腳趾頭發(fā)麻可能由局部壓迫、神經(jīng)損傷、血液循環(huán)障礙、糖尿病周圍神經(jīng)病變、腰椎間盤突出等原因引起，可通過調(diào)整姿勢、藥物治療、物理治療等方式緩解。

1、局部壓迫

長時(shí)間保持同一姿勢或穿著過緊的鞋子可能導(dǎo)致腳趾神經(jīng)受壓。表現(xiàn)為單側(cè)腳趾短暫麻木，解除壓迫后癥狀可自行緩解。建議避免久坐久站，選擇寬松透氣的鞋子，日?？蛇M(jìn)行腳趾抓毛巾訓(xùn)練幫助改善血液循環(huán)。

2、神經(jīng)損傷

腓總神經(jīng)或坐骨神經(jīng)損傷時(shí)可能出現(xiàn)腳趾麻木，常伴有針刺感或肌肉無力。可能與外傷、骨折等因素有關(guān)。確診需進(jìn)行肌電圖檢查，治療包括甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物，嚴(yán)重時(shí)需神經(jīng)松解手術(shù)。

3、血液循環(huán)障礙

下肢動(dòng)脈硬化、血栓閉塞性脈管炎等疾病會(huì)導(dǎo)致腳趾供血不足。典型表現(xiàn)為行走后麻木加重，伴皮膚蒼白發(fā)涼?？赏ㄟ^阿司匹林腸溶片改善循環(huán)，聯(lián)合西洛他唑片擴(kuò)張血管，同時(shí)需戒煙并控制血壓血脂。

4、糖尿病周圍神經(jīng)病變

長期血糖控制不佳可能損傷末梢神經(jīng)，早期表現(xiàn)為對(duì)稱性腳趾麻木或蟻?zhàn)吒?。需監(jiān)測糖化血紅蛋白，使用依帕司他片延緩神經(jīng)病變，配合α-硫辛酸膠囊抗氧化治療?；颊邞?yīng)嚴(yán)格控制飲食并定期檢查足部。

5、腰椎間盤突出

L4-L5或L5-S1節(jié)段椎間盤突出可能壓迫神經(jīng)根，引起單側(cè)腳趾放射樣麻木。常伴腰部疼痛和活動(dòng)受限。輕癥可用塞來昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛，配合腰椎牽引；重癥需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。

保持足部清潔干燥，每日用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)，避免接觸過熱或過冷刺激。選擇軟底防滑鞋，修剪趾甲時(shí)注意避免損傷。若麻木持續(xù)超過48小時(shí)或伴隨肌力下降、大小便失禁等癥狀，須立即就醫(yī)排查脊髓病變等嚴(yán)重情況。糖尿病患者應(yīng)每日檢查足部皮膚，預(yù)防糖尿病足發(fā)生。

小便后有余尿尿不凈可能與膀胱收縮無力、前列腺增生、尿路感染、神經(jīng)源性膀胱、尿道狹窄等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性治療。

1、膀胱收縮無力

膀胱肌肉收縮力減弱會(huì)導(dǎo)致尿液無法完全排空，常見于長期憋尿或老年人群?？赡馨殡S排尿費(fèi)力、尿流變細(xì)等癥狀。可通過盆底肌訓(xùn)練改善，嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、琥珀酸索利那新片等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能。

2、前列腺增生

中老年男性因前列腺體積增大壓迫尿道，導(dǎo)致排尿阻力增加。典型表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿線分叉。確診后可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用非那雄胺片、鹽酸特拉唑嗪片等藥物，必要時(shí)需行經(jīng)尿道電切術(shù)。

3、尿路感染

細(xì)菌感染引發(fā)的尿道炎或膀胱炎會(huì)造成尿頻尿急伴排尿不盡感，可能伴有灼痛或血尿。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查，確診后可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療，同時(shí)增加水分?jǐn)z入促進(jìn)細(xì)菌排出。

