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乙肝患者要警惕肝功能衰竭嗎?

來源:博禾知道

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問題描述:乙肝患者要警惕肝功能衰竭嗎?

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癌癥肝功能衰竭能活多久

癌癥肝功能衰竭的生存期通常為數(shù)周至數(shù)月,具體時間與癌癥類型、肝功能損傷程度、治療反應等因素有關。

癌癥肝功能衰竭患者的生存期差異較大。原發(fā)性肝癌或轉(zhuǎn)移性肝癌導致的肝功能衰竭,若未接受有效治療,生存期可能僅有數(shù)周。這類患者常伴隨嚴重黃疸、腹水、凝血功能障礙等表現(xiàn),肝功能迅速惡化。部分患者因腫瘤壓迫膽管或侵犯肝門靜脈,加速病情進展。對于接受靶向治療、免疫治療或姑息性放療的患者,生存期可能延長至數(shù)月。治療有效者肝功能指標可暫時穩(wěn)定,但腫瘤持續(xù)進展仍會最終導致肝功能失代償。合并肝性腦病、消化道出血等并發(fā)癥會顯著縮短生存時間。膽管引流術或支架置入等介入治療可緩解梗阻性黃疸,但對腫瘤本身無抑制作用。

少數(shù)病例生存期超過半年,多見于對系統(tǒng)性治療反應良好的淋巴瘤肝浸潤或激素敏感性乳腺癌肝轉(zhuǎn)移患者。這類腫瘤對化療敏感,肝功能可能隨腫瘤縮小而部分恢復。兒童肝母細胞瘤導致的肝功能衰竭在聯(lián)合手術與化療后,個別病例可獲得長期生存。但絕大多數(shù)實體瘤晚期肝功能衰竭屬于終末期表現(xiàn),現(xiàn)代醫(yī)學尚無法逆轉(zhuǎn)已衰竭的肝功能。

癌癥肝功能衰竭患者需絕對臥床休息,限制蛋白質(zhì)攝入以避免肝性腦病。家屬應協(xié)助記錄每日尿量、腹圍變化,觀察意識狀態(tài)。疼痛控制建議采用透皮芬太尼貼劑,避免口服藥物加重肝臟負擔。保持皮膚清潔可減輕黃疸瘙癢,抬高床頭有助于緩解呼吸困難。所有治療決策需與主治醫(yī)生充分溝通,根據(jù)病情變化動態(tài)調(diào)整方案。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
四個月前急性肝功能衰竭,住院半個月,
從現(xiàn)在的這種情況來看,我覺得現(xiàn)在肝功能應該是沒有什么問題的,因為肝酶以及膽紅素這一些都是沒有見到異常,現(xiàn)在來看的話,當初可能是由于經(jīng)常熬夜或者是吃了藥,或者是一些其他的疾病導致的,現(xiàn)在來看的話,應該是已經(jīng)好了,以后我覺得注意每年查體就可以不清楚你原來的疾病原因,診斷是急性肝衰竭,經(jīng)過半個月的治療,病情明顯好轉(zhuǎn)甚至是痊愈的狀況,原來的肝功能沒有問題,本次檢查的問題不大,就是球蛋白比正常值稍低一點,按正常來對待,不用擔心什么。注意對肝臟有損害的藥物不要吃。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
暴發(fā)性肝功能衰竭飲食上要怎么保健呢?
暴發(fā)性肝衰竭是隨時可以危及到患者生命的,如果患者確診是此種疾病的話,一般需要盡快去當?shù)刈詈玫尼t(yī)院的ICU,給予搶救治療。在飲食方面,如果患者能夠進食的話,盡量吃一些清淡的,新鮮的蔬菜和水果。如果患者消化道癥狀嚴重的話,也可以給予患者進食水,然后給予腸外營養(yǎng)支持。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
肝功能衰竭會傳染嗎?
肝功能衰竭是原來無肝病者肝臟受損后短時間內(nèi)發(fā)生的嚴重臨床綜合征,肝功能衰竭不是一種完全獨立的病,具體是否傳染要根據(jù)病因而定,單純的肝功能衰竭是不會傳染的,如果有肝功能衰竭是由于病毒性肝炎所導致的可能會傳染,比如乙肝肝炎,有很大的可能會傳染。平時一定要注意,如果只是是酒精肝引起的,就不會傳染。病毒性肝炎是具有傳染性的。建議患者到正規(guī)醫(yī)院進行積極治療,最好還是根據(jù)您的具體情況來選擇合適的方式,平時一定要注意保持安全措施。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
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乙肝e抗體是乙型肝炎病毒感染后產(chǎn)生的特異性抗體,通常表明病毒復制減弱或處于恢復期,與乙肝e抗原、乙肝表面抗原共同構成乙肝五項檢測指標。

