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膀胱結(jié)石碎石排出多久?

來源:博禾知道

2022-05-28 05:47 20人閱讀

問題描述:膀胱結(jié)石碎石排出多久?

醫(yī)生回答(1)

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膀胱結(jié)石可以在醫(yī)師指導(dǎo)下喝復(fù)方金錢草顆粒,石韋膠囊,以及排石顆粒這類具有排石功效的中成藥。另外還可以喝頭孢拉定,頭孢地尼這些具有抗炎消腫的藥物,以改善膀胱結(jié)石引起的膀胱黏膜紅腫充血現(xiàn)象?;加邪螂捉Y(jié)石,建議定期做膀胱鏡檢查以及膀胱超聲檢查,了解結(jié)石的生長情況。然后選擇合適的排石方法,將結(jié)石積極排出。例如可以選擇膀胱體外碎石術(shù),或者選擇膀胱微創(chuàng)手術(shù)排石。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
膀胱結(jié)石剛發(fā)現(xiàn)會不會痛
膀胱結(jié)石剛發(fā)現(xiàn),可能會引起疼痛,也可能不會引起疼痛,比如結(jié)石較多,體積比較大,刺激膀胱神經(jīng)就會引起疼痛,相反結(jié)石較小,數(shù)目少就不會引起疼痛。膀胱結(jié)石,容易引起人尿頻,腹痛,尿急,尿分叉。剛發(fā)現(xiàn)膀胱結(jié)石,建議依據(jù)結(jié)石的大小和患者臨床癥狀嚴重程度,選擇合適的排石方法將結(jié)石排出,比如患者頻繁尿頻,尿血,結(jié)石較大,建議及時做開放性手術(shù)排石。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
膀胱結(jié)石術(shù)后多久同房

膀胱結(jié)石術(shù)后一般需要1個月左右才能同房。具體恢復(fù)時間受手術(shù)方式、創(chuàng)面愈合情況、術(shù)后并發(fā)癥等因素影響。

膀胱結(jié)石手術(shù)方式主要包括經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)和開放手術(shù)。經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)創(chuàng)傷較小,術(shù)后恢復(fù)較快,通常2周左右創(chuàng)面可初步愈合,但完全恢復(fù)仍需1個月。開放手術(shù)創(chuàng)面較大,術(shù)后需要更長時間恢復(fù),一般建議至少1個月后才能同房。術(shù)后創(chuàng)面愈合情況直接影響恢復(fù)時間,若創(chuàng)面愈合良好,無感染等并發(fā)癥,可適當(dāng)提前同房時間。若出現(xiàn)感染、出血等并發(fā)癥,需延遲同房直至完全康復(fù)。

術(shù)后過早同房可能導(dǎo)致創(chuàng)面出血、感染風(fēng)險增加,影響手術(shù)效果。同房時動作應(yīng)輕柔,避免劇烈運動導(dǎo)致創(chuàng)面損傷。術(shù)后應(yīng)多飲水,保持尿量充足,有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。飲食上應(yīng)限制高草酸、高嘌呤食物攝入,適當(dāng)補充維生素B6和鎂劑有助于預(yù)防結(jié)石形成。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲,監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。若出現(xiàn)排尿困難、血尿等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。