4、神經(jīng)源性膀胱

糖尿病或脊髓損傷等導(dǎo)致支配膀胱的神經(jīng)功能異常，表現(xiàn)為排尿障礙和殘余尿增多。需通過尿動(dòng)力學(xué)檢查確診，治療包括間歇導(dǎo)尿配合甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。

5、尿道狹窄

外傷或炎癥引起的尿道管腔變窄會(huì)阻礙尿液排出，可能出現(xiàn)尿線變細(xì)、排尿中斷。輕度狹窄可通過尿道擴(kuò)張術(shù)改善，嚴(yán)重者需行尿道成形術(shù)，術(shù)后可短期使用頭孢呋辛酯片預(yù)防感染。

日常應(yīng)注意避免憋尿，每日飲水1500-2000毫升但睡前2小時(shí)限水?？蓢L試排尿后稍作休息再次嘗試排空膀胱，或通過熱敷下腹部促進(jìn)肌肉放松。若癥狀持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、腰痛等癥狀，需立即就診泌尿外科進(jìn)行超聲、尿流率等檢查。長期殘余尿易誘發(fā)尿路感染或腎功能損害，確診后應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行藥物或手術(shù)治療。

調(diào)經(jīng)祛斑膠囊屬于中成藥，對(duì)部分黃褐斑患者可能有一定改善作用，但效果因人而異。黃褐斑的形成與內(nèi)分泌失調(diào)、紫外線照射、遺傳因素等有關(guān)，需結(jié)合病因綜合治療。

1、藥物性質(zhì)

調(diào)經(jīng)祛斑膠囊是由多種中藥材組方制成的中成藥，主要成分包括當(dāng)歸、白芍、熟地黃等具有活血化瘀功效的藥材。其批準(zhǔn)文號(hào)以“Z”開頭，符合國家中藥制劑標(biāo)準(zhǔn)，臨床常用于氣血不和引起的月經(jīng)不調(diào)伴色素沉著。

2、作用機(jī)制

該藥通過調(diào)節(jié)體內(nèi)雌激素水平、改善微循環(huán)來減少黑色素沉積。部分患者服用后可能減輕黃褐斑色澤，尤其對(duì)伴隨月經(jīng)紊亂的色素沉著效果更明顯。但單純依賴藥物無法根除色斑，需配合防曬等基礎(chǔ)護(hù)理。

3、療效差異

臨床觀察顯示，病程較短、斑塊顏色較淺的患者改善概率較高，而頑固性黃褐斑或伴有肝腎功能異常者效果有限。色斑面積超過面頰三分之一時(shí)，建議聯(lián)合激光或外用氫醌乳膏等綜合治療。

4、使用注意

孕婦及哺乳期婦女禁用該藥，過敏體質(zhì)者可能出現(xiàn)皮疹等不良反應(yīng)。服藥期間需避免日曬，忌食生冷辛辣食物。連續(xù)使用三個(gè)月無效時(shí)應(yīng)停藥就診，長期服用可能引起胃腸不適。

5、替代方案

頑固性黃褐斑可考慮氨甲環(huán)酸片、維生素C注射液等西藥治療，或配合果酸換膚、調(diào)Q激光等醫(yī)美手段。中醫(yī)辨證施治常用桃紅四物湯加減，外敷白芷粉也有輔助淡化作用。

改善黃褐斑需堅(jiān)持防曬護(hù)理，使用SPF30以上防曬霜并避免熬夜。日常多攝入富含維生素C的柑橘類水果，慎用刺激性化妝品。若色斑突然加深或擴(kuò)散，應(yīng)及時(shí)排查腎上腺疾病等繼發(fā)因素，必要時(shí)進(jìn)行皮膚鏡檢測和激素水平檢查。

嗅覺神經(jīng)受損可通過氣味識(shí)別測試、鼻腔檢查、影像學(xué)檢查、電生理檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等方式判斷。嗅覺神經(jīng)受損可能與外傷、感染、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、腫瘤、藥物副作用等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為嗅覺減退、嗅覺喪失、嗅覺倒錯(cuò)等癥狀。

