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解脲脲支原體跟包皮有關(guān)系嗎

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支原體肺炎的患者一直拖著不治療的情況下會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的肺部感染,進(jìn)而會(huì)導(dǎo)致相關(guān)的呼吸功能的下降,引起呼吸衰竭,所以要根據(jù)相關(guān)的檢查,快速的確診和判斷之后給予大環(huán)內(nèi)酯類抗生素快速的抗感染治療和對(duì)癥治療的鎮(zhèn)咳化痰的藥物聯(lián)合控制病情,快速治愈
崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
支原體肺炎的患者有什么表現(xiàn)
支原體肺炎要根據(jù)癥狀輸液的時(shí)間是2周左右,支原體肺炎常見的臨床癥狀是刺激性的干咳,有時(shí)會(huì)咳少許的白痰,肺部聽診可無(wú)任何的異常。血常規(guī)白細(xì)胞正?;虻陀谡?,合并細(xì)菌感染時(shí)可出現(xiàn)白細(xì)胞的升高,肺CT或者胸片可提示間質(zhì)性的改變,支原體抗體在近期會(huì)出現(xiàn)4倍以上的升高,是診斷支原體肺炎最主要的一個(gè)依據(jù)?;颊叽_診為支原體肺炎后,要根據(jù)患者的年齡、病情考慮使用大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素,或者喹諾酮類的抗生素。大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素包括阿奇霉素、紅霉素、喹諾酮類的抗生素,包括左氧氟沙星、莫西沙星等等。
何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
支原體肺炎和新冠感染區(qū)別
支原體肺炎是肺炎的一種,引起肺炎的病原微生物包括流感嗜血桿菌,卡他莫拉菌,肺炎鏈球菌,奴卡氏菌,分枝桿菌,鮑曼不動(dòng)桿菌,銅綠假單胞菌,大腸埃希桿菌,還包括支原體,衣原體,軍團(tuán)菌,還包括人偏肺病毒,流感病毒等以及霉菌引起的肺炎。第二從臨床的癥狀上說,支原體肺炎主要以發(fā)熱、干咳為主,很少會(huì)出現(xiàn)胸悶、呼吸困難。新冠感染指的是新型冠狀病毒感染,我們?nèi)祟惸壳斑€沒有發(fā)現(xiàn)能對(duì)新冠病毒有特效的這種藥物,所以目前新型冠狀病毒感染的治療還是比較困難的,而且預(yù)后要比支原體肺炎差很多。
馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
嬰兒支原體肺炎的癥狀
肺炎是指終末氣道肺泡和肺間質(zhì)的炎癥,可由病原微生物、理化因素、免疫損傷、過敏及藥物所致。嬰兒肺炎主要表現(xiàn)為鼻塞、咳嗽、發(fā)熱、精神萎靡,以發(fā)熱和咳嗽為主要表現(xiàn),體溫在37-41℃,大多數(shù)在39℃,可為持續(xù)性或持張性,或僅有低熱,甚至不發(fā)熱,初期為干咳,繼而有痰,嚴(yán)重者可呼吸暫停。肺炎發(fā)病可急可緩,一般多在上呼吸道感染后發(fā)病。
廖張?jiān)?/span> 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
支原體肺炎發(fā)燒么
支氣管肺炎的患者有可能會(huì)引起發(fā)燒的,通常是細(xì)菌感染,病毒感染等因素引起的炎癥,患者可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下積極的用一些抗生素,比如頭孢克洛,頭孢地尼,鹽酸莫西沙星等,如果體溫過高時(shí)超過38度5,及時(shí)的用一些退燒藥,比如對(duì)乙酰氨基酚或者布洛芬。需要保證充足睡眠。多吃新鮮蔬菜和水果。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
支原體肺炎抗體陰性
