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子宮癌晚期如何治療

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2023-03-06 11:16 19人閱讀

問(wèn)題描述:子宮癌晚期如何治療

醫(yī)生回答(1)

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如何選擇子宮癌治療非常重要
子宮癌的治療方法選擇確實(shí)是很重要的,一般是需要根據(jù)這個(gè)惡性腫瘤的分期來(lái)采取合適的治療方法,比如是早期宮頸癌,或者是早期子宮內(nèi)膜癌,關(guān)鍵的治療方法就是做手術(shù),手術(shù)以后再進(jìn)行放射治療。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
子宮癌病變了怎么辦?
你弟媳婦前兩年患子宮癌,經(jīng)過(guò)治療,病情已經(jīng)獲得控制,最近又再次出現(xiàn)了病情惡化的情況。這樣就需要有及時(shí)的到三甲醫(yī)院去復(fù)查腫瘤科的醫(yī)生,根據(jù)具體的情況,盡早手術(shù)治療。手術(shù)后,等身體徹底恢復(fù)以后,及時(shí)的互相配合醫(yī)生做化療,這樣效果比較好一些,防止癌細(xì)胞蔓延。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
宮頸糜爛有可能成為子宮癌嗎?
宮頸癌的發(fā)病原因是明確的主要是高危人乳頭瘤病毒持續(xù)感染引起,育齡女性應(yīng)定期做宮頸癌篩查,主要是tct和hpv,宮頸糜爛是以前的說(shuō)法,現(xiàn)在被認(rèn)為是一種生理現(xiàn)象,宮頸癌篩查沒(méi)有異常不需要處理
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
子宮癌犯困的原因是什么
子宮癌的患者出現(xiàn)困頓的情況,是一種很常見(jiàn)的癌癥并發(fā)癥?;颊咂綍r(shí)一定要多休息,千萬(wàn)不能劇烈運(yùn)動(dòng),可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行介入手術(shù),對(duì)于癌癥病變,使用相應(yīng)的栓塞藥物進(jìn)行栓塞。栓塞腫瘤之后腫瘤病變會(huì)有所減少,可以適當(dāng)?shù)臏p緩腫瘤疾病對(duì)于人體的傷害。也是目前子宮癌的一種常規(guī)治療辦法。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
子宮癌篩選方式有哪些?
建議身體不適及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院掛號(hào)檢查。子宮癌是婦科常見(jiàn)的惡性腫瘤,而對(duì)于子宮癌的治療方法來(lái)說(shuō),減少性生活,保持自身的心情愉悅和飲食健康,以手術(shù)和放療為主、化療為輔的綜合治療方案等,可以有效延長(zhǎng)患者的生存期,同時(shí)患者心情態(tài)度也會(huì)對(duì)生存期有影響,積極向上的態(tài)度對(duì)身心都有好處。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
子宮癌切除后,是否完全失去了懷孕的機(jī)會(huì)?
您現(xiàn)在的情況看,如果是有宮頸癌的疾病存在,那么實(shí)施了手術(shù)切除治療也就是說(shuō)做了子宮全切手術(shù),那么這種情況下已經(jīng)喪失了懷孕的機(jī)會(huì)了,也就是說(shuō)不能懷孕的。因?yàn)闆](méi)有子宮存在了,那么懷孕也就談不上了。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
生孩子不會(huì)得子宮癌嗎?
生了寶寶也有可能會(huì)患子宮癌的,患子宮癌和是否生育寶寶沒(méi)有直接關(guān)系,如果想檢查是否有子宮癌的話(huà),可以到醫(yī)院做一下宮頸TCt和HPV檢查,必要的時(shí)候可以做一下宮頸活檢,看看到底有沒(méi)有宮頸癌。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
大腿腰痛是子宮癌嗎?
打嗝是正常的。正常人的胃里都會(huì)有空氣的,打嗝使肌肉收縮產(chǎn)生壓力把空氣排出來(lái)的。人們吃飽了胃內(nèi)大量的食物,本身壓力就大,再加上肌肉的收縮,圍內(nèi)的空氣就容易排出來(lái)了。打嗝是人體的正常生理現(xiàn)象。不用吃藥的,以后去飯店少吃一點(diǎn)就好了,不要暴飲暴食。
孫洪山 副主任醫(yī)師 邵陽(yáng)市中心醫(yī)院
子宮癌怎樣看?
如果是有子宮癌癥,那么就需要有考慮是宮頸癌或者是子宮內(nèi)膜還是兩種,一般決定的治療措施就是手術(shù),如果單純B超仔細(xì)檢查診斷的話(huà),那么就是子宮內(nèi)膜癌的可能性,就需要有通過(guò)宮頸刮片來(lái)實(shí)施診斷,盡量減少油膩辛辣食物的碰觸,手術(shù)治療摘除子宮和附件,輸卵管的位子會(huì)好一些。
馬丹丹 副主任醫(yī)師 上海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
二期子宮癌是什么意思?
宮頸癌二期目前有的患者已不適應(yīng)手術(shù)治療的指標(biāo)是不建議進(jìn)行手術(shù)治療的,如果身體素質(zhì)各方面都允許的條件下,可以適當(dāng)?shù)某砸恍┲兴庍M(jìn)行抗癌的治療,效果也是不錯(cuò)的。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
子宮肌瘤是什么原因會(huì)癌變 子宮肌瘤會(huì)導(dǎo)致子宮癌嗎
子宮肌瘤是一種常見(jiàn)的女性生殖系統(tǒng)疾病,可導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)、異常陰道出血、不孕等問(wèn)題。然而,關(guān)于子宮肌瘤是否會(huì)癌變的問(wèn)題,很多女性朋友都有所困惑。本文將以“子宮肌瘤是什么原因會(huì)癌變子宮肌瘤會(huì)導(dǎo)致子宮癌嗎”為,為大家解答。一、子宮肌瘤的定義及原因子宮肌瘤,又叫子宮纖維瘤,是一種常見(jiàn)的子宮肌肉層內(nèi)生長(zhǎng)的良性腫
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打子宮癌預(yù)防針的注意事項(xiàng)有哪些
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右歸飲通常不用于治療牙齦出血。牙齦出血多與口腔局部炎癥、維生素缺乏或全身性疾病有關(guān),右歸飲作為溫陽(yáng)補(bǔ)腎的中成藥,主要適用于腎陽(yáng)不足引起的腰膝酸軟、畏寒肢冷等癥狀,其藥物成分對(duì)牙齦出血的直接治療效果有限。

