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甲狀腺癌可以打新冠疫苗嗎

來源:博禾知道

2022-11-28 16:57 35人閱讀

問題描述:我患上了甲狀腺癌,我想去新冠疫苗,但是我擔(dān)心不可以打,甲狀腺癌可以打新冠疫苗嗎?

醫(yī)生回答(1)

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頭皮毛囊炎能打新冠疫苗嗎
頭皮如果出現(xiàn)毛囊炎,只要炎癥并不是非常嚴(yán)重,大多可以打新冠疫苗。但是如果毛囊炎形成大范圍發(fā)展,并且有一定的系統(tǒng)癥狀,比如出現(xiàn)發(fā)燒或者是全身不適等,就要暫緩接種,或者是等待毛囊炎得到有效控制以后再進(jìn)行接種。如果患者注射新冠疫苗以后,出現(xiàn)一定的毛囊炎癥加重現(xiàn)象,還需要積極進(jìn)行抗感染治療,比如可以通過口服羅紅霉素,或者口服頭孢呋辛酯等進(jìn)行治療。在治療期間,也要避免擠壓,在飲食上也要注意清淡。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
心動過速能打新冠疫苗嗎
心動過速盡量不要打新冠疫苗,雖然新冠疫苗有利于預(yù)防新冠病毒感染,但是當(dāng)出現(xiàn)心動過速時(shí),不要打新冠疫苗,以免影響疫苗的效果,甚至還有可能會加重病情,不利于自身健康。心動過速有可能是甲狀腺功能亢進(jìn)所致,也有可能是用腦過度耗傷心血引起的,但也不排除是陰血虛虧造成的??梢匀フ?guī)醫(yī)院心血管內(nèi)科進(jìn)行檢查和治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
支原體肺炎能打新冠疫苗嗎
若支原體肺炎經(jīng)規(guī)范用藥治療后已獲得痊愈,且不存在新冠疫苗的其他禁忌證,這時(shí)可以接種。但如果病情處于急性期,出現(xiàn)明顯的身體乏力、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、刺激性干咳等癥狀,這時(shí)不宜接種新冠疫苗。而是應(yīng)該積極應(yīng)用合理的抗生素進(jìn)行對癥治療,比如羅紅霉素、阿奇霉素等。等病情完全控制住之后,身體逐漸康復(fù)時(shí)再打新冠疫苗也不晚。平時(shí)一定要加強(qiáng)營養(yǎng),尤其是身體免疫力低下的患者,很有可能會發(fā)生反復(fù)感染的現(xiàn)象,平時(shí)也可以通過加強(qiáng)運(yùn)動來提高自身抵抗力。另外,接種新冠疫苗也只能起到預(yù)防新冠病毒的作用,并不能夠預(yù)防其他疾病的感染。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
吃了感冒藥幾天可以打新冠疫苗
目前已經(jīng)感冒了吃了撲感片,不要打新冠疫苗,因?yàn)闄C(jī)體免疫力低下,本來就是注意感冒期間這種情況會影響抗體的產(chǎn)生,所以目前的情況最好不要打新冠疫苗,等到病情完全恢復(fù)以后再打新冠疫苗比較好。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
腕管綜合征可以打新冠疫苗嗎
腕管綜合征能夠注射新冠疫苗。腕管綜合征是腕部正中神經(jīng)受損的一種疾病,常是由于腕部的腕管腫瘤的壓迫以及慢性、外傷等導(dǎo)致腕部的正中神經(jīng)受損。這是一種慢性的疾病,并不是一種急性疾病,不在疾病的急性發(fā)作期,不是感染性的疾病,所以不是打新冠疫苗的禁忌,可以安全地進(jìn)行新冠疫苗的注射。這樣有利于保護(hù)病人,同時(shí)能夠減少新冠病毒感染的幾率。所以,腕管綜合征的病人能夠打新冠疫苗,要早期積極注射,這樣有利于病人的健康。
朱振國 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
先天性心臟病能打新冠疫苗嗎
