來源:博禾知道
2022-06-20 15:48 12人閱讀
闌尾炎通常需要做血常規(guī)、腹部超聲、腹部CT、體格檢查、腹腔鏡檢查等檢查。闌尾炎是闌尾的炎癥性疾病,主要表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀,建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、血常規(guī)
血常規(guī)是闌尾炎的基礎(chǔ)檢查項(xiàng)目,通過檢測白細(xì)胞計數(shù)、中性粒細(xì)胞比例等指標(biāo)判斷是否存在感染。闌尾炎患者通常會出現(xiàn)白細(xì)胞升高,中性粒細(xì)胞比例增加。血常規(guī)檢查操作簡單,結(jié)果快速,有助于初步判斷病情。
2、腹部超聲
腹部超聲是無創(chuàng)性影像學(xué)檢查,可以觀察闌尾的形態(tài)、大小及周圍組織情況。超聲檢查能夠發(fā)現(xiàn)闌尾增粗、周圍滲出等典型表現(xiàn),對兒童和孕婦等特殊人群尤為適用。超聲檢查無輻射,可重復(fù)進(jìn)行,但受腸氣干擾可能影響檢查結(jié)果。
3、腹部CT
腹部CT檢查對闌尾炎的診斷準(zhǔn)確率較高,能夠清晰顯示闌尾及其周圍組織的病變情況。CT可以觀察到闌尾增粗、壁增厚、周圍脂肪密度增高等特征性表現(xiàn),還能發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥如闌尾周圍膿腫。CT檢查輻射量較大,不推薦作為常規(guī)檢查。
4、體格檢查
體格檢查包括腹部觸診、反跳痛檢查、結(jié)腸充氣試驗(yàn)等。醫(yī)生通過按壓右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)檢查壓痛、反跳痛等體征,結(jié)合患者病史可初步判斷闌尾炎。體格檢查簡單易行,但準(zhǔn)確性依賴于醫(yī)生經(jīng)驗(yàn),需要結(jié)合其他檢查綜合判斷。
5、腹腔鏡檢查
腹腔鏡檢查既是診斷手段也是治療方法,可以直接觀察闌尾病變情況。對于診斷困難的患者,腹腔鏡能夠明確診斷并同期進(jìn)行手術(shù)治療。腹腔鏡檢查創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,但屬于有創(chuàng)操作,需要麻醉,不作為常規(guī)檢查項(xiàng)目。
確診闌尾炎后,患者需要注意休息,避免劇烈運(yùn)動,飲食以清淡易消化為主,如米粥、面條等,避免辛辣刺激食物。術(shù)后患者要保持切口清潔干燥,遵醫(yī)囑定期換藥,適當(dāng)活動促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)。出現(xiàn)發(fā)熱、切口紅腫等異常情況應(yīng)及時就醫(yī)。
慢性膽囊炎患者可遵醫(yī)囑使用消炎利膽片、膽舒膠囊、熊去氧膽酸片、頭孢克肟分散片、甲硝唑片等藥物。慢性膽囊炎可能與膽汁淤積、細(xì)菌感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為右上腹隱痛、餐后腹脹等癥狀。
1、消炎利膽片
消炎利膽片由穿心蓮、溪黃草等成分組成,具有清熱祛濕、利膽止痛的功效,適用于肝膽濕熱引起的慢性膽囊炎。該藥可緩解脅肋脹痛、口苦等癥狀,服藥期間需避免辛辣油膩食物。
2、膽舒膠囊
膽舒膠囊含薄荷素油等成分,能疏肝理氣、利膽溶石,常用于氣滯型慢性膽囊炎伴膽囊結(jié)石的患者。用藥后可能出現(xiàn)輕微胃腸道反應(yīng),建議餐后服用以減輕不適。
3、熊去氧膽酸片
熊去氧膽酸片通過改變膽汁成分促進(jìn)膽固醇溶解,適用于膽固醇型膽囊炎及膽囊結(jié)石。長期使用需定期監(jiān)測肝功能,妊娠期婦女禁用該藥物。
4、頭孢克肟分散片
頭孢克肟分散片屬于第三代頭孢菌素,針對細(xì)菌感染引起的慢性膽囊炎急性發(fā)作。使用前需確認(rèn)無青霉素過敏史,避免與強(qiáng)利尿劑同用以防腎毒性。
5、甲硝唑片
