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脊柱韌帶及其意義

來源:博禾知道

2024-11-06 13:53 21人閱讀

問題描述:脊柱韌帶及其意義

醫(yī)生回答(1)

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幼兒脊柱側(cè)彎是什么原因引起的
幼兒脊柱側(cè)彎可能是不良的姿勢、發(fā)育迅速、內(nèi)臟疾病等原因?qū)е?,需要針?duì)性的處理。 1、不良的姿勢:幼兒出現(xiàn)脊柱側(cè)彎的情況,大多數(shù)是由于長期不良的坐姿或者是站姿引起的,一般需要通過調(diào)整姿勢的方式來改善,也可以通過佩戴矯正儀器的方式來改善。 2、發(fā)育迅速:幼兒出現(xiàn)脊柱側(cè)彎的情況,還有可能是由于身體發(fā)育迅速的原因?qū)е?,一般需要通過調(diào)整姿勢的方式來改善。 3、內(nèi)臟炎癥:比如慢性闌尾炎、慢性胃腸炎,刺激會(huì)導(dǎo)致脊柱側(cè)彎的出現(xiàn)。這種情況需要積極的配合醫(yī)生進(jìn)行保守治療,必要時(shí)也可以通過手術(shù)的方式來治療。
徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
脊柱損傷后需要做怎樣的檢查可以確診
首先是人工的檢查,一個(gè)是望、聞、叩、聽,要看它有沒有畸形,局部有沒有青紫腫脹。再一個(gè)檢查他,有沒有器官的功能障礙,比如說肢體能不能運(yùn)動(dòng),肌力是幾級(jí)。再一個(gè)一般要做的是X片,CT或者是磁共振。三個(gè)檢查的目的,就是說根做手術(shù)有關(guān)系。再一個(gè)看他有沒有脊髓的損傷,這樣的話跟我們治療就非常有關(guān)系。根據(jù)這三個(gè)來確定手術(shù)的方法。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
脊柱結(jié)核會(huì)傳染嗎
脊柱結(jié)核患者時(shí)不會(huì)傳染的,不僅脊柱結(jié)核不會(huì)傳染,腎結(jié)核、骨結(jié)核都不會(huì)傳染,能傳染的結(jié)核病里面的排痰型肺結(jié)核才會(huì)傳染。脊柱結(jié)核的早期癥狀是腰背部的疼痛、消瘦、乏力、盜汗,一旦發(fā)生脊柱結(jié)核以后隨著病情的逐漸加重,會(huì)出現(xiàn)脊柱的后凸畸形,脊柱的穩(wěn)定性會(huì)出現(xiàn)破壞,在長時(shí)間行走的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)駝背、腰疼;病情再進(jìn)一步的加劇,就會(huì)壓迫神經(jīng)、我們的雙下肢會(huì)不受控制,甚至?xí)霈F(xiàn)大小便失禁,會(huì)出現(xiàn)雙下肢的癱瘓。
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
怎么才能更好治療好強(qiáng)直性脊柱炎呢
強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病,雖然目前尚無完全治愈的方法,但通過多種方式的綜合治療,可以有效緩解癥狀,改善生活質(zhì)量。治療的關(guān)鍵在于日常護(hù)理、藥物治療、物理治療以及在必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。每種方法都有其獨(dú)特的作用和效果,患者可以根據(jù)自身情況選擇合適的治療方案。 1、日常護(hù)理:對(duì)于癥狀較輕的患者,日常護(hù)理尤為重要。適當(dāng)?shù)男菹⒖梢詭椭眢w恢復(fù),但要注意避免過度勞累。保暖也是一個(gè)關(guān)鍵因素,因?yàn)槭軟隹赡軙?huì)加重病情。生活中保持良好的姿勢和適度的運(yùn)動(dòng)也有助于減輕不適。 2、藥物治療:當(dāng)疼痛影響到日常生活時(shí),藥物治療是必要的。非甾體類抗炎藥(如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片)可以有效緩解疼痛和炎癥。在醫(yī)生的指導(dǎo)下,糖皮質(zhì)激素類藥物(如地塞米松注射液、醋酸潑尼松龍注射液)也可用于控制病情。 3、物理治療:物理治療通過促進(jìn)血液循環(huán)來減輕疼痛。紅外線照射是一種常見的方法,可以幫助緩解局部不適。理療師可能會(huì)建議進(jìn)行一些特定的運(yùn)動(dòng)和練習(xí),以增強(qiáng)脊柱的靈活性和力量。 4、手術(shù)治療:在保守治療無效且病情嚴(yán)重的情況下,手術(shù)可能是必要的選擇。全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)等手術(shù)可以顯著改善患者的生活質(zhì)量,但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和術(shù)后恢復(fù)也需要仔細(xì)評(píng)估。 保持積極樂觀的心態(tài)對(duì)于治療過程同樣重要。與醫(yī)生密切合作,定期復(fù)查和調(diào)整治療方案,可以幫助患者更好地管理病情,改善生活質(zhì)量。對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎的治療是一個(gè)長期的過程,需要耐心和堅(jiān)持,合理的治療方案和健康的生活方式將為患者的康復(fù)提供有力支持。
吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
形成先天性脊柱側(cè)彎的因素
先天性脊柱側(cè)彎是脊柱側(cè)彎的一種類型,它是由于在胚胎發(fā)育期間,由于病毒的感染或者說這種藥物的副作用等等造成了胚胎的脊柱的分解出現(xiàn)了問題,或者說它骨的形成出現(xiàn)了問題,造成了脊柱的發(fā)育上的缺陷。那么出生以后脊柱就不能長得端端正正。換句話說先天性脊柱側(cè)彎就是在胚胎發(fā)育期間由于發(fā)育上的缺陷造成了椎體的一個(gè)缺如,或者說該分開的地方?jīng)]有分開而形成了脊柱不能夠端正的這種發(fā)育起來,造成一個(gè)彎曲。成年以后在出生以后隨著發(fā)育慢慢的表現(xiàn)出來了。
吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
脊柱側(cè)彎手術(shù)后多久可以彎腰
脊柱側(cè)彎手術(shù)后可進(jìn)行彎腰的時(shí)間如下:只要病人脊柱內(nèi)固定強(qiáng)度達(dá)到能夠翻身,能夠自己坐的程度,那么就可以在床上進(jìn)行彎腰、側(cè)身、扭身等一些基本的運(yùn)動(dòng),但能否下地直立的進(jìn)行扭身或大范圍脊柱活動(dòng),必須要征求手術(shù)醫(yī)生的意見。一般只有特別穩(wěn)固和可靠的矯形,才能讓患者在術(shù)后立即進(jìn)行大范圍運(yùn)動(dòng),通常都需要六周左右的時(shí)間,經(jīng)過脊柱的充分愈合,情況的初步穩(wěn)定,我們才可以開始讓病人進(jìn)行大范圍的彎腰,多數(shù)患者會(huì)進(jìn)行兩個(gè)月,甚至三個(gè)月以后才可以進(jìn)行大范圍的彎腰。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
什么樣的脊柱結(jié)核需要手術(shù)治療
對(duì)于一些中晚期的脊柱結(jié)核一般都需要手術(shù)治療,比如形成了膿腫、骨質(zhì)有相對(duì)嚴(yán)重的破壞、死骨的形成、突入了椎管壓迫了神經(jīng)等。對(duì)于脊柱結(jié)核的手術(shù)治療的禁忌只有一種,患者已經(jīng)不能耐受手術(shù)了,這也是一種非常可悲的結(jié)局。如果您的脊柱結(jié)核病情的嚴(yán)重程度已經(jīng)不能耐受手術(shù)的話,可能您的愈后是非常差的,您要做最壞的打算。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
脊柱側(cè)彎腰疼怎么辦
脊柱側(cè)彎腰疼的處理措施如下: 1、患者要進(jìn)行正常的教育和生活環(huán)境的疏導(dǎo)。 2、這類病人不能長時(shí)間的勞累,不可長期低頭玩手機(jī),也不能長期進(jìn)行伏案工作,要進(jìn)行正常的鍛煉,以恢復(fù)脊柱后部肌肉的正常平衡性和力量,有效的防止不正常工作姿勢和不正常的工作時(shí)間。 多數(shù)脊柱側(cè)彎腰疼的病人,在經(jīng)過正常的康復(fù)鍛煉和有效保健后,他是可以恢復(fù)的。
周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
脊柱側(cè)彎術(shù)后有哪些并發(fā)癥
脊柱側(cè)彎術(shù)后的并發(fā)癥如下: 1、如果手術(shù)時(shí)間過長時(shí),出血嚴(yán)重程度多的情況下,它會(huì)造成病人的失血性休克。 2、外科手術(shù)的傷口會(huì)有感染和傷口不愈合的問題。 3、最嚴(yán)重的并發(fā)癥為神經(jīng)的損傷,也就是癱瘓。 4、內(nèi)固定的位置不良,可造成矯形的效果不理想,同時(shí)會(huì)造成心肺功能的嚴(yán)重影響。 5、如果術(shù)中對(duì)神經(jīng)造成了一定的牽拉和硬脊膜的破裂,就會(huì)出現(xiàn)腦積液漏。 6、如果術(shù)中對(duì)矯形過渡,病人會(huì)產(chǎn)生脊柱生理曲線嚴(yán)重的不適應(yīng),這些都是要通過術(shù)前的精確的設(shè)計(jì)和術(shù)后早期的康復(fù)來糾正。
馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
脊柱側(cè)彎的原因
脊柱側(cè)彎和很多因素有關(guān),如脊柱結(jié)核、脊柱腫瘤或體位、姿勢不當(dāng)?shù)?,如果沒有通過及時(shí)的治療,一般在18歲左右時(shí),脊柱側(cè)彎就會(huì)基本定型。 這時(shí)治療效果也不是特別好,所以,一般需要在18歲成年前及早進(jìn)行相關(guān)治療,比如應(yīng)用藥物抗結(jié)核、抗腫瘤等治療,以及應(yīng)用矯形的器具進(jìn)行矯正治療,對(duì)于病情控制和預(yù)防疾病的發(fā)展都有一定的作用。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
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左腎囊腫可能由遺傳因素、腎小管阻塞、感染、創(chuàng)傷、年齡增長等原因引起,可通過定期復(fù)查、藥物治療、穿刺引流、腹腔鏡手術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。