先天性心臟病是否能打新冠疫苗,要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度來決定,如果是輕微的癥狀,一般是可以注射新冠疫苗的,如果病情比較嚴(yán)重時(shí)是不可以注射新冠疫苗的,否則就有可能會對身體的健康造成影響。在打完新冠疫苗之后一定要留觀半個(gè)小時(shí),如果沒有其他異常的情況,通常才可以離開。在打完新冠疫苗之后,一定要注意個(gè)人的飲食,要以清淡的食物為主,多吃一些新鮮的水果蔬菜。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
糖尿病可以打新冠疫苗嗎
糖尿病可以打新冠疫苗。糖尿病屬于慢性疾病,糖尿病不是打新冠疫苗的禁忌癥,但對于慢性疾病急性發(fā)作期應(yīng)該避免應(yīng)用。糖尿病打新冠疫苗是要有前提條件,不管是通過什么樣的治療方法治療糖尿病的患者,空腹血糖小于等于13.9mmol/L,就可以正常的打新冠疫苗。從目前血糖來看,空腹血糖10毫摩爾每升左右,餐后血糖15毫摩爾每升左右,說明血糖控制不佳,建議先把血糖控制好,一般空腹血糖控制在7毫摩爾每升左右,餐后兩小時(shí)血糖控制在10毫摩爾每升左右,就屬于病情穩(wěn)定。糖尿病人應(yīng)該注意日常飲食,時(shí)刻控糖,多吃低GI食物,鍛煉身體,避免過度肥胖。糖尿病人可以打新冠疫苗,不過必須要在血糖正常的條件下才能打,要結(jié)合自身身體條件并根據(jù)醫(yī)生的意見正確接種新冠疫苗。
楊佩芳 副主任醫(yī)師 湖北省腫瘤醫(yī)院
新冠肺炎治愈者有必要打新冠疫苗嗎
新冠肺炎治愈者是否有必要打新冠疫苗,要視具體情況來定。對于近期治愈的新冠感染者,是不需要打新冠疫苗。因?yàn)槠錂C(jī)體內(nèi)是存在一定的保護(hù)性抗體,此種保護(hù)性抗體如同接種新冠疫苗以后,機(jī)體產(chǎn)生的抗體一樣,亦能降低感染新冠病毒的風(fēng)險(xiǎn)。但要注意,隨著時(shí)間的延長,康復(fù)者機(jī)體內(nèi)的保護(hù)性抗體滴度,也會逐漸的下降或是消失,此時(shí)仍可以被新冠病毒感染。故隨著時(shí)間延長,此些康復(fù)者可能還需要接種新冠疫苗,當(dāng)然還有待進(jìn)一步的研究來判斷。故對于新冠感染者在康復(fù)以后,仍需要加強(qiáng)個(gè)人的防護(hù)措施,特別是要戴好口罩、注意手衛(wèi)生等。
陳利妮 主任醫(yī)師 吉林市人民醫(yī)院
四歲孩子有點(diǎn)咳嗽喝了糖漿可以打新冠疫苗嗎
當(dāng)前首先不建議孩子在咳嗽感冒期間去注射新冠疫苗,最好還是等到孩子的感冒及咳嗽穩(wěn)定,身體狀態(tài)良好后再去注射新冠疫苗,比較理想。目前咳嗽期間不要去注射新冠疫苗。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
網(wǎng)球肘能打新冠疫苗嗎
網(wǎng)球肘的病人能夠注射新冠疫苗。網(wǎng)球肘又叫肱骨外上髁炎,是肱骨外上髁的慢性炎癥,常見于青壯年,多數(shù)的病人并不伴有全身系統(tǒng)性的疾病,同時(shí)也不是一種感染性的疾病,不是急性疾病,所以網(wǎng)球肘的病人不影響打新冠疫苗,不是打新冠疫苗的禁忌疾病。打新冠疫苗的禁忌證,包括一些感染性疾病,或者有免疫功能紊亂對其他一些疫苗有過敏史的病人。網(wǎng)球肘的病人要早期進(jìn)行新冠疫苗的注射,如果沒有伴發(fā)全身的一些疾病,注射新冠疫苗有利于病人對新冠病毒的抵抗能力,同時(shí)能夠保護(hù)病人。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
打疫苗前后要注意什么?打新冠疫苗前三天注意事項(xiàng)
隨著醫(yī)療技術(shù)和免疫學(xué)的發(fā)展,疫苗已成為當(dāng)前社會預(yù)防各種疾病的有效方法之一,但任何疫苗在接種前都應(yīng)注意臨床檢查,通常在接種前需要注意是否適合接種疫苗,接種后會有一些生活預(yù)防措施:
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重型再生障礙性貧血可通過異基因造血干細(xì)胞移植治療,主要移植方式有骨髓移植、外周血造血干細(xì)胞移植、臍帶血移植等。重型再生障礙性貧血通常由免疫異常、化學(xué)藥物、病毒感染、遺傳因素、電離輻射等原因引起。