支氣管肺炎,如果檢查支原體陰性,說明以下幾個(gè)問題: 患者沒有患支原體感染,監(jiān)測(cè)結(jié)果是陰性。在患者出現(xiàn)咳嗽,咳痰或者發(fā)熱、咳血、胸痛等肺炎表現(xiàn)時(shí),為了明確肺炎發(fā)生的具體病因,需要去查支原體抗體,如果化驗(yàn)結(jié)果顯示肺炎支原體陰性,說明不考慮支原體感染的可能性。所以即使抗體陰性也不能排除支原體感染,還應(yīng)該繼續(xù)進(jìn)行復(fù)查。
張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
支原體肺炎是由什么引起的
支原體感染肺炎標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)學(xué)名稱是肺炎支原體肺炎,是由肺炎支原體引起的呼吸道和肺部的急性炎癥改變,常同時(shí)有咽炎、支氣管炎和肺炎。主要見于兒童和青少年,在成人中也較常見。支原體肺炎大多癥狀較輕,預(yù)后良好,但肺炎支原體感染也可引起嚴(yán)重的雙側(cè)肺炎和其它系統(tǒng)的肺外并發(fā)癥而導(dǎo)致死亡。對(duì)于肺炎支原體肺炎的治療,早期使用適當(dāng)抗生素可減輕癥狀及縮短病程,本病有自限性,多數(shù)病例不經(jīng)治療可自愈。大環(huán)內(nèi)酯類抗生素是治療首選,可以選用紅霉素、羅紅霉素、阿奇霉素等藥物,對(duì)大環(huán)內(nèi)酯類不敏感者,可選用呼吸喹諾酮類藥物,如左氧氟沙星、莫西沙星,四環(huán)素類也用于肺炎支原體肺炎的治療,療程一般2-3周。
王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肺炎支原體肺炎的胸片表現(xiàn)是怎樣的
肺炎支原體感染肺部時(shí),可以形成多種形態(tài)的浸潤(rùn)陰影,特別是形成肺炎時(shí),可以見到間質(zhì)性的肺炎改變,以及斑片狀融合性陰影,部分患者還可以形成實(shí)變影。肺炎支原體肺炎患者胸部X線檢查可見模糊云霧狀或均勻一致的浸潤(rùn)影,肺門部較致密,向外逐漸變淺,邊緣不清,通常不侵犯整個(gè)肺葉,大多數(shù)為一葉受累,以肺的下葉多見??人远酁殛嚢l(fā)性刺激性的嗆咳,咳少量的黏痰,發(fā)熱可持續(xù)2-3周,一般在胸片的表現(xiàn)上為肺部可見多種形態(tài)的浸潤(rùn)影,呈階段性的分布,以肺下葉為多見,有的從肺門附近向外伸展。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
支原體肺炎用了6天紅霉素后口服2療程阿奇霉素,不咳嗽了,拍片
目前還需要積極遵醫(yī)囑進(jìn)行治療才行的,如果現(xiàn)在不咳嗽了,說明病情得到控制了,多給孩子喝水多休息。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
支原體肺炎多久上幼兒園
患有支氣管肺炎的這種患病兒童的話,一般的情況下是需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行積極治療的,那么是需要經(jīng)過一段時(shí)間的治療周期,才是能夠達(dá)到痊愈的目的的。比如說治療的期間有可能是需要一周到兩周左右的時(shí)間才是能夠達(dá)到出院的標(biāo)準(zhǔn),那么出院后在家是需要休息一周,左右的時(shí)間才是能夠到幼兒園或?qū)W校上學(xué)的。
倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
支原體肺炎是什么?引起的原因有哪些
支原體肺炎是由肺炎支原體感染引起的呼吸道疾病,常見于兒童和青少年。感染原因主要包括密切接觸、免疫力低下和環(huán)境因素。治療方...
支原體肺炎是怎樣引起的原因呢
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感冒初期吃藥后癥狀加重可能由藥物不對(duì)癥、藥物不良反應(yīng)、病毒性感冒自然病程進(jìn)展、合并細(xì)菌感染等原因引起,可通過調(diào)整用藥、對(duì)癥支持治療等方式緩解。