1、遺傳因素

多囊腎等遺傳性疾病可能導(dǎo)致左腎囊腫形成,通常表現(xiàn)為腰部鈍痛、血尿、高血壓等癥狀。對(duì)于遺傳性腎囊腫,建議定期進(jìn)行超聲檢查監(jiān)測囊腫變化。若囊腫增大或出現(xiàn)并發(fā)癥,可遵醫(yī)囑使用托伐普坦片、鹽酸米諾環(huán)素膠囊等藥物延緩病情進(jìn)展。日常需嚴(yán)格控制血壓和蛋白質(zhì)攝入量。

2、腎小管阻塞

腎小管上皮細(xì)胞增生或尿酸鹽結(jié)晶沉積可能造成腎小管阻塞,導(dǎo)致腎小管憩室逐漸擴(kuò)張形成囊腫。這種情況可能伴隨排尿異常、輕度腰痛等表現(xiàn)。治療需增加每日飲水量,必要時(shí)可短期使用枸櫞酸鉀顆粒堿化尿液。定期復(fù)查超聲觀察囊腫變化。

3、感染因素

腎盂腎炎等泌尿系統(tǒng)感染可能誘發(fā)腎囊腫,常伴有發(fā)熱、尿頻尿急、膿尿等癥狀。確診后需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染。感染控制后囊腫可能自行縮小,若持續(xù)存在需考慮穿刺治療。日常應(yīng)注意會(huì)陰清潔,避免憋尿。

4、創(chuàng)傷因素

腎臟受到外力撞擊或醫(yī)源性損傷可能導(dǎo)致局部組織液積聚形成創(chuàng)傷性囊腫。這類囊腫可能引起明顯腰痛和血尿。急性期需臥床休息,配合冷敷緩解癥狀。較大血腫可考慮超聲引導(dǎo)下穿刺引流,嚴(yán)重者可能需要腎部分切除術(shù)。

5、退行性改變

隨著年齡增長,腎組織發(fā)生退行性變可能形成單純性腎囊腫,多見于50歲以上人群。通常無明顯癥狀,偶有腰部不適。直徑小于4厘米且無癥狀的囊腫無須特殊處理,每6-12個(gè)月復(fù)查超聲即可。若囊腫增大壓迫周圍組織,可考慮腹腔鏡去頂減壓術(shù)。

