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輸尿管結(jié)石高燒后怎樣預(yù)防感冒呢?

來源:博禾知道

2022-04-02 14:11 36人閱讀

問題描述:現(xiàn)在輸尿管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)后一個月,突然高燒,醫(yī)生說是支架刺激導(dǎo)致的,現(xiàn)在住院的同屋患者護理感冒非常嚴(yán)重,我特別害怕感冒,怎樣預(yù)防不感冒呢?

醫(yī)生回答(1)

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排出輸尿管結(jié)石會引起尿痛嗎?
輸尿管結(jié)石排出的時候是會出現(xiàn)尿痛的,主要是結(jié)石刺激輸尿管尿道引起的,如果癥狀不嚴(yán)重,結(jié)石也比較小,平時建議多喝水,多運動來促進(jìn)結(jié)石排出,等到結(jié)石排出體外后疼痛不適的癥狀也會逐漸改善
李長寶 主任醫(yī)師 甘肅省第二人民醫(yī)院
輸尿管結(jié)石手術(shù)后注意有哪些?
術(shù)后擔(dān)心會有發(fā)燙、傳染癥狀,所以病人自己和家人都要小心的仔細(xì)觀。術(shù)后多休息,身體需要有一個時間來恢復(fù),不能夠做少活,始終保持心情愉?;謴?fù)差不多的時候還要做個復(fù)檢,看一看具體的治療效。不同病因引發(fā)不同的癥狀,患者需要根據(jù)自身病情盡快到正規(guī)三甲醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的檢查,這樣才能對癥治療。此外患者日常需要規(guī)律作息、做好防寒保暖工作、日常飲食多吃清淡稀軟的食物、勤通風(fēng)和多喝熱水。
謝江強 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
體外沖擊波碎石能治療輸尿管結(jié)石嗎?
個體差異不同,估計碎石效果也不同,應(yīng)該可以把結(jié)石擊碎,然后排出 體外,至于醫(yī)生能不能看見結(jié)石排出來,這不一定吧!建議最好去醫(yī)院做碎石治療,否則結(jié)石太大了,很難自己排出來,然后可以多喝水,讓擊碎的結(jié)石排出體外。
韓剛龍 主治醫(yī)師 聊城市人民醫(yī)院
微創(chuàng)取輸尿管結(jié)石手術(shù)危險嗎?
病人屬于輸尿管結(jié)石。如果復(fù)發(fā)超過6mm,應(yīng)考慮手術(shù)治療??梢钥紤]微創(chuàng)手術(shù)。風(fēng)險相對較小?;颊咝g(shù)后優(yōu)先進(jìn)行抗感染治療。碘伏可用于清潔。傷口應(yīng)該保持干凈。飲食應(yīng)該清淡營養(yǎng)。辛辣刺激的食物不應(yīng)食用,以免對炎癥的修復(fù)有害。平時應(yīng)該多食用蔬菜水果,飲食要容易消化,可以食用雞肉,魚肉等。同時可口服或者靜脈給予藥物及抗生素治療。避免肌膚局部刺激,如熱水燙洗、過度搔抓,少吃辛辣刺激性食物,少吃或者不吃海鮮牛羊肉等發(fā)物。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
輸尿管結(jié)石0.5~0.吃中藥的碎石能拍出來嗎?
根據(jù)你的結(jié)石大小,考慮體外碎石的效果就比較明顯,同時結(jié)合中藥排石,效果就更好了。排石的表現(xiàn)是存在個體差異的,多數(shù)會在小便中發(fā)現(xiàn)沉渣樣物質(zhì),有的可以看到明確的石頭顆粒。在服用藥物排石的過程中可以配合適當(dāng)或活動。因為發(fā)生過結(jié)石,需要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),避免結(jié)石反復(fù)發(fā)生。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
輸尿管結(jié)石輸尿管結(jié)石嗎?
