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良性腎上腺瘤能活多久

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醫(yī)生回答(1)

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腎上腺素和腎上腺激素的區(qū)別
腎上腺素能夠提高患者的心率,收縮患者的血管,升高患者的血壓,而腎上腺激素是一種內(nèi)分泌激素,它主要可以改善患者機(jī)體代謝,對(duì)患者的血糖代謝也起到重要的作用,另外,它還可以調(diào)節(jié)患者身體當(dāng)中的離子情況,因此這兩種藥物是完全不同的。腎上腺素一般是腎上腺髓質(zhì)分泌出來(lái)的,而腎上腺激素則是由腎上腺皮質(zhì)分泌出來(lái)的。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
腎上腺腫瘤惡性的比例是多少
腎上腺腫瘤分為良性與惡性,其實(shí)腎上腺的惡性腫瘤比例還是偏少的,一般的比例是在5:1。也就是大部分都是良性的腫瘤出現(xiàn)這些情況,不用擔(dān)心,飲食均衡,不要吸煙、喝酒,不要吃太油膩食物,適當(dāng)多喝些水,這樣對(duì)病情的緩解還是有幫助的。當(dāng)然這只是調(diào)整身體的一個(gè)的治療方法,具體的治療方案仍然是以手術(shù)為主,手術(shù)之后進(jìn)行放療與化療,這樣對(duì)病情的緩解都是有很大的幫助。這種疾病只要早期發(fā)現(xiàn),無(wú)論是良性和惡性腫瘤通過(guò)手術(shù)以后恢復(fù)起來(lái)還是比較快的,術(shù)后惡性腫瘤需要定期復(fù)查,防止局部的復(fù)發(fā)。
陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
腎上腺疾病治療方法包括

腎上腺疾病治療方法包括生活干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等,具體需根據(jù)疾病類(lèi)型及嚴(yán)重程度選擇。

1、生活干預(yù)

腎上腺疾病早期或輕度患者可通過(guò)調(diào)整生活方式改善癥狀。保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定激素分泌,避免熬夜或過(guò)度勞累。低鹽飲食適合庫(kù)欣綜合征患者控制血壓,每日鈉攝入量控制在3-5克。壓力管理對(duì)嗜鉻細(xì)胞瘤患者尤為重要,可通過(guò)冥想、深呼吸等方式降低兒茶酚胺分泌波動(dòng)。肥胖患者需控制體重,BMI建議維持在18.5-24之間。戒煙限酒可減少對(duì)腎上腺皮質(zhì)的刺激,尤其對(duì)原發(fā)性醛固酮增多癥患者有益。

2、藥物治療

糖皮質(zhì)激素替代治療適用于腎上腺皮質(zhì)功能減退,常用氫化可的松片、醋酸潑尼松片等。醛固酮拮抗劑如螺內(nèi)酯片可用于原發(fā)性醛固酮增多癥。嗜鉻細(xì)胞瘤術(shù)前需用α受體阻滯劑酚芐明片控制血壓。米托坦片能選擇性破壞腎上腺皮質(zhì)細(xì)胞,用于腎上腺皮質(zhì)癌輔助治療。部分先天性腎上腺增生患者需終身服用氟氫可的松片維持電解質(zhì)平衡。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)激素水平和肝腎功能。

3、手術(shù)治療

腹腔鏡腎上腺切除術(shù)適用于功能性腺瘤或單側(cè)增生,具有創(chuàng)傷小恢復(fù)快的特點(diǎn)。開(kāi)放手術(shù)適合巨大腫瘤或惡性腫瘤,需完整切除病灶及周?chē)馨徒Y(jié)。嗜鉻細(xì)胞瘤術(shù)前需藥物準(zhǔn)備2-4周以防術(shù)中高血壓危象。雙側(cè)腎上腺全切術(shù)后患者需終身激素替代治療。術(shù)后并發(fā)癥包括出血感染、腎上腺危象等,需密切監(jiān)測(cè)生命體征。

4、放射治療

立體定向放療可用于無(wú)法手術(shù)的腎上腺轉(zhuǎn)移瘤,能精準(zhǔn)殺傷腫瘤細(xì)胞。放射性核素間碘芐胍治療對(duì)惡性嗜鉻細(xì)胞瘤轉(zhuǎn)移灶有較好效果。傳統(tǒng)外照射放療適用于腎上腺皮質(zhì)癌術(shù)后輔助治療。放療期間可能出現(xiàn)惡心、乏力等副作用,需配合對(duì)癥處理。治療后每3-6個(gè)月需復(fù)查CT評(píng)估療效。