左腎囊腫患者日常應(yīng)注意保持適度運(yùn)動(dòng),避免劇烈腰部扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。飲食以低鹽、優(yōu)質(zhì)蛋白為主,每日飲水量維持在2000毫升左右。戒煙限酒,控制血壓血糖在正常范圍。出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行服用止痛藥物掩蓋病情。定期復(fù)查超聲監(jiān)測囊腫變化,根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適治療方案。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
大腿熏蒸完一下子很多濕疹爆出來

大腿熏蒸后突然出現(xiàn)大量濕疹可能與皮膚屏障受損、高溫刺激或過敏反應(yīng)有關(guān)。濕疹主要表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰伴瘙癢,常見誘因包括濕熱環(huán)境刺激、接觸性過敏原或原有皮膚炎癥加重。建議立即停止熏蒸并保持皮膚清潔干燥,若癥狀持續(xù)需就醫(yī)排查特異性皮炎或真菌感染等病因。

熏蒸時(shí)高溫高濕環(huán)境可能破壞皮膚角質(zhì)層屏障功能,導(dǎo)致水分流失加劇并誘發(fā)炎癥反應(yīng)。部分人群對(duì)熏蒸藥材中的揮發(fā)性成分過敏,可能引發(fā)接觸性皮炎表現(xiàn)為密集丘疹或滲出。熏蒸器具清潔不徹底時(shí)殘留的微生物可能通過毛孔侵入皮膚,造成繼發(fā)性細(xì)菌或真菌感染。長期濕熱刺激會(huì)激活免疫系統(tǒng)釋放組胺等物質(zhì),加重原有濕疹的瘙癢和紅腫癥狀。某些體質(zhì)敏感者可能在熏蒸后出現(xiàn)膽堿能性蕁麻疹,表現(xiàn)為短暫性風(fēng)團(tuán)伴刺痛感。

建議穿著純棉透氣衣物避免摩擦刺激,使用溫水清潔后涂抹無香料保濕霜修復(fù)皮膚屏障。記錄熏蒸所用藥物成分以便醫(yī)生判斷過敏原,短期內(nèi)避免使用溫度超過40℃的熱療方式。若出現(xiàn)膿皰、發(fā)熱或皮損擴(kuò)散需進(jìn)行真菌鏡檢和血常規(guī)檢查,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用氯雷他定片聯(lián)合鹵米松乳膏控制癥狀。日常需控制環(huán)境濕度在60%以下,洗澡時(shí)間不宜超過10分鐘以免加重皮膚干燥。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
年輕女性能吃阿膠嗎

年輕女性一般可以吃阿膠,但需結(jié)合體質(zhì)與健康狀況判斷。阿膠具有補(bǔ)血滋陰功效,適合氣血不足、月經(jīng)量少等情況,但脾胃虛弱或濕熱體質(zhì)者需謹(jǐn)慎。

1、補(bǔ)血調(diào)經(jīng)

阿膠富含膠原蛋白與鐵元素,有助于改善因缺鐵性貧血導(dǎo)致的頭暈乏力。年輕女性若存在經(jīng)期延長、經(jīng)血色淡等癥狀,可在醫(yī)生指導(dǎo)下配合當(dāng)歸、熟地黃等藥材使用。常見制劑如阿膠補(bǔ)血顆粒、復(fù)方阿膠漿等,但需排除子宮肌瘤等器質(zhì)性疾病。

2、改善睡眠

阿膠通過滋陰安神作用可緩解心腎不交型失眠,適合長期熬夜、壓力大的年輕女性。臨床常與酸棗仁、茯苓配伍,如阿膠遠(yuǎn)志膏。但需注意失眠可能由焦慮癥或甲狀腺功能異常引起,單純依賴阿膠可能延誤治療。

3、皮膚養(yǎng)護(hù)

阿膠促進(jìn)膠原合成有助于改善皮膚干燥、彈性下降,尤其適合秋冬季節(jié)食用??纱钆浜谥ヂ?、核桃制成固元膏,但每日攝入量建議不超過10克。痤瘡發(fā)作期或脂溢性皮炎患者應(yīng)避免,可能加重濕熱癥狀。

4、術(shù)后恢復(fù)

流產(chǎn)或產(chǎn)后失血較多的年輕女性,阿膠能加速血紅蛋白恢復(fù)。常用方劑如阿膠養(yǎng)血顆粒,需與抗生素服用間隔2小時(shí)以上。存在感染發(fā)熱或惡露不凈時(shí)禁用,可能影響炎癥消退。

