障需行超聲乳化吸除術(shù)。

3、代謝紊亂

多元醇代謝通路激活導(dǎo)致山梨醇蓄積,晶狀體纖維細(xì)胞和腎小管上皮細(xì)胞因此受損?;颊呖赡艹霈F(xiàn)夜尿增多和對比敏感度下降。醛糖還原酶抑制劑依帕司他片可調(diào)節(jié)代謝,同時(shí)需補(bǔ)充硫辛酸膠囊減輕氧化損傷。

4、氧化應(yīng)激

高血糖環(huán)境下自由基過量產(chǎn)生,加速腎臟細(xì)胞凋亡和晶狀體蛋白變性。晚期糖尿病腎病表現(xiàn)為大量蛋白尿,成熟期白內(nèi)障可見晶狀體完全混濁??寡趸委熆蛇x用維生素E軟膠囊聯(lián)合α-硫辛酸注射液,終末期需血液透析或腎移植。

5、炎癥反應(yīng)

糖基化終末產(chǎn)物激活炎癥因子,導(dǎo)致腎間質(zhì)纖維化和晶狀體上皮細(xì)胞損傷??赡馨殡S全身炎癥標(biāo)志物升高和畏光癥狀??寡字委熆捎命S葵膠囊配合局部應(yīng)用雙氯芬酸鈉滴眼液,增生期視網(wǎng)膜病變需聯(lián)合激光光凝術(shù)。

糖尿病患者應(yīng)每日監(jiān)測空腹及餐后血糖,保持糖化血紅蛋白低于7%。飲食采用低升糖指數(shù)搭配,限制每日蛋白質(zhì)攝入量0.8克/公斤體重。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重蛋白尿。每3-6個(gè)月檢查尿微量白蛋白和眼底,出現(xiàn)視力驟降或泡沫尿立即就醫(yī)。注意足部護(hù)理和血壓管理,戒煙并控制每日鈉鹽攝入低于5克。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
精神性尿頻的癥狀

精神性尿頻主要表現(xiàn)為尿意頻繁但尿量少,通常與心理壓力、焦慮等情緒因素有關(guān)。該癥狀可能由自主神經(jīng)功能紊亂、膀胱過度活動(dòng)癥、心理應(yīng)激反應(yīng)、排尿習(xí)慣異常、神經(jīng)調(diào)節(jié)障礙等因素引起,常伴隨尿急、排尿后仍有尿意感、夜間排尿次數(shù)增加等表現(xiàn)。

1. 自主神經(jīng)功能紊亂

長期緊張或焦慮可能導(dǎo)致交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)平衡失調(diào),引發(fā)膀胱逼尿肌異常收縮?;颊吲拍虼螖?shù)可達(dá)10-30次/日,每次尿量不足100毫升。建議通過深呼吸訓(xùn)練、生物反饋治療調(diào)節(jié)神經(jīng)功能,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用酒石酸托特羅定片、琥珀酸索利那新片等M受體拮抗劑。

2. 膀胱過度活動(dòng)癥

心理因素誘發(fā)的膀胱敏感性增高,表現(xiàn)為突發(fā)強(qiáng)烈尿意。尿動(dòng)力學(xué)檢查可見膀胱容量減小,可能伴有尿失禁。行為治療包括定時(shí)排尿訓(xùn)練,藥物可選擇鹽酸奧昔布寧緩釋片、鹽酸黃酮哌酯片等平滑肌松弛劑,配合盆底肌鍛煉。

3. 心理應(yīng)激反應(yīng)

重大生活事件或慢性壓力可導(dǎo)致條件反射性尿頻,排尿行為成為緩解焦慮的出口。典型表現(xiàn)為注意力集中時(shí)癥狀減輕,獨(dú)處或緊張時(shí)加重。認(rèn)知行為治療是關(guān)鍵,嚴(yán)重者可短期使用帕羅西汀片、艾司西酞普蘭片等抗焦慮藥物。

4. 排尿習(xí)慣異常

長期刻意提前排尿形成的心理依賴,膀胱未達(dá)正常容量即產(chǎn)生尿意。排尿日記顯示排尿間隔短于2小時(shí),但夜尿次數(shù)相對正常。需逐步延長排尿間隔,配合膀胱訓(xùn)練,避免攝入咖啡因等利尿物質(zhì)。

5. 神經(jīng)調(diào)節(jié)障礙

中樞神經(jīng)系統(tǒng)對排尿反射的抑制功能減弱,常見于抑郁癥、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患者??赡芎喜⒛蛄髦袛?、排尿費(fèi)力等癥狀。治療需針對原發(fā)病,如使用鹽酸度洛西汀腸溶膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì),結(jié)合漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練。

建議保持每日飲水量1500-2000毫升,避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水。可嘗試冥想、瑜伽等減壓活動(dòng),建立固定排尿間隔時(shí)間表。記錄3日排尿日記(包括時(shí)間、尿量、伴隨感受)有助于醫(yī)生判斷病因。若癥狀持續(xù)超過2周或影響睡眠質(zhì)量,需進(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查排除器質(zhì)性疾病。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
結(jié)腸癌手術(shù)后多久能出院

結(jié)腸癌手術(shù)后一般需要7-14天出院,具體時(shí)間與手術(shù)方式、術(shù)后恢復(fù)情況及是否存在并發(fā)癥等因素相關(guān)。

結(jié)腸癌手術(shù)后的住院時(shí)間主要取決于手術(shù)創(chuàng)傷程度和個(gè)體恢復(fù)能力。開腹手術(shù)因創(chuàng)傷較大,術(shù)后住院時(shí)間通常為10-14天,需觀察切口愈合情況、胃腸功能恢復(fù)及營養(yǎng)支持效果。腹腔鏡或機(jī)器人輔助微創(chuàng)手術(shù)患者恢復(fù)較快,住院時(shí)間可縮短至7-10天,這類手術(shù)對腹腔干擾小,腸道功能恢復(fù)更迅速。術(shù)后3-5天需重點(diǎn)監(jiān)測排氣排便功能恢復(fù),通過逐步過渡飲食評估腸道耐受性。5-7天后若引流液減少、無發(fā)熱感染跡象可考慮拔除引流管。出院前需確認(rèn)血常規(guī)、電解質(zhì)等實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)穩(wěn)定,傷口愈合良好,患者能自主進(jìn)食半流質(zhì)飲食且無腹痛腹脹等不適。對于術(shù)前存在腸梗阻、低蛋白血癥等高風(fēng)險(xiǎn)因素者,住院時(shí)間可能延長至14天以上。

出院后需保持低渣飲食2-4周,避免劇烈運(yùn)動(dòng)但應(yīng)進(jìn)行適度步行鍛煉。按醫(yī)囑定期復(fù)查血常規(guī)和腫瘤標(biāo)志物,術(shù)后1個(gè)月返院評估是否需要輔助化療。出現(xiàn)發(fā)熱、切口滲液或排便習(xí)慣改變時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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