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什么原因會患有腎結(jié)石

來源:博禾知道

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問題描述:什么原因會患有腎結(jié)石

醫(yī)生回答(1)

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腎結(jié)石做微創(chuàng)手術(shù)多錢

腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)一般需要2萬元到5萬元,實際費用受到手術(shù)方式、結(jié)石大小、醫(yī)院等級、術(shù)后恢復情況等多種因素的影響。

1、手術(shù)方式:

經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)與輸尿管軟鏡手術(shù)價格差異較大,前者因操作復雜通常費用更高。

2、結(jié)石大?。?p>結(jié)石直徑超過2厘米可能需分次手術(shù)或聯(lián)合治療,會增加耗材使用和住院天數(shù)。

3、醫(yī)院等級:

三甲醫(yī)院手術(shù)定價高于二級醫(yī)院,但醫(yī)保報銷比例與診療規(guī)范性更有保障。

4、術(shù)后恢復:

出現(xiàn)感染或并發(fā)癥需延長住院時間,可能產(chǎn)生額外抗感染治療和監(jiān)測費用。

建議術(shù)前完善泌尿系CT評估結(jié)石位置,術(shù)后每日飲水2000毫升以上促進殘石排出,定期復查超聲監(jiān)測復發(fā)情況。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
腎結(jié)石保守治療效果如何

腎結(jié)石保守治療效果因人而異,主要取決于結(jié)石大小、位置、成分以及患者個體差異。治療方法主要有大量飲水、藥物排石、調(diào)整飲食、體外沖擊波碎石等。

1、大量飲水

每日飲水超過2000毫升有助于沖刷尿路,促進小結(jié)石排出。適用于直徑小于5毫米的結(jié)石,需避免飲用含糖及高草酸飲料。

2、藥物排石

α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。藥物需在醫(yī)生指導下使用。

3、調(diào)整飲食

限制高草酸食物如菠菜,減少鈉鹽攝入,適量補充鈣質(zhì)。尿酸結(jié)石患者需低嘌呤飲食,胱氨酸結(jié)石需限制蛋氨酸攝入。

4、體外碎石

適用于5-10毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出。需重復治療者間隔期不少于7天。

保守治療期間建議定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化,若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。適當跳躍運動可幫助結(jié)石下移。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
腎結(jié)石是3x4是什么意思

腎結(jié)石3x4通常指結(jié)石大小為3毫米×4毫米,屬于較小體積的結(jié)石,可能通過保守治療排出。

1、結(jié)石體積解讀

3x4毫米表示結(jié)石在影像檢查中測量的最大徑線,此類小結(jié)石有較高概率通過輸尿管自然排出。

2、癥狀表現(xiàn)

小結(jié)石移動時可能引發(fā)腎絞痛,表現(xiàn)為腰背部突發(fā)劇痛,部分患者伴隨血尿或排尿困難。

3、治療方式

可通過增加飲水量、服用排石藥物如坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等促進結(jié)石排出,體外沖擊波碎石適用于頑固性小結(jié)石。

4、預防措施

每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石變化。

建議腎結(jié)石患者避免長時間憋尿,保持適度運動幫助結(jié)石移動,出現(xiàn)持續(xù)疼痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
腎結(jié)石手術(shù)要開刀嗎

腎結(jié)石手術(shù)多數(shù)情況下無須開刀,主要治療方式有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、腹腔鏡取石術(shù)等。

1、體外沖擊波碎石術(shù)

適用于直徑小于20毫米的腎結(jié)石,通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出,創(chuàng)傷小且恢復快。

2、輸尿管鏡碎石術(shù)

經(jīng)尿道置入輸尿管鏡,配合激光或氣壓彈道碎石設備處理輸尿管及腎盂結(jié)石,無須體表切口。

3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)

針對較大或復雜腎結(jié)石,通過腰部微小穿刺通道建立取石路徑,需全身麻醉但傷口僅約5毫米。

4、腹腔鏡取石術(shù)

適用于合并解剖異常的鹿角形結(jié)石,需在腹部作3-4個小切口進行腔內(nèi)操作,屬于微創(chuàng)手術(shù)范疇。

術(shù)后需每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復發(fā)情況。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
12歲女孩腎結(jié)石怎么辦

12歲女孩腎結(jié)石可通過調(diào)整飲食、增加飲水、藥物治療、體外沖擊波碎石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、泌尿系統(tǒng)感染等原因引起。

