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腎結(jié)石通常無(wú)須劃破輸尿管,多數(shù)可通過(guò)自然排出、藥物輔助或微創(chuàng)手術(shù)處理。主要治療方式有大量飲水促進(jìn)排石、藥物解痙止痛、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)。
1、自然排石:直徑小于6毫米的結(jié)石可通過(guò)大量飲水及適度運(yùn)動(dòng)自然排出,建議每日飲水量超過(guò)2000毫升,同時(shí)配合蹦跳動(dòng)作幫助結(jié)石移動(dòng)。
2、藥物輔助:α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外碎石:體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑6-20毫米的腎結(jié)石,通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎成小顆粒,術(shù)后需配合排石藥物。
4、內(nèi)鏡取石:輸尿管鏡取石術(shù)適用于較大或嵌頓結(jié)石,通過(guò)尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光粉碎結(jié)石,無(wú)須切開(kāi)輸尿管,創(chuàng)傷較小。
出現(xiàn)腎絞痛或血尿癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),術(shù)后需定期復(fù)查并保持低鹽低嘌呤飲食,預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
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