確診是尿道結(jié)石后,需及時碎石治療不然危害很大,會引起尿路阻塞和尿路梗阻.平時多喝白開水而不是茶水,也要避免攝取含鈣及草酸的食物,以預(yù)防結(jié)石再生或長大.茶葉成分中的草酸含量較大,因此病人應(yīng)該少喝茶多喝白開水.除了葉外,高草酸的食物還包括菠菜,芹菜及可可等,所以這類食物也應(yīng)盡量少食用.
王山崎 副主任醫(yī)師 聊城市人民醫(yī)院
烙腰能緩解輸尿管結(jié)石嗎?
輸尿管結(jié)石引起的疼痛,可以通過熱敷進(jìn)行環(huán)節(jié),熱敷可以解決腎盂與輸尿管的痙攣性收縮,減輕腎部的疼痛,同時也可以通過喝熱開水、按摩疼痛部位和服用鎮(zhèn)靜劑等方法來進(jìn)行緩解疼痛。
李方樹 副主任醫(yī)師 青縣人民醫(yī)院
輸尿管結(jié)石排不出怎么辦?
腎結(jié)石是良性病變,屬于代謝性疾病。結(jié)石在排出的過程有可能卡在輸尿管的狹窄處,表現(xiàn)為腹部絞痛。這個碎石就是把大一點的結(jié)石變成小的結(jié)石再通過尿道排出去。建議你平時多喝水吃排石沖擊,多運動,可以蹦樓梯,堅持幾天試一試,再復(fù)查一下。長時間的不排出去就會和局部的組織粘連不好排了。
涂翰毅 主治醫(yī)師 東營市人民醫(yī)院
如何處理輸尿管結(jié)石?好多久?
輸尿管結(jié)石的治療方法包括一般治療藥物治療以及手術(shù)治療,具體的治療應(yīng)結(jié)合自身的情況以及結(jié)石的大小位置進(jìn)行綜合分析,如果結(jié)石比較小的話,可以服用一些排石藥物多做一些上下跳躍運動,大量的飲水,可以促進(jìn)結(jié)石的排出。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
主動脈夾層支架術(shù)后現(xiàn)在輸尿管結(jié)石怎么辦
患者有輸尿管結(jié)石,需要采取什么樣的方法治療,要根據(jù)結(jié)石的大小以及結(jié)石引起的臨床癥狀才能決定,如果輸尿管結(jié)石比較小,可以多喝水,多活動,促進(jìn)結(jié)石排出體外,如果輸尿管內(nèi)的結(jié)石比較大,造成嚴(yán)重的腎積水,引起腎臟功能損傷,在心臟條件允許的情況下,需要采取手術(shù)治療才能夠得到解決。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
輸尿管結(jié)石什么原因引起的
輸尿管結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。1、飲水量不足:每日液體攝入量低??...
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輸尿管結(jié)石手術(shù)方法有哪些 輸尿管結(jié)石的幾個手術(shù)療法介紹
輸尿管結(jié)石的手術(shù)方法主要有輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)、腹腔鏡輸尿管切開取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)。1??...
輸尿管結(jié)石疼起來怎么治療
輸尿管結(jié)石疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、大量飲水、適當(dāng)運動、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由代謝異常、尿路...
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輸尿管結(jié)石手術(shù)后需注意傷口護理、飲食調(diào)整、活動管理、藥物使用及復(fù)查隨訪。術(shù)后恢復(fù)主要涉及{分論點a}、{分論點b}、{分論點c}、{??...
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精神分裂癥會一直發(fā)展嗎?