牙齦出血常見(jiàn)于牙齦炎或牙周炎,多因牙菌斑堆積刺激牙齦導(dǎo)致充血腫脹,輕微觸碰即易出血。日常需采用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法,使用牙線(xiàn)清理牙縫,并選擇含氟牙膏增強(qiáng)牙釉質(zhì)抗齲能力。若出血伴隨口臭、牙齦萎縮,可能與牙周袋形成有關(guān),需通過(guò)超聲波潔治清除牙結(jié)石。長(zhǎng)期反復(fù)出血且伴隨皮膚瘀斑時(shí),需排查血小板減少性紫癜或白血病等血液系統(tǒng)疾病,這類(lèi)情況需進(jìn)行血常規(guī)和凝血功能檢測(cè)。妊娠期激素變化也可能引發(fā)牙齦血管增生出血,稱(chēng)為妊娠期齦炎,產(chǎn)后多自行緩解。糖尿病患者因微循環(huán)障礙更易出現(xiàn)牙齦紅腫出血,需同步控制血糖。

出現(xiàn)牙齦出血建議先到口腔科進(jìn)行專(zhuān)業(yè)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。日??稍黾泳S生素C含量高的蔬菜水果攝入,如西藍(lán)花、獼猴桃等,避免過(guò)硬或過(guò)熱食物刺激牙齦。吸煙者應(yīng)戒煙以減少牙齦刺激,同時(shí)每半年進(jìn)行一次口腔檢查和潔牙。若出血持續(xù)超過(guò)一周或伴隨牙齒松動(dòng),需及時(shí)就醫(yī)排除嚴(yán)重牙周病或全身性疾病。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
藥物性肝損傷標(biāo)志是什么

藥物性肝損傷的標(biāo)志主要有血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高、血清谷草轉(zhuǎn)氨酶升高、堿性磷酸酶升高、總膽紅素升高以及凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)。藥物性肝損傷是指由藥物或其代謝產(chǎn)物引起的肝臟損害,可能表現(xiàn)為肝功能異常、黃疸、乏力等癥狀。

1、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高

血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高是藥物性肝損傷的常見(jiàn)標(biāo)志,谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細(xì)胞中,當(dāng)肝細(xì)胞受損時(shí),谷丙轉(zhuǎn)氨酶會(huì)釋放到血液中,導(dǎo)致其水平升高。藥物性肝損傷引起的谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高通常超過(guò)正常值上限的3倍以上,可能伴隨食欲減退、惡心等癥狀。治療措施包括停用可疑藥物,遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊或雙環(huán)醇片等保肝藥物。