1、調(diào)整飲食

減少高草酸食物如菠菜、巧克力的攝入,控制鈉鹽和動物蛋白攝入量,增加柑橘類水果幫助抑制結(jié)石形成。

2、增加飲水

每日保持2000-3000毫升飲水量,家長需督促孩子均勻分配飲水時間,避免尿液濃縮形成結(jié)晶。

3、藥物治療

枸櫞酸鉀顆??蓧A化尿液,坦索羅辛有助于輸尿管擴張,抗生素用于合并感染時使用,均需嚴格遵醫(yī)囑。

4、體外碎石

對于直徑超過5毫米的結(jié)石,可采用體外沖擊波碎石術(shù),該治療可能與結(jié)石位置、硬度有關,通常伴有腰痛、血尿等癥狀。

建議定期復查泌尿系統(tǒng)超聲,避免劇烈運動防止結(jié)石移位,適量補充維生素B6有助于預防結(jié)石復發(fā)。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎結(jié)石無癥狀怎么治療

腎結(jié)石無癥狀可通過定期復查、調(diào)整飲食、增加飲水量、藥物輔助等方式治療。無癥狀腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路結(jié)構(gòu)異常、飲食習慣不當、遺傳因素等原因引起。

1、定期復查

無癥狀腎結(jié)石患者需每半年進行一次泌尿系統(tǒng)超聲檢查,監(jiān)測結(jié)石大小及位置變化。結(jié)石直徑小于6毫米且無梗阻時可能自行排出。

2、調(diào)整飲食

限制高草酸食物如菠菜堅果,減少鈉鹽攝入。增加柑橘類水果攝入可提高尿枸櫞酸濃度,抑制結(jié)石形成。每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.8-1克。

3、增加飲水量

每日飲水量維持在2000-3000毫升,保持尿量大于2000毫升??蛇m量飲用檸檬水,但避免濃茶咖啡等利尿飲品導致脫水。

4、藥物輔助

尿酸結(jié)石可遵醫(yī)囑使用別嘌呤醇,含鈣結(jié)石可使用噻嗪類利尿劑。枸櫞酸鉀適用于低枸櫞酸尿癥患者,α-受體阻滯劑可幫助輸尿管松弛。

無癥狀腎結(jié)石患者應保持適度運動,避免久坐。出現(xiàn)腰痛血尿等癥狀需立即就診,結(jié)石直徑超過10毫米或合并腎積水時建議??浦委煛?/p>

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
腎結(jié)石0.3乘以0.4要緊嗎

腎結(jié)石0.3乘以0.4厘米通常不算是大問題。多數(shù)情況下可通過多飲水、適當運動促進結(jié)石自然排出,但需結(jié)合具體癥狀及醫(yī)生建議評估。

1、結(jié)石大?。?p>0.3×0.4厘米的結(jié)石屬于較小體積,約80%的此類結(jié)石可自行通過輸尿管排出體外,無須特殊治療。

2、癥狀評估:

若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或排尿困難等癥狀,可能提示結(jié)石移動引發(fā)梗阻,需及時就醫(yī);若無癥狀則定期復查即可。

日常保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物如菠菜、堅果攝入,適度跳躍運動有助于結(jié)石排出。若反復發(fā)作或伴隨感染需泌尿外科進一步干預。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
沒有癥狀的腎結(jié)石就不需要治療了嗎

沒有癥狀的腎結(jié)石多數(shù)情況下仍需治療。無癥狀腎結(jié)石可能因結(jié)石體積較小、位置固定未引發(fā)梗阻,但潛在風險包括結(jié)石增大、繼發(fā)感染、腎功能損害及突發(fā)腎絞痛。

1. 結(jié)石增大風險

靜止的小結(jié)石可能隨時間逐漸增大,尤其存在代謝異常如高尿酸血癥時。建議每半年復查泌尿系超聲監(jiān)測變化,必要時可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度。

2. 隱匿性梗阻

結(jié)石雖未引起疼痛,但可能造成部分尿路梗阻,導致腎盂積水。需通過CT尿路造影評估,若存在積水可考慮體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。

3. 感染風險

結(jié)石作為異物易滋生細菌,可能引發(fā)無癥狀菌尿或腎盂腎炎。尿常規(guī)異常者需抗生素治療,如左氧氟沙星片,同時建議結(jié)石清除以消除感染灶。

4. 腎功能損害

長期結(jié)石刺激可能導致腎實質(zhì)萎縮,尤其雙側(cè)結(jié)石患者。需定期檢測血肌酐和腎小球濾過率,嚴重者需經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)保護殘余腎功能。