5、中醫(yī)調(diào)理

肝腎陰虛型可用六味地黃丸滋補(bǔ)腎陰,改善腎上腺疲勞。脾腎陽(yáng)虛型適合金匱腎氣丸溫補(bǔ)脾腎。氣滯血瘀型可服用血府逐瘀膠囊調(diào)節(jié)氣血。針灸選取腎俞、命門(mén)等穴位調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-腎上腺軸。艾灸關(guān)元穴有助于改善腎上腺皮質(zhì)功能。中醫(yī)治療需辨證施治,建議在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

腎上腺疾病患者需定期復(fù)查激素水平,避免自行調(diào)整藥物劑量。保持情緒穩(wěn)定有助于病情控制,可進(jìn)行瑜伽等舒緩運(yùn)動(dòng)。飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入。術(shù)后患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),防止傷口裂開(kāi)。出現(xiàn)乏力、頭暈等癥狀加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī),警惕腎上腺危象發(fā)生。日常記錄血壓、體重等指標(biāo)變化,為復(fù)診提供參考依據(jù)。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
腎上腺素和去甲腎上腺素對(duì)黑素代謝有何影響
腎上腺素和去甲腎上腺素是我們?cè)趽尵炔∪诉^(guò)程當(dāng)中使用的藥物,使用這種藥物的時(shí)候,我們的生命處于比較微弱的狀態(tài),所以白癜風(fēng)病人是因?yàn)楹谒丶?xì)胞,是在酪氨酸酶的作用下才能夠釋放黑色素,當(dāng)不能釋放黑色素的過(guò)程當(dāng)中,就是產(chǎn)生了多巴多巴醌和腎上腺素,它就會(huì)影響黑素細(xì)胞釋放黑色素,當(dāng)人體心情愉快、免疫機(jī)能好的時(shí)候,分泌的是五羥色胺,五羥色胺就會(huì)使一切功能正常,這樣有利于黑素細(xì)胞的成長(zhǎng)成熟和釋放黑色素,而腎上腺素會(huì)使功能發(fā)生紊亂,造成了黑素細(xì)胞在生長(zhǎng)成熟,釋放黑色素的過(guò)程當(dāng)中出現(xiàn)釋放黑色素的能力降低,所以白癜風(fēng)病人就要做到心情愉快,盡量的讓體內(nèi)分泌五羥色胺不去分泌腎上腺素。
申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小兒腎上腺皮質(zhì)與髓質(zhì)增生并存的癥狀是什么
小兒腎上腺皮質(zhì)與髓質(zhì)增生并存的癥狀有以下幾個(gè)方面:一、是有高血壓的表現(xiàn),比如:頭疼、怕熱、出汗多等癥狀。二、是小兒身體比例不協(xié)調(diào)、身體肥胖、雙腿和雙腳瘦弱、站立時(shí)像圓錐、臉比較圓,有的小兒會(huì)出現(xiàn)陰毛等,小兒發(fā)作時(shí)還會(huì)肚子痛,心臟跳的很快。家長(zhǎng)要及時(shí)帶小兒去醫(yī)院治療,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合小兒的自身情況選擇手術(shù)治療、藥物治療。小兒有腎上腺皮質(zhì)腫瘤,需要手術(shù)切除部分腎上腺,在必要時(shí)還需要進(jìn)一步做放療還要定期復(fù)查。
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
血壓高與腎上腺有問(wèn)題有關(guān)系了嗎?
腎上腺是內(nèi)分泌器官,如果其右病變會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂而影響血壓,使血壓升高的常見(jiàn)病變?yōu)樵l(fā)性醛固酮增多癥、腎上腺嗜細(xì)鉻胞瘤。建議:去醫(yī)院就診,檢查激素水平,看是否有內(nèi)分泌異常,然后治療原發(fā)病,主要是通過(guò)手術(shù)治療,原發(fā)病治療后血壓就會(huì)正常。
袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
腎上腺增生是腫瘤嗎?
腎上腺增生并不一定是腫瘤的,如果單純的腎上腺增粗那樣不需要特殊處理,而如果做腎上腺CT發(fā)現(xiàn)實(shí)體性的腫物或者是有腎上腺結(jié)節(jié),那樣有可能是腎上腺皮質(zhì)腺瘤,需要做手術(shù)治療的。
李洪洋 副主任醫(yī)師 朝陽(yáng)縣人民醫(yī)院
如何鑒別是否妊娠合并慢性腎上腺皮質(zhì)功能減
腎上腺皮質(zhì)激素減退是由于腎上腺皮質(zhì)激素分泌不足引起的疾病。妊娠合并慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退時(shí),對(duì)于孕婦而言,易導(dǎo)致應(yīng)激刺激下的腎上腺危象,引起孕婦致病率和致死率提高。對(duì)于胎兒而言,容易導(dǎo)致宮內(nèi)發(fā)育遲緩、新生兒低血糖,以及通過(guò)胎盤(pán)的母血抗腎上腺抗體,導(dǎo)致胎兒或新生兒腎上腺功能減退。它的診斷依據(jù)有:第一、色素沉著在粘膜非暴露區(qū)等處均可發(fā)生。第二、實(shí)驗(yàn)室檢查有低鈉血癥、高鉀血癥、低血糖。第三、皮質(zhì)醇較低,血清ACTH升高,兩者結(jié)合作為診斷依據(jù)。第四、腎上腺自身抗體測(cè)定對(duì)自身免疫并作為病因,有診斷價(jià)值。
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
腎上腺皮質(zhì)功能減退會(huì)水腫嗎怎么治療