2、血清谷草轉(zhuǎn)氨酶升高

血清谷草轉(zhuǎn)氨酶升高也是藥物性肝損傷的重要標(biāo)志,谷草轉(zhuǎn)氨酶存在于肝細(xì)胞線(xiàn)粒體中,其水平升高提示肝細(xì)胞損傷較重。藥物性肝損傷導(dǎo)致的谷草轉(zhuǎn)氨酶升高可能伴隨發(fā)熱、皮疹等過(guò)敏反應(yīng)。治療需立即停用致病藥物,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用還原型谷胱甘肽注射液、多烯磷脂酰膽堿膠囊或硫普羅寧腸溶片等藥物。

3、堿性磷酸酶升高

堿性磷酸酶升高提示可能存在藥物性膽汁淤積性肝損傷,堿性磷酸酶主要來(lái)源于肝膽系統(tǒng),其水平升高常反映膽管損傷或膽汁排泄障礙。藥物性肝損傷引起的堿性磷酸酶升高可能伴隨皮膚瘙癢、尿色加深等癥狀。治療需停用可疑藥物,可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸腸溶片或苯巴比妥片等利膽藥物。

4、總膽紅素升高

總膽紅素升高是藥物性肝損傷的嚴(yán)重標(biāo)志,提示肝臟代謝膽紅素功能受損。藥物性肝損傷導(dǎo)致的總膽紅素升高超過(guò)正常值上限2倍時(shí),可能表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、尿液呈濃茶色。治療應(yīng)立即停用肝毒性藥物,嚴(yán)重時(shí)需住院治療,醫(yī)生可能建議使用丁二磺酸腺苷蛋氨酸注射液、注射用門(mén)冬氨酸鳥(niǎo)氨酸或茵梔黃顆粒等藥物。

5、凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)

凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)反映肝臟合成凝血因子功能受損,是藥物性肝損傷的嚴(yán)重表現(xiàn)。藥物性肝損傷引起的凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)可能伴隨牙齦出血、皮下瘀斑等癥狀。治療需立即停用可疑藥物,必要時(shí)輸注新鮮冰凍血漿或維生素K1注射液,醫(yī)生可能開(kāi)具注射用促肝細(xì)胞生長(zhǎng)素、注射用復(fù)方甘草酸苷或注射用谷胱甘肽等藥物。

藥物性肝損傷患者應(yīng)注意休息,避免飲酒和食用高脂食物,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,如雞蛋、瘦肉、新鮮蔬菜水果等。保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累,定期復(fù)查肝功能指標(biāo)。若出現(xiàn)乏力加重、皮膚黃染或出血傾向等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。用藥期間應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免自行服用可能具有肝毒性的藥物或保健品。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
避孕藥副作用會(huì)持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間

避孕藥副作用持續(xù)時(shí)間通常為1-3個(gè)月,具體時(shí)長(zhǎng)與個(gè)體差異、藥物類(lèi)型及用藥方式有關(guān)。

短效避孕藥引起的惡心、乳房脹痛等副作用多在服藥初期1-2周內(nèi)出現(xiàn),隨著身體適應(yīng)藥物成分,癥狀會(huì)逐漸減輕。部分人群可能出現(xiàn)點(diǎn)滴出血或月經(jīng)周期改變,這種情況通常在連續(xù)用藥3個(gè)月經(jīng)周期后趨于穩(wěn)定。含雌激素的復(fù)方制劑可能導(dǎo)致情緒波動(dòng)或頭痛,此類(lèi)反應(yīng)在停藥后1個(gè)月內(nèi)多可自行緩解。新型孕激素單方避孕藥對(duì)胃腸刺激較小,相關(guān)不適感持續(xù)時(shí)間更短。

極少數(shù)情況下,長(zhǎng)期使用避孕藥可能引發(fā)肝功能異?;蜓L(fēng)險(xiǎn)增加,這類(lèi)嚴(yán)重副作用需立即就醫(yī)處理。用藥期間出現(xiàn)視力模糊、嚴(yán)重腹痛或持續(xù)偏頭痛超過(guò)72小時(shí),提示可能存在藥物不耐受。有吸煙習(xí)慣或體重指數(shù)超過(guò)30的人群,藥物代謝速度可能減慢,副作用持續(xù)時(shí)間會(huì)相應(yīng)延長(zhǎng)。