1. 藥物不對(duì)癥

部分感冒藥含偽麻黃堿等成分可能加重鼻塞,建議停用可疑藥物并更換為對(duì)乙酰氨基酚等對(duì)癥藥物,伴有發(fā)熱時(shí)可使用布洛芬混懸液。

2. 藥物不良反應(yīng)

抗生素濫用可能破壞呼吸道菌群平衡,表現(xiàn)為腹瀉或皮疹,需立即停用抗生素并遵醫(yī)囑改用磷酸奧司他韋等抗病毒藥物。

3. 病程自然進(jìn)展

病毒感染前3天癥狀可能持續(xù)加重,與用藥無(wú)關(guān),可使用連花清瘟膠囊緩解癥狀,若出現(xiàn)持續(xù)高熱需警惕流感病毒感染。

4. 合并細(xì)菌感染

可能繼發(fā)急性鼻竇炎或中耳炎,表現(xiàn)為膿涕或耳痛,需完善血常規(guī)檢查后使用阿莫西林克拉維酸鉀,配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出。

感冒期間保持每日2000毫升溫水?dāng)z入,避免辛辣刺激食物,癥狀持續(xù)超過5天或體溫超過39攝氏度應(yīng)及時(shí)復(fù)查血常規(guī)。

馬曉斌 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
成人埋伏牙牽引成功率大嗎

埋伏牙牽引成功率較高,多數(shù)情況下可達(dá)到理想效果,實(shí)際成功率與牙位、年齡、骨埋伏深度、正畸方案設(shè)計(jì)等因素相關(guān)。

1. 牙位影響

前牙區(qū)埋伏牙牽引成功率超過后牙區(qū),上頜尖牙因解剖位置和萌出路徑較復(fù)雜,成功率略低于中切牙。

2. 年齡因素

20歲以下患者牙槽骨改建能力強(qiáng),成功率明顯優(yōu)于30歲以上人群,但成人仍可通過延長(zhǎng)治療周期獲得效果。

3. 埋伏深度

完全骨埋伏牙需手術(shù)開窗輔助牽引,成功率較黏膜下埋伏牙低約兩成,深度超過牙根長(zhǎng)度1/2時(shí)難度顯著增加。

4. 方案設(shè)計(jì)

精準(zhǔn)的三維影像評(píng)估配合個(gè)性化矯治器設(shè)計(jì)能提升成功率,使用微種植體支抗可有效控制牽引方向。

建議選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的正畸醫(yī)師進(jìn)行評(píng)估,治療期間保持口腔衛(wèi)生并定期復(fù)查,配合咬合訓(xùn)練有助于牙齒功能重建。

李勝鋒 主治醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
髖關(guān)節(jié)翻修術(shù)后可以做理療嗎

髖關(guān)節(jié)翻修術(shù)后可以進(jìn)行理療。術(shù)后理療有助于恢復(fù)關(guān)節(jié)功能、減輕疼痛并預(yù)防并發(fā)癥,具體方案需根據(jù)手術(shù)情況、患者恢復(fù)進(jìn)度及醫(yī)生評(píng)估決定。

1、康復(fù)評(píng)估

術(shù)后需由康復(fù)醫(yī)師評(píng)估傷口愈合情況、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性及肌肉力量,制定個(gè)體化理療計(jì)劃。早期評(píng)估可避免過度活動(dòng)導(dǎo)致假體松動(dòng)或損傷。

2、物理治療

低頻電刺激、超聲波治療等可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解術(shù)后腫脹。治療需在專業(yè)人員操作下進(jìn)行,避免直接作用于手術(shù)切口。

3、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練

漸進(jìn)式抗阻訓(xùn)練和關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)能增強(qiáng)髖周肌肉力量,改善步態(tài)。訓(xùn)練強(qiáng)度需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,防止假體周圍骨折。

4、疼痛管理

冷熱交替療法或經(jīng)皮神經(jīng)電刺激可輔助控制術(shù)后疼痛。若合并慢性疼痛,需排除感染或假體移位后再行干預(yù)。

術(shù)后理療期間應(yīng)定期復(fù)查影像學(xué),避免劇烈運(yùn)動(dòng)或負(fù)重,飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)以促進(jìn)骨骼修復(fù)。