5、體質(zhì)禁忌

舌苔黃膩、大便黏滯的濕熱體質(zhì)者服用阿膠可能引發(fā)腹脹、口瘡。糖尿病患者慎用含糖阿膠制品,如阿膠棗。過敏體質(zhì)者首次食用需觀察是否出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等反應(yīng)。

年輕女性食用阿膠前建議中醫(yī)辨證,避免與濃茶、蘿卜同食。日??纱钆溥m量運(yùn)動(dòng)促進(jìn)氣血運(yùn)行,經(jīng)期量多時(shí)暫停服用。若出現(xiàn)上火癥狀或體重異常增加,應(yīng)及時(shí)停用并咨詢醫(yī)師。儲(chǔ)存時(shí)需密封防潮,霉變阿膠絕對(duì)禁止食用。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
預(yù)防老花眼的方法
預(yù)防老花眼的方法有調(diào)整用眼習(xí)慣、補(bǔ)充營養(yǎng)、佩戴合適眼鏡、進(jìn)行眼部鍛煉、定期檢查視力。 1、用眼習(xí)慣:減少長時(shí)間近距離用眼,避免眼睛過度疲勞。建議每用眼40分鐘休息10分鐘,遠(yuǎn)眺放松眼部肌肉。使用電子設(shè)備時(shí),保持屏幕亮度適中,距離在30厘米以上,避免強(qiáng)光直射。 2、營養(yǎng)補(bǔ)充:攝入富含維生素A、C、E及葉黃素的食物,如胡蘿卜、菠菜、藍(lán)莓等。這些營養(yǎng)素有助于保護(hù)視網(wǎng)膜,延緩眼部衰老。同時(shí),適量補(bǔ)充魚油或深海魚,其中的DHA對(duì)眼睛健康有益。 3、眼鏡選擇:根據(jù)視力情況佩戴合適的眼鏡,尤其是中老年人。選擇防藍(lán)光鏡片可以減少電子設(shè)備對(duì)眼睛的傷害,閱讀時(shí)使用老花鏡可以減輕眼睛調(diào)節(jié)壓力,避免視力進(jìn)一步下降。 4、眼部鍛煉:每天進(jìn)行眼部運(yùn)動(dòng),如眼球轉(zhuǎn)動(dòng)、眨眼、遠(yuǎn)近交替注視等。這些動(dòng)作可以增強(qiáng)眼部肌肉的靈活性,改善眼睛的調(diào)節(jié)能力。熱敷眼部也能促進(jìn)血液循環(huán),緩解眼部疲勞。 5、定期檢查:每年進(jìn)行一次全面的眼科檢查,尤其是40歲以上人群。通過檢查可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)視力變化,采取相應(yīng)措施。眼科醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果給出個(gè)性化的護(hù)眼建議,幫助延緩老花眼的發(fā)展。 預(yù)防老花眼需要從日常生活中的多個(gè)方面入手,包括保持良好的用眼習(xí)慣、攝入充足的營養(yǎng)、佩戴合適的眼鏡、進(jìn)行眼部鍛煉以及定期檢查視力。飲食上可以多吃富含抗氧化物質(zhì)的食物,如深色蔬菜、堅(jiān)果和魚類,同時(shí)避免高糖、高脂肪飲食。運(yùn)動(dòng)方面,適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng),如散步、慢跑等,有助于改善全身血液循環(huán),對(duì)眼睛健康也有益處。保持良好的作息,避免熬夜,保證充足的睡眠時(shí)間,也是預(yù)防老花眼的重要措施。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
三七丹參山楂茶的功效和作用及

三七丹參山楂茶具有活血化瘀、降脂護(hù)心、調(diào)節(jié)血壓、改善微循環(huán)、抗氧化等功效,適用于心血管健康維護(hù)及血瘀體質(zhì)調(diào)理。

1、活血化瘀

三七含三七皂苷能抑制血小板聚集,丹參中的丹參酮可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,山楂黃酮促進(jìn)血液流動(dòng),三者協(xié)同可改善血瘀引起的胸悶、肢體麻木。血瘀體質(zhì)者長期適量飲用有助于預(yù)防血栓形成,但月經(jīng)量多者慎用。

2、降脂護(hù)心

山楂中的有機(jī)酸和金絲桃苷能降低低密度脂蛋白膽固醇,三七多糖可調(diào)節(jié)脂代謝異常,配合丹參的抗氧化作用,對(duì)高脂血癥患者具有輔助調(diào)理效果。飲用時(shí)建議避開空腹時(shí)段,避免胃腸刺激。