精神分裂癥的發(fā)展因人而異,部分患者通過規(guī)范治療可長期穩(wěn)定,少數(shù)可能持續(xù)進(jìn)展。精神分裂癥是一種慢性精神障礙,與遺傳、腦結(jié)構(gòu)異常及環(huán)境刺激等因素相關(guān)。

早期診斷和系統(tǒng)治療是控制病情發(fā)展的關(guān)鍵。多數(shù)患者在堅持使用抗精神病藥物如奧氮平片、利培酮口服液、氨磺必利片等基礎(chǔ)上,配合心理社會康復(fù)訓(xùn)練,癥狀能得到較好控制,社會功能可部分恢復(fù)。定期復(fù)診調(diào)整用藥方案,結(jié)合認(rèn)知行為治療、家庭干預(yù)等措施,有助于減少復(fù)發(fā)概率。部分患者因治療依從性差或藥物反應(yīng)不佳,可能出現(xiàn)癥狀波動,表現(xiàn)為思維紊亂、幻覺妄想加重,此時需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。

少數(shù)難治性病例可能對多種藥物治療反應(yīng)有限,癥狀持續(xù)存在或逐步惡化,伴隨認(rèn)知功能衰退。這類患者往往需要聯(lián)合使用氯氮平片等二線藥物,或嘗試重復(fù)經(jīng)顱磁刺激等物理治療。妊娠期、青少年等特殊人群的病情發(fā)展更具個體差異,需嚴(yán)格遵循??漆t(yī)生指導(dǎo)。

患者及家屬應(yīng)建立長期管理意識,保持規(guī)律作息,避免酒精等精神活性物質(zhì)刺激。社區(qū)康復(fù)機構(gòu)提供的職業(yè)技能訓(xùn)練、社交支持有助于改善預(yù)后。若出現(xiàn)睡眠障礙、情緒不穩(wěn)等復(fù)發(fā)先兆,應(yīng)立即聯(lián)系主治醫(yī)生干預(yù)。定期進(jìn)行血常規(guī)、心電圖等藥物監(jiān)測,可降低治療風(fēng)險。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
頸椎病精神抖忽怎么了?

頸椎病精神抖忽可能與椎動脈受壓、交感神經(jīng)刺激、腦供血不足等因素有關(guān)。頸椎病引起的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀通常表現(xiàn)為頭暈、注意力不集中、視物模糊等,嚴(yán)重時可能出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作。建議及時就醫(yī)完善頸椎磁共振檢查,明確是否存在椎基底動脈供血不足或脊髓受壓情況。

1. 椎動脈受壓

椎動脈型頸椎病可因骨質(zhì)增生或椎間盤突出壓迫椎動脈,導(dǎo)致后循環(huán)缺血。這類患者除精神恍惚外,常伴隨旋轉(zhuǎn)性眩暈、惡心嘔吐,轉(zhuǎn)頭時癥狀加重。臨床可遵醫(yī)囑使用鹽酸氟桂利嗪膠囊改善微循環(huán),配合頸托制動。急性發(fā)作期需臥床休息,避免突然轉(zhuǎn)頭動作。

2. 交感神經(jīng)刺激

頸椎病變刺激頸交感神經(jīng)節(jié)時,可能引發(fā)交感神經(jīng)興奮癥狀。患者除精神不集中外,多見心悸、多汗、耳鳴等自主神經(jīng)紊亂表現(xiàn)。治療可選用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),配合頸椎牽引減輕神經(jīng)壓迫。日常應(yīng)避免長時間低頭,每小時做頸椎后伸訓(xùn)練。

3. 腦供血不足

頸椎退變導(dǎo)致椎基底動脈血流動力學(xué)改變時,可能引起慢性腦供血不足。這類患者多有晨起頭暈、記憶力減退,嚴(yán)重時出現(xiàn)短暫性黑蒙??勺襻t(yī)囑使用銀杏葉提取物片改善腦循環(huán),配合高壓氧治療。睡眠時建議使用頸椎保健枕維持生理曲度。

4. 脊髓型頸椎病

當(dāng)頸椎病變壓迫脊髓時,除精神癥狀外還會出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)、持物無力等運動功能障礙。這種情況需盡快進(jìn)行頸椎CT或磁共振檢查,確診后可考慮頸前路減壓融合術(shù)。術(shù)前可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液減輕神經(jīng)水腫。

5. 心理因素疊加

長期頸椎病疼痛可能導(dǎo)致焦慮抑郁狀態(tài),加重注意力障礙。這類患者需進(jìn)行漢密爾頓焦慮量表評估,必要時聯(lián)合使用草酸艾司西酞普蘭片調(diào)節(jié)情緒。建議同步進(jìn)行認(rèn)知行為治療,保持規(guī)律作息和適度有氧運動。

頸椎病患者出現(xiàn)精神癥狀時,需嚴(yán)格控制每日伏案時間不超過4小時,使用電腦時保持視線與屏幕平齊。睡眠選用高度適中的記憶棉枕頭,避免側(cè)臥時頸椎側(cè)彎。飲食注意補充維生素B族和歐米伽3脂肪酸,可適量食用三文魚、核桃等食物。若癥狀持續(xù)加重或伴隨肢體無力,應(yīng)立即到神經(jīng)內(nèi)科就診。

程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
如何檢查預(yù)防尿毒癥?

