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煤氣中毒昏迷了怎么辦

來源:博禾知道

2023-09-10 17:52 25人閱讀

問題描述:煤氣中毒昏迷了怎么辦

醫(yī)生回答(1)

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糖尿病經(jīng)常會出現(xiàn)酮癥酸中毒或者高滲性分泌,這種情況說明病情比較嚴重,但大多數(shù)患者通過積極的補液、控制血糖、預(yù)防感染以及其他保護臟器等治療,也可能會改善,具體要根據(jù)每個人的情況來分析。
袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
輕度的新冠狀病毒是不是不會昏迷
患者感染新型冠狀病毒后是否會出現(xiàn)昏迷的情況,需要根據(jù)個人的身體體質(zhì)情況、感染的病毒程度來進行決定。一般感染新型冠狀病毒后最為典型的癥狀為發(fā)熱,干咳,乏力。甚至有些人群還會出現(xiàn)流鼻涕,打噴嚏,呼吸困難,腹痛,腹瀉,惡心,嘔吐等癥狀。患者感染新型冠狀病毒后,需要及時的去醫(yī)院就診,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行對癥治療,這樣可以提高治愈率。
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怎樣給腦?;杳哉叻?/div>
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蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
昏迷尿失禁是什么類型
昏迷導(dǎo)致的尿失禁,考慮是假性的尿失禁,這種情況是患者在昏迷之后出現(xiàn)的,一般等患者醒來之后尿失禁的情況就會消失,還有一種情況下,昏迷的患者在患病的過程當中容易出現(xiàn)神經(jīng)性的尿失禁。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腦膜瘤術(shù)后還是昏迷怎么辦
腦干出血昏迷多久能醒
腦干出血屬于比較嚴重的情況,昏迷后何時能夠清醒需要根據(jù)出血量來預(yù)判,每個人的身體情況不同恢復(fù)時間也會不同,難以作具體判斷。 如果出血量比較少,救治也比較及時,在治療1~2周后,意識會逐漸恢復(fù)。如果出血量較多,達到了10毫升以上,昏迷時間會更長,甚至可能永遠不會清醒了。 腦出血致死率很高,即使恢復(fù)后也會留下很多后遺癥,最好的治療方法就是早發(fā)現(xiàn)早治療,如果出現(xiàn)頭暈頭痛,伴有嘔吐、抽搐等情況時要立即就醫(yī)。 腦干出血屬于比較嚴重的情況,昏迷后何時能夠清醒需要根據(jù)出血量來預(yù)判。如果出血量比較少,救治也比較及時,在治療1~2周后,意識會逐漸恢復(fù)。如果出血量較多,達到了30毫升以上,昏迷時間會更長,甚至可能永遠不會清醒了。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
煤氣中毒昏迷怎么辦
發(fā)生了煤氣中毒,出現(xiàn)了昏迷的現(xiàn)象時,要采取對癥治療,才能促進癥狀的改善。方法如下:1.發(fā)生煤氣中毒有昏迷現(xiàn)象時,要立即地脫離煤氣中毒的環(huán)境,要將患者搬至通風良好的地方,躺下休息,這樣可以防止煤氣中毒的現(xiàn)象進一步加重。2.要立即撥打急救熱線。因為煤氣中毒是非常緊急的現(xiàn)象,發(fā)生煤氣中毒引發(fā)昏迷時,會導(dǎo)致大腦處于缺血、缺氧的狀態(tài),此時撥打急救熱線很關(guān)鍵。3.如果家中有氧氣,要給予進行氧氣吸入。發(fā)生煤氣中毒,要及時治療。因為這是一種緊急的現(xiàn)象,在此時沒有及時地治療,可能會出現(xiàn)呼吸衰竭。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
昏迷病人的護理常規(guī)有哪些
昏迷嘔吐煩躁怎么辦?
根據(jù)所述情況首先應(yīng)該去醫(yī)院空腹抽血化驗血糖肝功能,乙肝五項,甲狀腺功能,肝膽胰腺脾超聲檢查,顱腦CT檢查,進一步明確是否屬于肝硬化,肝臟占位,肝性腦病或糖尿病酮癥酸中毒或高滲性昏迷或有腦梗塞或腦出血的情況。只有進一步明確原因,才能指導(dǎo)具體治療方法,減少痛苦盡快恢復(fù)健康。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
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脫毛膏可以祛胸毛嗎

