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利尿劑會尿失禁嗎

來源:博禾知道

2022-06-19 12:29 34人閱讀

問題描述:利尿劑會尿失禁嗎

醫(yī)生回答(1)

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尿失禁名詞解釋是怎么樣的
膀胱有儲尿和排尿功能,尿失禁指膀胱在儲尿期存在不自主地排尿,尿液無意識地從尿道流出或溢出。尿失禁與腹壓過高、膀胱順應性降低、逼尿肌活動異常、尿道括約肌結(jié)構(gòu)或功能異常等因素有關(guān)。尿失禁根據(jù)尿液動力學進行區(qū)分,可以分為:壓力性尿失禁、充溢性尿失禁、急迫性尿失禁,反射性尿失禁(又稱功能性尿失禁)四種,其中壓力性尿失禁為女性常見病。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
尿潴留、尿失禁是什么惹的禍?
尿潴留是指膀胱內(nèi)充滿尿液而不能正常排出。而尿失禁是無法控制的排出尿液,這二者之間雖然有很大的關(guān)系,但是這二者還是有很大的不同的。因此檢查工作還是需要做好的??吹降资鞘裁搭愋偷牟∽円鸬?。造成這些病變的因素極為復雜,有很多的情況下,并不是單一的病變造成的,而是并發(fā)性的疾病引起的。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
一旦尿路感染且尿失禁會出現(xiàn)哪些臨床癥狀
泌尿系統(tǒng)感染的發(fā)病率是很高的,首先患者會覺得尿路有疼痛感,偶有灼熱感,尿里有白色沉淀物,還經(jīng)常有尿頻、尿急等病癥,嚴重的甚至會尿失禁、尿混濁,甚至尿血,若是感覺有腰痛癥狀,說明是有路感染中腎盂腎炎病,病情持續(xù)發(fā)展的話,可能引發(fā)一些特別嚴重的疾病,像尿膿毒血癥、腎功能衰竭,尿路感染影響生活,應盡早做抗感染治療,患病期間,需要多喝水,勤排尿以及不要憋尿,預防細菌定植和繁殖。
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
尿失禁治療方法
尿失禁包括真性尿失禁、壓力性尿失禁、急迫性尿失禁和充盈性尿失禁。出現(xiàn)尿失禁后,需完善相應的檢查,比如尿常規(guī)檢查、B超檢查、尿動力學檢查,再根據(jù)患者膀胱的情況以及尿失禁的種類進行治療?,F(xiàn)有的治療主要是為了養(yǎng)成良好的排尿習慣,可以每隔兩到三小時排空膀胱一次,每天做兩到三次盆底肌肉的訓練,可以增強肌肉的收縮力和控制力,緩解尿失禁的癥狀,還可以應用電刺激恢復排尿功能。另外,康復護理在尿失禁的治療中也是非常重要的一個方面。還可以輔助應用一些藥物,比如合并有尿頻、尿急、尿痛等尿路感染的癥狀,可以用藥物進行抗感染治療。必要時可以手術(shù)治療。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
刺激什么地方可以尿失禁
最近再次出現(xiàn)尿失禁的問題,不能夠無限制的排尿,這的確需要有引來留意的,必須進一步的查尋清楚到底什么病因素引來的,是不是壓力性尿失禁。一般對膀胱實施刺激就容易再次出現(xiàn)尿失禁的問題。除了就是長期憋尿也容易再次出現(xiàn)壓力性尿失禁,必須慣有尿就及時排出來習慣,千萬千萬不要長時間憋尿,更需要有留意防止久坐的問題。特別注意平時要多喝水,稀釋尿液濃度,減輕腎臟負擔。
劉長生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
突然尿失禁是怎么回事?
再次出現(xiàn)的咳和著哈哈大笑時都會有尿液漏出,這種情況多屬于是身體體質(zhì)虛,特別是腎虛引來的癥狀,建議你采取中草藥調(diào)養(yǎng),動用補氣補腎的藥物實施調(diào)養(yǎng),留意增強營養(yǎng)飲食,不要吃干熱鬧肚子和酸辛辣等刺激性的東西。留意歇息,也不要做太劇烈的活動。需要強調(diào)的是同時飲食要清淡,避免辛辣刺激性較強的食物。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
老人出現(xiàn)尿失禁該怎么辦
老年患者尿失禁,主要是盆底肌肉松弛,然后付壓突然增加的時候,就會出現(xiàn)尿失禁的情況,首先要讓老人有一個比較正常的體重,并且按時排尿,還可以對膀胱的能力進行訓練,此種情況也有應該是由于體弱引起,所以最好還是到醫(yī)院的泌尿外科就診看看??梢赃m當?shù)倪M行體育鍛煉。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
壓力性尿失禁術(shù)后有漏尿
由于女性尿道較短,許多女性患有尿失禁,特別是那些笑、咳、跑、跳繩等劇烈運動的女性,這增加了腹腔內(nèi)的壓力,容易導致膀胱痙攣而導致排尿。目前,手術(shù)后仍有尿液滲漏,只能說手術(shù)效果不是特別好。建議盡量避免腹內(nèi)壓力容易增加的情況,保持良好的心態(tài),藥物的話可以吃點寧通片試試,飲食要注意的:注意飲食定時定量,營養(yǎng)豐富,食物軟爛易消化,少量多餐,細嚼慢咽,忌過飽,忌生冷酸辣、油炸刺激的食物、以清淡飲食為宜,保持良好心情,用寬廣的胸懷正視一切。