預(yù)防尿毒癥需通過定期體檢、控制基礎(chǔ)疾病、調(diào)整生活方式等措施實現(xiàn)。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現(xiàn),主要由糖尿病腎病、高血壓腎病、慢性腎炎等疾病進(jìn)展導(dǎo)致。

1、定期體檢

每年至少進(jìn)行一次腎功能檢查,包括血肌酐、尿素氮、估算腎小球濾過率等指標(biāo)。尿常規(guī)檢查可早期發(fā)現(xiàn)蛋白尿、血尿等異常。高風(fēng)險人群如糖尿病患者、高血壓患者需每3-6個月復(fù)查。超聲檢查能評估腎臟結(jié)構(gòu)變化,發(fā)現(xiàn)多囊腎等先天性疾病。

2、控制基礎(chǔ)疾病

嚴(yán)格控制血糖可延緩糖尿病腎病進(jìn)展,糖化血紅蛋白應(yīng)維持在7%以下。高血壓患者需將血壓控制在130/80毫米汞柱以內(nèi),優(yōu)先選用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類藥物。慢性腎炎患者應(yīng)定期監(jiān)測尿蛋白定量,避免使用腎毒性藥物。

3、合理用藥

避免長期濫用非甾體抗炎藥如布洛芬片、對乙酰氨基酚片等。慎用氨基糖苷類抗生素如硫酸慶大霉素注射液。中藥需警惕關(guān)木通、廣防己等含馬兜鈴酸成分的藥材。造影檢查前后需充分水化預(yù)防造影劑腎病。

4、飲食管理

每日食鹽攝入不超過5克,限制加工食品攝入。優(yōu)質(zhì)蛋白選擇雞蛋、魚肉等,每日每公斤體重攝入0.6-0.8克。高鉀血癥患者需限制香蕉、土豆等高鉀食物。保持每日飲水量1500-2000毫升,避免脫水或過量飲水。

5、生活方式

戒煙可改善腎血管收縮狀態(tài),限酒有助于控制血壓。每周進(jìn)行150分鐘中等強度運動如快走、游泳。保持體重指數(shù)在18.5-24之間,避免肥胖加重腎臟負(fù)擔(dān)。規(guī)律作息避免熬夜,保證7-8小時睡眠。

預(yù)防尿毒癥需建立長期健康管理意識,高危人群應(yīng)每3個月監(jiān)測腎功能變化。出現(xiàn)夜尿增多、泡沫尿、下肢水腫等癥狀時及時就醫(yī)。日常注意保持會陰清潔,預(yù)防尿路感染。避免劇烈運動導(dǎo)致橫紋肌溶解,運動后及時補充水分。保持情緒穩(wěn)定,過度焦慮可能加重腎臟血管痙攣。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小腹刨腹產(chǎn)刀口附近皮下有個硬疙瘩是囊腫嗎

小腹剖腹產(chǎn)刀口附近的皮下硬疙瘩可能是囊腫,也可能是瘢痕增生、縫線肉芽腫或其他皮下結(jié)節(jié)。建議及時就醫(yī)明確診斷。

剖腹產(chǎn)術(shù)后刀口周圍出現(xiàn)硬疙瘩較常見,多數(shù)與局部組織修復(fù)過程有關(guān)。瘢痕增生是術(shù)后纖維結(jié)締組織過度增生形成的硬結(jié),觸感堅韌但表面光滑,可能伴隨輕微瘙癢或疼痛??p線肉芽腫由可吸收縫線未被完全降解引發(fā),表現(xiàn)為孤立性小結(jié)節(jié),按壓可能有輕微壓痛。表皮樣囊腫因毛囊堵塞形成,質(zhì)地較軟且有移動性,若繼發(fā)感染會出現(xiàn)紅腫熱痛。脂肪瘤由脂肪細(xì)胞異常堆積導(dǎo)致,生長緩慢且邊界清晰,觸診有彈性。少數(shù)情況下需警惕腹壁子宮內(nèi)膜異位癥,表現(xiàn)為周期性增大伴疼痛。