脫毛膏一般可以祛除胸毛,但效果因人而異且可能引起皮膚刺激。胸毛屬于體毛的一種,脫毛膏通過化學(xué)成分溶解毛發(fā)結(jié)構(gòu)達到暫時脫毛效果,主要適用于四肢、腋下等部位毛發(fā)。

脫毛膏對胸毛的祛除效果與毛發(fā)粗細、密度以及個體皮膚耐受性有關(guān)。胸部皮膚通常較薄且敏感,部分人群使用后可能出現(xiàn)紅腫、灼熱感等反應(yīng)。脫毛膏成分中的巰基乙酸鈣或鉀鹽可破壞毛發(fā)角蛋白二硫鍵,使毛發(fā)變軟易脫落,但無法破壞毛囊,新生胸毛會在數(shù)周后重新長出。使用前需在手臂內(nèi)側(cè)進行小范圍測試,確認無過敏反應(yīng)后再大面積涂抹,停留時間不宜超過說明書規(guī)定時長。

胸部存在濕疹、毛囊炎等皮膚病變時禁用脫毛膏。少數(shù)人群可能出現(xiàn)對苯二胺等成分的接觸性皮炎,表現(xiàn)為瘙癢、皮疹甚至水皰。激光脫毛或光子脫毛可作為替代方案,通過選擇性光熱作用破壞毛囊,實現(xiàn)長期減毛效果,但需由專業(yè)醫(yī)師操作。

使用脫毛膏后需用溫水徹底清潔殘留膏體,涂抹無酒精保濕霜舒緩皮膚。避免立即暴曬或使用刺激性護膚品,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。若出現(xiàn)持續(xù)刺痛、皮疹加重需停用并就醫(yī)。日常可通過定期修剪維持胸部毛發(fā)整潔,減少化學(xué)脫毛頻次以降低皮膚屏障受損風險。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
糖耐量受損會口干舌燥嗎

糖耐量受損可能會出現(xiàn)口干舌燥的癥狀。糖耐量受損可能與胰島素抵抗、肥胖、缺乏運動、遺傳因素、妊娠期糖尿病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為多飲、多尿、體重下降等癥狀。

1、胰島素抵抗

胰島素抵抗是糖耐量受損的主要原因之一,體內(nèi)細胞對胰島素的敏感性降低,導(dǎo)致血糖無法有效進入細胞利用。長期高血糖狀態(tài)會引發(fā)滲透性利尿,使體內(nèi)水分流失加快,口腔黏膜干燥,從而出現(xiàn)口干舌燥。改善胰島素抵抗需通過飲食控制減少精制糖攝入,增加全谷物和膳食纖維,配合規(guī)律有氧運動。

2、肥胖

肥胖人群內(nèi)臟脂肪堆積會加重胰島素抵抗,同時脂肪組織分泌的炎癥因子可能干擾血糖調(diào)節(jié)。超重者常伴隨睡眠呼吸暫停,夜間張口呼吸進一步加重口腔干燥。建議通過低升糖指數(shù)飲食結(jié)合抗阻訓(xùn)練減重,目標為3-6個月內(nèi)減輕體重的5%-10%。

3、缺乏運動

長期久坐不動會導(dǎo)致肌肉葡萄糖攝取能力下降,骨骼肌作為血糖消耗的主要場所,其代謝活性降低會加劇血糖波動。運動不足還可能影響唾液分泌功能。推薦每周進行150分鐘中等強度運動如快走、游泳,可分次完成。

4、遺傳因素

存在糖尿病家族史的人群更易出現(xiàn)β細胞功能缺陷,表現(xiàn)為餐后胰島素分泌延遲。這種遺傳易感性可能導(dǎo)致血糖高峰時血漿滲透壓短暫升高,刺激口渴中樞。有家族史者應(yīng)每年監(jiān)測空腹血糖和糖化血紅蛋白。

