醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腰部?jī)蓚?cè)里面疼可能是腎臟問題，也可能由腰肌勞損、腰椎病變、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等因素引起。常見原因有肌肉損傷、腰椎退行性變、腎盂腎炎、輸尿管結(jié)石等。

  1. 肌肉損傷

  長(zhǎng)期姿勢(shì)不良或過度勞累可能導(dǎo)致腰部肌肉勞損，表現(xiàn)為酸痛或鈍痛，可通過熱敷、按摩緩解，無須特殊用藥。

  2. 腰椎退行性變

  腰椎間盤突出或骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)引發(fā)疼痛，通常伴隨下肢麻木，需影像學(xué)確診，可遵醫(yī)囑使用塞來昔布、甲鈷胺、鹽酸乙哌立松等藥物。

  3. 腎盂腎炎

  腎臟感染性疾病多伴有發(fā)熱、尿頻癥狀，可能與細(xì)菌感染有關(guān)，需尿檢確診，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟、碳酸氫鈉片。

  4. 輸尿管結(jié)石

  結(jié)石移動(dòng)可能引發(fā)劇烈絞痛并向會(huì)陰放射，可通過超聲定位，可選用雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛、排石顆粒等藥物，必要時(shí)需體外碎石。

  建議避免久坐及腰部負(fù)重，急性疼痛持續(xù)超過6小時(shí)或伴隨血尿、發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就診泌尿外科或骨科。