張博 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
扁平疣和脂肪粒的區(qū)別是什么

扁平疣和脂肪粒是兩種常見的皮膚問題,扁平疣由人乳頭瘤病毒感染引起,表現(xiàn)為扁平丘疹;脂肪粒則是表皮囊腫或粟丘疹,與皮脂腺堵塞有關(guān)。

1、病因不同

扁平疣由HPV病毒感染導(dǎo)致,具有傳染性;脂肪粒多因皮脂腺分泌物潴留或微小創(chuàng)傷后角質(zhì)堆積形成,無(wú)傳染性。

2、外觀差異

扁平疣呈膚色或褐色扁平丘疹,表面粗糙,多發(fā)于面部和手背;脂肪粒為乳白色或黃色小顆粒,表面光滑,常見于眼周。

3、伴隨癥狀

扁平疣可能伴隨瘙癢或同形反應(yīng);脂肪粒通常無(wú)自覺癥狀,僅影響美觀。

4、治療方法

扁平疣需抗病毒治療如咪喹莫特乳膏,或采用冷凍療法;脂肪粒可通過針挑清除或激光治療,日常需注意皮膚清潔。

保持皮膚清潔干燥,避免抓撓患處,出現(xiàn)皮損增大或感染跡象應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。

許瑞英 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肩胛骨按摩有疙瘩聲
肩胛骨按摩時(shí)出現(xiàn)疙瘩聲可能與關(guān)節(jié)滑液中的氣泡破裂、肩胛骨周圍肌肉緊張或關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常有關(guān),通常通過放松肌肉、改善姿勢(shì)和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等方式緩解。 1、氣泡破裂:肩胛骨按摩時(shí)發(fā)出的疙瘩聲可能是關(guān)節(jié)滑液中的氣泡破裂所致。這種現(xiàn)象類似于掰手指時(shí)的聲響,通常無(wú)害??梢酝ㄟ^輕柔按摩和拉伸肩部肌肉來(lái)緩解,避免過度用力。 2、肌肉緊張:肩胛骨周圍的肌肉長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài),可能導(dǎo)致按摩時(shí)發(fā)出疙瘩聲。建議通過熱敷、輕柔按摩和拉伸練習(xí)放松肌肉,例如肩部繞環(huán)運(yùn)動(dòng)和肩胛骨擠壓練習(xí)。 3、姿勢(shì)不良:長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì),如低頭看手機(jī)或電腦,可能導(dǎo)致肩胛骨周圍肌肉和關(guān)節(jié)受力不均,按摩時(shí)出現(xiàn)疙瘩聲。改善坐姿和站姿,使用符合人體工學(xué)的辦公設(shè)備,有助于減少癥狀。 4、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常:肩胛骨關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常,如肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)或肩胛骨位置偏移,可能導(dǎo)致按摩時(shí)發(fā)出疙瘩聲??梢酝ㄟ^專業(yè)的物理治療和矯正訓(xùn)練來(lái)改善,例如肩胛骨穩(wěn)定訓(xùn)練和肩關(guān)節(jié)強(qiáng)化練習(xí)。 5、肩周炎:肩周炎可能導(dǎo)致肩胛骨周圍組織炎癥和僵硬,按摩時(shí)出現(xiàn)疙瘩聲。建議通過熱敷、理療和適當(dāng)?shù)墓δ苠憻拋?lái)緩解癥狀,例如肩部外展運(yùn)動(dòng)和肩胛骨上下滑動(dòng)練習(xí)。 日常生活中,保持良好的姿勢(shì)習(xí)慣,避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),定期進(jìn)行肩部拉伸和放松練習(xí),有助于預(yù)防肩胛骨按摩時(shí)出現(xiàn)疙瘩聲。飲食上多攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、魚類和綠葉蔬菜,有助于骨骼健康。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如游泳和瑜伽,能夠增強(qiáng)肩部肌肉的柔韌性和力量。
支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
哺乳期膝蓋酸痛是怎么回事

哺乳期膝蓋酸痛可能由鈣質(zhì)流失、姿勢(shì)不當(dāng)、激素水平變化、骨關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過補(bǔ)鈣、調(diào)整姿勢(shì)、物理治療、藥物干預(yù)等方式緩解。