5、妊娠期糖尿病

妊娠期胎盤激素會誘發(fā)生理性胰島素抵抗,當胰腺代償不足時會出現(xiàn)妊娠期糖耐量異常。孕婦血容量增加和胎兒需求可能加重脫水感。產(chǎn)后6-12周需復(fù)查口服葡萄糖耐量試驗,約半數(shù)患者可能發(fā)展為永久性糖尿病。

糖耐量受損者日常需保持每日2000毫升飲水,避免含糖飲料,可選用淡綠茶或無糖薄荷茶緩解口干。飲食上選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、雜豆類,分餐制控制每餐碳水化合物攝入。定期監(jiān)測晨起空腹血糖和餐后2小時血糖,每年檢查糖化血紅蛋白。出現(xiàn)持續(xù)口渴、夜尿增多時應(yīng)及時就醫(yī)評估,必要時進行醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療或藥物干預(yù)。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
為什么孕媽容易患甲狀腺疾病
孕媽容易患甲狀腺疾病主要與內(nèi)分泌變化、自身免疫因素以及生活壓力有關(guān),應(yīng)重視篩查和早期干預(yù)。針對不同病因,可以通過規(guī)律產(chǎn)檢、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、心理疏導(dǎo)等手段有效預(yù)防和管理。 1、內(nèi)分泌變化 懷孕期間,由于胎盤分泌的絨毛膜促性腺激素hCG會刺激甲狀腺,引起其功能的短暫亢進,部分孕媽可能出現(xiàn)甲狀腺激素水平失衡。妊娠期還需要存儲更多碘以滿足胎兒需求,若攝入不足可能導(dǎo)致甲狀腺疾病。建議孕媽定期監(jiān)測甲狀腺功能,補充碘鹽或通過醫(yī)生建議補充碘劑。 2、自身免疫相關(guān) 孕期免疫功能調(diào)整容易誘發(fā)某些自身免疫病,如甲狀腺炎或橋本甲狀腺炎,造成甲狀腺功能減退或過度活躍。這些疾病可能與家族遺傳相關(guān),孕媽若有自身免疫病家族史或既往甲狀腺疾病,需要特別警惕。通過規(guī)律產(chǎn)檢及使用抗體篩查,可盡早發(fā)現(xiàn)問題,醫(yī)生可依據(jù)病情建議藥物控制,如左旋甲狀腺素或硫脲類藥物。 3、心理壓力和生活習慣 妊娠過程中的心理壓力、不規(guī)律飲食習慣和睡眠不足對甲狀腺功能有負面影響。長期壓力可能通過下丘腦-垂體-甲狀腺軸HPT軸干擾激素分泌,增加患甲狀腺疾病的風險。放松身心、規(guī)律作息并保持健康飲食將有助于降低風險,食物可選擇富含硒的堅果、富含鐵的紅肉等。 4、孕期監(jiān)測和早期治療 甲狀腺相關(guān)疾病可能危害胎兒發(fā)育和孕媽健康,如胎兒智力發(fā)育遲緩或孕婦妊娠高血壓,因此建議在孕早期或孕前進行甲狀腺功能篩查。如果確診疾病,應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下采用藥物治療,比如甲亢可用丙巰嘌呤,甲減可使用左旋甲狀腺素。 孕媽容易患甲狀腺疾病的原因復(fù)雜,涉及激素變化、免疫和心理多方面,科學(xué)的產(chǎn)前保健和健康管理尤為重要。如有家族史或相關(guān)癥狀,建議及時就診。通過合理預(yù)防和治療,大部分孕媽都能順利平衡甲狀腺功能,確保母嬰健康。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
埋伏牙拔除后有個大坑是怎么回事
