來源:博禾知道
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流感病毒會在家庭成員間傳播,主要通過飛沫傳播、接觸傳播、氣溶膠傳播等途徑傳染。
流感患者咳嗽或打噴嚏時產(chǎn)生的飛沫中含有病毒,健康人吸入后可能被感染。建議患者佩戴口罩,保持社交距離。
病毒可通過污染的手或物品傳播,接觸門把手、餐具等物品后再觸摸口鼻可能感染。家庭成員應(yīng)勤洗手,定期消毒共用物品。
密閉空間內(nèi)病毒可在空氣中懸浮較長時間,增加感染風(fēng)險。建議開窗通風(fēng),使用空氣凈化設(shè)備。
老人、兒童、孕婦等免疫力較低者更易感染。建議高危人群接種疫苗,出現(xiàn)癥狀及時就醫(yī)。
流感季節(jié)應(yīng)加強(qiáng)家庭防護(hù),保持良好衛(wèi)生習(xí)慣,出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀及時隔離治療。
乙肝病毒在體外存活時間一般為7天到10天,實際時間受到環(huán)境溫度、濕度、暴露介質(zhì)、病毒載量等多種因素的影響。
溫度越高病毒滅活越快,25攝氏度以下可存活較長時間,60攝氏度以上1小時即失去活性。
干燥環(huán)境會加速病毒滅活,在血清等液體介質(zhì)中存活時間比干燥表面延長數(shù)倍。
血液中存活最久,可達(dá)數(shù)月;在唾液、精液等體液中的存活時間介于血液與干燥表面之間。
高濃度病毒存活時間明顯長于低濃度,血液中高病毒載量樣本在室溫下可保持傳染性超過7天。
接觸可能被污染的物品后應(yīng)及時消毒,使用含氯消毒劑或75%酒精可有效滅活乙肝病毒,避免共用個人衛(wèi)生用品。
流感疫苗并非強(qiáng)制接種,但建議高風(fēng)險人群如老年人、慢性病患者、孕婦及兒童優(yōu)先接種,主要考慮因素包括群體免疫效應(yīng)、個體防護(hù)需求、流行季節(jié)預(yù)測及特殊職業(yè)暴露風(fēng)險。
接種疫苗可降低社區(qū)傳播概率,尤其對無法接種疫苗的免疫缺陷人群形成間接保護(hù)。群體免疫建立需超過60%接種率,可通過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或單位集中接種實現(xiàn)。
疫苗能降低70-90%流感發(fā)病風(fēng)險,對重癥防護(hù)效果更顯著。建議慢性呼吸系統(tǒng)疾病、心血管疾病患者每年接種,接種后2-4周產(chǎn)生抗體保護(hù)。
WHO每年根據(jù)流行株預(yù)測更新疫苗組分,三價疫苗含兩種甲型(H1N1/H3N2)和一種乙型株,四價疫苗增加乙型譜系覆蓋。疫苗接種后仍需注意手衛(wèi)生等基礎(chǔ)防護(hù)。
醫(yī)務(wù)人員、教師、公共交通從業(yè)者等高接觸崗位建議強(qiáng)制接種,既減少職業(yè)風(fēng)險又避免成為傳播媒介。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)將接種作為崗位準(zhǔn)入要求。
健康成人可根據(jù)自身情況選擇接種,但接種后可能出現(xiàn)低熱或注射部位酸痛等輕微反應(yīng),通常48小時內(nèi)自行緩解。流感季前1-2個月為最佳接種窗口期。
流感病毒感染通常不會直接誘發(fā)腫瘤,但可能通過慢性炎癥或免疫抑制間接影響腫瘤發(fā)生風(fēng)險,主要關(guān)聯(lián)因素有免疫系統(tǒng)功能下降、慢性炎癥反應(yīng)、繼發(fā)感染加重、特定病毒協(xié)同作用。
流感病毒感染可能導(dǎo)致暫時性免疫功能下降,削弱機(jī)體對異常細(xì)胞的監(jiān)視清除能力。建議通過均衡營養(yǎng)、規(guī)律作息維護(hù)免疫力,必要時可遵醫(yī)囑使用胸腺肽、匹多莫德等免疫調(diào)節(jié)劑。
持續(xù)存在的呼吸道炎癥可能促進(jìn)局部組織微環(huán)境改變,與肺癌等腫瘤存在潛在關(guān)聯(lián)??刂蒲装Y可使用布洛芬等非甾體抗炎藥,但須警惕長期用藥風(fēng)險。
流感后繼發(fā)細(xì)菌感染可能延長炎癥周期,增加細(xì)胞DNA損傷概率。針對繼發(fā)感染可選用阿莫西林、頭孢呋辛等抗生素,但須嚴(yán)格遵循病原學(xué)檢查結(jié)果。
流感病毒與EB病毒等腫瘤相關(guān)病毒共存時,可能通過分子機(jī)制促進(jìn)細(xì)胞轉(zhuǎn)化。此類情況需進(jìn)行抗病毒治療,如奧司他韋聯(lián)合更昔洛韋等方案。
建議流感患者注重維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,康復(fù)期進(jìn)行適度有氧運動,高風(fēng)險人群可考慮接種流感疫苗和腫瘤篩查。
流感病毒通常不會直接感染腦組織,但可能引發(fā)腦炎、腦膜炎等神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。流感相關(guān)神經(jīng)系統(tǒng)損害主要有病毒直接侵襲、免疫反應(yīng)過度、繼發(fā)細(xì)菌感染、罕見腦病綜合征四種機(jī)制。
甲型流感病毒偶可通過血腦屏障,直接導(dǎo)致病毒性腦炎?;颊呖赡艹霈F(xiàn)高熱驚厥、意識障礙,需使用奧司他韋、帕拉米韋等抗病毒藥物,配合甘露醇降低顱壓。
過度免疫反應(yīng)可能攻擊神經(jīng)髓鞘,引發(fā)急性播散性腦脊髓炎。表現(xiàn)為肢體麻木、排尿障礙,需采用甲潑尼龍沖擊治療,配合免疫球蛋白調(diào)節(jié)免疫。
流感后繼發(fā)肺炎鏈球菌感染可導(dǎo)致化膿性腦膜炎。典型癥狀為頸項強(qiáng)直、噴射性嘔吐,需選用頭孢曲松、萬古霉素等抗生素治療。
兒童可能出現(xiàn)瑞氏綜合征或急性壞死性腦病,與線粒體功能障礙有關(guān)。需控制顱內(nèi)壓,使用左卡尼汀改善能量代謝。
流感季節(jié)出現(xiàn)持續(xù)頭痛、嗜睡或行為異常時,應(yīng)及時進(jìn)行腦脊液檢查與頭顱影像學(xué)評估,避免延誤神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥診治。
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