膀胱結(jié)石術(shù)后應(yīng)注意休息,避免劇烈運動,保持會陰部清潔,遵醫(yī)囑定期復(fù)查。飲食上多飲水,限制高草酸食物攝入,適當(dāng)運動有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。術(shù)后同房時間應(yīng)根據(jù)個人恢復(fù)情況決定,建議咨詢主治醫(yī)生后再進行。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
如何治療膀胱結(jié)石?
1.3公分的結(jié)石自己已經(jīng)排不出來了,建議你可以服用些排石的藥物,看能否將結(jié)石變小,然后排出。如果不能排出就得看能否體外沖擊波碎石了。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
膀胱結(jié)石有什么癥狀女性
膀胱結(jié)石術(shù)后可以同房嗎?
膀胱結(jié)石的癥狀有哪些
如果病人患有膀胱結(jié)石,主要的癥狀表現(xiàn)為排尿中斷的現(xiàn)象。有時候膀胱結(jié)石并發(fā)尿路感染,有可能會出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀。此時做尿常規(guī)檢查,會顯示出有白細胞以及紅細胞等;查泌尿系的B超檢查,會發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)有結(jié)石。如果病人膀胱結(jié)石比較大,時間比較長,在膀胱內(nèi)摩擦,還可能會出現(xiàn)膀胱的出血現(xiàn)象,會發(fā)現(xiàn)有血尿的排出。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
前列腺增生鈣化膀胱結(jié)石需要手術(shù)嗎?
前列腺增生鈣化等一些問題,然后伴隨著膀胱結(jié)石等一些情況的時候,通常都需要通過手術(shù)的方式幫助具體解決,但是也要看具體癥狀表現(xiàn)情況,如果比較輕癥的前列腺增生鈣化的問題,也可以暫時用藥物控制,而結(jié)石的問題,也可以考慮體外碎石幫助排石。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
膀胱結(jié)石女性有哪些癥狀
什么人不可以做膀胱結(jié)石手術(shù) 三類人不宜做膀胱結(jié)石手術(shù)
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王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
有痔瘡的人可以吃葛粉嗎

有痔瘡的人一般可以適量吃葛粉,但需避免過量食用。葛粉富含膳食纖維,有助于促進胃腸蠕動,但過量可能刺激腸道加重癥狀。

葛粉是從葛根中提取的淀粉類食物,含有一定量的膳食纖維和植物活性成分。膳食纖維能吸收水分軟化大便,減少排便時對痔瘡的摩擦刺激,對緩解痔瘡引起的便秘有一定幫助。葛粉中的黃酮類化合物具有輕微抗炎作用,可能對肛門局部炎癥有緩解效果。食用時建議用溫水調(diào)成糊狀,避免添加過多糖分或辛辣調(diào)料,每日攝入量控制在20-30克為宜。

部分痔瘡患者食用葛粉后可能出現(xiàn)胃腸不適,如腹脹、腹瀉等癥狀。急性發(fā)作期的血栓性痔瘡或伴有直腸黏膜脫垂的患者,過量攝入膳食纖維可能加重肛門墜脹感。術(shù)后恢復(fù)期的患者應(yīng)暫時避免食用粗纖維食物,待創(chuàng)面愈合后再逐步添加。對葛根成分過敏者可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、皮疹等過敏反應(yīng),應(yīng)立即停止食用。

痔瘡患者日常飲食需保持清淡,多飲水保證每日1500-2000毫升攝入量??膳浜咸岣剡\動改善局部血液循環(huán),每次收縮肛門3-5秒后放松,重復(fù)10-15次為一組,每日練習(xí)2-3組。排便時避免久蹲用力,控制在5分鐘內(nèi)完成。若出現(xiàn)持續(xù)便血、肛門劇烈疼痛或腫塊無法回納等情況,應(yīng)及時到肛腸科就診。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
喝了過期的牛奶會怎樣

喝了過期牛奶可能出現(xiàn)胃腸不適,也可能無明顯癥狀。過期牛奶可能因微生物滋生導(dǎo)致變質(zhì),飲用后可能引發(fā)腹痛、腹瀉等癥狀,也可能因個體差異未出現(xiàn)異常反應(yīng)。建議觀察身體反應(yīng),必要時就醫(yī)。

飲用過期牛奶后,部分人群可能出現(xiàn)輕微胃腸反應(yīng),如腹部隱痛、腹脹或短暫腹瀉。牛奶過期后蛋白質(zhì)分解產(chǎn)生胺類物質(zhì),乳糖可能被細菌分解為乳酸,導(dǎo)致口感變酸、質(zhì)地改變。少量攝入這類變質(zhì)牛奶時,健康成年人可能通過胃酸殺滅部分病原體,僅出現(xiàn)一過性不適。此時可適量飲用溫水幫助代謝,暫時選擇易消化食物減輕胃腸負擔(dān)。

若牛奶過期時間較長或儲存不當(dāng),可能滋生金黃色葡萄球菌等致病菌。飲用后可能出現(xiàn)劇烈腹痛、水樣便、嘔吐等急性胃腸炎癥狀,伴隨乏力或低熱。嬰幼兒、老年人或免疫力低下者可能出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。這類情況需及時補液,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用蒙脫石散、口服補液鹽散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物干預(yù)。

