醫(yī)生回答(1)

• 王鳳英

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  懷孕38周肚子痛想大便可能由假性宮縮、胎頭下降壓迫直腸、胃腸功能紊亂、臨產(chǎn)征兆等原因引起，可通過調(diào)整姿勢、飲食調(diào)節(jié)、胎心監(jiān)護、及時就醫(yī)等方式處理。

  1、假性宮縮

  妊娠晚期子宮敏感性增高可能出現(xiàn)不規(guī)律宮縮，通常無進行性加重，可通過左側(cè)臥位休息緩解，無須用藥。

  2、胎頭下降壓迫

  胎兒入盆后壓迫直腸產(chǎn)生便意感，屬于正常生理現(xiàn)象，建議少量多餐避免腹脹，適當(dāng)散步幫助胎頭下降。

  3、胃腸功能紊亂

  孕期激素變化導(dǎo)致胃腸蠕動異常，可能伴隨腹脹噯氣，可食用小米粥、蒸蘋果等易消化食物，避免油膩飲食。

  4、臨產(chǎn)征兆

  規(guī)律性腹痛伴大便感需警惕臨產(chǎn)，可能與宮頸擴張、宮縮強度增加有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹痛間隔逐漸縮短，應(yīng)立即監(jiān)測宮縮頻率并就醫(yī)待產(chǎn)。

  建議記錄腹痛持續(xù)時間與間隔，避免過度用力排便，出現(xiàn)陰道流水或見紅等破膜癥狀時需平臥送醫(yī)。