1. 骨髓移植

骨髓移植是將健康供者的骨髓造血干細(xì)胞通過靜脈輸注給患者,幫助重建正常造血功能。移植前需進(jìn)行人類白細(xì)胞抗原配型,匹配度越高排斥反應(yīng)越小。移植后可能出現(xiàn)移植物抗宿主病,表現(xiàn)為皮膚紅斑、肝功能異常等癥狀。常用免疫抑制劑包括他克莫司膠囊、環(huán)孢素軟膠囊、甲氨蝶呤片等。

2. 外周血造血干細(xì)胞移植

外周血造血干細(xì)胞移植通過動員劑將供者骨髓中的造血干細(xì)胞動員至外周血,再經(jīng)血細(xì)胞分離機(jī)采集干細(xì)胞。該方法采集方便,造血重建快,但移植物抗宿主病發(fā)生率較高。移植前需使用粒細(xì)胞集落刺激因子進(jìn)行干細(xì)胞動員,移植后需密切監(jiān)測血小板計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞絕對值。

3. 臍帶血移植

臍帶血移植利用新生兒臍帶血中的造血干細(xì)胞進(jìn)行移植,具有來源廣泛、配型要求相對較低等優(yōu)勢。但臍帶血干細(xì)胞數(shù)量有限,造血重建較慢,更適合兒童患者。移植后需預(yù)防感染,可使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液促進(jìn)造血恢復(fù)。

4. 半相合移植

半相合移植適用于缺乏全相合供者的患者,采用父母或子女作為供者。移植前需進(jìn)行強(qiáng)化免疫抑制治療,移植后需加強(qiáng)移植物抗宿主病預(yù)防??赡艹霈F(xiàn)植入失敗、感染等并發(fā)癥,需定期監(jiān)測嵌合率和免疫功能。

5. 微移植技術(shù)

微移植技術(shù)通過降低預(yù)處理強(qiáng)度,減少移植相關(guān)毒性,適合老年或合并癥患者。移植后形成混合嵌合狀態(tài),依靠供者淋巴細(xì)胞發(fā)揮抗腫瘤效應(yīng)。需長期服用免疫抑制劑,定期評估嵌合狀態(tài)和造血功能恢復(fù)情況。

重型再生障礙性貧血患者移植后需長期隨訪,定期檢查血常規(guī)、肝腎功能和免疫功能。保持居住環(huán)境清潔,避免感染風(fēng)險(xiǎn)。飲食應(yīng)保證充足熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,避免生冷食物。適當(dāng)進(jìn)行輕度活動,避免劇烈運(yùn)動。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用免疫抑制劑,不可自行調(diào)整劑量。出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、腹瀉等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
姨媽提前和推遲正常嗎