1、氣味識(shí)別測試

氣味識(shí)別測試是判斷嗅覺神經(jīng)受損的常用方法，通過讓受試者識(shí)別不同濃度的氣味物質(zhì)來評(píng)估嗅覺功能。常用的測試物質(zhì)包括丁香酚、薄荷醇、苯乙醇等。測試時(shí)受試者需閉上眼睛，避免視覺干擾，通過嗅覺感知?dú)馕恫⒚枋龌蜻x擇對(duì)應(yīng)的氣味名稱。若受試者無法識(shí)別或識(shí)別錯(cuò)誤率較高，可能存在嗅覺神經(jīng)受損。

2、鼻腔檢查

鼻腔檢查可觀察鼻腔內(nèi)部結(jié)構(gòu)是否異常，如鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻腔腫瘤等可能壓迫或損傷嗅覺神經(jīng)的病變。醫(yī)生會(huì)使用鼻內(nèi)窺鏡或前鼻鏡檢查鼻腔黏膜狀態(tài)、分泌物情況以及嗅裂區(qū)域是否通暢。鼻腔炎癥、過敏性鼻炎等疾病可能導(dǎo)致嗅區(qū)黏膜腫脹，影響氣味分子與嗅覺神經(jīng)的接觸。

3、影像學(xué)檢查

頭顱CT或MRI檢查可顯示嗅覺通路的結(jié)構(gòu)異常，如嗅球萎縮、嗅束損傷、前顱底骨折等。MRI對(duì)軟組織分辨率較高，能清晰顯示嗅球、嗅束的形態(tài)變化。影像學(xué)檢查有助于發(fā)現(xiàn)腫瘤、腦血管病變、顱腦外傷等導(dǎo)致嗅覺神經(jīng)受損的器質(zhì)性病因。對(duì)于不明原因的嗅覺障礙，影像學(xué)檢查是重要的輔助診斷手段。

4、電生理檢查

嗅覺誘發(fā)電位檢查可客觀評(píng)估嗅覺神經(jīng)的電生理功能。通過給予氣味刺激，記錄頭皮電極檢測到的腦電反應(yīng)，分析潛伏期和波幅變化。嗅覺誘發(fā)電位異常提示嗅覺傳導(dǎo)通路存在功能障礙。該檢查不受受試者主觀因素影響，能定量評(píng)估嗅覺神經(jīng)的損傷程度，但技術(shù)要求較高，臨床應(yīng)用相對(duì)有限。

5、實(shí)驗(yàn)室檢查

血液檢查可發(fā)現(xiàn)可能導(dǎo)致嗅覺障礙的全身性疾病，如糖尿病、甲狀腺功能減退、維生素B12缺乏等。鼻分泌物涂片檢查有助于鑒別過敏性鼻炎、感染性鼻炎等鼻腔疾病。必要時(shí)可進(jìn)行腦脊液檢查，排除多發(fā)性硬化等中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)合其他診斷方法，能更全面評(píng)估嗅覺神經(jīng)受損的潛在病因。

日常生活中應(yīng)注意避免接觸刺激性氣體和化學(xué)物質(zhì)，戒煙限酒，保持鼻腔清潔。飲食上可適量增加富含鋅、維生素A的食物如牡蠣、胡蘿卜等，這些營養(yǎng)素對(duì)維持嗅覺功能有幫助。若出現(xiàn)持續(xù)或進(jìn)行性嗅覺減退，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后針對(duì)性治療。對(duì)于慢性鼻竇炎等可逆性病因，積極治療原發(fā)病可能改善嗅覺功能。

