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尿結(jié)石是否需要碎石治療主要取決于結(jié)石大小、位置、癥狀嚴(yán)重程度及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，通常當(dāng)結(jié)石直徑超過(guò)6毫米、引起頑固性疼痛或腎積水時(shí)需考慮體外沖擊波碎石。
1、結(jié)石大小直徑超過(guò)6毫米的結(jié)石難以自行排出，可能卡在輸尿管導(dǎo)致尿路梗阻。此時(shí)可通過(guò)體外沖擊波碎石術(shù)將結(jié)石分解，配合排石顆粒、鹽酸坦索羅辛等藥物促進(jìn)碎片排出。
2、梗阻癥狀若結(jié)石引發(fā)嚴(yán)重腎絞痛且鎮(zhèn)痛無(wú)效，或伴隨持續(xù)發(fā)熱、惡心嘔吐，提示可能存在尿路感染或腎功能損害。需緊急碎石解除梗阻，必要時(shí)聯(lián)合抗生素如左氧氟沙星治療。
3、位置特殊輸尿管中上段的較大結(jié)石易造成腎盂積水，下段結(jié)石可能引發(fā)膀胱刺激征。對(duì)于這些關(guān)鍵部位的結(jié)石，碎石治療能有效預(yù)防腎功能進(jìn)行性損傷。
4、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)合并糖尿病、孤立腎或雙側(cè)尿路梗阻的患者，結(jié)石更易引發(fā)膿毒血癥或急性腎衰竭。此類(lèi)高危人群應(yīng)積極干預(yù)，采用輸尿管鏡碎石等微創(chuàng)方式處理。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。出現(xiàn)血尿或腰痛加劇應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
根據(jù)不同情況判斷竇性心律失常是否重要。如果竇性心律失常沒(méi)有不良癥狀反應(yīng)，那就不是特別重要了。但如果竇性心律失常嚴(yán)重，影響正常生活仍然很重要，需要及時(shí)調(diào)理治療。
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