醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  腎結(jié)石能否自行排出主要取決于結(jié)石大小，直徑小于5毫米的結(jié)石通?？勺孕信懦觯?-7毫米的結(jié)石有概率排出，超過(guò)7毫米的結(jié)石通常需要醫(yī)療干預(yù)。

  1、小于5毫米

  多數(shù)小于5毫米的結(jié)石可隨尿液自然排出，建議每日飲水超過(guò)2000毫升，適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)幫助結(jié)石移動(dòng)。

  2、5-7毫米

  此類結(jié)石有部分概率自行排出，但可能引起明顯腎絞痛，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、坦索羅辛或山莨菪堿等藥物緩解癥狀并促進(jìn)排出。

  3、7-10毫米

  結(jié)石超過(guò)7毫米時(shí)自行排出概率顯著降低，可能需要體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)等治療，常伴隨劇烈腰痛和血尿癥狀。

  4、超過(guò)10毫米

  大體積結(jié)石通常無(wú)法自行排出，易導(dǎo)致尿路梗阻和腎積水，需通過(guò)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等手術(shù)治療，延誤處理可能造成腎功能損傷。

  出現(xiàn)腎結(jié)石癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，通過(guò)超聲或CT明確結(jié)石位置和大小，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適治療方案，日常需控制高草酸飲食并保持充足飲水。