月經(jīng)周期提前或推遲7天以內(nèi)通常是正常的生理現(xiàn)象。月經(jīng)周期受內(nèi)分泌調(diào)節(jié)、情緒波動、生活習(xí)慣等因素影響,可能出現(xiàn)21-35天的波動范圍。若提前或推遲超過7天且持續(xù)發(fā)生,可能與多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、子宮內(nèi)膜病變等疾病有關(guān)。

內(nèi)分泌系統(tǒng)通過下丘腦-垂體-卵巢軸調(diào)控月經(jīng)周期。壓力過大、過度節(jié)食、劇烈運(yùn)動等會導(dǎo)致促性腺激素釋放激素分泌紊亂,引起卵泡發(fā)育異常,造成周期縮短或延長。短期環(huán)境變化如跨時(shí)區(qū)旅行、氣候變化也可能干擾生物鐘,導(dǎo)致月經(jīng)暫時(shí)性失調(diào)。這類情況通常伴隨經(jīng)量改變或乳房脹痛,調(diào)整作息后多可自行恢復(fù)。

病理性原因中,多囊卵巢綜合征因雄激素過高抑制排卵,典型表現(xiàn)為周期延長伴痤瘡、多毛;甲狀腺功能亢進(jìn)會加速代謝使周期縮短,而甲狀腺功能減退會延緩代謝致周期延長;子宮內(nèi)膜息肉或肌瘤可能造成不規(guī)則出血,易被誤認(rèn)為月經(jīng)提前。這些疾病往往伴隨經(jīng)期腹痛、異常出血或體重驟變,需通過激素六項(xiàng)檢查、超聲等確診。

建議記錄至少3個(gè)月經(jīng)周期情況,包括開始結(jié)束日期、經(jīng)量及伴隨癥狀。避免過度節(jié)食或暴飲暴食,每日保證7-9小時(shí)睡眠,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動。若周期紊亂持續(xù)超過3個(gè)月,或出現(xiàn)大量血塊、嚴(yán)重痛經(jīng)等情況,應(yīng)及時(shí)就診婦科或內(nèi)分泌科,排除器質(zhì)性疾病后,可考慮中藥周期療法或短期激素調(diào)節(jié)。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胃息肉切除手術(shù)要花多少錢???

胃息肉切除手術(shù)一般需要3000-10000元,具體費(fèi)用與手術(shù)方式、麻醉類型、息肉數(shù)量及所在地區(qū)經(jīng)濟(jì)水平等因素相關(guān)。

胃息肉切除手術(shù)費(fèi)用主要由三部分構(gòu)成?;A(chǔ)檢查費(fèi)用通常為500-1500元,包含術(shù)前血常規(guī)、凝血功能、心電圖等必要項(xiàng)目。手術(shù)操作費(fèi)用根據(jù)技術(shù)差異存在明顯區(qū)分,普通內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)約需2000-5000元,若采用內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)則需5000-8000元。麻醉費(fèi)用根據(jù)方式不同分為200-500元的局部麻醉與1000-2000元的靜脈全身麻醉兩類。部分復(fù)雜病例若需術(shù)中病理檢查或術(shù)后特殊用藥,可能產(chǎn)生額外500-2000元的附加費(fèi)用。一線城市三甲醫(yī)院因設(shè)備與人力成本較高,整體費(fèi)用通常比二三線城市高出20%-30%。

術(shù)后需保持24小時(shí)禁食,逐步過渡至流質(zhì)飲食,避免辛辣刺激食物兩周以上。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測創(chuàng)面恢復(fù)情況,發(fā)現(xiàn)腹痛、黑便等異常癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。日常需控制腌制、燒烤類高鹽食物的攝入量,戒煙限酒有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
大動脈炎會影響眼睛嗎