3、調(diào)節(jié)血壓

丹參酚酸類成分通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶實(shí)現(xiàn)降壓,三七總皂苷可改善血管內(nèi)皮功能,山楂槲皮素能緩解血管痙攣。輕度高血壓人群可作日常調(diào)理,但需監(jiān)測血壓變化,嚴(yán)重者仍需規(guī)范用藥。

4、改善微循環(huán)

三七中的三七素能增強(qiáng)紅細(xì)胞變形能力,丹參水提物可減少毛細(xì)血管通透性,山楂提取物促進(jìn)組織灌注。適用于糖尿病周圍神經(jīng)病變?cè)缙诨蚵匝h(huán)障礙患者,表現(xiàn)為四肢發(fā)涼、皮膚蟻行感時(shí)可酌情飲用。

5、抗氧化

丹參酮IIA具有清除自由基作用,三七多糖調(diào)節(jié)氧化應(yīng)激反應(yīng),山楂多酚類物質(zhì)抑制脂質(zhì)過氧化。三者配伍能減輕自由基對(duì)血管內(nèi)皮的損傷,中老年人定期飲用有助于延緩血管老化。

建議每日飲用1-2次,每次5-10克藥材沸水沖泡,持續(xù)飲用不超過3個(gè)月需間隔1周。胃酸過多者宜餐后飲用,服用抗凝藥物期間應(yīng)咨詢醫(yī)師。配合低鹽飲食和快走運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)效果,出現(xiàn)心悸或胃部不適需停用并就診。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
患有腸瘺是不是不能吃東西

腸瘺患者是否能吃東西需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定,多數(shù)情況下需要調(diào)整飲食,少數(shù)情況下需禁食。腸瘺是指腸道與其他器官或體表之間形成的異常通道,可能導(dǎo)致消化液流失和營養(yǎng)不良。

腸瘺患者若瘺口較小且無嚴(yán)重感染,可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)食低渣、易消化的食物。選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食有助于減少對(duì)腸道的刺激,如米湯、藕粉、蒸蛋等。避免高纖維、辛辣或油膩食物,防止加重消化負(fù)擔(dān)。營養(yǎng)支持需以維持水電解質(zhì)平衡為目標(biāo),必要時(shí)通過腸內(nèi)營養(yǎng)制劑補(bǔ)充能量和蛋白質(zhì)。密切監(jiān)測體重和營養(yǎng)指標(biāo),及時(shí)調(diào)整飲食方案。

若腸瘺伴隨嚴(yán)重感染、腸梗阻或大量消化液外漏,需暫時(shí)禁食并通過靜脈營養(yǎng)支持治療。此時(shí)進(jìn)食可能加重腹腔感染或?qū)е炉浛跀U(kuò)大。醫(yī)生會(huì)根據(jù)引流液性質(zhì)、感染控制情況逐步恢復(fù)飲食。對(duì)于高位腸瘺或復(fù)雜性腸瘺,可能需要長期營養(yǎng)干預(yù)和手術(shù)治療。

腸瘺患者應(yīng)定期復(fù)查瘺口愈合情況,嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整飲食。避免自行嘗試高蛋白或高纖維食物,防止誘發(fā)并發(fā)癥。若出現(xiàn)腹痛加劇、發(fā)熱或引流異常,需立即就醫(yī)。長期腸瘺患者可配合營養(yǎng)師制定個(gè)性化方案,必要時(shí)補(bǔ)充維生素和微量元素。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
尿失禁會(huì)噴水嗎?

尿失禁一般不會(huì)出現(xiàn)噴水現(xiàn)象,多表現(xiàn)為尿液不自主漏出。尿失禁可能與盆底肌松弛、泌尿系統(tǒng)感染、神經(jīng)系統(tǒng)病變等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

壓力性尿失禁是最常見的類型,多見于咳嗽、打噴嚏或運(yùn)動(dòng)時(shí)腹壓增高導(dǎo)致少量漏尿,尿液呈滴瀝狀滲出而非噴射狀。急迫性尿失禁則表現(xiàn)為突發(fā)強(qiáng)烈尿意后無法控制排尿,但尿流仍為自然流出狀態(tài)。這兩種情況均不會(huì)產(chǎn)生噴射效果。