何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
泌尿外科尿失禁怎樣治療
泌尿失禁,一般癥狀比較輕微的話,可以控制飲水量或者是調(diào)整運動強度來改善尿失禁的癥狀,同時也可以增加膀胱的訓練。對于尿失禁比較嚴重的患者可以采取手術(shù)的方式來治療,比如尿帶中段吊帶術(shù)和膀胱尿帶懸吊術(shù)。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
怎樣預防壓力性尿失禁
預防壓力性尿失禁的方法如下: 1、要進行普及教育,使患者能夠正確的認識該項疾病。 2、要避免危險因素,比如過度肥胖的患者要減肥,還要避免過多的生育。另外,如果有家族史的患者,就是上一代有壓力性尿失禁的患者,那下一代也容易出現(xiàn)壓力性尿失禁,我們就要積極的早期采取預防方式,比如在妊娠期20周的時候,就開始盆底肌的訓練,一直持續(xù)到分娩后6個月,這些都是能有效預防壓力性尿失禁的發(fā)生。 3、有些研究者提出剖宮產(chǎn)能降低壓力性尿失禁的發(fā)生。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
老年人尿失禁有藥可治嗎
老年人尿失禁一般情況下是可以治療的。尿失禁是指由于各種原因?qū)е碌呐拍蚩刂颇芰ο陆祷騿适?,使尿液不自主地流出的一種癥狀。一、能治好1.壓力性尿失禁:壓力性尿失禁是女性常見的尿失禁類型,通常是由于盆底肌肉松弛和尿道括約肌功能障礙引起的。對于輕度的壓力性尿失禁患者,可以采用物理療法進行治療,如凱格爾運動、電
功能性尿失禁怎么辦
功能性尿失禁可以通過一般治療、藥物治療以及手術(shù)治療等方式進行改善。一、一般治療1.盆底肌肉鍛煉:患者可以每天堅持做提肛運動,能夠促進局部的血液循環(huán),在一定程度上也能夠緩解癥狀。另外還要注意飲食健康,多吃一些優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,少吃辛辣刺激油膩的食物。2.行為訓練:如果病情比較嚴重,還可以在醫(yī)生指導下通過行為
老人尿失禁怎么回事
老人尿失禁可能是壓力性尿失禁、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁等原因?qū)е碌?。如果癥狀比較嚴重,建議及時到醫(yī)院就診。一、非病理因素1.壓力性尿失禁:隨著年齡的增長,身體的各項機能都會有所下降,可能會出現(xiàn)盆底肌肉松弛的情況,在咳嗽或者打噴嚏時就會引起漏尿的現(xiàn)象發(fā)生。如果沒有其他不適的癥狀,一般不需要特殊治療,平
尿失禁是無意識的嗎
尿失禁是否為無意識的行為需根據(jù)具體情況而定。尿失禁可分為壓力性尿失禁、急迫性尿失禁和充盈性尿失禁三種類型。一、不是無意識行為的情況1.壓力性尿失禁:壓力性尿失禁是指在打噴嚏或咳嗽等情況下出現(xiàn)不自主排尿的現(xiàn)象。這種情況通常是由于盆底肌肉松弛或損傷引起的?;颊呖赡軟]有明顯的癥狀,但有時會出現(xiàn)尿液不受控制地
利尿劑應該怎樣服用
利尿劑在服用的時候,通??梢宰襻t(yī)囑使用、按時服藥、通常在早上服用、注意飲水、定期監(jiān)測等服用方法,可以到醫(yī)院檢查,遵醫(yī)囑用...
尿失禁要做手術(shù)嗎
尿失禁是否需要做手術(shù)治療,要根據(jù)具體原因進行分析。如果是壓力性尿失禁、急迫性尿失禁等生理性因素導致的尿失禁,一般不需要通過手術(shù)來改善癥狀。但如果是由于陰道前壁膨出或膀胱脫垂等原因引起的尿失禁,則可能需要通過手術(shù)來進行治療。一、生理性因素1.壓力性尿失禁:女性在絕經(jīng)后雌激素水平下降,可能會出現(xiàn)盆底肌肉松
壓力性尿失禁手術(shù)后注意事項有哪些
進行壓力性尿失禁手術(shù),需要在清潔、飲水、休息、飲食、體育鍛煉等方面多加注意,有助于術(shù)后身體恢復。具體介紹如下:1、清潔:??...
長期尿失禁怎么治療
長期尿失禁可以通過一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式進行改善。1.一般治療:如果患者只是輕微的尿失禁,并沒有出現(xiàn)其他不適癥狀。建議平時要養(yǎng)成良好的生活習慣,避免長時間憋尿,也要注意飲食清淡,不要吃辛辣刺激的食物。同時還要適當運動鍛煉,能夠增強自身抵抗力,在一定程度上也能夠緩解病情。2.藥物治療:如果是壓
急迫性尿失禁怎么辦
急迫性尿失禁可以通過一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式進行改善。具體還需要根據(jù)引起的原因進行針對性的處理。1.一般治療:如果患者在日常生活中不注意飲食健康,吃了過多辛辣刺激的食物或長期憋尿等,可能會使膀胱受到刺激,從而出現(xiàn)急性尿失禁的情況。建議患者改變不良的生活習慣,在平時要避免吃辣椒、生姜等刺激性的
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1、飲食結(jié)構(gòu)