無癥狀腎結(jié)石患者應保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,并每3-6個月進行泌尿系統(tǒng)影像學隨訪。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
腎結(jié)石出不來可以做手術(shù)嗎

腎結(jié)石無法自行排出時多數(shù)情況建議手術(shù)治療。處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開放手術(shù)等。

1、體外沖擊波碎石術(shù)

適用于直徑小于20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石震碎后隨尿液排出,可能伴隨血尿或腎絞痛癥狀。

2、輸尿管鏡取石術(shù)

針對中下段輸尿管結(jié)石,采用纖細內(nèi)鏡直達結(jié)石部位進行激光碎石或取石,可能與輸尿管狹窄或炎癥有關,術(shù)后需留置雙J管。

3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)

適用于較大腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石,建立經(jīng)皮通道后直接粉碎并取出結(jié)石,通常與尿路梗阻或感染相關,可能出現(xiàn)發(fā)熱或出血。

4、開放手術(shù)

僅用于復雜性結(jié)石合并解剖異常等情況,通過外科切口直接取石,可能與先天性畸形或代謝性疾病有關,創(chuàng)傷較大恢復期長。

術(shù)后需增加每日飲水量超過2000毫升,限制高草酸食物如菠菜巧克力,定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復發(fā)情況。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
腎結(jié)石血尿是在排石嗎

腎結(jié)石血尿可能是排石表現(xiàn),也可能與泌尿系統(tǒng)損傷、感染或腫瘤有關。血尿常見原因有結(jié)石移動劃傷黏膜、尿路感染、腎小球疾病及泌尿系腫瘤。

1、結(jié)石移動

結(jié)石下行過程中劃傷輸尿管或尿道黏膜導致出血,可伴隨劇烈腰痛。建議多飲水促進排石,疼痛明顯時需就醫(yī),醫(yī)生可能開具雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或消旋山莨菪堿片。

2、尿路感染

結(jié)石合并感染時會引起黏膜充血出血,常伴有尿頻尿急。需進行尿培養(yǎng)檢查,根據(jù)結(jié)果使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等抗感染治療。

3、腎小球疾病

IgA腎病等腎小球病變可能因結(jié)石刺激誘發(fā)血尿,尿液檢查可見變形紅細胞。需完善腎穿刺明確診斷,治療可用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊或醋酸潑尼松片。

4、泌尿系腫瘤

腎盂癌或膀胱腫瘤可能以血尿為首發(fā)癥狀,與結(jié)石并存時易混淆。需行泌尿系CT或膀胱鏡排查,確診后需手術(shù)或放化療。

出現(xiàn)血尿建議記錄排尿情況,每日飲水量保持2000毫升以上,避免劇烈運動加重出血,持續(xù)血尿或伴隨發(fā)熱需立即泌尿外科就診。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
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痤瘡是屬于常見的一種皮膚疾病,會給患者的生活和個人形象造成很大的影響,有些患者病情相對較嚴重,這樣就會出現(xiàn)自卑的心理,建議患者要積極的進行治療,平時生活中更要注意做好預防措施,避免給自己造成更大的困擾,那么達芙文是睡前用藥的嗎?達芙文用法用量:睡前清洗痤瘡患處
現(xiàn)代制藥中期凈利4871萬元 同比增長45%
7月28日訊現(xiàn)代制藥周三晚間在上交所發(fā)布了2010年半年報。2010年上半年,現(xiàn)代制藥實現(xiàn)營業(yè)利潤7127.64萬元,同比增長35.55%;利潤總額7355.67萬元,同比增長35.92%;歸屬于上市公司股東的凈利潤4870.6萬元,同比增長45.04%;基本每股收益0.1693元,同比增長45.04%。半年報顯示,報告期內(nèi),現(xiàn)代制藥在江蘇省海門市投資成立了上?,F(xiàn)代制藥海門有限公司,共出資人民幣5
泰爾絲用于重度痤瘡孕婦能不能服用
重度痤瘡的出現(xiàn),因為病情比較嚴重,所以比較容易引起患者的個人形象受到不良影響,繼而導致患者的生活以及工作都會不同程度受到影響,建議患者有必要積極尋求治療,那么,泰爾絲用于重度痤瘡孕婦能不能服用?下面了解一下!根據(jù)泰爾絲的藥品說明書中的相關規(guī)定,這種藥物一般不建
羅補甫克比日丸有哪些成分組成的?
對于早泄出現(xiàn)了要多加重視一下的,早泄會給男性帶來很大的影響。早泄常在性生活剛開始的時候就會射了。這對性健康有很大的影響。男人要積極面對的,早泄是讓人男性很難受的,出現(xiàn)了還是要多重視一下的,不然給男性造成的性福影響也是很大的,那么羅補甫克比日丸有哪些成分組成的?
得膚寶用于治療銀屑病需要注意哪些使用禁忌
銀屑病作為一種比較常見的皮膚病,往往是以頑固而著稱的,容易給患者帶來了十分嚴重的精神困擾,十分影響個人形象以及身體健康,會引起營養(yǎng)不良,所以建議患者有必要積極尋求治療。此外,那么,得膚寶用于治療銀屑病需要注意哪些使用禁忌?根據(jù)得膚寶的藥品說明書中的相關規(guī)定,這
剖腹產(chǎn)后20天惡露褐色正常嗎

