醫(yī)生回答(1)

• 顏克強(qiáng)

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  懷孕期間出現(xiàn)腎積水可通過(guò)多飲水調(diào)整睡姿、藥物治療、輸尿管支架置入、定期監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。腎積水通常由子宮壓迫輸尿管、尿路感染、泌尿系結(jié)石、先天性輸尿管狹窄等原因引起。

  1、多飲水調(diào)整睡姿

  每日保持足夠飲水量，睡眠時(shí)采取側(cè)臥位減輕子宮對(duì)輸尿管的壓迫，有助于改善輕度腎積水。

  2、藥物治療

  合并尿路感染時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢克肟、阿莫西林克拉維酸鉀、磷霉素氨丁三醇等抗生素，避免使用喹諾酮類等妊娠禁忌藥物。

  3、輸尿管支架置入

  嚴(yán)重腎積水可能需放置雙J管引流，該操作通常在孕中期進(jìn)行，需嚴(yán)格評(píng)估胎兒安全性。

  4、定期監(jiān)測(cè)

  通過(guò)超聲動(dòng)態(tài)觀察腎積水程度變化，監(jiān)測(cè)尿常規(guī)及腎功能指標(biāo)，警惕妊娠期急性腎盂腎炎等并發(fā)癥。

  建議孕婦避免憋尿，減少仰臥位時(shí)間，出現(xiàn)腰痛發(fā)熱等癥狀時(shí)及時(shí)就診，所有治療需在產(chǎn)科與泌尿科醫(yī)生共同指導(dǎo)下進(jìn)行。