醫(yī)生回答(1)

• 張?zhí)炱?/span>

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  牙根壞死伴膿包多數(shù)情況下需要拔牙。處理方式主要有根管治療、膿腫引流、拔牙手術(shù)、抗生素治療。

  1、根管治療

  早期牙髓壞死未累及牙根尖時，可通過清除壞死組織并填充根管保留患牙，適用于牙體條件尚好的情況。

  2、膿腫引流

  急性化膿期需切開排膿緩解壓力，配合頭孢克洛、甲硝唑、阿莫西林等藥物控制感染，為后續(xù)治療創(chuàng)造條件。

  3、拔牙手術(shù)

  牙根嚴重吸收或大面積骨質(zhì)破壞時需拔除患牙，避免感染擴散至頜骨，術(shù)后可考慮種植牙或義齒修復(fù)。

  4、抗生素治療

  合并全身癥狀者需使用抗生素，膿液培養(yǎng)可指導(dǎo)用藥選擇，常見藥物包括克林霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星等。

  出現(xiàn)牙根壞死伴膿包應(yīng)及時就診口腔外科，治療期間避免患側(cè)咀嚼，保持口腔衛(wèi)生有助于控制感染。