剖腹產(chǎn)后20天惡露呈褐色多數(shù)屬于正?,F(xiàn)象,可能與子宮復舊、活動量增加、感染或胎盤殘留等因素有關。

1、子宮復舊

產(chǎn)后子宮收縮逐漸恢復,宮腔內(nèi)殘留的血液及蛻膜組織緩慢排出,氧化后呈現(xiàn)褐色。無須特殊處理,保持會陰清潔即可。

2、活動量增加

過早進行體力活動可能導致子宮收縮異常,建議產(chǎn)婦避免提重物及劇烈運動,以臥床休息為主。

3、感染風險

褐色惡露伴隨發(fā)熱、異味時需警惕子宮內(nèi)膜炎,可能與產(chǎn)后護理不當有關。需就醫(yī)進行抗感染治療,常用藥物包括頭孢曲松、甲硝唑、阿莫西林。

4、胎盤殘留

若伴有大量血塊或持續(xù)出血,需超聲檢查排除胎盤組織殘留。確診后需行清宮手術(shù),必要時配合縮宮素治療。

建議每日觀察惡露量及顏色變化,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣,飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,如出現(xiàn)鮮紅色出血或腹痛加劇需立即就診。

張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
慢性隆起糜爛性胃竇炎如何治療

慢性隆起糜爛性胃竇炎可通過調(diào)整飲食習慣、藥物治療、根除幽門螺桿菌、內(nèi)鏡下治療等方式治療。慢性隆起糜爛性胃竇炎通常由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、自身免疫因素等原因引起。

1、調(diào)整飲食習慣

避免辛辣刺激、過酸過甜食物,減少咖啡、濃茶、酒精攝入,采用少食多餐原則,減輕胃黏膜刺激。

2、藥物治療

可使用質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑、胃黏膜保護劑枸櫞酸鉍鉀、促胃腸動力藥多潘立酮等藥物,具體用藥需遵醫(yī)囑。

3、根除幽門螺桿菌

幽門螺桿菌感染是主要病因,可采用四聯(lián)療法,包含質(zhì)子泵抑制劑、兩種抗生素和鉍劑,療程通常為10-14天。

4、內(nèi)鏡下治療

對于隆起明顯或出血病灶,可在內(nèi)鏡下進行電凝、氬離子凝固術(shù)等治療,需由消化內(nèi)科醫(yī)生評估后實施。

建議定期復查胃鏡,保持規(guī)律作息,避免精神緊張,戒煙限酒,癥狀持續(xù)或加重時應及時就醫(yī)。

王志學 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
鞣酸軟膏能涂臉上的濕疹嗎

鞣酸軟膏不建議用于面部濕疹治療。面部濕疹處理需考慮皮膚敏感性、藥物刺激性等因素,主要治療方式包括保濕修復、外用糖皮質(zhì)激素、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑及口服抗組胺藥物。

1. 皮膚刺激性

鞣酸軟膏含收斂成分,面部皮膚較薄易受刺激,可能加重紅斑脫屑,建議改用低濃度氫化可的松軟膏等溫和制劑。

2. 繼發(fā)感染風險

面部濕疹破損時使用可能增加感染概率,合并細菌感染需配合莫匹羅星軟膏等抗生素治療,真菌感染需聯(lián)用酮康唑乳膏。

3. 藥物選擇原則

急性期首選1%氫化可的松乳膏短期使用,慢性濕疹建議0.03%他克莫司軟膏,嚴重者可口服氯雷他定片控制瘙癢。

4. 特殊部位護理

眼周等敏感區(qū)域應避免使用強效藥物,可選擇不含防腐劑的醫(yī)用凡士林進行基礎保濕修復。

濕疹發(fā)作期間避免過度清潔面部,使用溫水輕柔沖洗后立即涂抹保濕霜,減少化妝品使用并及時皮膚科就診評估。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
治療失眠的最好的中藥方子