極少數(shù)情況下,如嚴(yán)重神經(jīng)源性膀胱或尿道括約肌完全喪失功能時(shí),可能出現(xiàn)尿液快速涌出現(xiàn)象,但仍與噴射存在本質(zhì)區(qū)別。若觀察到異常噴射狀排尿,需警惕尿道瘺、尿道憩室等罕見結(jié)構(gòu)異常,需通過尿動(dòng)力學(xué)檢查確診。

尿失禁患者應(yīng)記錄排尿日記,避免攝入咖啡因等刺激性飲品,加強(qiáng)盆底肌訓(xùn)練。中重度患者可遵醫(yī)囑使用米拉貝隆緩釋片、琥珀酸索利那新片等藥物,或考慮尿道中段懸吊術(shù)等手術(shù)治療。日常生活中建議使用成人護(hù)理用品,保持會(huì)陰清潔干燥。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
有痔瘡可以吃花生嗎

有痔瘡一般可以吃花生,但需適量食用?;ㄉ缓攀忱w維和優(yōu)質(zhì)蛋白,有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),但過量可能加重胃腸負(fù)擔(dān)。

花生含有豐富的膳食纖維,適量食用可幫助軟化糞便,減少排便時(shí)對(duì)痔瘡的摩擦刺激。花生中的不飽和脂肪酸和植物蛋白對(duì)維持腸道健康有一定作用。烹飪方式建議選擇水煮或蒸制,避免油炸花生以免攝入過多油脂。每日食用量控制在20-30克為宜,相當(dāng)于一小把帶殼花生。

部分痔瘡患者可能對(duì)花生過敏或存在胃腸功能紊亂,食用后可能出現(xiàn)腹脹、腹瀉等癥狀。合并肛周急性感染或血栓性外痔發(fā)作期時(shí),花生等高纖維食物可能刺激腸蠕動(dòng)加劇疼痛。痔瘡術(shù)后患者初期應(yīng)遵循低渣飲食,待傷口愈合后再逐步添加花生等堅(jiān)果類食物。

痔瘡患者日常需保持每天1500-2000毫升飲水量,搭配燕麥、西藍(lán)花等高纖維食物。避免久坐久站,每次排便時(shí)間控制在5分鐘內(nèi)。若出現(xiàn)便血加重、肛周腫痛持續(xù)不緩解,應(yīng)及時(shí)到肛腸科就診。痔瘡發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物緩解癥狀。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
為什么月經(jīng)停了兩天又來了

月經(jīng)停了兩天又出現(xiàn)出血現(xiàn)象,可能與激素波動(dòng)、排卵期出血、子宮內(nèi)膜異常等因素有關(guān)。常見原因包括黃體功能不足、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、內(nèi)分泌失調(diào)以及緊急避孕藥使用等。建議觀察出血量、顏色及伴隨癥狀,必要時(shí)就醫(yī)檢查。

1、激素波動(dòng)

月經(jīng)周期中雌激素和孕激素水平變化可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不穩(wěn)定脫落。黃體功能不足時(shí),孕激素分泌減少,子宮內(nèi)膜提前部分脫落,表現(xiàn)為經(jīng)后少量出血。此類情況通常出血量少、顏色較淡,可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片調(diào)節(jié)周期,配合維生素E軟膠囊輔助改善卵巢功能。

2、排卵期出血

月經(jīng)干凈后7-10天出現(xiàn)的少量出血可能與排卵相關(guān)。卵泡破裂時(shí)雌激素短暫下降,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落出血,通常持續(xù)1-3天,出血呈粉紅色或褐色。若無腹痛可暫觀察,若頻繁發(fā)生可選用裸花紫珠膠囊止血,或短效避孕藥如炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素。

3、子宮病變

子宮肌瘤或子宮內(nèi)膜息肉可能引起經(jīng)間期出血。肌瘤壓迫宮腔或息肉表面血管破裂會(huì)導(dǎo)致不規(guī)則出血,常伴有經(jīng)量增多、血塊。需通過B超確診,較小息肉可服用桂枝茯苓膠囊保守治療,黏膜下肌瘤需考慮宮腔鏡電切術(shù)。