日常購買牛奶需檢查包裝完整性及保質(zhì)期,開封后冷藏保存不超過24小時。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、血便、高熱等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。建議家庭備奶時遵循先進先出原則,避免一次性囤積過多乳制品。對于乳糖不耐受人群,可選擇滅菌乳或發(fā)酵乳制品降低風(fēng)險。

張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
發(fā)燒時接種疫苗的危害
發(fā)燒時接種疫苗可能降低疫苗效果,增加不良反應(yīng)風(fēng)險,需避免接種。發(fā)燒時接種疫苗的危害主要包括免疫反應(yīng)減弱、疫苗效果降低、不良反應(yīng)加重、感染風(fēng)險增加、病情延誤。 1、免疫反應(yīng)減弱:發(fā)燒時人體免疫系統(tǒng)處于激活狀態(tài),此時接種疫苗可能干擾正常免疫反應(yīng),導(dǎo)致疫苗誘導(dǎo)的抗體生成不足,影響免疫保護效果。建議體溫恢復(fù)正常后再接種疫苗。 2、疫苗效果降低:發(fā)燒可能影響疫苗成分的穩(wěn)定性,導(dǎo)致疫苗效果降低。尤其是減毒活疫苗,在發(fā)燒狀態(tài)下接種可能無法產(chǎn)生足夠的免疫反應(yīng),增加感染風(fēng)險。需等待體溫穩(wěn)定后再接種。 3、不良反應(yīng)加重:發(fā)燒時接種疫苗可能加重疫苗相關(guān)的不良反應(yīng),如局部紅腫、發(fā)熱、頭痛等。嚴重時可能出現(xiàn)過敏反應(yīng)或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。建議在健康狀態(tài)下接種疫苗,以減少不良反應(yīng)風(fēng)險。 4、感染風(fēng)險增加:發(fā)燒可能是感染或其他疾病的癥狀,此時接種疫苗可能加重原有病情或誘發(fā)新的感染。尤其是免疫系統(tǒng)較弱的人群,需在醫(yī)生指導(dǎo)下決定是否接種疫苗。 5、病情延誤:發(fā)燒時接種疫苗可能掩蓋原有疾病的癥狀,延誤診斷和治療。建議在明確發(fā)燒原因并治療后再接種疫苗,以確保身體健康和疫苗效果。 發(fā)燒時接種疫苗不僅可能影響疫苗效果,還可能加重不良反應(yīng)和感染風(fēng)險。建議在體溫恢復(fù)正常、身體狀況穩(wěn)定后再接種疫苗。日??赏ㄟ^合理飲食、適度運動、充足睡眠等方式增強免疫力,減少發(fā)燒的發(fā)生。飲食上建議多攝入富含維生素C的水果蔬菜,如橙子、獼猴桃、菠菜等;運動可選擇散步、瑜伽等低強度活動,避免過度勞累。護理上注意保持室內(nèi)空氣流通,避免受涼,及時補充水分,促進身體恢復(fù)。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肝炎后肝硬化會傳染么
肝炎后肝硬化本身不具備傳染性,但導(dǎo)致肝硬化的肝炎病毒可能具有傳染性。肝炎后肝硬化通常由慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎等病毒性肝炎長期發(fā)展而來,這些病毒可通過血液、體液等途徑傳播。預(yù)防肝炎病毒感染是避免肝炎后肝硬化的關(guān)鍵,接種疫苗、避免不潔注射、使用安全套等措施可有效降低感染風(fēng)險。對于已經(jīng)發(fā)展為肝硬化的患者,應(yīng)積極治療原發(fā)疾病,延緩病情進展,同時注意生活方式的調(diào)整,如戒酒、均衡飲食、適度運動等,以維護肝臟健康。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
前牙疼痛是怎么回事

前牙疼痛可能由齲齒、牙周炎、牙髓炎、牙齒隱裂、牙本質(zhì)過敏等原因引起,可通過補牙、根管治療、牙周治療、脫敏治療、牙齒修復(fù)等方式緩解。

1、齲齒

齲齒是細菌侵蝕牙體硬組織導(dǎo)致的病變,前牙齲壞可能表現(xiàn)為冷熱刺激痛或食物嵌塞痛。齲洞較淺時可使用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂充填,深齲接近牙髓時需先墊底再充填。若齲壞導(dǎo)致牙髓暴露,可能出現(xiàn)自發(fā)性劇痛,此時需進行根管治療。