腎上腺皮質(zhì)功能減退可能出現(xiàn)水腫,治療需根據(jù)病因采取激素替代、對(duì)癥支持等措施。腎上腺皮質(zhì)功能減退主要由腎上腺皮質(zhì)激素分泌不足引起,可分為原發(fā)性與繼發(fā)性,治療方式主要有糖皮質(zhì)激素替代治療、鹽皮質(zhì)激素替代治療、病因治療、對(duì)癥支持治療、生活方式調(diào)整。

1、糖皮質(zhì)激素替代治療

原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退需長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素替代,常用氫化可的松片、醋酸潑尼松片、地塞米松片等藥物。治療需模擬生理分泌節(jié)律,晨起劑量較大,午后劑量較小。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、電解質(zhì),避免激素過(guò)量導(dǎo)致庫(kù)欣綜合征或劑量不足引發(fā)腎上腺危象。

2、鹽皮質(zhì)激素替代治療

醛固酮缺乏者需補(bǔ)充氟氫可的松片,該藥可調(diào)節(jié)鈉鉀平衡,改善低血壓和電解質(zhì)紊亂。使用期間需監(jiān)測(cè)血壓、血鉀、血鈉水平,根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整劑量。過(guò)量可能導(dǎo)致高血壓和低血鉀,不足則無(wú)法糾正低鈉高鉀狀態(tài)。

3、病因治療

繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退需針對(duì)下丘腦-垂體病變治療,如垂體瘤引起的需手術(shù)或放療。結(jié)核導(dǎo)致的腎上腺結(jié)核需規(guī)范抗結(jié)核治療,自身免疫性腎上腺炎可考慮免疫調(diào)節(jié)治療。消除病因后部分患者腎上腺功能可能逐步恢復(fù)。

4、對(duì)癥支持治療

水腫明顯時(shí)可短期使用呋塞米片等利尿劑,但需注意避免電解質(zhì)紊亂。合并感染時(shí)需積極抗感染治療,因感染易誘發(fā)腎上腺危象。嚴(yán)重乏力者可補(bǔ)充維生素B族,貧血患者需糾正貧血狀態(tài)。

5、生活方式調(diào)整

日常需保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累和精神刺激。飲食需保證足夠熱量和蛋白質(zhì),適量增加食鹽攝入。隨身攜帶應(yīng)急糖皮質(zhì)激素注射劑,在應(yīng)激情況下及時(shí)增量用藥。定期復(fù)查激素水平和靶器官功能。