1、免疫反應標志

乙肝e抗體是機體對乙肝e抗原產(chǎn)生的免疫應答產(chǎn)物,提示病毒活躍度降低,可能處于感染后期或免疫控制階段。

2、病毒復制狀態(tài)

該抗體陽性常伴隨乙肝e抗原轉(zhuǎn)陰,反映病毒復制受到抑制,但需結合乙肝DNA檢測判斷實際病毒載量。

3、臨床意義

單獨e抗體陽性可能提示既往感染恢復,若合并表面抗原陽性則需警惕病毒變異可能,需定期監(jiān)測肝功能。

4、檢測解讀

乙肝五項結果需綜合判斷,e抗體陽性者應完善肝臟超聲、彈性檢測等評估肝纖維化程度。

建議乙肝e抗體陽性人群避免飲酒,定期復查乙肝兩對半和肝功能,出現(xiàn)乏力腹脹等癥狀及時就醫(yī)。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
銅綠假單胞菌感染能治好嗎

銅綠假單胞菌感染可以治愈,治療方法包括抗生素治療、創(chuàng)面處理、支持治療和手術清創(chuàng)。銅綠假單胞菌感染通常由免疫力低下、皮膚屏障受損、醫(yī)療器械污染和院內(nèi)交叉感染等原因引起。

1、抗生素治療

銅綠假單胞菌對多種抗生素敏感,常用藥物包括哌拉西林他唑巴坦、頭孢他啶和環(huán)丙沙星,需根據(jù)藥敏試驗結果選擇合適抗生素。

2、創(chuàng)面處理

對于皮膚或傷口感染,需徹底清創(chuàng)并保持創(chuàng)面干燥,可使用銀離子敷料或局部抗生素軟膏輔助治療。

3、支持治療

嚴重感染患者需要補液、營養(yǎng)支持和維持電解質(zhì)平衡等綜合治療措施,必要時可考慮靜脈注射免疫球蛋白。

4、手術清創(chuàng)

深部組織感染或膿腫形成時需手術引流,壞死組織必須徹底清除,術后需持續(xù)抗生素治療和傷口護理。

銅綠假單胞菌感染患者應加強營養(yǎng)攝入,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,保持創(chuàng)面清潔干燥,嚴格遵醫(yī)囑完成抗生素療程。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
埃博拉病毒能治好嗎

埃博拉病毒病目前尚無特效治療方法,主要通過支持治療、對癥治療和實驗性藥物控制病情。治療手段包括液體復蘇、電解質(zhì)平衡、抗病毒藥物使用及并發(fā)癥管理。

1、支持治療

通過靜脈補液維持水電解質(zhì)平衡,糾正脫水及休克狀態(tài),必要時進行氧療或機械通氣。

2、對癥治療

針對高熱使用退熱藥物,控制出血傾向,預防繼發(fā)感染,緩解嘔吐腹瀉等癥狀。

3、實驗性藥物

單克隆抗體藥物如REGN-EB3、mAb114等可抑制病毒復制,需在發(fā)病早期使用。

4、隔離防護

嚴格實施生物安全四級防護,阻斷傳播鏈,接觸者需接受21天醫(yī)學觀察。

預防重點在于避免接觸野生動物及患者體液,疫區(qū)人員應接種Ervebo疫苗,出現(xiàn)疑似癥狀須立即就醫(yī)隔離。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
B超能查出乙肝嗎

B超不能直接查出乙肝,但能輔助評估肝臟病變程度。乙肝診斷主要依賴血液檢查,B超可觀察肝臟形態(tài)變化,常見異常表現(xiàn)有肝實質(zhì)回聲增粗、脾腫大、門靜脈增寬等。

1、診斷依據(jù)