腦梗后嘴巴麻的恢復(fù)時(shí)間通常在1-3個(gè)月，具體時(shí)間與腦梗部位、損傷程度、康復(fù)治療等因素有關(guān)。

腦梗后嘴巴麻木多由神經(jīng)功能受損引起，早期積極干預(yù)可加速恢復(fù)。若梗死灶較小且位于非關(guān)鍵功能區(qū)，部分患者1個(gè)月內(nèi)癥狀可逐漸緩解?？祻?fù)治療包括營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片，配合針灸、面部肌肉訓(xùn)練等物理療法，多數(shù)患者在2-3個(gè)月能明顯改善。合并基礎(chǔ)疾病如糖尿病、高血壓者需同步控制原發(fā)病，否則可能延長恢復(fù)周期。日常需避免冷熱刺激、保持口腔清潔，定期復(fù)查頭顱影像評(píng)估神經(jīng)修復(fù)情況。

若3個(gè)月后麻木持續(xù)或加重，需警惕繼發(fā)腦水腫、新發(fā)梗死等可能，應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案?；謴?fù)期間可適當(dāng)增加富含B族維生素的食物如燕麥、雞蛋，避免咀嚼過硬食物加重面部肌肉負(fù)擔(dān)。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃，避免自行停藥或過度訓(xùn)練。

服用烏雞白鳳丸后懷孕通常對(duì)胎兒無明顯影響，但需結(jié)合具體用藥情況評(píng)估。烏雞白鳳丸主要用于調(diào)理月經(jīng)不調(diào)等婦科問題，其成分以中藥材為主，常規(guī)劑量下安全性較高。

烏雞白鳳丸主要含烏雞、人參、當(dāng)歸等補(bǔ)益類中藥，不含明確致畸成分。若在孕前短期服用且未超量，藥物代謝后一般不會(huì)殘留影響胚胎發(fā)育。部分孕婦可能因體質(zhì)敏感出現(xiàn)輕微胃腸不適，但多數(shù)可通過停藥緩解。孕期需避免繼續(xù)服用該藥，因其活血成分可能增加子宮收縮風(fēng)險(xiǎn)。

若服藥期間存在長期大劑量使用、合并其他藥物或孕早期持續(xù)用藥等情況，可能需通過超聲等檢查排除潛在風(fēng)險(xiǎn)。中藥復(fù)方制劑個(gè)體差異較大，部分藥材如當(dāng)歸可能對(duì)凝血功能產(chǎn)生輕微影響，但臨床罕見直接導(dǎo)致胎兒異常的案例。

建議攜帶用藥記錄及包裝說明至產(chǎn)科門診評(píng)估，完善孕早期NT檢查及后續(xù)排畸篩查。孕期保持規(guī)律產(chǎn)檢，避免自行服用任何中成藥或保健品。日常注意補(bǔ)充葉酸，均衡攝入蛋白質(zhì)與維生素，減少劇烈運(yùn)動(dòng)及生冷飲食刺激。

2歲寶寶注意力不集中可通過調(diào)整環(huán)境、規(guī)律作息、親子互動(dòng)游戲、限制屏幕時(shí)間、補(bǔ)充營養(yǎng)等方式改善。注意力不集中可能與生理發(fā)育階段、睡眠不足、刺激過多、微量元素缺乏、早期教育方式等因素有關(guān)。

1、調(diào)整環(huán)境

為寶寶提供簡潔安靜的玩?？臻g，移除電視、電子設(shè)備等干擾源。將玩具分批提供，每次不超過3-5件，避免過度刺激。使用柔和色調(diào)的裝飾物，避免強(qiáng)烈視覺刺激。家長需保持活動(dòng)區(qū)域整潔，雜亂環(huán)境易分散幼兒注意力。

2、規(guī)律作息

制定固定的進(jìn)食、午睡和夜間睡眠時(shí)間表，確保每天睡眠時(shí)長達(dá)到11-14小時(shí)。睡眠不足會(huì)導(dǎo)致前額葉皮層功能暫時(shí)性下降，表現(xiàn)為注意力短暫。家長需記錄寶寶睡眠質(zhì)量，避免睡前過度興奮活動(dòng)，建立舒緩的入睡流程。