腎上腺皮質(zhì)功能減退患者需終身隨訪(fǎng)管理,不可自行停藥或調(diào)整劑量。出現(xiàn)惡心嘔吐、嚴(yán)重乏力、低血壓等腎上腺危象征兆時(shí)需立即就醫(yī)。日常生活中注意預(yù)防感染,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和環(huán)境溫度劇烈變化。建議隨身攜帶醫(yī)療警示卡,注明疾病信息和用藥方案,以便緊急情況下獲得正確救治。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
急性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥有哪些危害
當(dāng)發(fā)生急性腎上腺皮質(zhì)功能減退時(shí),不能產(chǎn)生正常量的皮質(zhì)醇,應(yīng)激時(shí)皮質(zhì)醇分泌也不能相應(yīng)增加。因此產(chǎn)生了腎上腺皮質(zhì)激素缺乏癥的一系列急性臨床表現(xiàn):高燒、胃腸紊亂、循環(huán)衰竭、冷漠、不適或不安、譫妄甚至昏迷,這些被稱(chēng)為腎上腺危象。診斷和治療失敗會(huì)影響到病人的生命。需要給予高糖、高蛋白、高維生素的飲食。堅(jiān)持終生皮質(zhì)類(lèi)固醇替代療法、糖皮質(zhì)激素替代療法、鹽皮質(zhì)激素替代療法,治療急性腎上腺皮質(zhì)功能減退。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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高血壓屬于一種常見(jiàn)的疾病,對(duì)于患者的身體并沒(méi)有什么危害,但是如果不能及時(shí)的治療,其并發(fā)癥也是比較嚴(yán)重的,所以并發(fā)癥會(huì)影響到患者的健康,所以一定要注意做好高血壓疾病的預(yù)防工作。高血壓能吃復(fù)傲坦嗎?合理膳食才是控制血壓關(guān)鍵!我們來(lái)了解一下吧。如果要治療高血壓疾病,
佛慈制藥等4上市公司被查出膠囊鉻含量超標(biāo)
5月25日訊5月25日,甘肅省藥監(jiān)局公布膠囊產(chǎn)品抽檢結(jié)果,蘭州佛慈制藥股份有限公司(002644)崆峒分公司生產(chǎn)的“氨咖黃敏膠囊”(商品名:善舒),批號(hào)為12C13,被爆鉻含量超標(biāo)。截至目前,已公布的地區(qū)中,遼寧省不合格產(chǎn)品87批次、不合格產(chǎn)品涉及15家企業(yè)為最多。在公布的公司中,上市公司亞太藥業(yè)、魯抗醫(yī)藥、康緣藥業(yè)也涉及其中。公告稱(chēng)中國(guó)藥典2010版實(shí)施前生產(chǎn)的膠囊劑藥品鉻含量超標(biāo)的由生產(chǎn)企業(yè)主
思考林主治哪些疾病
藥品是對(duì)抗疾病的重要武器,不同的藥品具有不一樣的配方,有不一樣的藥理作用,有不一樣的使用方法,適合不同的人群使用,大多數(shù)藥物都需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行使用,患者可以了解一些藥物的常見(jiàn)作用,那么思考林主治哪些疾病?思考林用于治療顱腦損傷和腦血管意外所引起的神經(jīng)系統(tǒng)
可蘭特要怎么使用呢,口服嗎
藥品的使用需要根據(jù)患者的實(shí)際情況來(lái)分析,目前有很多朋友都遇到了疾病的困擾,希望大家能夠做好相對(duì)應(yīng)的處理工作,不要給疾病的發(fā)展創(chuàng)造時(shí)間和條件,那么可蘭特要怎么使用呢?可蘭特適用于竇性心律且心率≥75次/分鐘、伴有心臟收縮功能障礙的NYHAII——IV級(jí)慢性心力衰
素比伏替比夫定片一個(gè)療程吃多久
慢性乙型肝炎是目前我們生活中的一種嚴(yán)重疾病,需要根據(jù)正確的方法進(jìn)行治療??赡軐?dǎo)致肝功能持續(xù)下降,極有可能導(dǎo)致肝癌或肝硬化。目前可以治療慢性乙型肝炎的藥物有很多,素比伏替比夫定片這種藥物就比較常見(jiàn)。那么,素比伏替比夫定片一個(gè)療程吃多久呢?素比伏替比夫定片的用法用
樂(lè)友是口服吃嗎?每天吃幾次
如今患上抑郁癥的人群在逐漸的增多,對(duì)于該疾病的治療患者可以選擇藥物治療和精神治療相結(jié)合的方法,很多朋友們由于生活和工作的壓力造成了疾病的發(fā)生,建議要及時(shí)的調(diào)整自己的生活狀態(tài),那么樂(lè)友是口服吃嗎?每天吃幾次?樂(lè)友用法用量:口服,建議每日早餐時(shí)頓服,藥片完整吞服勿
倍博特吃多了怎么辦,需要怎樣處理
血壓偏高是一個(gè)很常見(jiàn)的情況,很多人都在檢查的過(guò)程里面發(fā)現(xiàn)了這個(gè)問(wèn)題,應(yīng)該要注意選擇對(duì)的方法來(lái)進(jìn)行治療,需要注意選擇合適的藥物,不要出現(xiàn)過(guò)量使用的情況,那么倍博特吃多了怎么辦?倍博特適應(yīng)癥是治療原發(fā)性高血壓,本品用于單藥治療不能充分控制血壓的患者。目前尚未獲得服
瑞舒伐他汀鈣片的適應(yīng)癥有哪些
藥物是可以治療疾病的,但是不同的藥物,它的適應(yīng)癥是有區(qū)別的,如果我們?cè)谑褂盟幬锏臅r(shí)候,不能對(duì)癥用藥的話(huà),那么,對(duì)疾病的治療是不會(huì)有幫助的,瑞舒伐他汀鈣片對(duì)于很多朋友來(lái)說(shuō),應(yīng)該是比較熟悉的,下面小編來(lái)給大家講解一下瑞舒伐他汀鈣片的適應(yīng)癥有哪些?瑞舒伐他汀鈣片的商
乙肝小三陽(yáng)能自愈嗎