乙肝確診需檢測乙肝病毒標志物,包括乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗體等血清學指標。

2、B超作用

B超能發(fā)現(xiàn)乙肝導致的肝纖維化、肝硬化等結構改變,但對早期乙肝無明顯特異性表現(xiàn)。

3、聯(lián)合檢查

臨床常將B超與肝功能檢查、HBV-DNA檢測結合,全面評估乙肝病情進展和并發(fā)癥風險。

4、監(jiān)測價值

定期B超檢查有助于發(fā)現(xiàn)乙肝相關肝癌,建議乙肝攜帶者每6-12個月進行肝臟超聲篩查。

乙肝患者應避免飲酒,保持規(guī)律作息,遵醫(yī)囑定期復查肝功能、病毒載量及影像學檢查。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
什么可以導致孕婦流產(chǎn)
孕婦流產(chǎn)可能由染色體異常、內(nèi)分泌失調(diào)、感染、子宮結構異常、免疫因素等原因引起。流產(chǎn)的治療方法包括藥物治療、手術治療、心理支持等。 1、染色體異常:胚胎染色體異常是早期流產(chǎn)的常見原因,可能與遺傳因素或環(huán)境因素有關。通常表現(xiàn)為胚胎發(fā)育停滯或胎停育。治療方法包括遺傳咨詢和胚胎染色體檢測,必要時進行輔助生殖技術。 2、內(nèi)分泌失調(diào):黃體功能不全、甲狀腺功能異常等內(nèi)分泌問題可能導致流產(chǎn)。通常表現(xiàn)為激素水平異?;蛟陆?jīng)周期紊亂。治療方法包括激素替代治療和甲狀腺功能調(diào)節(jié),如口服黃體酮片200mg每日一次,左甲狀腺素片50μg每日一次。 3、感染:生殖道感染如細菌性陰道炎、支原體感染等可能增加流產(chǎn)風險。通常表現(xiàn)為陰道分泌物異常或下腹疼痛。治療方法包括抗生素治療,如甲硝唑片500mg每日兩次,阿奇霉素片500mg每日一次。 4、子宮結構異常:子宮畸形、子宮肌瘤等結構問題可能影響胚胎著床和發(fā)育。通常表現(xiàn)為月經(jīng)異?;蚍磸土鳟a(chǎn)。治療方法包括手術矯正,如子宮肌瘤切除術、子宮縱隔切除術等。 5、免疫因素:母體免疫系統(tǒng)異常如抗磷脂綜合征可能導致流產(chǎn)。通常表現(xiàn)為血栓形成或反復流產(chǎn)。治療方法包括免疫抑制劑治療,如低分子肝素注射液5000IU每日一次,阿司匹林片100mg每日一次。 孕婦在懷孕期間應保持均衡飲食,多攝入富含葉酸、鐵、鈣的食物,如綠葉蔬菜、瘦肉、豆制品等。適當進行低強度運動如散步、孕婦瑜伽,有助于促進血液循環(huán)和緩解壓力。定期進行產(chǎn)檢,及時發(fā)現(xiàn)和處理潛在問題,保持良好的心理狀態(tài),避免過度焦慮和壓力。
潘袁 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
吃了未徹底煮熟的豬肉會感染寄生蟲嗎
呼吸性相關性肺炎預防措施
呼吸性相關性肺炎可通過加強口腔護理、保持呼吸道通暢、預防誤吸、合理使用抗生素、定期監(jiān)測等措施預防。 1、口腔護理:口腔是細菌滋生的主要場所,定期清潔口腔能減少細菌進入呼吸道的風險。建議每日使用含氯己定的漱口水或牙刷清潔牙齒和舌苔,尤其是臥床患者和機械通氣患者??谇蛔o理能有效降低肺炎的發(fā)生率。 2、呼吸道通暢:保持呼吸道通暢有助于減少分泌物滯留和細菌繁殖。對于長期臥床或呼吸功能不全的患者,可通過體位引流、拍背排痰等方式促進痰液排出。機械通氣患者需定期清理呼吸機管道,避免細菌污染。 3、預防誤吸:誤吸是呼吸性相關性肺炎的常見誘因,尤其對于吞咽功能障礙或意識不清的患者。建議采取半臥位進食,避免平躺時進食。鼻飼患者需控制喂養(yǎng)速度和量,定期檢查胃管位置,防止食物反流。 4、合理使用抗生素:抗生素的濫用可能導致耐藥菌株的產(chǎn)生,增加肺炎風險。臨床應嚴格遵循抗生素使用指南,避免不必要的預防性用藥。對于已確診的感染,應根據(jù)藥敏試驗結果選擇敏感抗生素,避免廣譜抗生素的長期使用。 5、定期監(jiān)測:定期監(jiān)測患者的生命體征和呼吸道狀況有助于早期發(fā)現(xiàn)肺炎征兆。對于高?;颊?,如長期臥床、機械通氣或免疫力低下者,應定期進行胸部X線檢查和痰液培養(yǎng),及時發(fā)現(xiàn)并處理感染。 預防呼吸性相關性肺炎需從多方面入手,包括日常護理和醫(yī)療干預。建議患者保持均衡飲食,攝入富含維生素C和蛋白質(zhì)的食物,如橙子、雞蛋和魚類,增強免疫力。適量運動如散步和深呼吸練習有助于改善肺功能。護理人員需密切觀察患者情況,及時調(diào)整預防措施,確保呼吸道健康。
邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
鉤蟲病能自愈嗎