埋伏牙拔除后出現(xiàn)一個大坑是因為拔牙后牙槽骨和軟組織需要時間恢復(fù),這是正常現(xiàn)象,但如果伴隨劇烈疼痛、異味或腫脹,則可能提示干槽癥或感染,需要及時就醫(yī)處理。一般情況下,大坑會隨著組織愈合逐漸填平,但也需注意口腔衛(wèi)生防止并發(fā)癥。 1、正常愈合過程 埋伏牙拔除后留下的“大坑”,醫(yī)學(xué)上稱為拔牙窩。這是拔牙后牙槽骨空腔未被骨組織填充造成的。這種情況是正常的,隨著時間推移,拔牙窩會逐漸被新生骨組織和軟組織覆蓋。通常,3-4周后表面軟組織會愈合,但完全骨化可能需要3-6個月甚至更長時間。在此期間需要保持傷口清潔,避免食物殘渣殘留,并遵醫(yī)囑按時復(fù)診。 2、干槽癥或感染的可能性 如果拔牙窩在愈合過程中表現(xiàn)出劇烈疼痛、異味、滲液或周圍腫脹,則可能提示干槽癥或感染。干槽癥是因拔牙傷口血凝塊未形成或脫落,導(dǎo)致裸露的骨組織直接暴露于口腔而產(chǎn)生的嚴重疼痛。這種情況下需要盡快就醫(yī),讓醫(yī)生清創(chuàng)或涂覆藥物如碘仿紗條進行緩解。同時避免用不潔物觸碰傷口區(qū)域,也不要漱口過度引發(fā)血凝塊脫落。 3、促進愈合的日常護理建議 在埋伏牙拔除后,可通過以下護理方式加速傷口恢復(fù)并防止并發(fā)癥: 飲食建議:術(shù)后當天避免過熱、過硬或過辣的食物,可食用溫涼的粥類或軟性食物,術(shù)后1-2天避免用吸管喝飲品。 口腔護理:在醫(yī)生允許的時間點后使用鹽水漱口,防止炎癥,但要避免過度用力漱口;用軟毛牙刷刷牙時避開拔牙區(qū)域。 遵醫(yī)囑用藥:術(shù)后可能會給予消炎藥、止痛藥或漱口液,按醫(yī)生說明按時使用。 埋伏牙拔除后大坑的存在通常屬于正?;謴?fù)的一部分,但如果伴有異常癥狀需要重視并盡快聯(lián)系醫(yī)生處理。同時,保持注意日??谇蛔o理和健康飲食,可以有效促進傷口愈合,防止并發(fā)癥影響恢復(fù)。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
舌苔厚而且白是什么原因有沒有辦法解決
舌苔厚白的原因可能包括飲食習慣不良、胃腸問題、體內(nèi)濕氣重、口腔清潔不足或疾病導(dǎo)致,可以通過改善飲食、調(diào)理腸胃、加強口腔清潔來緩解,若伴隨其他癥狀需及時就醫(yī)明確病因。 1、飲食習慣不良和體內(nèi)濕氣積聚 經(jīng)常食用辛辣油膩、生冷的食物可能會引發(fā)脾胃消化負擔,導(dǎo)致體內(nèi)濕氣積聚,引起舌苔厚白。中醫(yī)認為濕氣重會擾亂脾胃運化功能,表現(xiàn)為舌苔增厚、發(fā)白,同時伴有疲倦、食欲不振等狀況。 建議: 確保飲食清淡,多吃容易消化的食物,如米粥、蔬菜;避開重口味和高脂肪食品,每天的飲水量也十分重要,幫助代謝體內(nèi)多余濕氣。還可以嘗試薏米紅豆湯,有助濕氣排出。 2、胃腸功能異常 慢性胃炎、消化不良、胃酸倒流等胃腸問題都可能引發(fā)舌苔厚白。這種情況往往伴隨腹脹、胃部不適或便秘等表現(xiàn)。 建議: 注意規(guī)律飲食,減少一次性進食過量油膩或難消化的食物。可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用一些助消化的藥物,如多酶片。若也存在胃酸問題,部分制酸藥如奧美拉唑也可以改善癥狀。 3、口腔清潔不足 長期沒有養(yǎng)成刷舌苔的習慣,導(dǎo)致細菌和食物殘渣在舌面堆積,久而久之表現(xiàn)為舌苔變厚變白,這種情況通常沒有明顯的不適感,但會引起口氣等問題。 建議: 每日刷牙的同時使用牙刷刷舌面,也可以選用舌苔刮板進行清潔。注意保持口腔清潔,飯后用漱口水或清水漱口,避免食物殘留。 4、其他疾病因素 某些感染性疾病如口腔真菌感染如鵝口瘡或全身性疾病如糖尿病、肝臟疾病也可能導(dǎo)致舌苔厚白,通常伴有其他明顯的癥狀。 建議: 若舌苔問題長期得不到緩解,同時伴隨口腔痛感、脫屑,或者全身癥狀,如體重下降、乏力等,應(yīng)盡快就醫(yī)做口腔涂片檢查或血液檢查,明確相關(guān)疾病并對癥治療。 加強日常護理、養(yǎng)成良好的生活習慣可以有效改善舌苔厚白,但若持續(xù)加重或伴有其他癥狀,一定要及時就醫(yī),以排除潛在的嚴重疾病風險。保持身體健康從關(guān)注小細節(jié)開始。
陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
結(jié)腸息肉中醫(yī)治療的優(yōu)勢有哪些
結(jié)腸息肉是結(jié)腸內(nèi)壁的一種異常生長,使用中醫(yī)治療可通過整體調(diào)理體質(zhì)、減少復(fù)發(fā)、降低西醫(yī)手術(shù)或藥物治療的副作用,具有一定的優(yōu)勢。具體包括調(diào)理脾胃功能、增強免疫力和促進息肉自然脫落等。有效結(jié)合中醫(yī)與其他治療方式,可為患者提供更全面的健康支持。 1、整體調(diào)理,改善病因 中醫(yī)理論認為,結(jié)腸息肉的發(fā)生多與脾虛濕盛、氣滯血瘀等體質(zhì)失衡有關(guān)。通過中醫(yī)辨證施治,可以從根本上對患者身體進行整體調(diào)理。例如: 脾虛型的患者,可以使用補脾益氣的方劑,比如參苓白術(shù)散。 氣滯型的患者,多采用疏肝理氣藥物,如柴胡疏肝散。 這種整體調(diào)理不僅能緩解已有癥狀,還可從內(nèi)因上減少新息肉的產(chǎn)生。 2、降低復(fù)發(fā)幾率 結(jié)腸息肉在切除后仍存在一定復(fù)發(fā)可能,而中醫(yī)通過“扶正祛邪”理念調(diào)節(jié)機體的免疫系統(tǒng),從而降低息肉復(fù)發(fā)率。例如服用具有扶正功效的中藥,如黃芪、人參等,可以長期提升患者抵抗力。同時配以清熱解毒中藥,如蒲公英、白花蛇舌草,能夠進一步清除炎癥,抑制息肉惡性轉(zhuǎn)化。 3、減少并發(fā)癥和副作用 部分患者在接受結(jié)腸息肉的手術(shù)或西醫(yī)治療后,會出現(xiàn)消化功能紊亂或黏膜受損問題。中藥調(diào)理能有效溫養(yǎng)受損部位,加速術(shù)后恢復(fù)。例如:術(shù)后服用太子參、白芍、茯苓煎湯,調(diào)胃腸氣機,同時減少黏膜損傷帶來的并發(fā)癥。中藥作用溫和,也適合年老體弱、無法耐受手術(shù)的患者,作為保守治療方案。 4、配合飲食療法促進效果 中醫(yī)治療講究“藥食同源”,在配合治療過程中,建議患者多攝入清淡易消化的食物,如蜂蜜水、山藥粥、南瓜湯等,這些食物具有健脾胃、促進排便的效果。同時,還應(yīng)遠離辛辣刺激食物以及過于油膩的飲食,避免影響腸道環(huán)境。 結(jié)腸息肉的中醫(yī)治療可以從改善體質(zhì)、調(diào)節(jié)免疫和輔助術(shù)后康復(fù)等多方面提供支持,但患者應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議采取綜合治療模式。如果已診斷為息肉,建議及時就醫(yī),根據(jù)具體病情設(shè)定個性化的治療方案,同時結(jié)合健康飲食與規(guī)律作息以獲得更好效果。
馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
得了肝腹水怎么治