建議用藥期間定期監(jiān)測(cè)血壓和肝功能,避免同時(shí)服用抗生素或抗癲癇藥物以免影響藥效。若副作用持續(xù)超過(guò)3個(gè)月未緩解,需咨詢(xún)醫(yī)生調(diào)整避孕方案。保持規(guī)律作息和低鹽飲食有助于減輕水鈉潴留相關(guān)不適,必要時(shí)可遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素B6緩解情緒癥狀。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
三歲寶寶發(fā)燒手腳很燙

三歲寶寶發(fā)燒手腳很燙可能是由感染性發(fā)熱、脫水熱、幼兒急疹、上呼吸道感染、中耳炎等原因引起的。發(fā)熱時(shí)手腳發(fā)燙通常與體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂、末梢循環(huán)充血有關(guān),建議家長(zhǎng)及時(shí)監(jiān)測(cè)體溫并采取物理降溫措施。

1. 感染性發(fā)熱

細(xì)菌或病毒感染是兒童發(fā)熱最常見(jiàn)的原因,可能伴隨咽痛、咳嗽等癥狀。家長(zhǎng)可用溫水擦拭寶寶腋窩、腹股溝等部位幫助散熱,體溫超過(guò)38.5℃時(shí)需遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液或小兒柴桂退熱顆粒。注意觀察是否有皮疹、精神萎靡等異常表現(xiàn)。

2. 脫水熱

水分?jǐn)z入不足或大量出汗可能導(dǎo)致脫水熱,表現(xiàn)為皮膚干燥、尿量減少。家長(zhǎng)應(yīng)每15-20分鐘給寶寶喂食5-10毫升口服補(bǔ)液鹽Ⅲ,避免飲用含糖飲料。若出現(xiàn)眼窩凹陷、哭時(shí)無(wú)淚等重度脫水癥狀,需立即就醫(yī)靜脈補(bǔ)液。

3. 幼兒急疹

人類(lèi)皰疹病毒6型感染引起的幼兒急疹多見(jiàn)于6-24月齡,特征為高熱3-5天后全身出現(xiàn)玫瑰色斑丘疹。發(fā)熱期可遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解不適,保持室內(nèi)空氣流通,皮疹出現(xiàn)后體溫會(huì)自行下降,無(wú)須特殊處理。

4. 上呼吸道感染

鼻病毒等病原體感染可導(dǎo)致鼻塞、流涕伴發(fā)熱。家長(zhǎng)可用生理性海水鼻腔噴霧器清理鼻腔,抬高床頭30度緩解呼吸不暢。若出現(xiàn)黃綠色膿涕持續(xù)3天以上,可能需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。

5. 中耳炎

咽鼓管功能不全易引發(fā)中耳積液感染,表現(xiàn)為揪耳朵、夜間哭鬧。確診后可能需要使用頭孢克洛干混懸劑或阿奇霉素顆粒,配合局部使用苯酚甘油滴耳液。哺乳時(shí)保持半豎立姿勢(shì),避免奶液逆流至中耳。

家長(zhǎng)需保持寶寶衣著寬松,室溫維持在24-26℃,每4小時(shí)復(fù)測(cè)體溫。發(fā)熱期間可準(zhǔn)備米湯、蘋(píng)果泥等易消化食物,避免強(qiáng)迫進(jìn)食。若發(fā)熱超過(guò)72小時(shí)無(wú)緩解,或出現(xiàn)抽搐、意識(shí)模糊、皮膚瘀斑等危險(xiǎn)信號(hào),須立即急診處理。退熱后仍要觀察1-2天,注意有無(wú)復(fù)發(fā)或新發(fā)癥狀。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
小孩尿頻怎么治療

小孩尿頻可通過(guò)調(diào)整飲水習(xí)慣、心理疏導(dǎo)、控制飲食、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。小孩尿頻通常由飲水量過(guò)多、精神緊張、尿路感染、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、糖尿病等原因引起。

1、調(diào)整飲水習(xí)慣

白天適當(dāng)控制飲水量,避免睡前大量飲水。家長(zhǎng)需幫助孩子建立規(guī)律的飲水時(shí)間表,每次飲水量不宜過(guò)多。觀察孩子排尿量與飲水量的關(guān)系,若尿量與飲水量明顯不成比例,可能存在其他問(wèn)題。

2、心理疏導(dǎo)

精神緊張可能導(dǎo)致功能性尿頻,家長(zhǎng)需耐心安撫孩子情緒。避免因尿頻問(wèn)題過(guò)度責(zé)備孩子,可通過(guò)游戲、繪本等方式緩解焦慮。若孩子近期經(jīng)歷重大生活變化如入學(xué)、搬家等,需給予更多關(guān)注。