甲硝唑片對厭氧菌感染導(dǎo)致的膽囊炎有效,常與其他抗生素聯(lián)用。用藥期間禁止飲酒,可能出現(xiàn)口腔金屬味等不良反應(yīng),通常停藥后可自行緩解。
慢性膽囊炎患者需保持低脂飲食,每日脂肪攝入控制在40克以內(nèi),避免油炸食品和動物內(nèi)臟。規(guī)律進(jìn)食可促進(jìn)膽汁排泄,推薦少食多餐模式。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動如快走、游泳等,有助于改善膽汁淤積。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈腹痛或皮膚鞏膜黃染,應(yīng)立即就醫(yī)。所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量或更換藥品。
嚴(yán)重帕金森病是指帕金森病進(jìn)展至晚期,出現(xiàn)顯著運(yùn)動障礙和非運(yùn)動癥狀的階段。帕金森病是一種慢性神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,主要表現(xiàn)為靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動遲緩和姿勢平衡障礙,嚴(yán)重時可能伴隨認(rèn)知功能障礙、自主神經(jīng)功能紊亂和精神癥狀。
帕金森病的發(fā)病機(jī)制主要與中腦黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性死亡有關(guān),導(dǎo)致紋狀體多巴胺含量顯著減少。在疾病早期,患者可能僅表現(xiàn)為單側(cè)肢體輕微震顫或動作遲緩,隨著病情進(jìn)展,癥狀逐漸累及雙側(cè),并出現(xiàn)步態(tài)異常、凍結(jié)步態(tài)等運(yùn)動癥狀。當(dāng)疾病進(jìn)入嚴(yán)重階段,患者可能出現(xiàn)明顯的姿勢不穩(wěn)導(dǎo)致頻繁跌倒,完全喪失獨(dú)立行走能力,日常生活需要他人協(xié)助。非運(yùn)動癥狀在晚期也更為突出,包括嚴(yán)重的便秘、尿失禁、體位性低血壓等自主神經(jīng)功能障礙,以及幻覺、妄想等精神癥狀,部分患者還會出現(xiàn)癡呆表現(xiàn)。
嚴(yán)重帕金森病的治療需要綜合管理。藥物治療仍以左旋多巴制劑為主,如多巴絲肼片、卡左雙多巴控釋片等,但長期使用可能導(dǎo)致劑末現(xiàn)象、異動癥等運(yùn)動并發(fā)癥。對于藥物療效減退的患者,可考慮腦深部電刺激術(shù)等外科治療。非藥物治療包括康復(fù)訓(xùn)練、語言治療和心理支持,幫助維持患者殘存功能。護(hù)理方面需特別注意預(yù)防跌倒、壓瘡和吸入性肺炎等并發(fā)癥,定期評估吞咽功能,必要時采用鼻飼或胃造瘺維持營養(yǎng)。
帕金森病患者及家屬應(yīng)保持規(guī)律的生活作息,保證充足的營養(yǎng)攝入,適當(dāng)進(jìn)行康復(fù)鍛煉。家屬需學(xué)習(xí)正確的護(hù)理方法,為患者創(chuàng)造安全的生活環(huán)境,定期陪同就醫(yī)隨訪。醫(yī)生會根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案,盡可能延緩疾病進(jìn)展,提高患者生活質(zhì)量。對于出現(xiàn)嚴(yán)重精神癥狀或認(rèn)知障礙的患者,應(yīng)及時尋求??漆t(yī)生的幫助,必要時使用抗精神病藥物或認(rèn)知功能改善藥物。
右下腹隱隱作痛可能與闌尾炎、腸易激綜合征、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、婦科疾?。ㄈ缏殉材夷[)或腸道炎癥等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
1. 闌尾炎
