醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎區(qū)輕微觸碰疼痛可能由腎結(jié)石、腎盂腎炎、腎挫傷、多囊腎等疾病引起，需結(jié)合伴隨癥狀判斷病情嚴(yán)重程度。

  1. 腎結(jié)石

  腎結(jié)石移動(dòng)可能刺激輸尿管或腎盂黏膜，表現(xiàn)為突發(fā)性刀割樣疼痛伴血尿?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物緩解癥狀，體外沖擊波碎石適用于較大結(jié)石。

  2. 腎盂腎炎

  細(xì)菌感染引發(fā)的腎實(shí)質(zhì)炎癥，常伴有發(fā)熱和排尿灼痛。治療需用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、碳酸氫鈉片等抗生素，嚴(yán)重者需靜脈給藥。

  3. 腎挫傷

  外傷導(dǎo)致腎包膜下出血，疼痛呈持續(xù)性鈍痛，可能出現(xiàn)肉眼血尿。輕度損傷需絕對(duì)臥床，嚴(yán)重出血需行腎動(dòng)脈栓塞術(shù)或腎修補(bǔ)術(shù)。

  4. 多囊腎

  遺傳性囊腫增大壓迫正常腎組織，表現(xiàn)為雙側(cè)腰部隱痛進(jìn)行性加重。治療以控制高血壓為主，終末期需血液透析或腎移植。

  出現(xiàn)腎區(qū)壓痛需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，每日飲水量保持2000毫升以上，及時(shí)泌尿外科就診完善尿常規(guī)和腎臟超聲檢查。