3、親子互動(dòng)游戲

每天進(jìn)行15-20分鐘專注力訓(xùn)練游戲，如積木堆疊、簡單拼圖、串珠等需要手眼協(xié)調(diào)的活動(dòng)。通過講故事時(shí)提問、模仿動(dòng)物叫聲等方式延長寶寶專注時(shí)間。家長需保持面對(duì)面交流，及時(shí)給予積極反饋，避免頻繁打斷寶寶自主探索。

4、限制屏幕時(shí)間

2歲幼兒每日屏幕暴露時(shí)間應(yīng)控制在20分鐘以內(nèi)。快速切換的電子畫面會(huì)過度刺激神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致后續(xù)對(duì)靜態(tài)活動(dòng)注意力下降。家長需以身作則減少使用電子產(chǎn)品，用繪本、戶外活動(dòng)等替代電子娛樂。

5、補(bǔ)充營養(yǎng)

保證富含DHA的海魚每周2-3次，適量攝入蛋黃、瘦肉等膽堿來源食物。缺鐵性貧血會(huì)影響神經(jīng)遞質(zhì)合成，可遵醫(yī)囑補(bǔ)充鐵劑如右旋糖酐鐵口服溶液。鋅元素缺乏與注意力相關(guān)，可通過牡蠣、牛肉等食物補(bǔ)充。

2歲幼兒注意力持續(xù)時(shí)間通常為5-10分鐘，家長無須過度焦慮。日?？稍黾討敉饣顒?dòng)時(shí)間，自然光線和新鮮空氣有助于神經(jīng)發(fā)育。若伴隨語言發(fā)育遲緩、異常肢體動(dòng)作或明顯多動(dòng)，建議兒科就診評(píng)估。培養(yǎng)注意力需要循序漸進(jìn)，避免強(qiáng)制要求或批評(píng)指責(zé)，通過積極引導(dǎo)幫助寶寶建立專注習(xí)慣。

入睡困難可能是神經(jīng)衰弱導(dǎo)致的，但也可能與心理壓力、睡眠環(huán)境差、藥物副作用、軀體疾病等因素有關(guān)。神經(jīng)衰弱屬于神經(jīng)癥的一種，主要表現(xiàn)為精神易興奮和腦力易疲勞，常伴有情緒煩惱、睡眠障礙等癥狀。

1、神經(jīng)衰弱

神經(jīng)衰弱患者由于大腦神經(jīng)功能紊亂，容易出現(xiàn)入睡困難、睡眠淺、多夢等睡眠障礙。神經(jīng)衰弱可能與長期精神緊張、心理壓力過大、過度疲勞等因素有關(guān)?；颊呖稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用安神補(bǔ)腦液、棗仁安神膠囊、谷維素片等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)功能，同時(shí)配合心理疏導(dǎo)和生活方式調(diào)整。

2、心理壓力

工作壓力大、人際關(guān)系緊張、家庭矛盾等心理因素會(huì)導(dǎo)致大腦持續(xù)處于緊張狀態(tài)，影響入睡。這種情況通常表現(xiàn)為難以放松、睡前思緒紛亂。建議通過正念冥想、深呼吸等放松訓(xùn)練緩解壓力，必要時(shí)可尋求心理咨詢。

3、睡眠環(huán)境差

臥室光線過強(qiáng)、噪音干擾、床墊不適等不良睡眠環(huán)境會(huì)直接影響入睡。改善措施包括保持臥室黑暗安靜、調(diào)節(jié)適宜溫度、選擇合適寢具。睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備，建立規(guī)律的睡眠作息。

4、藥物副作用

某些治療高血壓的β受體阻滯劑、抗抑郁藥、激素類藥物等可能干擾睡眠。若懷疑藥物導(dǎo)致失眠，應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案，不可自行停藥。用藥期間可記錄睡眠情況供醫(yī)生參考。