2、牙周炎

牙周炎是牙周支持組織的慢性炎癥,前牙區(qū)可能因菌斑堆積出現(xiàn)牙齦紅腫、刷牙出血。進展期會出現(xiàn)牙槽骨吸收導(dǎo)致牙齒松動,咀嚼時產(chǎn)生鈍痛。治療需進行齦上潔治和齦下刮治,配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏或甲硝唑口頰片控制感染。

3、牙髓炎

牙髓炎多由深齲發(fā)展而來,典型癥狀包括夜間自發(fā)痛、冷熱刺激延長痛。急性期疼痛可放射至同側(cè)頭面部,叩診時有明顯不適。需通過根管治療清除感染牙髓,必要時使用氫氧化鈣糊劑進行根管消毒,最后用牙膠尖充填根管。

4、牙齒隱裂

前牙受到外傷或長期咬硬物可能出現(xiàn)肉眼難辨的裂紋,表現(xiàn)為咬合特定位置時銳痛。隱裂較淺時可進行樹脂粘接修復(fù),裂紋達牙髓腔需做根管治療后全冠修復(fù)。早期可使用流動樹脂進行裂紋封閉,避免裂紋進一步擴展。

5、牙本質(zhì)過敏

牙齦退縮導(dǎo)致牙頸部暴露或釉質(zhì)磨損時,冷熱酸甜刺激會引發(fā)短暫尖銳疼痛??蛇x用含氟化鈉的脫敏牙膏刷牙,臨床常用格魯瑪脫敏劑處理暴露的牙本質(zhì)小管。嚴重者可用樹脂充填修復(fù)缺損部位,日常應(yīng)避免橫向刷牙。

保持每日兩次巴氏刷牙法清潔牙齒,使用含氟牙膏和牙線清理鄰面菌斑。限制碳酸飲料和甜食攝入,避免用前牙咬硬物。每半年進行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)齲齒及早治療。出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或夜間痛應(yīng)立即就診,牙髓炎延誤治療可能導(dǎo)致根尖周炎。正畸治療者需特別注意托槽周圍清潔,防止釉質(zhì)脫礦引發(fā)敏感。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小孩發(fā)燒能喝雞湯嗎

小孩發(fā)燒時一般可以適量喝雞湯,但需根據(jù)具體病情和消化能力調(diào)整。雞湯富含水分和電解質(zhì),有助于補充發(fā)熱導(dǎo)致的水分流失,但若伴隨嘔吐、腹瀉或胃腸功能減弱時需謹慎。

發(fā)熱期間適量飲用溫?zé)岬那咫u湯有助于維持體液平衡,其中鈉、鉀等電解質(zhì)可預(yù)防脫水。雞湯中的氨基酸和短肽易于吸收,能為虛弱機體提供營養(yǎng)支持。選擇去皮雞肉熬煮并撇去浮油可減少脂肪攝入,避免加重消化負擔(dān)。建議將雞湯溫度控制在40℃以下,分次少量飲用,每次50-100毫升為宜??商砑雍}卜、西芹等蔬菜增加維生素供給,但避免加入過多調(diào)味料。

當(dāng)患兒出現(xiàn)持續(xù)高熱超過39℃、精神萎靡或拒絕進食時,應(yīng)暫停雞湯喂養(yǎng)。合并細菌感染需使用抗生素期間,脂肪可能影響藥物吸收,建議咨詢醫(yī)生后再飲用。對雞肉蛋白過敏的兒童需絕對禁止食用,過敏體質(zhì)者初次嘗試應(yīng)觀察是否有皮疹、嘔吐等反應(yīng)。胃腸型感冒伴隨嚴重腹瀉時,高脂飲食可能加劇腸蠕動,此時宜選擇口服補液鹽替代。

