醫(yī)生回答(1)

• 胡乃文

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  雷公藤多苷片副作用主要包括胃腸不適、肝功能異常、月經(jīng)紊亂和骨髓抑制。該藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，出現(xiàn)不良反應(yīng)應(yīng)及時就醫(yī)。

  1、胃腸不適

  雷公藤多苷片可能刺激胃腸黏膜，引發(fā)惡心嘔吐或腹痛腹瀉。癥狀較輕時可調(diào)整服藥時間至餐后，嚴(yán)重者需停用并口服奧美拉唑腸溶片、蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物對癥處理。

  2、肝功能異常

  藥物代謝可能影響肝細(xì)胞功能，導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能，異常時可聯(lián)用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、谷胱甘肽片等保肝藥物。

  3、月經(jīng)紊亂

  雷公藤多苷片具有生殖毒性，女性可能出現(xiàn)經(jīng)期延長或閉經(jīng)。育齡期女性使用前需評估生育需求，必要時配合雌二醇片/雌孕激素復(fù)合制劑等藥物調(diào)節(jié)周期。

  4、骨髓抑制

  長期大劑量使用可能抑制骨髓造血功能，引發(fā)白細(xì)胞減少。治療期間應(yīng)定期檢查血常規(guī)，出現(xiàn)骨髓抑制時需立即停藥并考慮重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液等升白治療。

  服用雷公藤多苷片期間避免辛辣刺激飲食，定期復(fù)查肝腎功能與血常規(guī)，出現(xiàn)嚴(yán)重副作用應(yīng)立即停藥并聯(lián)系主治醫(yī)師調(diào)整治療方案。