乙肝小三陽(yáng)多數(shù)情況下無(wú)法自愈,但部分患者可能通過(guò)免疫系統(tǒng)清除病毒實(shí)現(xiàn)臨床治愈。乙肝小三陽(yáng)的轉(zhuǎn)歸主要與病毒載量、免疫狀態(tài)、肝臟炎癥程度、是否規(guī)范治療等因素有關(guān)。

1、病毒載量

低病毒載量患者自愈概率相對(duì)較高,可通過(guò)定期檢測(cè)HBV-DNA水平監(jiān)測(cè)病情變化,必要時(shí)需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物。

2、免疫狀態(tài)

年輕患者免疫功能較強(qiáng)時(shí)可能自發(fā)清除病毒,表現(xiàn)為表面抗原轉(zhuǎn)陰,建議定期復(fù)查肝功能及乙肝兩對(duì)半指標(biāo)評(píng)估免疫狀態(tài)。

3、肝臟炎癥

肝臟無(wú)明顯纖維化或炎癥者預(yù)后較好,若出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高需考慮使用干擾素或核苷類(lèi)似物進(jìn)行抗纖維化治療。

4、規(guī)范治療

長(zhǎng)期規(guī)范抗病毒治療可顯著提高臨床治愈率,常用藥物包括拉米夫定、阿德福韋酯等,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查。

乙肝小三陽(yáng)患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免飲酒和肝毒性藥物,每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、超聲及甲胎蛋白等指標(biāo)。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
有肝炎是否能引起眼睛癢癢

肝炎可能引起眼睛癢癢,肝炎導(dǎo)致眼睛癢癢的原因主要有膽汁淤積、免疫反應(yīng)、藥物副作用、合并過(guò)敏性疾病。

1、膽汁淤積

肝炎可能導(dǎo)致膽汁淤積,膽汁酸沉積在皮膚和黏膜可引起瘙癢,包括眼睛癢。治療需針對(duì)肝炎進(jìn)行保肝治療,可使用熊去氧膽酸、腺苷蛋氨酸、考來(lái)烯胺等藥物。

2、免疫反應(yīng)

肝炎可能引發(fā)免疫系統(tǒng)異常,產(chǎn)生自身抗體導(dǎo)致眼部過(guò)敏反應(yīng)。治療需控制肝炎活動(dòng),可使用甘草酸制劑、雙環(huán)醇、水飛薊素等保肝藥物。

3、藥物副作用

部分肝炎治療藥物可能引起過(guò)敏反應(yīng)導(dǎo)致眼睛癢。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,可考慮更換為恩替卡韋、替諾福韋、干擾素等抗病毒藥物。

4、合并過(guò)敏

肝炎患者可能合并過(guò)敏性結(jié)膜炎等疾病導(dǎo)致眼睛癢。需進(jìn)行抗過(guò)敏治療,可使用奧洛他定、氮卓斯汀、色甘酸鈉等滴眼液。

肝炎患者出現(xiàn)眼睛癢癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,明確具體原因后在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療,同時(shí)注意保持眼部衛(wèi)生,避免揉搓。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
兒童感染了乙肝怎么辦

兒童感染乙肝可通過(guò)抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)、定期監(jiān)測(cè)、家庭防護(hù)等方式干預(yù)。乙肝病毒感染通常由母嬰傳播、免疫系統(tǒng)未成熟、皮膚黏膜暴露、醫(yī)源性感染等原因引起。

1、抗病毒治療

核苷類(lèi)似物如恩替卡韋、替諾福韋等可抑制病毒復(fù)制,需在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期規(guī)范用藥,治療期間定期檢測(cè)肝功能與病毒載量。

2、免疫調(diào)節(jié)

干擾素α可用于部分免疫功能健全的兒童,通過(guò)增強(qiáng)機(jī)體免疫應(yīng)答控制病毒,可能出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等不良反應(yīng)需家長(zhǎng)密切觀察。

3、定期監(jiān)測(cè)

家長(zhǎng)需每3-6個(gè)月帶孩子檢查肝功能、乙肝兩對(duì)半及HBV-DNA,評(píng)估肝臟炎癥程度和纖維化進(jìn)展,必要時(shí)進(jìn)行肝臟超聲檢查。

4、家庭防護(hù)