大動脈炎可能會影響眼睛,主要與血管炎癥累及眼部供血動脈有關(guān)。大動脈炎是一種慢性血管炎癥性疾病,當(dāng)病變波及頸動脈、椎動脈或眼動脈時(shí),可能導(dǎo)致視力下降、視物模糊甚至失明等眼部癥狀?;颊咝柰ㄟ^眼底檢查、血管造影等明確診斷,并遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑控制炎癥。

大動脈炎累及眼部血管時(shí),早期可能僅表現(xiàn)為短暫性黑矇或視物模糊,易被忽視。隨著病情進(jìn)展,眼動脈狹窄或閉塞可導(dǎo)致視網(wǎng)膜缺血,出現(xiàn)視力驟降、視野缺損。部分患者伴隨眼痛、眼球運(yùn)動障礙,嚴(yán)重時(shí)因視神經(jīng)萎縮造成不可逆視力損害。眼部癥狀常與頸動脈或鎖骨下動脈病變相關(guān),需結(jié)合全身血管評估。

少數(shù)情況下,大動脈炎可能引發(fā)葡萄膜炎或鞏膜炎等眼內(nèi)炎癥,表現(xiàn)為眼紅、畏光、流淚。這類患者除血管病變外,還需排查是否合并自身免疫性疾病。若炎癥持續(xù)未控制,可能繼發(fā)青光眼或白內(nèi)障。兒童或青少年出現(xiàn)不明原因視力障礙時(shí),家長需警惕大動脈炎可能,及時(shí)進(jìn)行血管影像學(xué)檢查。

大動脈炎患者應(yīng)定期進(jìn)行視力監(jiān)測和眼底檢查,避免劇烈運(yùn)動或突然體位改變誘發(fā)眼缺血發(fā)作。日常注意控制血壓和血脂,減少高鹽高脂飲食,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。出現(xiàn)閃光感、視野縮小等預(yù)警癥狀時(shí)須立即就醫(yī),避免延誤治療時(shí)機(jī)。穩(wěn)定期患者可適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和葉黃素,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整免疫抑制劑與營養(yǎng)補(bǔ)充劑的相互作用。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
麻醉劑會使毛發(fā)檢測程陽性嗎?

麻醉劑通常不會使毛發(fā)檢測呈陽性,但需結(jié)合具體麻醉藥物類型和使用時(shí)間判斷。毛發(fā)檢測主要針對毒品或特定藥物濫用,常規(guī)醫(yī)療麻醉劑代謝較快且濃度低,一般不會在毛發(fā)中蓄積至可檢出水平。

臨床常用麻醉劑如利多卡因、普魯卡因等局部麻醉藥,或丙泊酚、七氟烷等全身麻醉藥,主要通過肝臟代謝后經(jīng)尿液排出,半衰期較短。毛發(fā)檢測需藥物在毛囊中持續(xù)沉積,醫(yī)療麻醉多為單次使用,難以達(dá)到檢測閾值。部分含阿片類成分的麻醉鎮(zhèn)痛藥可能被誤判,但醫(yī)療用途有明確用藥記錄可排除濫用嫌疑。

若使用含可待因、哌替啶等特殊成分的麻醉劑,或短期內(nèi)高頻次接受麻醉,理論上可能被檢出。但醫(yī)療規(guī)范中此類藥物使用劑量嚴(yán)格受限,且毛發(fā)檢測需區(qū)分醫(yī)療用藥與非法濫用,需結(jié)合用藥史、檢測方法靈敏度綜合判斷。毛發(fā)檢測陽性閾值通常高于治療劑量產(chǎn)生的代謝物濃度。