發(fā)熱期間需優(yōu)先保證水分攝入,每日飲水量按每公斤體重80-100毫升計算。家長可記錄患兒尿量和顏色,若4小時無排尿或尿液深黃需及時就醫(yī)。除雞湯外,米湯、蘋果汁等低滲液體同樣適合補充水分。體溫超過38.5℃應(yīng)遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被拥蝿锢斫禍乜蛇x擇溫水擦浴。持續(xù)發(fā)熱超過72小時或出現(xiàn)抽搐、皮疹等伴隨癥狀,須立即前往兒科急診。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
孕婦膽結(jié)石什么東西不能吃

孕婦合并膽結(jié)石應(yīng)避免高脂肪、高膽固醇、辛辣刺激及易產(chǎn)氣食物,主要包括肥肉、動物內(nèi)臟、油炸食品、辣椒、洋蔥等。膽結(jié)石是膽囊或膽管內(nèi)形成的固體沉積物,孕期激素變化可能加重膽汁淤積,需嚴格飲食控制以減少膽絞痛發(fā)作風(fēng)險。

1、高脂肪食物

肥肉、豬油、奶油等動物性脂肪會刺激膽囊收縮,可能誘發(fā)膽絞痛。孕期激素水平升高會減緩膽囊排空,過量脂肪攝入易導(dǎo)致膽汁淤積??蛇x擇低脂牛奶、去皮雞肉等替代,烹飪方式以蒸煮為主。

2、高膽固醇食物

動物內(nèi)臟、蛋黃、蟹黃等含膽固醇超過300毫克/100克的食物需限制。膽固醇是膽結(jié)石主要成分,孕期每日膽固醇攝入建議控制在300毫克以內(nèi)??墒秤敏~類、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白補充營養(yǎng)。

3、辛辣刺激食物

辣椒、芥末、咖喱等會刺激Oddi括約肌痙攣,加重膽汁排出障礙。孕期胃腸蠕動本就減緩,辛辣食物還可能引發(fā)反酸。建議用姜、蒜等溫和調(diào)味品替代,避免空腹食用刺激性食物。

4、易產(chǎn)氣食物

洋蔥、韭菜、豆類等產(chǎn)氣食物可能通過腹腔壓力變化間接影響膽囊功能。孕期子宮增大會擠壓消化器官,產(chǎn)氣食物可能加重腹脹不適。可將豆類提前浸泡或選擇發(fā)酵豆制品降低產(chǎn)氣效應(yīng)。

5、精制碳水化合物

蛋糕、甜點等精制糖類會升高血脂水平,間接促進膽固醇結(jié)晶形成。建議用全谷物、薯類等低升糖指數(shù)主食替代,每日添加糖攝入不超過25克。合并妊娠期糖尿病者更需嚴格控制。

孕婦膽結(jié)石患者應(yīng)保持每日5-6次少量多餐,避免暴飲暴食加重膽囊負擔(dān)。每日飲水1500-2000毫升有助于稀釋膽汁,適量進食蘋果、燕麥等富含膳食纖維的食物促進膽固醇代謝。出現(xiàn)持續(xù)性右上腹痛、發(fā)熱或黃疸等癥狀時需立即就醫(yī),避免自行服用藥物。定期產(chǎn)檢時需向醫(yī)生反饋消化系統(tǒng)癥狀,必要時進行超聲監(jiān)測膽結(jié)石變化。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
什么人不能服用麻黃

麻黃的使用禁忌人群主要包括高血壓患者、心臟病患者、孕婦、哺乳期婦女以及甲狀腺功能亢進癥患者。麻黃含有麻黃堿等成分,可能對特定人群產(chǎn)生不良反應(yīng)。

1、高血壓患者

麻黃中的麻黃堿具有收縮血管和升高血壓的作用,高血壓患者服用后可能導(dǎo)致血壓進一步升高,增加心腦血管事件的風(fēng)險。高血壓患者通常需要長期服用降壓藥物,麻黃可能干擾藥物的療效或加重病情。高血壓患者應(yīng)避免使用含麻黃的中成藥或保健品,如麻黃湯、麻黃附子細辛湯等。

2、心臟病患者

麻黃堿可能刺激心臟,導(dǎo)致心率加快、心肌耗氧量增加,對冠心病、心律失常等心臟病患者不利。心臟病患者服用麻黃可能出現(xiàn)心悸、胸悶等癥狀,嚴重時可能誘發(fā)心絞痛或心肌梗死。心臟病患者應(yīng)慎用含有麻黃成分的藥物,如麻黃杏仁甘草石膏湯等。