治療失眠的中藥方子主要有酸棗仁湯、黃連阿膠湯、歸脾湯、天王補心丹等,需在中醫(yī)師辨證后使用。

1、酸棗仁湯

酸棗仁湯適用于肝血不足型失眠,以酸棗仁為主藥,配伍知母、茯苓等,具有養(yǎng)肝安神功效。常見癥狀為入睡困難、多夢易醒。

2、黃連阿膠湯

黃連阿膠湯針對心腎不交型失眠,含黃連、黃芩、阿膠等成分,可滋陰降火。典型表現(xiàn)為心煩失眠、手足心熱。

3、歸脾湯

歸脾湯適用于心脾兩虛型失眠,由黨參、白術(shù)、龍眼肉等組成,能健脾養(yǎng)心。多伴隨心悸健忘、食欲不振等癥狀。

4、天王補心丹

天王補心丹主治陰虛火旺型失眠,含丹參、五味子、麥冬等,具有滋陰清熱作用。常見癥狀為潮熱盜汗、徹夜難眠。

中藥治療需根據(jù)具體證型選擇,服藥期間應保持規(guī)律作息,避免濃茶咖啡等刺激性飲品。

陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
小孩反復發(fā)燒到39攝氏度怎么辦

小孩反復發(fā)燒到39攝氏度可通過物理降溫、藥物退燒、病因治療、預防護理等方式處理。反復高熱可能與感染性因素、免疫異常、環(huán)境刺激、代謝紊亂等原因有關。

1、物理降溫:

建議家長用溫水擦拭孩子頸部、腋窩等大血管處,避免酒精擦浴或冰敷。保持室溫25攝氏度左右,減少衣物覆蓋促進散熱。

2、藥物退燒:

體溫超過38.5攝氏度時需遵醫(yī)囑使用退燒藥,如布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液、小兒退熱栓等。家長需注意給藥間隔時間,避免重復用藥。

3、病因治療:

可能與呼吸道感染、泌尿道感染、川崎病等因素有關,通常伴隨咳嗽、排尿異常、皮疹等癥狀。需完善血常規(guī)等檢查后針對性使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克肟等藥物。

4、預防護理:

家長需保證孩子每日飲水量,發(fā)熱期間選擇米粥等易消化食物。觀察有無嗜睡、抽搐等危重表現(xiàn),體溫持續(xù)不降或精神萎靡需立即就醫(yī)。

注意監(jiān)測體溫變化,發(fā)熱期間避免劇烈活動,保持口腔清潔。反復高熱超過3天或伴隨其他異常癥狀時,應及時前往兒科就診。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
腺性膀胱炎術(shù)后飲食應注意什么

腺性膀胱炎術(shù)后飲食需注意避免刺激性食物,推薦食用南瓜粥、蒸山藥、清蒸鱸魚、西藍花等易消化且營養(yǎng)豐富的食物,同時可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟、左氧氟沙星、碳酸氫鈉等藥物預防感染。

1、避免刺激

術(shù)后需禁食辛辣、酒精及咖啡因等刺激性食物,減少對膀胱黏膜的化學性刺激,降低尿頻尿急癥狀復發(fā)的概率。

2、控制飲水

每日飲水量建議控制在1500-2000毫升,分次少量飲用,避免短時間內(nèi)大量飲水增加膀胱壓力。

3、低鹽飲食

限制鈉鹽攝入有助于減輕水腫,每日食鹽量不超過5克,慎用腌制食品及加工肉類等高鈉食物。

4、優(yōu)質(zhì)蛋白

選擇魚肉、雞胸肉、豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白來源,每日攝入量按每公斤體重1-1.2克計算,促進創(chuàng)面修復。

術(shù)后兩周內(nèi)建議采用少食多餐方式,烹飪以蒸煮為主,避免油炸,定期復查尿常規(guī)監(jiān)測恢復情況。

顏克強 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
裝了輸尿管支架老尿血怎么回事

輸尿管支架置入后血尿可能由支架摩擦損傷、泌尿系統(tǒng)感染、支架移位或凝血功能障礙等原因引起,可通過止血治療、抗感染、調(diào)整支架位置等方式處理。

1. 支架摩擦損傷

支架與輸尿管黏膜摩擦可能導致毛細血管破裂出血,表現(xiàn)為淡紅色血尿。建議多飲水沖刷尿道,醫(yī)生可能開具酚磺乙胺片、氨甲環(huán)酸膠囊等止血藥物。