3、控制飲食

減少攝入含咖啡因的飲料如可樂(lè)、巧克力等刺激性食物。避免過(guò)甜、過(guò)咸飲食,適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素的蔬菜水果。注意記錄飲食與尿頻癥狀的關(guān)聯(lián)性,幫助醫(yī)生判斷病因。

4、藥物治療

尿路感染可使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。膀胱過(guò)度活動(dòng)癥可遵醫(yī)囑使用琥珀酸索利那新片、酒石酸托特羅定片等藥物。糖尿病引起的尿頻需胰島素治療,家長(zhǎng)不可自行用藥。

5、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為小兒尿頻可能與腎氣不足有關(guān),可選用縮泉丸、金匱腎氣丸等中成藥。推拿按摩特定穴位如關(guān)元、氣海等可能有一定輔助效果。使用中醫(yī)治療前需經(jīng)專(zhuān)業(yè)中醫(yī)師辨證,避免誤治。

家長(zhǎng)需注意觀察孩子排尿頻率、尿量及伴隨癥狀,記錄排尿日記幫助醫(yī)生診斷。保持會(huì)陰部清潔,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。避免讓孩子長(zhǎng)時(shí)間憋尿,建立規(guī)律排尿習(xí)慣。若尿頻持續(xù)超過(guò)1周或伴隨發(fā)熱、排尿疼痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,排除泌尿系統(tǒng)感染、糖尿病等疾病可能。日常可適當(dāng)進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練,但需在專(zhuān)業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
左眼視神經(jīng)萎縮失明怎么辦

左眼視神經(jīng)萎縮失明可通過(guò)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理、視覺(jué)康復(fù)訓(xùn)練、生活干預(yù)等方式治療。視神經(jīng)萎縮可能由青光眼、缺血性視神經(jīng)病變、外傷、遺傳性疾病、中毒性視神經(jīng)病變等原因引起。

1、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物

甲鈷胺片可促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù),適用于青光眼或糖尿病視網(wǎng)膜病變繼發(fā)的視神經(jīng)萎縮,需配合降眼壓藥物使用。注射用鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子能改善視神經(jīng)傳導(dǎo)功能,對(duì)創(chuàng)傷性視神經(jīng)損傷有一定療效,可能出現(xiàn)局部疼痛等不良反應(yīng)。維生素B1片可輔助緩解酒精中毒性視神經(jīng)病變,長(zhǎng)期酗酒者需戒酒并聯(lián)合護(hù)肝治療。

2、手術(shù)治療

視神經(jīng)管減壓術(shù)適用于外傷導(dǎo)致的視神經(jīng)壓迫,術(shù)后需配合高壓氧治療。青光眼閥植入術(shù)可控制進(jìn)行性青光眼引起的視神經(jīng)萎縮,術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)眼壓。兩種手術(shù)均存在感染風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后需使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防炎癥。

3、中醫(yī)調(diào)理

杞菊地黃丸可改善肝腎陰虛型視神經(jīng)萎縮伴隨的目澀畏光癥狀。針灸選取睛明、球后等穴位促進(jìn)局部血液循環(huán)。中藥熏蒸采用丹參、川芎等藥物,對(duì)氣血瘀滯型視力下降有幫助,但需避免燙傷。

4、視覺(jué)康復(fù)訓(xùn)練

紅光閃爍刺激儀可激活殘留視細(xì)胞功能,訓(xùn)練需重復(fù)進(jìn)行。視野擴(kuò)展訓(xùn)練利用棱鏡眼鏡改善單眼失明后的空間定位能力。訓(xùn)練需在專(zhuān)業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下完成,避免過(guò)度用眼疲勞。

5、生活干預(yù)

佩戴防藍(lán)光眼鏡減少電子屏幕刺激,每日使用不超過(guò)4小時(shí)。飲食增加深海魚(yú)類(lèi)和深色蔬菜攝入,補(bǔ)充葉黃素和DHA。避免吸煙及接觸甲醛等神經(jīng)毒性物質(zhì),保持規(guī)律作息。