3、孕婦

麻黃可能通過胎盤影響胎兒發(fā)育,孕婦服用后可能導(dǎo)致胎兒心率加快、宮內(nèi)發(fā)育受限等問題。麻黃中的活性成分可能刺激子宮收縮,增加流產(chǎn)或早產(chǎn)的風(fēng)險。孕婦應(yīng)避免使用任何含麻黃的中藥制劑,如麻黃桂枝各半湯等。

4、哺乳期婦女

麻黃中的有效成分可能通過乳汁進入嬰兒體內(nèi),對嬰兒的神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)產(chǎn)生不良影響。哺乳期婦女服用麻黃可能導(dǎo)致嬰兒出現(xiàn)煩躁不安、睡眠障礙、心率加快等癥狀。哺乳期婦女應(yīng)避免使用含麻黃的中藥方劑,如麻黃升麻湯等。

5、甲狀腺功能亢進癥患者

麻黃可能加重甲狀腺功能亢進癥患者的癥狀,如心悸、手抖、多汗等。麻黃堿的作用與甲狀腺激素有協(xié)同效應(yīng),可能加劇代謝亢進狀態(tài)。甲狀腺功能亢進癥患者應(yīng)禁用含麻黃的中藥復(fù)方,如麻黃細辛附子湯等。

除上述人群外,失眠、焦慮癥患者也應(yīng)慎用麻黃,因其可能加重神經(jīng)系統(tǒng)興奮癥狀。服用麻黃可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)包括頭暈、失眠、食欲減退等,長期大量使用可能導(dǎo)致依賴性。使用含麻黃的中藥前應(yīng)咨詢中醫(yī)師,嚴格遵循醫(yī)囑,不可自行增減劑量。日常應(yīng)注意觀察身體反應(yīng),如出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。飲食上宜清淡,避免辛辣刺激性食物,保持規(guī)律作息有助于減少藥物不良反應(yīng)。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
陰道有點裂開怎么辦。

陰道裂傷可通過局部清潔護理、藥物治療、縫合修復(fù)等方式處理,可能與分娩損傷、性生活不當(dāng)、外陰炎癥等因素有關(guān)。

1、局部清潔護理

輕微表淺裂傷可每日用溫水清洗會陰部,保持干燥清潔。選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,避免使用刺激性洗液。排便后從前向后擦拭,防止糞便污染傷口。裂傷未愈合期間禁止性生活、盆浴及陰道沖洗。

2、藥物治療

合并感染時需遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏預(yù)防細菌感染,或硝酸咪康唑乳膏治療真菌感染。疼痛明顯者可短期外用利多卡因凝膠緩解癥狀。若存在雌激素水平低下導(dǎo)致的黏膜萎縮,可能需配合雌三醇乳膏修復(fù)黏膜。

3、縫合修復(fù)

深度裂傷或活動性出血需及時就醫(yī)縫合,常用可吸收線分層縫合黏膜及肌層。產(chǎn)后會陰Ⅳ度裂傷需在手術(shù)室進行直腸括約肌重建術(shù)。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管避免尿液污染,配合頭孢克洛分散片等預(yù)防性抗感染。

4、病因處理

分娩相關(guān)裂傷需評估產(chǎn)道損傷程度,產(chǎn)后6周復(fù)查盆底功能。性生活所致裂傷需檢查是否存在陰道萎縮或痙攣,必要時使用潤滑劑。反復(fù)裂傷者需排除硬化性苔蘚等皮膚病,病理確診后采用糖皮質(zhì)激素治療。

5、康復(fù)管理

愈合期可進行凱格爾運動增強盆底肌力,但需避開急性炎癥期。攝入足夠優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進組織修復(fù),如魚類、西藍花等。每月隨訪觀察瘢痕情況,嚴重瘢痕攣縮可能需手術(shù)松解。

日常應(yīng)避免騎跨動作及久坐壓迫,使用護墊時勤更換以防潮濕刺激。出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物或裂傷持續(xù)不愈時需立即就醫(yī)。絕經(jīng)后女性可定期婦科檢查評估黏膜狀態(tài),必要時接受局部雌激素治療預(yù)防反復(fù)裂傷。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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