1、鈣質(zhì)流失:

哺乳期女性鈣需求增加,若攝入不足可能導(dǎo)致骨密度下降。建議增加牛奶、豆制品等富含鈣的食物,必要時(shí)遵醫(yī)囑補(bǔ)充碳酸鈣、乳酸鈣、維生素D等制劑。

2、姿勢(shì)不當(dāng):

長(zhǎng)時(shí)間抱娃或哺乳姿勢(shì)錯(cuò)誤會(huì)增加膝關(guān)節(jié)負(fù)荷??赏ㄟ^使用哺乳枕、交替屈伸腿部改善,每日進(jìn)行靠墻靜蹲等低強(qiáng)度訓(xùn)練增強(qiáng)肌力。

3、激素水平變化:

松弛素分泌增多可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)穩(wěn)定性降低。通常伴隨腰骶部酸脹,建議穿戴護(hù)膝,避免爬樓梯等負(fù)重活動(dòng),6個(gè)月后激素水平恢復(fù)可緩解。

4、骨關(guān)節(jié)炎:

可能與既往關(guān)節(jié)損傷或肥胖有關(guān),表現(xiàn)為晨僵、活動(dòng)彈響。可遵醫(yī)囑使用玻璃酸鈉注射液、塞來(lái)昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖等藥物。

哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo),日常注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免久蹲久跪,適當(dāng)補(bǔ)充膠原蛋白肽有助于軟骨修復(fù)。

王亮 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
咳嗽黃痰黃鼻涕是怎么回事

咳嗽黃痰黃鼻涕可能由細(xì)菌感染、病毒感染、鼻竇炎、支氣管炎等原因引起,可通過抗感染治療、對(duì)癥用藥、鼻腔沖洗、生活調(diào)整等方式緩解。

1、細(xì)菌感染

細(xì)菌感染是常見原因,多伴隨發(fā)熱和白細(xì)胞升高。治療需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛、左氧氟沙星等抗生素,同時(shí)配合祛痰藥物如氨溴索。

2、病毒感染

病毒感染初期可能表現(xiàn)為清涕,后期可合并細(xì)菌感染轉(zhuǎn)為黃涕。可選用奧司他韋等抗病毒藥物,配合布洛芬緩解癥狀,需注意休息和補(bǔ)水。

3、鼻竇炎

鼻竇炎可能導(dǎo)致黃鼻涕倒流刺激咽喉引發(fā)咳嗽。可能與過敏或解剖異常有關(guān),表現(xiàn)為頭痛和面部壓痛。可使用糠酸莫米松鼻噴霧劑,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)引流。

4、支氣管炎

支氣管炎常見于吸煙或空氣污染暴露,表現(xiàn)為咳嗽伴黃痰。可能與氣道高反應(yīng)性有關(guān),可選用茶堿緩釋片、乙酰半胱氨酸顆粒等藥物,需戒煙并避免冷空氣刺激。

保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),多飲溫水有助于稀釋痰液,若癥狀持續(xù)超過一周或出現(xiàn)呼吸困難應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

陶新曹 副主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
地包天牙齒正畸過程是怎樣的

地包天牙齒正畸過程主要分為診斷評(píng)估、矯治器佩戴、定期調(diào)整、保持鞏固四個(gè)階段,具體方案需根據(jù)患者年齡、骨骼發(fā)育及錯(cuò)頜程度制定。

1、診斷評(píng)估:

通過口腔檢查、X光片及模型分析確定錯(cuò)頜類型,區(qū)分牙性或骨性地包天,制定個(gè)性化矯治計(jì)劃。

2、矯治器佩戴:

兒童多采用功能性矯治器引導(dǎo)頜骨發(fā)育,成人常選擇固定托槽或隱形矯治器,嚴(yán)重骨性畸形需配合正頜手術(shù)。

3、定期調(diào)整:

每4-8周復(fù)診一次,醫(yī)生根據(jù)牙齒移動(dòng)情況更換弓絲、調(diào)整矯治力度,全程約需1-3年。

4、保持鞏固:

拆除矯治器后需佩戴保持器1-2年防止復(fù)發(fā),初期全天佩戴,后期逐步改為夜間佩戴。

正畸期間應(yīng)保持口腔清潔,避免過硬黏性食物,按醫(yī)囑使用咬膠等輔助工具,定期進(jìn)行牙周維護(hù)。

周冬 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
排卵后小腹墜痛是懷孕了嗎

排卵后小腹墜痛可能是懷孕早期表現(xiàn),也可能與黃體形成、盆腔充血、子宮內(nèi)膜異位癥或盆腔炎等因素有關(guān)。

1、黃體形成

排卵后卵泡形成黃體分泌孕激素,可能刺激腹膜引起墜脹感,屬于生理現(xiàn)象,無(wú)須特殊處理,建議熱敷緩解。

2、盆腔充血

排卵期盆腔血管擴(kuò)張導(dǎo)致充血,可能持續(xù)2-3天,表現(xiàn)為下腹隱痛,可通過休息緩解,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

3、子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜組織在卵巢或盆腔生長(zhǎng),可能引起周期性疼痛,常伴隨月經(jīng)異常,需遵醫(yī)囑使用布洛芬、孕三烯酮或促性腺激素釋放激素類似物治療。

4、盆腔炎

細(xì)菌感染導(dǎo)致輸卵管或卵巢炎癥,可能引起持續(xù)性下腹痛伴發(fā)熱,需抗生素治療如頭孢曲松鈉、多西環(huán)素聯(lián)合甲硝唑。

若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨異常出血,建議婦科就診排查宮外孕等急癥,日常避免生冷飲食并記錄疼痛規(guī)律。

葛劍 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
兒童腺樣體肥大到什么程度要手術(shù)

兒童腺樣體肥大是否需要手術(shù)主要取決于阻塞程度和癥狀嚴(yán)重性,當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)鼻塞、睡眠呼吸暫停或反復(fù)中耳炎時(shí)通常建議手術(shù)評(píng)估。手術(shù)指征主要有阻塞性睡眠呼吸暫停、頜面發(fā)育異常、反復(fù)鼻竇炎及保守治療無(wú)效。

1、阻塞性睡眠呼吸暫停

腺樣體肥大導(dǎo)致上氣道阻塞,表現(xiàn)為夜間打鼾、呼吸暫停或憋醒。家長(zhǎng)需觀察孩子睡眠質(zhì)量,若多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)顯示中重度阻塞,需考慮腺樣體切除術(shù)??勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑緩解癥狀。

2、頜面發(fā)育異常

長(zhǎng)期口呼吸可能引發(fā)腺樣體面容,表現(xiàn)為上唇短厚、牙列不齊。家長(zhǎng)需定期帶孩子進(jìn)行口腔評(píng)估,若出現(xiàn)明顯顱頜面畸形,建議手術(shù)聯(lián)合正畸治療。鼻用生理鹽水沖洗有助于減輕鼻腔充血。

3、反復(fù)鼻竇炎

腺樣體作為感染灶導(dǎo)致每年發(fā)作超過4次急性鼻竇炎,或持續(xù)化膿性鼻竇炎超過3個(gè)月。家長(zhǎng)需記錄感染頻率,符合標(biāo)準(zhǔn)時(shí)手術(shù)可降低復(fù)發(fā)率。急性期可使用阿莫西林克拉維酸鉀抗感染。

4、保守治療無(wú)效

規(guī)范使用鼻用激素3個(gè)月以上仍存在明顯癥狀,或伴發(fā)分泌性中耳炎持續(xù)6周。家長(zhǎng)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并復(fù)查耳鏡,治療無(wú)效時(shí)手術(shù)可改善通氣功能。孟魯司特鈉可輔助控制過敏性炎癥。

術(shù)后建議保持清淡飲食,避免過熱食物刺激創(chuàng)面,定期進(jìn)行鼻腔沖洗促進(jìn)恢復(fù),監(jiān)測(cè)睡眠質(zhì)量變化。

周冬 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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