單眼失明患者需定期進(jìn)行視野檢查監(jiān)測(cè)對(duì)側(cè)眼健康狀況,居家環(huán)境應(yīng)消除尖銳家具等安全隱患。建議使用語(yǔ)音輔助設(shè)備幫助日常生活,參加視障康復(fù)組織獲取心理支持。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致眼外傷,外出佩戴防護(hù)眼鏡。控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,每半年復(fù)查視神經(jīng)電生理檢查。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
反復(fù)扁桃體發(fā)炎怎么辦
反復(fù)扁桃體發(fā)炎可通過(guò)日常護(hù)理、藥物治療、免疫調(diào)節(jié)等方式治療,通常由免疫力低下、細(xì)菌感染、病毒感染、口腔衛(wèi)生不良、環(huán)境刺激等原因引起。 1、免疫力低下:免疫力低下是扁桃體反復(fù)發(fā)炎的常見(jiàn)原因??赏ㄟ^(guò)規(guī)律作息、均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng)等方式增強(qiáng)免疫力。補(bǔ)充維生素C、鋅等營(yíng)養(yǎng)素有助于提高免疫系統(tǒng)功能。 2、細(xì)菌感染:鏈球菌等細(xì)菌感染是扁桃體炎的常見(jiàn)病因。醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具抗生素如阿莫西林膠囊500mg、頭孢克肟片200mg、羅紅霉素片150mg等,需遵醫(yī)囑服用,避免自行停藥。 3、病毒感染:病毒感染也可能導(dǎo)致扁桃體炎,通常表現(xiàn)為咽痛、發(fā)熱等癥狀??墒褂每共《舅幬锶鐘W司他韋膠囊75mg、利巴韋林片200mg,同時(shí)多飲水、保持休息。 4、口腔衛(wèi)生不良:口腔衛(wèi)生不佳會(huì)增加扁桃體感染的風(fēng)險(xiǎn)。建議每日刷牙兩次,使用漱口水清潔口腔,定期進(jìn)行牙科檢查,減少細(xì)菌滋生。 5、環(huán)境刺激:空氣污染、吸煙、干燥環(huán)境等刺激會(huì)誘發(fā)扁桃體炎。保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),使用加濕器,避免接觸煙霧和粉塵,有助于減少炎癥發(fā)作。 日常飲食應(yīng)多攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物,如新鮮水果、蔬菜、全谷物等,避免辛辣刺激性食物。適量運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽等有助于增強(qiáng)體質(zhì),改善免疫力。保持良好的生活習(xí)慣和口腔衛(wèi)生是預(yù)防反復(fù)扁桃體發(fā)炎的關(guān)鍵。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
糖尿病冠心病怎么回事

糖尿病冠心病可能由胰島素抵抗、長(zhǎng)期高血糖、脂代謝紊亂、血管內(nèi)皮損傷、慢性炎癥反應(yīng)等原因引起,糖尿病冠心病可通過(guò)控制血糖、改善生活方式、藥物治療、血運(yùn)重建手術(shù)、心臟康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。

1. 胰島素抵抗

胰島素抵抗可能與遺傳因素、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為血糖升高、體重增加等癥狀。患者可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加有氧運(yùn)動(dòng)等方式改善胰島素敏感性。若伴隨明顯高血糖,可遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等藥物。

2. 長(zhǎng)期高血糖

長(zhǎng)期高血糖可能與血糖控制不佳、藥物依從性差等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為多飲多尿、視力模糊等癥狀?;颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測(cè)血糖,嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用胰島素注射液、西格列汀片、達(dá)格列凈片等降糖藥物。同時(shí)限制精制糖攝入,選擇低升糖指數(shù)食物。

3. 脂代謝紊亂

脂代謝紊亂可能與高脂飲食、糖尿病腎病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為血脂異常、動(dòng)脈粥樣硬化等癥狀?;颊咝铚p少飽和脂肪酸攝入,增加膳食纖維??勺襻t(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊、依折麥布片等調(diào)脂藥物。

4. 血管內(nèi)皮損傷

血管內(nèi)皮損傷可能與氧化應(yīng)激、高血壓等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為血管彈性下降、微循環(huán)障礙等癥狀。患者需控制血壓在合理范圍,避免吸煙??勺襻t(yī)囑使用硝酸異山梨酯片、單硝酸異山梨酯緩釋片、貝前列素鈉片等改善血管功能的藥物。

5. 慢性炎癥反應(yīng)

慢性炎癥反應(yīng)可能與免疫異常、感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為C反應(yīng)蛋白升高、血管斑塊不穩(wěn)定等癥狀?;颊咝璞3挚谇恍l(wèi)生,預(yù)防感染。可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片、替格瑞洛片等抗血小板藥物。

糖尿病冠心病患者需建立規(guī)律作息,每日進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。飲食上采用低鹽低脂糖尿病膳食,每日主食控制在200-300克,優(yōu)先選擇全谷物。定期監(jiān)測(cè)血糖、血壓、血脂等指標(biāo),每3-6個(gè)月復(fù)查糖化血紅蛋白和心電圖。出現(xiàn)胸悶、氣促等不適時(shí)及時(shí)就醫(yī),避免擅自調(diào)整藥物劑量。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
腦積水的手術(shù)方式都有哪些