若硬疙瘩持續(xù)增大、表面破潰滲液、伴隨發(fā)熱或劇烈疼痛,需排除感染性膿腫或腫瘤性病變。術(shù)后護理不當(dāng)導(dǎo)致傷口感染可能形成炎性包塊,皮膚發(fā)紅且溫度升高。罕見情況下需考慮腹壁纖維瘤病或轉(zhuǎn)移性腫瘤,需通過影像學(xué)檢查鑒別。哺乳期女性出現(xiàn)硬塊需與乳腺組織延伸至腹壁的情況區(qū)分。

日常應(yīng)保持切口清潔干燥,避免反復(fù)摩擦或抓撓。術(shù)后3個月內(nèi)可使用硅酮凝膠預(yù)防瘢痕增生,每日輕柔按摩促進(jìn)血液循環(huán)。發(fā)現(xiàn)硬塊變化或伴隨癥狀加重時,應(yīng)盡早就醫(yī)進(jìn)行超聲或穿刺活檢。醫(yī)生可能根據(jù)具體情況開具瘢痕軟化膏、抗生素軟膏,或建議手術(shù)切除送病理檢查。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
懷孕在哪個階段不能頻繁摸肚子?

懷孕期間一般不建議在孕晚期頻繁摸肚子。孕晚期頻繁撫摸腹部可能刺激子宮收縮,增加早產(chǎn)風(fēng)險。孕早期和孕中期適度撫摸通常無礙,但需注意手法輕柔。

孕早期胎兒處于器官發(fā)育關(guān)鍵期,子宮對外界刺激較敏感。輕柔撫摸可促進(jìn)親子情感交流,但需避開肚臍周圍。過度按壓可能引起子宮不適,尤其對于有先兆流產(chǎn)史的孕婦。孕中期胎兒活動增多,適度撫摸有助于胎教互動。此時子宮承受力增強,但需避免打圈按摩或長時間固定位置按壓,以防誘發(fā)假性宮縮。

孕晚期子宮敏感性顯著增高,頻繁撫摸可能引發(fā)規(guī)律宮縮。特別是妊娠28周后,持續(xù)刺激腹部可能導(dǎo)致催產(chǎn)素分泌增加。有妊娠高血壓、前置胎盤等并發(fā)癥的孕婦更需謹(jǐn)慎。若出現(xiàn)肚皮發(fā)緊、下墜感時應(yīng)立即停止撫摸。建議每日撫摸不超過3次,每次控制在5分鐘內(nèi),采用單向滑動方式而非按壓。

孕期撫摸肚子時應(yīng)保持手部溫暖,避開飯后1小時內(nèi)操作。如發(fā)現(xiàn)胎動異常增多或減少,需及時就醫(yī)評估。定期產(chǎn)檢時可咨詢醫(yī)生個性化撫摸建議,合并子宮肌瘤、宮頸機能不全等特殊情況者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。日??赏ㄟ^聽胎心、語言交流等方式替代部分觸摸互動。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
萊菔子泡水喝生好還是熟好

萊菔子生用或熟用泡水各有優(yōu)勢,生用偏重行氣消脹,熟用更擅化痰止咳。萊菔子是十字花科植物蘿卜的干燥成熟種子,生品性味辛甘平,炒制后藥性更溫。

一、生萊菔子泡水

生萊菔子含芥子油苷類成分,能刺激胃腸蠕動改善食積氣滯。適用于脘腹脹滿、噯氣酸腐等消化不良癥狀,其辛散之力較強,對氣滯型便秘有緩解作用。但生用可能引起輕微惡心,胃腸虛弱者慎用。

二、熟萊菔子泡水

炒制后萊菔子辛散之性減弱,化痰平喘功效增強。適合痰多咳嗽、氣喘胸悶等呼吸道癥狀,尤其對老年慢性支氣管炎的黏痰難咯效果顯著。炒制過程使其油脂含量降低,減少對胃腸道的刺激。

