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腎結(jié)石1.3厘米屬于中等大小，多數(shù)情況下可通過(guò)保守治療或微創(chuàng)手術(shù)處理。結(jié)石嚴(yán)重程度需結(jié)合位置、癥狀及腎功能綜合評(píng)估，主要影響因素有結(jié)石移動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)、尿路梗阻概率、感染可能性及腎功能損害程度。
1. 結(jié)石移動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)1.3厘米結(jié)石可能卡頓在輸尿管，引發(fā)劇烈腎絞痛。建議遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、山莨菪堿或坦索羅辛緩解癥狀，必要時(shí)行體外沖擊波碎石。
2. 尿路梗阻概率結(jié)石阻塞尿路可能導(dǎo)致腎積水，表現(xiàn)為腰部脹痛、排尿減少。需通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)積水程度，嚴(yán)重時(shí)需置入輸尿管支架或經(jīng)皮腎鏡取石。
3. 感染可能性合并感染會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、膿尿，需用左氧氟沙星、頭孢曲松或磷霉素等抗生素。感染性結(jié)石需同時(shí)進(jìn)行尿液酸化治療。
4. 腎功能損害長(zhǎng)期梗阻可能損傷腎單位，表現(xiàn)為肌酐升高。需定期檢查腎小球?yàn)V過(guò)率，必要時(shí)行輸尿管軟鏡鈥激光碎石以保護(hù)腎功能。
每日飲水2000毫升以上，限制草酸含量高的菠菜、堅(jiān)果等食物，適度跳躍運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出。出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
根據(jù)不同情況判斷竇性心律失常是否重要。如果竇性心律失常沒(méi)有不良癥狀反應(yīng)，那就不是特別重要了。但如果竇性心律失常嚴(yán)重，影響正常生活仍然很重要，需要及時(shí)調(diào)理治療。
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