鉤蟲病通常無法自愈,需通過藥物驅(qū)蟲治療。鉤蟲病是由鉤蟲寄生引起的腸道寄生蟲病,可能引發(fā)貧血、營養(yǎng)不良等癥狀。

1、藥物治療

鉤蟲病的治療主要依靠驅(qū)蟲藥物,常用藥物包括阿苯達唑、甲苯咪唑、噻嘧啶等,需要在醫(yī)生指導下規(guī)范用藥。

2、貧血治療

嚴重貧血患者需補充鐵劑和葉酸,必要時可輸血治療,同時加強營養(yǎng)支持。

3、預防措施

避免赤腳行走,注意個人衛(wèi)生,不飲用生水,飯前便后洗手,可有效預防鉤蟲感染。

4、環(huán)境消毒

對可能被鉤蟲幼蟲污染的環(huán)境進行消毒處理,可使用石灰或殺蟲劑殺滅土壤中的幼蟲。

建議感染者及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下完成驅(qū)蟲治療,同時注意補充營養(yǎng),改善貧血癥狀,避免重復感染。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
烏靈膠囊傷肝腎嗎
烏靈膠囊是一種中成藥,主要由烏靈菌粉制成,具有鎮(zhèn)靜安神、改善睡眠的作用。關于烏靈膠囊是否傷肝腎的問題,目前尚無明確證據(jù)表明其對肝腎有直接損害。烏靈膠囊的成分相對溫和,正常劑量下使用通常不會對肝腎造成顯著影響。然而,長期或過量使用任何藥物都可能對肝腎產(chǎn)生負擔,特別是對于肝腎功能不全的人群,建議在醫(yī)生指導下使用。 1、成分分析:烏靈膠囊的主要成分是烏靈菌粉,這是一種天然真菌提取物,具有鎮(zhèn)靜安神的作用。其成分相對單一,且未添加其他可能對肝腎有損害的物質(zhì)。 2、藥理作用:烏靈膠囊通過調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)功能來改善睡眠質(zhì)量,其作用機制溫和,不涉及對肝腎的直接刺激或代謝負擔。 3、臨床研究:現(xiàn)有臨床研究表明,烏靈膠囊在推薦劑量下使用,對肝腎功能無明顯不良影響。但對于肝腎功能異常的患者,仍需謹慎使用。 4、使用建議:建議按照說明書或醫(yī)生指導的劑量服用,避免長期或過量使用。對于肝腎功能不全者,應定期監(jiān)測肝腎功能指標。 5、注意事項:如果在使用烏靈膠囊期間出現(xiàn)乏力、食欲減退、尿液異常等可能與肝腎相關的癥狀,應立即停藥并就醫(yī)檢查。 烏靈膠囊的使用需結合個人健康狀況,建議在醫(yī)生指導下合理用藥。日常飲食中可多攝入富含維生素和抗氧化物質(zhì)的食物,如新鮮蔬菜、水果,同時保持適量運動,如散步、瑜伽等,有助于增強身體代謝功能,減少藥物對肝腎的潛在影響。
吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
螞蟻粉能治肝病嗎

螞蟻粉不能治療肝病。肝病的治療需根據(jù)具體病因采取規(guī)范醫(yī)療干預,螞蟻粉缺乏臨床證據(jù)支持其療效,主要治療方式包括抗病毒藥物、保肝藥物、手術及生活方式調(diào)整。

1、無醫(yī)學依據(jù)

螞蟻粉未被現(xiàn)代醫(yī)學研究證實對病毒性肝炎、脂肪肝等肝病具有治療作用,其成分與肝臟代謝機制無明確關聯(lián)。

2、潛在風險

盲目服用可能加重肝臟負擔,部分野生螞蟻含未知毒素或致過敏,尤其對肝功能受損者存在安全隱患。

3、規(guī)范治療

病毒性肝炎需恩替卡韋等抗病毒藥物,脂肪肝常用水飛薊素等保肝藥,肝硬化晚期可能進行肝移植手術。

4、輔助調(diào)理

優(yōu)質(zhì)蛋白飲食如魚肉豆類、維生素E豐富食物如堅果可輔助肝細胞修復,但須在醫(yī)生指導下配合正規(guī)治療。

肝病患者應避免自行使用偏方,定期監(jiān)測肝功能指標,嚴格遵醫(yī)囑用藥并保持低脂高纖維飲食結構。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院

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