得了肝腹水后需要盡早進行治療,包括控制病情進展和緩解癥狀,主要治療方式有藥物治療、飲食調(diào)理以及必要時的手術(shù)治療,根據(jù)患者的具體情況綜合制定方案。 1、藥物治療 藥物可以幫助減輕肝腹水癥狀并控制病情。利尿藥是治療肝腹水的首選藥物,比如螺內(nèi)酯和呋塞米,它們通過排出多余的水分來減輕腹脹。另外,針對病因選擇藥物也很重要,例如對于乙肝肝硬化引發(fā)的肝腹水,可聯(lián)合抗病毒藥物進行治療;若伴有感染風險,醫(yī)生可能會開具抗生素來預(yù)防或治療腹膜炎。還可能會補充白蛋白以提升體內(nèi)膠體滲透壓,減少液體在腹腔的積聚。 2、飲食調(diào)理 飲食干預(yù)是緩解肝腹水的重要措施?;颊邞?yīng)遵循低鹽飲食原則,每日鈉攝入量宜控制在2克以下,以避免加重水分滯留。適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入,比如瘦肉、雞蛋清和豆制品,以補充因病情消耗的蛋白質(zhì),但對于嚴重肝病患者要控制蛋白質(zhì)攝入量,避免誘發(fā)肝性腦病。還需要避免飲酒,減少對肝臟的負擔。 3、手術(shù)治療 當藥物和飲食調(diào)理效果不佳時,可以考慮手術(shù)治療。經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)TIPS是常見手術(shù),能夠降低門靜脈壓力,從而減少腹水生成;如果患者病情較重且肝功能衰竭明顯,肝移植可能是最后的治療選擇。腹水引流術(shù)也常用于暫時緩解癥狀,但需避免頻繁操作以免感染或電解質(zhì)紊亂。 肝腹水作為一種嚴重的肝臟疾病并發(fā)癥,治療過程需根據(jù)病因及個體情況進行個性化設(shè)計?;颊甙l(fā)現(xiàn)癥狀如腹脹、體重劇增或呼吸困難時,應(yīng)立即就醫(yī)明確診斷,通過綜合治療手段有效改善生活質(zhì)量。
潘袁 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
武漢治療精神分裂哪家醫(yī)院有名
武漢治療精神分裂比較有名的醫(yī)院包括武漢市精神衛(wèi)生中心、武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心、華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)科、湖北省人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心以及武漢市武東醫(yī)院等。這些醫(yī)院均具備精神疾病診療資質(zhì),配備標準化精神科病房和先進診療設(shè)備,能夠開展藥物干預(yù)、心理治療及物理治療等綜合療法。部分機構(gòu)設(shè)有精神分裂癥專病門診,針對不同病程階段患者提供個性化治療方案,同時承擔區(qū)域精神衛(wèi)生防治指導(dǎo)工作,在臨床療效和患者管理方面積累了豐富經(jīng)驗。 1.武漢市精神衛(wèi)生中心 武漢市精神衛(wèi)生中心是湖北省規(guī)模最大的三級甲等精神??漆t(yī)院,設(shè)有專門的精神分裂癥診療病區(qū)。醫(yī)院配備重復(fù)經(jīng)顱磁刺激(rTMS)、無抽搐電休克治療(MECT)等物理治療設(shè)備,結(jié)合認知行為療法和社交技能訓(xùn)練,形成“藥物-物理-心理”三位一體治療體系。該中心開設(shè)早期干預(yù)門診,針對首發(fā)精神分裂癥患者實施規(guī)范化治療,建立長期隨訪機制。作為武漢市精神衛(wèi)生防治技術(shù)指導(dǎo)中心,承擔全市精神疾病社區(qū)康復(fù)人員培訓(xùn)工作,其精神分裂癥患者社區(qū)康復(fù)服務(wù)模式曾獲省級科研獎項。 2.武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心 武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心擁有獨立的精神科急診和重癥監(jiān)護病房,年接診精神分裂癥患者超萬人次。