進(jìn)行毛發(fā)檢測前應(yīng)主動告知近期醫(yī)療麻醉史,避免誤判。檢測機(jī)構(gòu)會通過質(zhì)譜分析區(qū)分藥物來源,醫(yī)療用途通常不會影響結(jié)果判定。若檢測結(jié)果存疑,可提供病歷、處方等醫(yī)療證明。日常避免非必要使用含麻醉成分藥物,術(shù)后遵醫(yī)囑加速藥物代謝。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
人流一個(gè)星期可以出門嗎
人流手術(shù)后一周內(nèi)是否可以出門,取決于個(gè)人的恢復(fù)情況以及醫(yī)生的建議。通常情況下,適當(dāng)?shù)幕顒佑兄谏眢w恢復(fù),但應(yīng)避免過度勞累和劇烈運(yùn)動。術(shù)后護(hù)理需注意休息、飲食調(diào)理、心理疏導(dǎo)等方面,以促進(jìn)身體盡快康復(fù)。 1、休息充足:術(shù)后一周內(nèi)應(yīng)保證充足的休息時(shí)間,避免長時(shí)間站立或行走。適當(dāng)臥床休息有助于減少術(shù)后出血和感染的風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)促進(jìn)子宮內(nèi)膜的修復(fù)。建議每天至少保持8小時(shí)的睡眠,避免熬夜或過度疲勞。 2、飲食調(diào)理:術(shù)后飲食應(yīng)以清淡、易消化為主,避免辛辣、油膩和刺激性食物。多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物,如雞蛋、瘦肉、魚類、新鮮蔬菜和水果,有助于增強(qiáng)免疫力和促進(jìn)傷口愈合。 3、心理疏導(dǎo):人流手術(shù)可能對心理造成一定影響,術(shù)后應(yīng)關(guān)注情緒變化,及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)??梢耘c家人、朋友溝通,或?qū)で髮I(yè)心理咨詢師的幫助,緩解焦慮、抑郁等負(fù)面情緒,保持積極樂觀的心態(tài)。 4、避免感染:術(shù)后一周內(nèi)應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生,保持外陰清潔干燥,避免使用盆浴或公共泳池。每天用溫水清洗外陰,勤換內(nèi)褲,避免使用刺激性洗液。如有發(fā)熱、腹痛或異常分泌物,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 5、適度活動:術(shù)后一周內(nèi)可以適當(dāng)進(jìn)行輕度活動,如散步或簡單的家務(wù)勞動,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動或提重物。適度活動有助于促進(jìn)血液循環(huán),防止血栓形成,但需根據(jù)自身情況量力而行,避免過度勞累。 術(shù)后恢復(fù)期間,應(yīng)密切關(guān)注身體變化,遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行護(hù)理。飲食上可多攝入富含營養(yǎng)的食物,如紅棗、枸杞、黑芝麻等,有助于補(bǔ)氣養(yǎng)血。同時(shí),保持適度的運(yùn)動,如瑜伽或散步,有助于增強(qiáng)體質(zhì)和調(diào)節(jié)情緒。如有不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
使用米諾地爾酊能長出頭發(fā)嗎

使用米諾地爾酊一般能幫助長出頭發(fā),適用于雄激素性脫發(fā)和斑禿等脫發(fā)類型。米諾地爾酊的主要作用機(jī)制包括促進(jìn)毛囊血液循環(huán)、延長毛發(fā)生長期等,但效果因人而異。

米諾地爾酊通過擴(kuò)張局部毛細(xì)血管,增加毛囊血供,為毛乳頭細(xì)胞提供更多營養(yǎng),從而刺激處于休止期的毛囊重新進(jìn)入生長期。臨床觀察發(fā)現(xiàn),連續(xù)使用3-6個(gè)月后,多數(shù)患者可見細(xì)軟絨毛生長,部分絨毛可能逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榻K毛。對于輕中度脫發(fā)者效果較明顯,尤其頭頂區(qū)域改善優(yōu)于前額發(fā)際線。使用期間可能出現(xiàn)暫時(shí)性脫發(fā)增多現(xiàn)象,屬于藥物起效過程中的正常反應(yīng)。