早期表現(xiàn)為臍周疼痛后轉(zhuǎn)移至右下腹,可能伴隨發(fā)熱、惡心嘔吐。需通過血常規(guī)和腹部超聲確診,急性發(fā)作時需手術(shù)切除闌尾,可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗感染治療。
2. 腸易激綜合征
與精神壓力、腸道敏感有關(guān),疼痛呈間歇性,排便后緩解。建議記錄飲食日記排除過敏原,可遵醫(yī)囑服用匹維溴銨片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道功能,配合腹部熱敷緩解痙攣。
3. 泌尿系統(tǒng)結(jié)石
右側(cè)輸尿管結(jié)石可能引發(fā)放射性右下腹痛,伴血尿、尿頻。通過尿常規(guī)和CT檢查確診,小于6毫米的結(jié)石可多飲水配合排石顆粒,必要時行體外沖擊波碎石。
4. 卵巢囊腫
女性右側(cè)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)或破裂會導(dǎo)致右下腹鈍痛,可能伴月經(jīng)異常。婦科超聲可明確診斷,根據(jù)囊腫性質(zhì)選擇桂枝茯苓膠囊保守治療或腹腔鏡手術(shù)。
5. 克羅恩病
慢性腸道炎癥常累及回盲部,表現(xiàn)為右下腹隱痛、腹瀉、體重下降。需腸鏡活檢確診,可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、注射用英夫利西單抗控制炎癥。
日常需避免辛辣刺激飲食,注意腹部保暖,記錄疼痛發(fā)作時間與伴隨癥狀。若疼痛持續(xù)超過6小時、出現(xiàn)高熱或便血等急癥表現(xiàn),須立即急診處理。女性應(yīng)關(guān)注月經(jīng)周期變化,育齡期女性需排除異位妊娠等急危情況。
秋季小兒腹瀉通常由輪狀病毒感染引起,可能與飲食不當(dāng)、腹部受涼、腸道菌群失調(diào)、諾如病毒感染、細(xì)菌性腸炎等因素有關(guān)。建議家長及時帶孩子就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、輪狀病毒感染
輪狀病毒是秋季小兒腹瀉最常見病原體,通過糞口途徑傳播?;純簳霈F(xiàn)水樣便、發(fā)熱、嘔吐等癥狀,可能伴隨脫水。治療需口服補(bǔ)液鹽防止脫水,必要時使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。家長需注意患兒排泄物消毒,避免交叉感染。
2、飲食不當(dāng)
秋季生冷食物攝入過多或食物變質(zhì)可能刺激胃腸黏膜。癥狀表現(xiàn)為大便次數(shù)增多、腹脹,通常無發(fā)熱。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),選擇易消化的米粥、面條等,暫停乳制品攝入??膳浜鲜褂秒p歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道功能。
3、腹部受涼
秋季晝夜溫差大,腹部受涼會導(dǎo)致腸蠕動加快?;純嚎赡艹霈F(xiàn)綠色稀便,但精神狀態(tài)良好。家長需加強(qiáng)腹部保暖,使用熱水袋熱敷臍周,適量飲用溫姜糖水緩解癥狀。
4、諾如病毒感染
諾如病毒具有強(qiáng)傳染性,可通過接觸傳播。癥狀包括噴射狀嘔吐、水樣腹瀉,可能伴有肌肉酸痛。治療需隔離患兒,使用消旋卡多曲顆粒控制分泌性腹瀉,配合葡萄糖電解質(zhì)泡騰片補(bǔ)液。
5、細(xì)菌性腸炎
食用被沙門氏菌等污染的食品可能引發(fā)細(xì)菌感染。典型表現(xiàn)為黏液膿血便、里急后重感。需化驗(yàn)大便常規(guī)確診,可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、小檗堿片等抗菌藥物。家長要觀察患兒有無嗜睡等嚴(yán)重脫水征兆。
秋季需特別注意飲食衛(wèi)生,餐具定期煮沸消毒。腹瀉期間應(yīng)少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽,避免高糖飲食加重腹瀉?;謴?fù)期逐步增加蘋果泥、胡蘿卜泥等富含果膠的食物。若患兒出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便或尿量明顯減少,須立即就醫(yī)。平時可通過接種輪狀病毒疫苗預(yù)防感染。