建議根據(jù)癥狀選擇用法:消化問題優(yōu)先生用,呼吸道癥狀選用熟品。每日用量5-10克為宜,可配伍陳皮增強理氣效果。脾胃虛寒者宜配伍生姜,肺熱咳嗽可加梨皮同煎。使用前建議咨詢中醫(yī)師辨證,連續(xù)服用不超過2周,若出現(xiàn)腹瀉或過敏需停用。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
渾身無力可以喝葡萄糖補充體力嗎

渾身無力時一般可以適量喝葡萄糖補充體力,但需明確病因后針對性處理。葡萄糖能快速提供能量,適用于低血糖、劇烈運動后體力透支等情況,但對慢性疲勞、貧血、甲狀腺功能異常等疾病引起的乏力效果有限。

葡萄糖作為單糖可被人體直接吸收利用,飲用后15-30分鐘即可升高血糖水平,改善因能量供應(yīng)不足導(dǎo)致的短暫性乏力。常見適用場景包括長時間空腹引發(fā)的頭暈手抖、高強度運動后的肌肉疲軟、糖尿病患者突發(fā)低血糖等。健康人群單次攝入量建議控制在10-20克,用200毫升溫水沖服,避免濃度過高刺激胃腸黏膜。搭配少量食鹽可促進(jìn)電解質(zhì)平衡,與維生素B族同服能幫助能量代謝。

持續(xù)超過3天的乏力合并體重下降、發(fā)熱等癥狀時,單純補充葡萄糖可能掩蓋潛在疾病。甲狀腺功能減退患者可能出現(xiàn)血糖正常但細(xì)胞無法利用葡萄糖的情況,此時需甲狀腺激素替代治療。貧血患者因血紅蛋白攜氧能力下降,補糖無法改善組織缺氧性疲勞。慢性疲勞綜合征、抑郁癥等疾病引發(fā)的乏力需針對原發(fā)病進(jìn)行治療,盲目補糖可能延誤診斷。

建議記錄乏力發(fā)作的時間規(guī)律與伴隨癥狀,排查是否存在睡眠呼吸暫停、電解質(zhì)紊亂、慢性感染等隱患。突發(fā)嚴(yán)重乏力伴意識模糊需立即就醫(yī),日??蓚溆盟苄云咸烟欠蹜?yīng)急,但不可替代正餐營養(yǎng)。長期疲勞者應(yīng)完善甲狀腺功能、血常規(guī)、肝腎功能等檢查,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)增加全谷物、優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,避免依賴單一糖分補充。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
先天性主動脈瓣狹窄做手術(shù)的話危險嗎

先天性主動脈瓣狹窄手術(shù)存在一定風(fēng)險,但整體安全性較高,手術(shù)風(fēng)險與患者年齡、病情嚴(yán)重程度及合并癥有關(guān)。

先天性主動脈瓣狹窄手術(shù)風(fēng)險主要取決于患者個體情況。嬰幼兒患者因心臟發(fā)育未完全,手術(shù)難度相對較大,術(shù)后可能出現(xiàn)低心排血量綜合征或心律失常。兒童及青少年患者手術(shù)耐受性較好,常見風(fēng)險包括出血、感染或瓣膜功能不全。成年患者若合并其他心臟疾病,手術(shù)風(fēng)險可能增加,需警惕術(shù)后心力衰竭或血栓形成。手術(shù)方式選擇也會影響風(fēng)險水平,傳統(tǒng)開胸手術(shù)創(chuàng)傷較大但技術(shù)成熟,微創(chuàng)介入手術(shù)恢復(fù)快但可能面臨瓣周漏等問題。術(shù)前全面評估心功能、肺動脈壓力及冠狀動脈情況有助于降低手術(shù)風(fēng)險。

術(shù)后需長期隨訪監(jiān)測瓣膜功能,避免劇烈運動,保持低鹽飲食,規(guī)律服用抗凝藥物。出現(xiàn)心悸、氣短或下肢水腫等癥狀時及時就醫(yī)。定期復(fù)查心臟超聲評估血流動力學(xué)變化,預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎。家長應(yīng)學(xué)會識別患兒異常表現(xiàn),培養(yǎng)健康生活習(xí)慣,控制體重增長速率。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
早產(chǎn)兒多久可以排除視網(wǎng)膜病變