2. 泌尿系統(tǒng)感染

支架作為異物可能誘發(fā)膀胱炎或腎盂腎炎,常伴尿頻尿痛。需進行尿培養(yǎng)檢查,常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,感染控制后血尿可緩解。

3. 支架移位

支架位置移動可能劃傷尿路上皮,出現(xiàn)突發(fā)性鮮紅血尿。需通過影像學檢查確認位置,必要時在膀胱鏡下調(diào)整支架,嚴重時需更換支架型號。

4. 凝血異常

原有血小板減少或服用抗凝藥者更易出血。需監(jiān)測凝血功能,必要時暫停華法林等藥物,聯(lián)合維生素K1注射液改善凝血狀態(tài)。

術(shù)后保持每日2000毫升飲水量,避免劇烈運動及彎腰動作,觀察尿液顏色變化,若出現(xiàn)血塊或持續(xù)鮮紅尿色應及時返院復查。

高云 副主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
輸尿管下段結(jié)石離膀胱還有多遠

輸尿管下段結(jié)石距離膀胱通常為2-3厘米,具體位置受結(jié)石大小、輸尿管解剖變異、炎癥水腫程度及個體差異等因素影響。

1、解剖距離

輸尿管下段指距離膀胱入口5厘米以內(nèi)的區(qū)域,結(jié)石位于此段時,離膀胱最近點約2厘米,最遠點約5厘米。

2、結(jié)石大小

較大結(jié)石可能卡在輸尿管壁間段,此時距離膀胱僅1-2厘米;小結(jié)石可移動至輸尿管口,距離縮短至0.5厘米內(nèi)。

3、炎癥影響

合并輸尿管炎時黏膜水腫會導致管腔狹窄,結(jié)石可能被固定在距膀胱3厘米處,直至炎癥消退才能繼續(xù)移動。

4、個體差異

兒童輸尿管較短者結(jié)石更接近膀胱,成人男性因前列腺增生可能延長輸尿管下段實際距離。

建議結(jié)石患者每日飲水超過2000毫升,避免憋尿,定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化,疼痛加劇或發(fā)熱需急診處理。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
游離三碘甲狀腺素偏低應該怎么辦

游離三碘甲狀腺素偏低可通過調(diào)整飲食、補充營養(yǎng)素、藥物治療、定期復查等方式改善??赡苡傻馊狈?、甲狀腺炎、垂體功能減退、藥物影響等原因引起。

1、調(diào)整飲食

增加富含碘的海帶、紫菜等海產(chǎn)品,適量食用雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白,避免大量攝入卷心菜、木薯等抑制甲狀腺功能的食物。

2、補充營養(yǎng)素

在醫(yī)生指導下補充硒元素和鋅元素,這兩種微量元素對甲狀腺激素合成有重要作用,可通過巴西堅果、牡蠣等食物獲取。

3、藥物治療

甲狀腺功能減退需遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、碘塞羅寧等藥物,不可自行調(diào)整劑量,需定期監(jiān)測甲狀腺功能。

4、定期復查

每3-6個月檢查甲狀腺功能,包括TSH、FT3、FT4等指標,根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案,同時監(jiān)測心率、血脂等變化。

日常保持規(guī)律作息,避免過度勞累,出現(xiàn)怕冷、乏力等癥狀加重時及時就診,妊娠期女性需特別注意甲狀腺功能監(jiān)測。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
得上輸尿管結(jié)石怎么治療

輸尿管結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿量不足、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

1、大量飲水

每日飲水超過2000毫升有助于小結(jié)石排出,減少尿液結(jié)晶形成。適用于直徑小于5毫米的結(jié)石,需配合適度跳躍運動。

2、藥物排石

鹽酸坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度。適用于6-10毫米的結(jié)石,需在醫(yī)生指導下使用。

3、體外沖擊波碎石

通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石,適用于10-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石??赡芘c結(jié)石硬度、定位準確性有關,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等癥狀。

4、輸尿管鏡取石

經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光碎石,適用于大于20毫米或嵌頓性結(jié)石。可能與輸尿管狹窄、結(jié)石嵌頓時間有關,通常伴隨明顯腎積水、頑固性腰痛等癥狀。

治療期間需限制高草酸食物攝入,保持適度運動,定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院

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