小孩子有口臭可能與口腔衛(wèi)生不良、飲食不當(dāng)、鼻腔異物、胃腸功能紊亂、齲齒等因素有關(guān)。建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查,明確原因后遵醫(yī)囑處理。
1、口腔衛(wèi)生不良
兒童未掌握正確刷牙方法或抗拒刷牙時,食物殘?jiān)鼫艨谇话l(fā)酵會產(chǎn)生異味。家長需每日監(jiān)督使用兒童軟毛牙刷清潔牙齒舌苔,配合無酒精漱口水。長期口腔菌群失衡可能引發(fā)牙齦炎,表現(xiàn)為牙齦紅腫出血,需使用西帕依固齦液等藥物含漱。
2、飲食不當(dāng)
過量食用大蒜、洋蔥等氣味強(qiáng)烈食物,或高蛋白高脂肪飲食消化緩慢,均可導(dǎo)致暫時性口臭。建議調(diào)整膳食結(jié)構(gòu),增加蘋果、芹菜等富含膳食纖維的蔬果,促進(jìn)唾液分泌和胃腸蠕動。乳糖不耐受兒童飲用牛奶后可能出現(xiàn)酸腐口氣,可改用舒化奶。
3、鼻腔異物
幼兒將玩具零件等塞入鼻腔易引發(fā)腐敗性口臭,多伴有單側(cè)鼻塞、膿血性分泌物。這種情況需立即到耳鼻喉科通過鼻內(nèi)鏡取出異物,拖延可能引發(fā)鼻竇炎,需配合使用呋麻滴鼻液緩解黏膜水腫。
4、胃腸功能紊亂
積食、胃食管反流等消化問題會使胃酸混合食物氣味上涌。表現(xiàn)為晨起口臭明顯,可能伴隨腹脹、打嗝。可短期使用醒脾養(yǎng)兒顆粒調(diào)節(jié)胃腸,嚴(yán)重反流需服用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸。
5、齲齒
蛀牙形成的齲洞易嵌塞食物滋生細(xì)菌,產(chǎn)生腐敗雞蛋樣臭味。中深度齲齒可能引發(fā)牙髓炎,出現(xiàn)自發(fā)痛、冷熱刺激痛。需進(jìn)行樹脂充填治療,急性炎癥期可用丁硼乳膏暫時止痛。
家長應(yīng)培養(yǎng)孩子飯后漱口、早晚刷牙的習(xí)慣,定期進(jìn)行口腔檢查。注意觀察是否伴有發(fā)熱、食欲減退等癥狀,持續(xù)口臭超過兩周或伴隨其他異常時,需到兒科或口腔科排查幽門螺桿菌感染、糖尿病酮癥等系統(tǒng)性疾病。日常可適量飲用薄荷茶、咀嚼無糖口香糖幫助清新口氣。
前列腺炎的發(fā)生可能與遺傳因素、病原體感染、不良生活習(xí)慣、免疫功能異常、局部血液循環(huán)障礙等因素有關(guān)。前列腺炎通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、會陰部脹痛等癥狀,嚴(yán)重時可伴隨發(fā)熱或性功能障礙。
1. 遺傳因素
部分患者存在前列腺炎家族史,遺傳易感性可能增加患病概率。這類人群的前列腺上皮屏障功能較弱,更易受到刺激。建議定期進(jìn)行前列腺特異性抗原檢查,避免久坐和過量飲酒等誘發(fā)行為。
2. 病原體感染
細(xì)菌性前列腺炎多由大腸埃希菌、克雷伯菌等尿路致病菌逆行感染引起,非細(xì)菌性前列腺炎可能與支原體、衣原體感染有關(guān)。典型癥狀包括排尿灼熱感和膿性分泌物。確診需進(jìn)行前列腺液細(xì)菌培養(yǎng),常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗菌藥物。
3. 不良生活習(xí)慣
長期憋尿、辛辣飲食、酗酒和久坐可導(dǎo)致前列腺充血水腫。騎車等會陰部受壓行為會加重局部炎癥。改善措施包括每小時起身活動、每日飲水2000毫升、避免過度勞累。
4. 免疫功能異常
自身免疫反應(yīng)可能攻擊前列腺組織,表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的盆腔疼痛。這類患者常伴有其他免疫性疾病史,需進(jìn)行免疫球蛋白檢測。治療可選用塞來昔布膠囊等抗炎藥物配合免疫調(diào)節(jié)劑。
5. 局部血液循環(huán)障礙