該中心率先在華中地區(qū)引進虛擬現(xiàn)實暴露療法(VRET),用于改善患者的陰性癥狀和社會功能。醫(yī)院建立精神分裂癥生物樣本庫,開展藥物基因組學(xué)檢測指導(dǎo)個體化用藥,顯著提高治療依從性。其特色工娛治療中心設(shè)置陶藝、音樂等八個功能治療室,通過藝術(shù)療法幫助患者恢復(fù)社會功能。該院主持制定的《精神分裂癥綜合干預(yù)指南》被納入湖北省基層醫(yī)療機構(gòu)培訓(xùn)教材。 3.華中科技大學(xué)同濟醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)科 華中科技大學(xué)同濟醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)科開展多學(xué)科聯(lián)合診療模式,聯(lián)合神經(jīng)內(nèi)科、影像科成立精神分裂癥腦功能研究小組??剖遗鋫?.0T磁共振設(shè)備,用于精神分裂癥腦網(wǎng)絡(luò)連接研究。臨床治療方面建立代謝綜合征防控體系,針對抗精神病藥物引發(fā)的糖脂代謝異常進行全程監(jiān)測。該科研發(fā)的數(shù)字化認知矯正訓(xùn)練系統(tǒng)已獲得醫(yī)療器械注冊證,能夠有效改善患者注意力和執(zhí)行功能。作為國家藥物臨床試驗基地,每年參與國際多中心新藥臨床試驗項目5-8項。 4.湖北省人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心 湖北省人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心設(shè)置精神分裂癥專病管理平臺,實現(xiàn)電子病歷與社區(qū)健康檔案互聯(lián)互通。該中心特色治療項目包括計算機輔助認知康復(fù)訓(xùn)練、改良森田療法等,針對慢性患者開展職業(yè)技能重建課程。醫(yī)院營養(yǎng)科專門制定抗精神病藥物相關(guān)性肥胖的膳食干預(yù)方案,建立藥物濃度監(jiān)測實驗室,開展血藥濃度檢測指導(dǎo)精準用藥。其精神分裂癥家庭干預(yù)項目榮獲全國醫(yī)療管理創(chuàng)新獎,定期舉辦患者家屬心理教育講座。 5.武漢市武東醫(yī)院 武漢市武東醫(yī)院作為青山區(qū)精神衛(wèi)生防治中心,建立精神分裂癥患者全病程管理模式。醫(yī)院設(shè)置開放式康復(fù)病區(qū),配備體感互動訓(xùn)練系統(tǒng)和日常生活能力訓(xùn)練室。特色農(nóng)療康復(fù)基地占地20畝,通過園藝治療幫助患者恢復(fù)勞動能力。該院創(chuàng)新實施“醫(yī)院-社區(qū)-家庭”三級聯(lián)動服務(wù),開發(fā)移動端患者管理系統(tǒng),實現(xiàn)用藥提醒和復(fù)診預(yù)約功能。針對難治性精神分裂癥,開展氯氮平血藥濃度監(jiān)測及藥物聯(lián)合治療方案優(yōu)化,相關(guān)研究成果發(fā)表于核心期刊。 以上醫(yī)療機構(gòu)均開通醫(yī)保定點服務(wù),部分醫(yī)院設(shè)有24小時精神科急診?;颊呖筛鶕?jù)癥狀特點、病程階段及居住區(qū)域選擇合適的診療機構(gòu),首診建議選擇具有精神科??瀑Y質(zhì)的醫(yī)院。對于急性發(fā)作或伴有暴力傾向的患者,可選擇配備精神科重癥監(jiān)護病房的醫(yī)療機構(gòu)就診。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
視網(wǎng)膜血管炎會反復(fù)嗎