早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變篩查通常需持續(xù)至矯正胎齡45周左右,多數(shù)病例在出生后4-6周內(nèi)可初步排除風(fēng)險。具體時間與出生胎齡、吸氧史、體重等因素相關(guān),需通過專業(yè)眼底檢查綜合評估。

出生胎齡28周以上的早產(chǎn)兒若未合并其他高危因素,經(jīng)2-3次眼底篩查未見異常后,可在矯正胎齡40周前后完成排除。這類患兒視網(wǎng)膜血管發(fā)育相對成熟,病變概率較低。篩查間隔通常為1-2周,檢查手段包括間接檢眼鏡檢查或廣域眼底成像,重點關(guān)注視網(wǎng)膜血管化進(jìn)程及有無異常增生。

出生胎齡小于28周或極低出生體重兒需延長觀察期至矯正胎齡45周。此類患兒視網(wǎng)膜血管發(fā)育遲緩,可能出現(xiàn)遲發(fā)型病變。臨床常見篩查頻率為每周1次,直至視網(wǎng)膜完全血管化。部分病例需聯(lián)合熒光素眼底血管造影評估周邊視網(wǎng)膜無灌注區(qū),對閾值前病變需進(jìn)行激光光凝或抗VEGF藥物干預(yù)。

建議家長嚴(yán)格遵循眼科醫(yī)生制定的復(fù)查計劃,避免漏診。日常需觀察患兒有無眼球震顫、瞳孔白瞳征等異常表現(xiàn),喂養(yǎng)時注意補充維生素A、DHA等視網(wǎng)膜發(fā)育必需營養(yǎng)素。矯正月齡6個月前應(yīng)完成最后一次篩查確認(rèn),此后每年常規(guī)視力隨訪直至學(xué)齡期。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
三叉神經(jīng)痛適合做什么運動

三叉神經(jīng)痛患者適合進(jìn)行低強度、舒緩的運動,主要有散步、瑜伽、游泳、太極拳、八段錦等。運動時應(yīng)避免面部受涼或過度刺激,若疼痛發(fā)作需立即停止活動。

1、散步

散步屬于低沖擊有氧運動,可促進(jìn)血液循環(huán)且不會對三叉神經(jīng)造成壓力。建議選擇平坦路面,避免迎風(fēng)行走誘發(fā)疼痛。每日持續(xù)20-30分鐘為宜,發(fā)作期可縮短至10分鐘。

2、瑜伽

瑜伽通過緩慢的拉伸和呼吸控制幫助放松神經(jīng)。推薦選擇陰瑜伽或修復(fù)瑜伽等溫和流派,避免倒立、肩倒立等可能增加顱內(nèi)壓的體式。練習(xí)時注意保持面部肌肉松弛。

3、游泳

水溫維持在28-32℃的恒溫泳池較為適宜,自由泳需避免頻繁轉(zhuǎn)頭動作。游泳時水的浮力可減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),但需佩戴泳帽防止耳部進(jìn)水刺激神經(jīng)。每周2-3次,每次不超過40分鐘。

4、太極拳

太極拳的緩慢動作有助于調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。建議練習(xí)24式簡化套路,重點注意下頜微收避免牽拉三叉神經(jīng)。練習(xí)前后可用熱毛巾敷臉促進(jìn)局部血液循環(huán)。

5、八段錦

八段錦的"搖頭擺尾去心火"等動作需謹(jǐn)慎完成幅度。該運動通過調(diào)理氣血緩解神經(jīng)壓迫,建議在專業(yè)指導(dǎo)下學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)動作。晨練時注意保暖,避免冷空氣直接刺激面部。

三叉神經(jīng)痛患者運動時需穿著透氣衣物,運動后及時擦干面部汗液。飲食宜選擇軟質(zhì)易咀嚼食物,補充維生素B族營養(yǎng)神經(jīng)。保持規(guī)律作息,避免熬夜和情緒激動。若運動后出現(xiàn)持續(xù)性疼痛加重,應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。冬季外出建議佩戴圍巾保護頸面部,夏季避免空調(diào)冷風(fēng)直吹。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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