前列腺靜脈叢淤血常見于便秘、腹壓增高患者,會導(dǎo)致炎性物質(zhì)堆積。表現(xiàn)為晨起時癥狀加重,可能伴隨精索靜脈曲張。建議進(jìn)行提肛運(yùn)動改善循環(huán),嚴(yán)重者需使用邁之靈片等改善微循環(huán)藥物。
預(yù)防前列腺炎需保持規(guī)律作息,每日溫水坐浴15分鐘有助于緩解癥狀。飲食應(yīng)限制酒精和咖啡因攝入,增加西紅柿、南瓜子等含鋅食物。出現(xiàn)持續(xù)排尿異常或盆腔疼痛超過兩周時,應(yīng)及時進(jìn)行直腸指診和前列腺液檢查,避免發(fā)展為慢性前列腺炎。急性細(xì)菌性前列腺炎患者須完成足療程抗生素治療,防止形成前列腺膿腫。
兒童急性胃腸炎發(fā)熱可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、物理降溫、使用藥物、及時就醫(yī)等方式治療。兒童急性胃腸炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、受涼、過敏反應(yīng)等原因引起。
1、調(diào)整飲食
兒童急性胃腸炎發(fā)熱期間胃腸功能較弱,建議家長給予清淡易消化的食物,如米湯、面條、饅頭等。避免食用油膩、辛辣、生冷等刺激性食物,以免加重胃腸負(fù)擔(dān)。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可繼續(xù)母乳喂養(yǎng),但母親需注意飲食清淡。
2、補(bǔ)充水分
發(fā)熱會導(dǎo)致體內(nèi)水分流失加快,家長需注意及時給兒童補(bǔ)充水分,可少量多次飲用溫開水、淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽溶液。避免飲用含糖飲料,以免加重腹瀉癥狀。觀察兒童尿量,如尿量減少或尿液顏色加深,提示可能存在脫水。
3、物理降溫
體溫未超過38.5攝氏度時,可采用物理降溫方法。家長可用溫水擦拭兒童額頭、頸部、腋窩、腹股溝等部位,或使用退熱貼。避免使用酒精擦拭,以免刺激皮膚或引起酒精中毒。注意保持室內(nèi)通風(fēng),穿著寬松透氣的衣物。
4、使用藥物
體溫超過38.5攝氏度或兒童明顯不適時,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用退熱藥物,如布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等。腹瀉嚴(yán)重時可使用蒙脫石散,益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散有助于調(diào)節(jié)腸道菌群。切勿自行使用抗生素,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
5、及時就醫(yī)
如兒童出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、頻繁嘔吐、精神萎靡、尿量明顯減少、血便等癥狀,家長需立即帶兒童就醫(yī)。醫(yī)生會根據(jù)病情進(jìn)行血常規(guī)、大便常規(guī)等檢查,明確病因后給予針對性治療。嚴(yán)重脫水可能需要靜脈補(bǔ)液治療。
兒童急性胃腸炎發(fā)熱期間,家長需密切觀察病情變化,記錄體溫、嘔吐及腹瀉次數(shù)。保持兒童休息,避免劇烈活動。注意手部衛(wèi)生,飯前便后要洗手,餐具需消毒?;謴?fù)期逐漸增加飲食種類和量,避免暴飲暴食。如癥狀反復(fù)或加重,應(yīng)及時復(fù)診。
厭食癥患者可通過心理治療、營養(yǎng)干預(yù)、藥物治療、家庭支持、住院治療等方式改善。厭食癥通常由心理因素、社會文化壓力、遺傳傾向、神經(jīng)內(nèi)分泌異常、胃腸功能紊亂等原因引起。
1、心理治療
認(rèn)知行為治療是核心干預(yù)手段,幫助患者糾正扭曲的體像認(rèn)知和進(jìn)食行為。治療周期通常需要數(shù)月,過程中需配合定期心理評估。針對兒童青少年患者,家長需陪同參與家庭治療,改善家庭互動模式。