視網(wǎng)膜血管炎可能會反復(fù)發(fā)作,具體與病情控制、治療規(guī)范性、自身免疫狀態(tài)等因素有關(guān)。視網(wǎng)膜血管炎是一種累及視網(wǎng)膜血管的炎癥性疾病,主要表現(xiàn)為視力下降、眼前黑影、視物變形等。

多數(shù)患者經(jīng)過規(guī)范治療后病情可得到控制,復(fù)發(fā)概率較低。早期診斷和系統(tǒng)性治療是關(guān)鍵,糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等藥物能有效抑制炎癥反應(yīng)。定期眼底檢查有助于監(jiān)測血管滲漏或新生血管等病變。避免過度用眼、控制全身性疾病可降低復(fù)發(fā)風險。

部分患者可能出現(xiàn)病情反復(fù),常見于治療依從性差、免疫調(diào)節(jié)異?;蚝喜⑵渌硇约膊〉那闆r。反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致黃斑水腫、玻璃體積血等并發(fā)癥,嚴重時造成不可逆視力損傷。這類患者需長期隨訪,必要時聯(lián)合生物制劑治療。

視網(wǎng)膜血管炎患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,適當補充維生素A和葉黃素。避免劇烈運動及強光刺激,外出佩戴防紫外線眼鏡。嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可擅自調(diào)整劑量。出現(xiàn)視力驟降、眼痛等癥狀需立即就醫(yī)。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
壓縮性骨折只躺一個月能恢復(fù)嗎
壓縮性骨折通常僅靠臥床一個月難以完全恢復(fù),具體康復(fù)時間因骨折程度與個人體質(zhì)而定,但同時配合適當?shù)闹委熀涂祻?fù)訓(xùn)練可加速恢復(fù)。 1、骨折恢復(fù)的影響因素 骨折恢復(fù)時間與受損程度、年齡、身體健康狀況及治療方法等密切相關(guān)。較輕的壓縮性骨折在良好治療下1-3個月可能會初步恢復(fù),但嚴重的骨折可能需更長時間。年輕人骨組織愈合能力強,恢復(fù)會較快,而老年人恢復(fù)時間則會更長。骨折伴隨其他并發(fā)癥,如骨質(zhì)疏松或神經(jīng)受壓,會進一步影響愈合。 2、壓縮性骨折的治療方法 治療通常分為非手術(shù)與手術(shù)兩類。非手術(shù)治療適用于輕到中度骨折,包括臥床休息、佩戴支具以及藥物輔助療法;而嚴重骨折可能需要通過手術(shù)進行固定或矯正: 臥床休息:短期臥床約3-6周,限制脊柱活動,避免再次受損。 佩戴支具:如背架或支撐帶,用于固定脊柱、減輕局部負荷。 藥物治療:補鈣劑、維生素D及骨保護藥如唑來膦酸有助于促進骨愈合。若伴隨疼痛,可適量服用止痛藥如對乙酰氨基酚等。 手術(shù)治療:如經(jīng)皮椎體成形術(shù)PVP或椎體后凸成形術(shù)PKP,這些微創(chuàng)手術(shù)可快速緩解疼痛并恢復(fù)脊柱高度。 3、恢復(fù)期間的康復(fù)措施 康復(fù)訓(xùn)練對于促進血液循環(huán)、增強肌肉力量及恢復(fù)脊柱穩(wěn)定性至關(guān)重要: 早期恢復(fù):可進行輕微肢體活動,如伸展腳踝、輕量坐立練習,避免長期臥床引起肌肉萎縮。 后期訓(xùn)練:1-2個月后,醫(yī)生指導(dǎo)下進行簡單瑜伽、游泳或核心穩(wěn)定性訓(xùn)練,有助于加強背部及腰部力量。 壓縮性骨折具體恢復(fù)時間因人而異,通常1個月僅能達到初步愈合階段。建議遵循醫(yī)生建議積極配合治療及康復(fù)訓(xùn)練,有必要時可行輔助檢查跟蹤骨骼愈合情況,避免不當活動導(dǎo)致病情反復(fù)。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

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