家庭成員應(yīng)接種乙肝疫苗,避免共用剃須刀等物品,患兒傷口需妥善包扎,餐具單獨(dú)消毒處理以阻斷家庭內(nèi)傳播。

患兒飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素,避免劇烈運(yùn)動(dòng),家長(zhǎng)應(yīng)建立治療檔案并注意心理疏導(dǎo),定期至兒科或感染科隨訪(fǎng)。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
艾滋針頭多久就沒(méi)有傳染性了

艾滋病毒在體外針頭上的存活時(shí)間通常為幾分鐘到幾小時(shí),實(shí)際時(shí)間受到環(huán)境溫度、病毒載量、針頭內(nèi)殘留血液量、暴露于空氣的程度等多種因素的影響。

1、環(huán)境溫度:

高溫環(huán)境會(huì)加速病毒失活,低溫可能延長(zhǎng)病毒存活時(shí)間,干燥環(huán)境比潮濕環(huán)境更不利于病毒存活。

2、病毒載量:

針頭內(nèi)殘留血液中病毒含量越高,傳染性維持時(shí)間相對(duì)越長(zhǎng),但體外環(huán)境仍會(huì)快速降低病毒活性。

3、血液殘留量:

針頭內(nèi)部殘留血液量直接影響病毒存活時(shí)間,完全干燥的針頭傳染性會(huì)迅速消失。

4、空氣暴露:

暴露在空氣中的針頭表面病毒會(huì)更快失活,密閉容器中的針頭可能延長(zhǎng)病毒存活時(shí)間。

建議避免接觸不明來(lái)源的針頭,若發(fā)生可疑暴露應(yīng)立即用流動(dòng)清水沖洗并盡快就醫(yī)評(píng)估,日常注意正確處理醫(yī)療廢棄物。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
乙肝打干擾素的副作用和后遺癥

乙肝患者使用干擾素治療可能出現(xiàn)流感樣癥狀、骨髓抑制、精神異常、自身免疫反應(yīng)等副作用,長(zhǎng)期使用可能遺留甲狀腺功能異?;蛞钟舻群筮z癥。

1、流感樣癥狀

干擾素會(huì)激活免疫系統(tǒng)導(dǎo)致發(fā)熱、肌肉酸痛,可對(duì)癥使用對(duì)乙酰氨基酚緩解,治療期間需監(jiān)測(cè)體溫變化。

2、骨髓抑制

可能引起白細(xì)胞和血小板減少,需定期復(fù)查血常規(guī),必要時(shí)使用重組人粒細(xì)胞刺激因子等藥物干預(yù)。

3、精神異常

部分患者出現(xiàn)抑郁或焦慮癥狀,嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)用帕羅西汀等抗抑郁藥,必要時(shí)終止干擾素治療。

4、自身免疫反應(yīng)