腦積水的手術(shù)方式主要有腦室-腹腔分流術(shù)、第三腦室底造瘺術(shù)、腰大池-腹腔分流術(shù)、腦室外引流術(shù)和內(nèi)鏡下腦室造瘺術(shù)等。腦積水是由于腦脊液循環(huán)障礙或吸收異常導(dǎo)致腦室內(nèi)壓力增高,可能由先天性畸形、顱內(nèi)感染、腫瘤壓迫或外傷等因素引起。

1、腦室-腹腔分流術(shù)

腦室-腹腔分流術(shù)是通過(guò)植入分流管將腦脊液從腦室引流至腹腔吸收。該手術(shù)適用于多數(shù)交通性和非交通性腦積水患者,尤其對(duì)嬰幼兒先天性腦積水效果顯著。分流管需終身攜帶,可能出現(xiàn)分流管堵塞、感染或過(guò)度引流等并發(fā)癥,需定期復(fù)查調(diào)整壓力閥。

2、第三腦室底造瘺術(shù)

第三腦室底造瘺術(shù)是在內(nèi)鏡下對(duì)第三腦室底部造瘺,建立腦脊液循環(huán)新通路。適用于導(dǎo)水管狹窄導(dǎo)致的梗阻性腦積水,可避免植入異物。術(shù)后可能出現(xiàn)造瘺口閉合或出血,但相比分流術(shù)感染風(fēng)險(xiǎn)較低,長(zhǎng)期效果穩(wěn)定。

3、腰大池-腹腔分流術(shù)

腰大池-腹腔分流術(shù)將腰椎蛛網(wǎng)膜下腔的腦脊液分流至腹腔,適用于交通性腦積水或腦室-腹腔分流術(shù)失敗病例。手術(shù)創(chuàng)傷較小,但可能引起神經(jīng)根刺激癥狀,需注意預(yù)防低顱壓性頭痛。

4、腦室外引流術(shù)

腦室外引流術(shù)是臨時(shí)性治療措施,通過(guò)顱骨鉆孔放置引流管緩解急性腦積水。常用于腦出血、重癥感染等危急情況,為后續(xù)手術(shù)創(chuàng)造條件。需嚴(yán)格無(wú)菌操作防止逆行感染,引流時(shí)間一般不超過(guò)1周。

5、內(nèi)鏡下腦室造瘺術(shù)

內(nèi)鏡下腦室造瘺術(shù)利用神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù)打通腦室間隔膜,適用于導(dǎo)水管狹窄或中腦導(dǎo)水管阻塞病例。具有微創(chuàng)、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì),但要求術(shù)者具備熟練的內(nèi)鏡操作經(jīng)驗(yàn),術(shù)后需監(jiān)測(cè)腦脊液動(dòng)力學(xué)變化。

腦積水術(shù)后需定期復(fù)查頭顱CT或MRI評(píng)估療效,注意觀察頭痛、嘔吐等顱高壓癥狀。保持手術(shù)切口清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致分流管移位。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,如魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)等促進(jìn)傷口愈合。出現(xiàn)發(fā)熱、意識(shí)改變等異常情況需立即就醫(yī)。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
慢性腹瀉該吃什么食物

慢性腹瀉患者可以適量吃低纖維食物、低脂食物、易消化食物、含益生菌食物、低乳糖食物等,也可以遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、復(fù)方嗜酸乳桿菌片、消旋卡多曲顆粒等藥物。建議及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。

一、食物

1、低纖維食物

慢性腹瀉患者適合選擇低纖維食物,如白米飯、白面包、去皮土豆等。這類(lèi)食物能夠減少對(duì)胃腸道的刺激,降低腸道蠕動(dòng)頻率,有助于緩解腹瀉癥狀。低纖維食物還能減少糞便體積,改善排便次數(shù)增多的情況。患者應(yīng)避免高纖維食物如全麥面包、糙米、芹菜等,以免加重腹瀉。

2、低脂食物

低脂食物如清蒸魚(yú)、雞胸肉、豆腐等適合慢性腹瀉患者食用。脂肪含量高的食物會(huì)刺激腸道分泌,加重腹瀉癥狀。選擇低脂烹飪方式如蒸、煮、燉,避免油炸、煎炒等高脂烹飪方法。低脂飲食有助于減輕腸道負(fù)擔(dān),促進(jìn)消化吸收功能恢復(fù)。