米諾地爾酊對毛囊完全萎縮的瘢痕性脫發(fā)無效,且存在個(gè)體差異,部分人群可能因毛囊對藥物敏感性低而效果有限。遺傳因素導(dǎo)致的脫發(fā)程度、病程長短以及是否規(guī)范用藥都會影響最終療效。妊娠期、哺乳期女性及18歲以下人群禁用,使用后若出現(xiàn)頭皮嚴(yán)重瘙癢、紅腫等過敏反應(yīng)需立即停用。

建議在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用米諾地爾酊,配合規(guī)律作息、均衡飲食等綜合干預(yù)措施。脫發(fā)治療期間應(yīng)避免過度燙染頭發(fā),減少牽拉性發(fā)型,每日保證足量蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入,可適當(dāng)按摩頭皮促進(jìn)藥物吸收,但需注意按摩力度輕柔以防損傷毛囊。若持續(xù)使用6個(gè)月仍無改善,需就醫(yī)評估是否需要調(diào)整治療方案。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
女性骨質(zhì)疏松吃什么鈣片

女性骨質(zhì)疏松可以遵醫(yī)囑選擇碳酸鈣片、乳酸鈣片、葡萄糖酸鈣片、枸櫞酸鈣片或氨基酸螯合鈣片等鈣補(bǔ)充劑。鈣片的選擇需結(jié)合胃腸耐受性、吸收率及是否存在其他基礎(chǔ)疾病等因素綜合評估。

一、碳酸鈣片

碳酸鈣片含鈣量較高,每片約含元素鈣400毫克,適合胃腸功能正常的女性。該藥物可能引起腹脹或便秘,建議隨餐服用以提高吸收率。適用于絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松或鈣攝入不足者,需避免與鐵劑同時(shí)服用。

二、乳酸鈣片

乳酸鈣片溶解性較好,對胃腸刺激較小,適合消化功能較弱的中老年女性。每片含鈣量約130毫克,需多次補(bǔ)充才能達(dá)到每日需求。可能與其他藥物產(chǎn)生相互作用,服用時(shí)應(yīng)間隔2小時(shí)以上。

三、葡萄糖酸鈣片

葡萄糖酸鈣片吸收率較高,適用于合并糖尿病或需快速補(bǔ)鈣的女性骨質(zhì)疏松患者。每片含鈣量約90毫克,口感較好但需注意控制每日總攝入量。長期服用需監(jiān)測血鈣水平。

四、枸櫞酸鈣片

枸櫞酸鈣片不受胃酸分泌影響,適合胃酸缺乏或服用質(zhì)子泵抑制劑的患者。生物利用度較高且不易引起便秘,但需注意避免與鋁劑同服。適用于腎結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)較高的骨質(zhì)疏松女性。

五、氨基酸螯合鈣片

氨基酸螯合鈣片通過氨基酸載體吸收,適合胃腸敏感或吸收障礙患者。含鈣量適中且吸收不受膳食因素影響,但成本較高。對合并慢性腎病者需謹(jǐn)慎使用。

骨質(zhì)疏松女性補(bǔ)鈣需配合維生素D3促進(jìn)吸收,每日鈣攝入總量建議控制在1000-1200毫克。除鈣片外,應(yīng)增加奶制品、豆制品、深綠色蔬菜等富含鈣的食物攝入,同時(shí)進(jìn)行適量負(fù)重運(yùn)動如快走、太極拳等。定期進(jìn)行骨密度檢測,避免同時(shí)攝入高草酸或高纖維食物影響鈣吸收。出現(xiàn)持續(xù)腰痛、身高變矮等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
糜爛性胃炎要做活檢嗎