可能誘發(fā)甲狀腺炎或糖尿病,表現(xiàn)為心悸、多食消瘦,需檢測(cè)甲狀腺功能和血糖,使用左甲狀腺素或胰島素控制。

干擾素治療期間建議保持充足休息,出現(xiàn)持續(xù)高熱或情緒低落應(yīng)及時(shí)就醫(yī),治療結(jié)束后仍需定期復(fù)查甲狀腺和血糖指標(biāo)。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
環(huán)形混合痔的中醫(yī)治療方法有哪些
環(huán)形混合痔可通過(guò)中藥內(nèi)服、外敷、針灸、推拿、熏洗等方式治療。環(huán)形混合痔通常由濕熱下注、氣滯血瘀、脾虛氣陷、飲食不節(jié)、久坐久立等原因引起。 1、中藥內(nèi)服:濕熱下注型環(huán)形混合痔可選用槐角丸,每日3次,每次6克;氣滯血瘀型可用血府逐瘀湯,每日2次,每次100毫升;脾虛氣陷型可服用補(bǔ)中益氣湯,每日2次,每次100毫升。中藥內(nèi)服需根據(jù)具體證型辨證施治。 2、外敷療法:可用馬應(yīng)龍痔瘡膏外涂患處,每日2-3次;或用復(fù)方角菜酸酯栓納肛,每日1-2次。外敷藥物可直達(dá)病灶,緩解局部癥狀。 3、針灸治療:可選取長(zhǎng)強(qiáng)、會(huì)陽(yáng)、承山、二白等穴位,采用平補(bǔ)平瀉手法,留針20-30分鐘,每日1次。針灸可疏通經(jīng)絡(luò),調(diào)和氣血,改善局部血液循環(huán)。 4、推拿按摩:可采用環(huán)肛按摩法,以指腹輕揉肛門(mén)周?chē)?,每?0-15分鐘,每日1-2次。推拿可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解痔核充血水腫。 5、熏洗療法:可用苦參、黃柏、地榆、槐花等中藥煎湯熏洗,每日1-2次,每次15-20分鐘。熏洗可清熱解毒,消腫止痛,改善局部癥狀。 環(huán)形混合痔患者應(yīng)注意飲食調(diào)理,多食用富含膳食纖維的食物,如全谷類(lèi)、蔬菜水果等;適當(dāng)進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng),每日2-3次,每次15-20分鐘;保持良好排便習(xí)慣,避免久坐久立,注意肛門(mén)清潔衛(wèi)生。如癥狀持續(xù)不緩解,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
神經(jīng)受傷的治療方法
神經(jīng)受傷可通過(guò)物理治療、藥物治療、手術(shù)治療、心理支持和康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。神經(jīng)受傷通常由外傷、壓迫、感染、代謝性疾病和中毒等原因引起。 1、物理治療:物理治療是神經(jīng)損傷恢復(fù)的重要手段,包括電刺激、超聲波治療和熱敷等。電刺激通過(guò)電流刺激神經(jīng),促進(jìn)神經(jīng)再生;超聲波治療利用聲波改善局部血液循環(huán);熱敷有助于緩解肌肉緊張和疼痛。這些方法適用于輕度神經(jīng)損傷,需在專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行。 2、藥物治療:藥物治療主要通過(guò)藥物緩解癥狀和促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。常用藥物包括維生素B1、維生素B12和甲鈷胺。維生素B1有助于神經(jīng)傳導(dǎo)功能的恢復(fù);維生素B12和甲鈷胺可促進(jìn)神經(jīng)再生。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量。 3、手術(shù)治療:對(duì)于嚴(yán)重的神經(jīng)損傷,手術(shù)可能是必要的治療手段。常見(jiàn)手術(shù)包括神經(jīng)松解術(shù)和神經(jīng)移植術(shù)。神經(jīng)松解術(shù)通過(guò)解除神經(jīng)周?chē)膲浩?,恢?fù)神經(jīng)功能;神經(jīng)移植術(shù)將健康的神經(jīng)移植到損傷部位,促進(jìn)神經(jīng)再生。手術(shù)需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生評(píng)估后實(shí)施。 4、心理支持:神經(jīng)損傷可能對(duì)患者的心理狀態(tài)產(chǎn)生負(fù)面影響,心理支持是治療的重要組成部分。心理咨詢(xún)、支持小組和放松訓(xùn)練等方法有助于緩解焦慮和抑郁情緒。心理支持需結(jié)合患者的具體情況,制定個(gè)性化方案。 5、康復(fù)訓(xùn)練:康復(fù)訓(xùn)練是神經(jīng)損傷恢復(fù)的關(guān)鍵環(huán)節(jié),包括運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法和語(yǔ)言訓(xùn)練等。運(yùn)動(dòng)療法通過(guò)特定動(dòng)作鍛煉受損神經(jīng)的功能;作業(yè)療法幫助患者恢復(fù)日常生活能力;語(yǔ)言訓(xùn)練針對(duì)語(yǔ)言障礙進(jìn)行針對(duì)性練習(xí)??祻?fù)訓(xùn)練需長(zhǎng)期堅(jiān)持,逐步改善功能。 神經(jīng)受傷的治療需要綜合多種方法,飲食上可多攝入富含維生素B族的食物如全谷物、瘦肉和雞蛋,運(yùn)動(dòng)上建議進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng)和力量訓(xùn)練,護(hù)理上需注意保護(hù)受損部位,避免二次損傷。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
高危人乳瘤能治好嗎
高危人乳瘤可通過(guò)手術(shù)切除、放療、化療、靶向治療、免疫治療等方式治療。高危人乳瘤通常與遺傳因素、激素水平異常、環(huán)境因素、免疫系統(tǒng)功能低下、病毒感染等原因有關(guān)。 1、手術(shù)切除:手術(shù)是治療高危人乳瘤的主要方式,常見(jiàn)手術(shù)包括乳房切除術(shù)和淋巴結(jié)清掃術(shù)。乳房切除術(shù)通過(guò)完全或部分切除乳房組織來(lái)去除腫瘤,淋巴結(jié)清掃術(shù)則用于清除可能受影響的淋巴結(jié),降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 2、放療:放療通過(guò)高能射線(xiàn)殺死或抑制癌細(xì)胞的生長(zhǎng),常用于手術(shù)后清除殘留的癌細(xì)胞。放療可以有效降低局部復(fù)發(fā)率,通常在手術(shù)后進(jìn)行,療程根據(jù)腫瘤大小和位置而定。 3、化療:化療使用藥物殺死癌細(xì)胞或抑制其生長(zhǎng),常用藥物包括紫杉醇、環(huán)磷酰胺、阿霉素等?;熆梢匀硇灾委?,適用于腫瘤較大或已擴(kuò)散的情況,通常與手術(shù)或放療聯(lián)合使用。 4、靶向治療:靶向治療針對(duì)癌細(xì)胞的特定分子進(jìn)行精準(zhǔn)打擊,常用藥物包括曲妥珠單抗、拉帕替尼等。靶向治療副作用較小,適用于特定基因突變的患者,能夠有效抑制腫瘤生長(zhǎng)。 5、免疫治療:免疫治療通過(guò)激活或增強(qiáng)患者自身的免疫系統(tǒng)來(lái)對(duì)抗癌細(xì)胞,常用藥物包括PD-1抑制劑、CTLA-4抑制劑等。免疫治療適用于晚期或復(fù)發(fā)性高危人乳瘤,能夠提高患者的生存率。 高危人乳瘤的治療需要綜合多種手段,患者在治療期間應(yīng)注意飲食均衡,多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,如雞蛋、魚(yú)類(lèi)、新鮮蔬菜等。適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動(dòng),如散步、瑜伽,有助于增強(qiáng)體質(zhì)和緩解壓力。定期復(fù)查和遵醫(yī)囑服藥是確保治療效果的關(guān)鍵,同時(shí)保持良好的心態(tài)和積極的生活態(tài)度也對(duì)康復(fù)有重要幫助。
程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
乙肝病毒太高能否懷孕