5、軀體疾病

甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性疼痛、呼吸系統(tǒng)疾病等軀體問題常伴發(fā)失眠。甲狀腺功能亢進(jìn)患者新陳代謝加快會(huì)出現(xiàn)心悸、出汗等癥狀影響睡眠，需治療原發(fā)病。慢性疼痛患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥改善癥狀。

改善入睡困難需要綜合調(diào)理，建議保持規(guī)律作息，睡前避免咖啡因和劇烈運(yùn)動(dòng)，營造舒適的睡眠環(huán)境。長期失眠或伴隨其他癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確病因后針對(duì)性治療。白天適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善夜間睡眠質(zhì)量，但睡前3小時(shí)應(yīng)避免運(yùn)動(dòng)。

經(jīng)?？词謾C(jī)可能會(huì)引起視疲勞。視疲勞通常表現(xiàn)為眼部干澀、酸脹、視物模糊等癥狀，長時(shí)間盯著手機(jī)屏幕是常見誘因之一。

手機(jī)屏幕發(fā)出的藍(lán)光可能刺激眼睛，導(dǎo)致眨眼次數(shù)減少，淚液蒸發(fā)加快，容易引發(fā)干眼癥狀。屏幕亮度過高或過低都會(huì)增加眼睛調(diào)節(jié)負(fù)擔(dān)，特別是在光線不足的環(huán)境下使用手機(jī)，瞳孔需要反復(fù)調(diào)節(jié)以適應(yīng)明暗變化。近距離注視屏幕時(shí)，睫狀肌持續(xù)處于緊張狀態(tài)，可能引發(fā)調(diào)節(jié)痙攣。手機(jī)字體過小或畫面頻繁切換也會(huì)加重眼睛負(fù)擔(dān)，需要不斷對(duì)焦以看清內(nèi)容。部分人群在移動(dòng)環(huán)境中使用手機(jī)，車輛顛簸導(dǎo)致視線不穩(wěn)定，進(jìn)一步加劇眼部肌肉疲勞。

建議控制手機(jī)使用時(shí)間，每隔30-40分鐘讓眼睛休息5-10分鐘，可遠(yuǎn)眺窗外景物放松睫狀肌。調(diào)整屏幕亮度與環(huán)境光線一致，保持50厘米以上的觀看距離。有意識(shí)增加眨眼頻率，必要時(shí)使用人工淚液緩解干澀感。若出現(xiàn)持續(xù)眼紅、頭痛或視力下降，應(yīng)及時(shí)到眼科檢查是否存在屈光不正或其他眼部疾病。

肝硬化會(huì)導(dǎo)致消化道出血。肝硬化患者由于門靜脈高壓和食管胃底靜脈曲張，容易出現(xiàn)消化道出血，這是肝硬化的嚴(yán)重并發(fā)癥之一。

肝硬化導(dǎo)致消化道出血的主要原因是門靜脈高壓。肝臟結(jié)構(gòu)改變后，血流阻力增加，門靜脈壓力升高，導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張。這些擴(kuò)張的靜脈血管壁薄弱，容易破裂出血。患者可能出現(xiàn)嘔血、黑便等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能危及生命。肝硬化還會(huì)影響凝血功能，血小板減少和凝血因子合成不足會(huì)加重出血風(fēng)險(xiǎn)。長期飲酒、肝炎病毒感染等因素會(huì)加速肝硬化進(jìn)展，增加消化道出血概率。

肝硬化患者出現(xiàn)消化道出血需要及時(shí)就醫(yī)治療。醫(yī)生可能采用內(nèi)鏡下止血、藥物降低門靜脈壓力等措施?；颊邞?yīng)避免粗糙食物和刺激性飲食，控制蛋白質(zhì)攝入量，定期監(jiān)測肝功能。保持規(guī)律作息，嚴(yán)格戒酒，遵醫(yī)囑用藥有助于預(yù)防消化道出血。出現(xiàn)嘔血、黑便等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，避免延誤治療時(shí)機(jī)。