糜爛性胃炎通常需要根據(jù)病情決定是否進(jìn)行活檢,若存在可疑病變或癥狀持續(xù)不緩解時(shí)建議進(jìn)行活檢。

糜爛性胃炎是胃黏膜表層出現(xiàn)破損的炎癥性疾病,多數(shù)情況下通過胃鏡檢查可直接觀察到黏膜糜爛程度。對于輕度糜爛且癥狀輕微的患者,醫(yī)生可能根據(jù)臨床表現(xiàn)和胃鏡結(jié)果直接制定治療方案,無須活檢。這類患者通常表現(xiàn)為上腹隱痛、反酸或飽脹感,胃鏡下可見散在點(diǎn)狀糜爛灶,黏膜充血水腫但無出血或潰瘍。治療以抑制胃酸分泌和保護(hù)胃黏膜為主,常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片和瑞巴派特片,同時(shí)需避免辛辣刺激飲食、規(guī)律進(jìn)食并減少精神壓力。

當(dāng)胃鏡下發(fā)現(xiàn)糜爛灶形態(tài)不規(guī)則、伴有異常增生或患者存在長期腹痛、體重下降等預(yù)警癥狀時(shí),活檢是必要的檢查手段。這類情況可能提示幽門螺桿菌感染、癌前病變或早期胃癌風(fēng)險(xiǎn),需通過病理檢查明確診斷?;顧z可確定黏膜炎癥程度、是否存在腸上皮化生或異型增生,對制定后續(xù)治療方案具有指導(dǎo)意義。若病理提示幽門螺桿菌陽性,需采用四聯(lián)療法;若發(fā)現(xiàn)高級別上皮內(nèi)瘤變,可能需內(nèi)鏡下切除治療。

糜爛性胃炎患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行復(fù)查,活檢后需關(guān)注病理報(bào)告結(jié)果。日常飲食選擇易消化的米粥、面條等食物,避免飲酒和咖啡等刺激性飲品,保持情緒穩(wěn)定有助于黏膜修復(fù)。若出現(xiàn)嘔血、黑便或疼痛加重等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
酸中毒會引起低鉀血癥嗎

酸中毒可能會引起低鉀血癥,但并非所有酸中毒患者都會出現(xiàn)低鉀血癥。酸中毒與低鉀血癥的關(guān)系取決于酸中毒的類型、嚴(yán)重程度以及個(gè)體差異。代謝性酸中毒可能導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)鉀離子外流,引起血鉀升高或降低;呼吸性酸中毒通常對血鉀影響較小。

代謝性酸中毒時(shí),氫離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)與鉀離子交換,可能導(dǎo)致血清鉀濃度暫時(shí)升高。但隨著腎臟代償性排鉀增加,長期未糾正的酸中毒可能最終導(dǎo)致低鉀血癥。糖尿病酮癥酸中毒早期可能出現(xiàn)高鉀血癥,但治療過程中因胰島素使用和酸中毒糾正,鉀離子重新進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),常伴隨嚴(yán)重低鉀血癥。腎小管性酸中毒因腎臟排鉀過多,可直接引發(fā)低鉀血癥。

呼吸性酸中毒因二氧化碳潴留引起,對血鉀影響相對有限。慢性阻塞性肺疾病患者出現(xiàn)呼吸性酸中毒時(shí),血鉀通常正常或輕度升高。某些特殊情況下,如嚴(yán)重呼吸衰竭合并組織缺氧,細(xì)胞破壞釋放鉀離子可能導(dǎo)致高鉀血癥,而非低鉀血癥。藥物因素也可能干擾酸堿平衡與血鉀關(guān)系,如利尿劑使用可能掩蓋酸中毒對血鉀的影響。

建議存在酸中毒癥狀如呼吸深快、嗜睡、惡心嘔吐的患者及時(shí)就醫(yī),通過動脈血?dú)夥治龊碗娊赓|(zhì)檢測明確診斷。日常需注意維持水電解質(zhì)平衡,避免高鹽飲食,慢性腎病患者應(yīng)定期監(jiān)測腎功能和血鉀水平。治療過程中需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整補(bǔ)鉀方案,禁止自行服用鉀補(bǔ)充劑。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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