乙肝病毒載量過(guò)高時(shí)懷孕存在母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn),建議先控制病毒載量再備孕。主要評(píng)估指標(biāo)包括肝功能狀態(tài)、病毒復(fù)制活躍度、肝臟超聲結(jié)果及既往治療史。

1、病毒載量評(píng)估

HBV-DNA超過(guò)10^6IU/ml時(shí)母嬰傳播概率顯著增加,需通過(guò)抗病毒治療降低病毒活性,常用藥物包括替諾福韋、恩替卡韋等核苷類(lèi)似物。

2、肝功能檢查

谷丙轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)異常提示肝臟炎癥活動(dòng)期,此時(shí)懷孕可能加重肝損傷,需先進(jìn)行保肝治療,待肝功能穩(wěn)定后再考慮妊娠。

3、肝臟超聲檢查

通過(guò)影像學(xué)排除肝硬化等器質(zhì)性病變,肝硬化代償期患者妊娠可能誘發(fā)肝衰竭,需由感染科和產(chǎn)科醫(yī)生聯(lián)合評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。

4、免疫狀態(tài)檢測(cè)

乙肝e抗原陽(yáng)性者傳染性強(qiáng),建議轉(zhuǎn)為e抗原陰性后再懷孕,必要時(shí)可進(jìn)行干擾素治療促進(jìn)血清學(xué)轉(zhuǎn)換。

計(jì)劃懷孕前應(yīng)完成3-6個(gè)月規(guī)范抗病毒治療,妊娠期間需每月監(jiān)測(cè)肝功能與病毒載量,新生兒出生后12小時(shí)內(nèi)須接種乙肝疫苗和免疫球蛋白。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
乙肝DNA定量3.66E+02是什么意思

乙肝DNA定量3.66E+02表示每毫升血液中乙肝病毒載量為366拷貝,屬于低水平病毒復(fù)制,可能提示病毒活動(dòng)性較低或處于免疫控制期。

1、病毒載量解讀

3.66E+02采用科學(xué)計(jì)數(shù)法表示檢測(cè)值,換算為常規(guī)數(shù)值即366拷貝/毫升,低于1000拷貝/毫升的檢測(cè)結(jié)果通常認(rèn)為病毒復(fù)制不活躍。

2、臨床意義

該數(shù)值可能反映乙肝病毒攜帶狀態(tài)或慢性肝炎穩(wěn)定期,需結(jié)合肝功能、超聲等檢查綜合判斷,若ALT正常且無(wú)肝纖維化可暫不抗病毒治療。

3、檢測(cè)誤差

不同試劑檢測(cè)下限存在差異,部分高敏試劑可檢測(cè)到20拷貝/毫升以下,建議同一機(jī)構(gòu)復(fù)查確認(rèn)趨勢(shì)變化。

4、隨訪(fǎng)建議

每3-6個(gè)月復(fù)查乙肝DNA、肝功能及甲胎蛋白,出現(xiàn)數(shù)值持續(xù)上升或ALT異常時(shí)需考慮啟動(dòng)恩替卡韋等抗病毒治療。

保持規(guī)律作息避免飲酒,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E,建議乙肝表面抗原陽(yáng)性者家屬接種疫苗并定期篩查。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

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