2、營養(yǎng)干預(yù)
注冊營養(yǎng)師會制定漸進(jìn)式營養(yǎng)計劃,初期以流質(zhì)營養(yǎng)補(bǔ)充劑為主,逐步過渡到固體食物。重點(diǎn)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素D和鈣質(zhì),每日熱量從1000千卡開始緩慢增加。家長需監(jiān)督患者完成每餐定量進(jìn)食。
3、藥物治療
針對伴隨焦慮抑郁癥狀可遵醫(yī)囑使用鹽酸氟西汀膠囊、米氮平片等抗抑郁藥。奧氮平口崩片有助于改善體像障礙。甲氧氯普胺片可緩解胃腸不適。所有藥物均需在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。
4、家庭支持
家庭成員需接受疾病教育,避免對患者體型進(jìn)行評價。建立規(guī)律的共同進(jìn)餐環(huán)境,家長要以身作則示范健康飲食行為。定期參加支持小組,學(xué)習(xí)非批判性溝通技巧。
5、住院治療
當(dāng)體重指數(shù)低于15或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時需住院,采用鼻飼或靜脈營養(yǎng)支持。住院期間同步進(jìn)行多學(xué)科會診,處理電解質(zhì)紊亂、骨質(zhì)疏松等問題。出院后需維持門診隨訪至少1年。
患者日常需保持規(guī)律作息,避免單獨(dú)進(jìn)食。家屬要定期監(jiān)測體重變化,家中不放置體重秤??蓢L試溫和的運(yùn)動如瑜伽幫助恢復(fù)身體感知。烹飪時選擇色彩豐富的食材提升食欲,每餐搭配不同質(zhì)地的食物。若出現(xiàn)嘔吐、暈厥等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)?;謴?fù)期要逐步建立健康的體像認(rèn)知,避免過度關(guān)注社交媒體上的身材信息。
1型糖尿病和2型糖尿病的區(qū)別主要在于發(fā)病機(jī)制、年齡分布、治療方式等方面。1型糖尿病是自身免疫性疾病,多見于青少年,需依賴胰島素治療;2型糖尿病與胰島素抵抗有關(guān),多見于中老年人,可通過生活方式干預(yù)或口服降糖藥控制。
1、發(fā)病機(jī)制
1型糖尿病是因免疫系統(tǒng)錯誤攻擊胰島β細(xì)胞,導(dǎo)致胰島素分泌絕對不足。2型糖尿病則是因胰島素抵抗或相對分泌不足,早期可能通過飲食運(yùn)動控制血糖。
2、年齡分布
1型糖尿病多在30歲前發(fā)病,兒童和青少年高發(fā)。2型糖尿病多見于40歲以上人群,但隨著肥胖率上升,年輕患者逐漸增多。
3、癥狀表現(xiàn)
1型糖尿病起病急驟,常伴明顯多飲多尿、體重下降。2型糖尿病起病隱匿,早期可能無癥狀,部分患者因并發(fā)癥就診才發(fā)現(xiàn)。
4、治療方法
1型糖尿病需終身注射胰島素,常用重組人胰島素注射液、門冬胰島素注射液等。2型糖尿病可先通過二甲雙胍片、格列美脲片等口服藥控制,嚴(yán)重者需聯(lián)合胰島素。
5、并發(fā)癥風(fēng)險
1型糖尿病更易發(fā)生酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。2型糖尿病以慢性并發(fā)癥為主,如糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變等,但兩者長期未控制均可能導(dǎo)致嚴(yán)重靶器官損害。
糖尿病患者需定期監(jiān)測血糖,1型糖尿病應(yīng)嚴(yán)格遵循胰島素注射方案,2型糖尿病需控制體重并限制高糖飲食。建議所有患者保持適度運(yùn)動,如每周150分鐘有氧運(yùn)動,避免吸煙飲酒,定期篩查并發(fā)癥。出現(xiàn)視力模糊、手足麻木等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
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