4、內(nèi)分泌紊亂

多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病會(huì)干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能,導(dǎo)致月經(jīng)紊亂。表現(xiàn)為周期不規(guī)律、經(jīng)后淋漓出血,可能伴隨痤瘡、脫發(fā)。需檢查性激素六項(xiàng),確診后可服用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)雄激素,甲亢患者需配合甲巰咪唑片治療。

5、藥物影響

緊急避孕藥含大劑量孕激素,服用后3-7天內(nèi)可能引起撤退性出血。長期服用抗凝藥如華法林鈉片也可能導(dǎo)致經(jīng)期延長。建議記錄用藥史,必要時(shí)更換避孕方式,中藥如宮血寧膠囊可幫助減少藥物性出血。

建議保持規(guī)律作息,避免過度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng),經(jīng)期注意腹部保暖。每日攝入30克紅肉或動(dòng)物肝臟補(bǔ)充鐵元素,適量食用豆?jié){等豆制品調(diào)節(jié)雌激素。若出血持續(xù)超過7天、伴有嚴(yán)重腹痛或頭暈,需及時(shí)進(jìn)行婦科檢查排除器質(zhì)性疾病,避免自行服用止血藥物掩蓋病情。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞是怎么回事?

關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞可能由骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性損傷、感染性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松等因素引起,可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀,需結(jié)合影像學(xué)檢查明確診斷。

1、骨關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎是最常見的關(guān)節(jié)退行性病變,與年齡增長和關(guān)節(jié)長期勞損有關(guān)。關(guān)節(jié)軟骨磨損后會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)增生和軟骨下骨硬化,X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄和骨贅形成?;颊叱3霈F(xiàn)晨僵和負(fù)重疼痛,可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊延緩病情,配合塞來昔布膠囊緩解疼痛。中晚期患者需考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。

2、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,滑膜炎癥會(huì)侵蝕關(guān)節(jié)軟骨和骨質(zhì)。早期表現(xiàn)為對(duì)稱性小關(guān)節(jié)腫痛,血液檢查可見類風(fēng)濕因子陽性。甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥可控制病情發(fā)展,疼痛急性期可用洛索洛芬鈉片緩解癥狀。生物制劑如注射用依那西普適用于傳統(tǒng)藥物無效的患者,需警惕感染風(fēng)險(xiǎn)。

3、創(chuàng)傷性損傷

關(guān)節(jié)內(nèi)骨折或韌帶損傷未及時(shí)治療可能導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。骨折線累及關(guān)節(jié)面時(shí)會(huì)造成軟骨損傷,后期出現(xiàn)關(guān)節(jié)面不平整和異常負(fù)重。急性期需通過切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)恢復(fù)解剖結(jié)構(gòu),陳舊性損傷可嘗試富血小板血漿注射治療??祻?fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),配合微波理療促進(jìn)組織修復(fù)。

4、感染性關(guān)節(jié)炎

細(xì)菌經(jīng)血行或直接侵入關(guān)節(jié)會(huì)引起化膿性關(guān)節(jié)炎,金黃色葡萄球菌是最常見病原體?;颊叱霈F(xiàn)高熱伴關(guān)節(jié)紅腫熱痛,關(guān)節(jié)液檢查可見膿細(xì)胞。注射用頭孢呋辛鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素需足療程使用,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔灌洗引流。結(jié)核性關(guān)節(jié)炎需聯(lián)合異煙肼片、利福平膠囊長期抗結(jié)核治療。

5、骨質(zhì)疏松

絕經(jīng)后女性和老年人群因骨量流失易發(fā)生骨質(zhì)疏松,輕微外力即可導(dǎo)致椎體壓縮或髖部骨折。骨密度檢查T值低于-2.5可確診,阿侖膦酸鈉維D3片、碳酸鈣D3咀嚼片能增加骨密度。唑來膦酸注射液每年靜脈給藥一次,嚴(yán)重脊柱變形需行椎體成形術(shù)。日常需保證每日1000mg鈣攝入和適量日照。

關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞患者應(yīng)保持適度低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車,避免爬樓梯和蹲起動(dòng)作。體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,飲食注意補(bǔ)充富含維生素D的海魚和乳制品。急性疼痛時(shí)可局部冰敷15分鐘緩解癥狀,夜間使用護(hù)具固定不穩(wěn)定關(guān)節(jié)。定期復(fù)查X線監(jiān)測病情進(jìn)展,出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形或功能喪失時(shí)應(yīng)評(píng)估手術(shù)指征。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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