3、易消化食物

易消化食物如粥類(lèi)、軟面條、蒸蛋等對(duì)慢性腹瀉患者有益。這類(lèi)食物質(zhì)地柔軟,不需要過(guò)多消化就能被吸收,減少對(duì)受損腸道的刺激。烹飪時(shí)應(yīng)將食物煮至軟爛,避免過(guò)硬、過(guò)粗的食物。易消化食物能提供必要營(yíng)養(yǎng)的同時(shí),不會(huì)加重腹瀉癥狀。

4、含益生菌食物

含益生菌食物如無(wú)糖酸奶、發(fā)酵豆制品等有助于改善腸道菌群平衡。慢性腹瀉常伴隨腸道菌群失調(diào),適量攝入益生菌食物可以幫助恢復(fù)腸道微生態(tài)環(huán)境。選擇無(wú)糖或低糖的發(fā)酵乳制品,避免含糖量過(guò)高可能引起的滲透性腹瀉。益生菌食物應(yīng)從小量開(kāi)始,觀察耐受情況。

5、低乳糖食物

低乳糖食物如硬奶酪、無(wú)乳糖牛奶等適合可能存在乳糖不耐受的慢性腹瀉患者。部分患者因長(zhǎng)期腹瀉導(dǎo)致腸道乳糖酶缺乏,食用普通乳制品會(huì)加重腹瀉。選擇低乳糖或無(wú)乳糖的乳制品可以避免這一問(wèn)題,同時(shí)保證鈣質(zhì)攝入。若對(duì)乳制品反應(yīng)明顯,可暫時(shí)避免所有乳制品。

二、藥物

1、蒙脫石散

蒙脫石散適用于各種原因引起的急慢性腹瀉,能夠吸附腸道內(nèi)的病原體和毒素,保護(hù)腸黏膜。該藥對(duì)細(xì)菌、病毒及其毒素有固定抑制作用,可減少腸道分泌,增加吸收功能。使用時(shí)應(yīng)與其他藥物間隔一段時(shí)間,避免影響其他藥物吸收。常見(jiàn)不良反應(yīng)為輕度便秘。

2、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散

雙歧桿菌三聯(lián)活菌散用于腸道菌群失調(diào)引起的腹瀉,能夠補(bǔ)充正常生理菌群,抑制致病菌生長(zhǎng)。該藥含有長(zhǎng)型雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌和糞腸球菌三種活菌,可改善腸道微生態(tài)平衡。應(yīng)避免與抗生素同時(shí)使用,宜用溫水送服,水溫不宜超過(guò)40℃以免殺死活菌。

3、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒

枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒適用于腸道菌群紊亂導(dǎo)致的慢性腹瀉,含有枯草桿菌和腸球菌兩種活菌。該藥能夠產(chǎn)生抗菌物質(zhì)抑制致病菌,同時(shí)促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的消化吸收。服用時(shí)應(yīng)避免與抗菌藥物同服,宜在餐后用溫水沖服。部分患者可能出現(xiàn)輕微腹脹等不適。

4、復(fù)方嗜酸乳桿菌片

復(fù)方嗜酸乳桿菌片用于腸道菌群失調(diào)引起的腹瀉,含有嗜酸乳桿菌和糞鏈球菌。該藥能夠調(diào)節(jié)腸道菌群平衡,增強(qiáng)腸道屏障功能,減少有害物質(zhì)吸收。服用時(shí)應(yīng)整片吞服,避免嚼碎破壞活菌。與抗生素合用會(huì)降低療效,需間隔2小時(shí)以上服用。

5、消旋卡多曲顆粒

消旋卡多曲顆粒適用于各種原因引起的急慢性腹瀉,能夠抑制腸道分泌,增加水和電解質(zhì)吸收。該藥作用于腸道阿片受體,減少腸液分泌,延緩腸道蠕動(dòng)。嚴(yán)重脫水患者慎用,用藥期間應(yīng)補(bǔ)充足夠水分??赡艹霈F(xiàn)口干、頭暈等不良反應(yīng),通常較輕微。

慢性腹瀉患者除注意飲食和藥物治療外,還應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入,預(yù)防脫水。可少量多次飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽,避免一次性大量飲水刺激腸道。注意飲食衛(wèi)生,避免生冷、辛辣刺激性食物。適當(dāng)休息,避免過(guò)度勞累。記錄每日飲食和排便情況,幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)診,排除器質(zhì)性疾病可能。長(zhǎng)期腹瀉可能導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良,必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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