攝入過多產(chǎn)氣食物如豆類、洋蔥、西藍花等,或進食過快導致吞入空氣,均可能增加腸道氣體。這類情況通常伴隨腹脹感,減少產(chǎn)氣食物攝入、細嚼慢咽后癥狀可緩解。高膳食纖維食物雖有助于健康,但短期內(nèi)過量食用也可能導致排氣增多。

2、胃腸功能紊亂

胃腸蠕動異常或消化酶分泌不足時,食物在腸道內(nèi)發(fā)酵時間延長,產(chǎn)生過多氣體。可能與精神壓力、作息不規(guī)律等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹脹、排氣增多伴間歇性腹痛??赏ㄟ^規(guī)律飲食、腹部按摩改善,必要時需遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑調(diào)節(jié)。

3、腸道菌群失調(diào)

長期使用抗生素或飲食不均衡可能破壞腸道菌群平衡,導致產(chǎn)氣菌過度繁殖。這類情況常伴隨腹瀉或便秘,糞便異味明顯。建議補充含乳酸菌的發(fā)酵食品,或遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等微生態(tài)制劑。

4、乳糖不耐受

體內(nèi)缺乏乳糖酶時,乳制品中的乳糖無法被分解而發(fā)酵產(chǎn)氣。典型表現(xiàn)為飲奶后出現(xiàn)腹脹、腸鳴音亢進和頻繁排氣??蛇x擇低乳糖奶制品,或遵醫(yī)囑服用乳糖酶片幫助消化。

5、腸易激綜合征

功能性腸道疾病可能導致腸道敏感性和運動異常,常出現(xiàn)排氣增多伴腹痛或排便習慣改變??赡芘c內(nèi)臟高敏感性、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常等因素有關(guān)。需避免刺激性食物,嚴重時可遵醫(yī)囑使用馬來酸曲美布汀片調(diào)節(jié)胃腸動力。

建議記錄每日飲食與癥狀變化,避免碳酸飲料、口香糖等易吞氣行為。若調(diào)整飲食后仍持續(xù)放屁超過兩周,或伴隨體重下降、血便等警示癥狀,需及時消化內(nèi)科就診。日??蛇M行腹部熱敷或順時針按摩促進腸蠕動,保持適度運動有助于改善胃腸功能。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
膀胱過度活動癥會尿道痛嗎

膀胱過度活動癥可能會引起尿道痛。膀胱過度活動癥是一種以尿急、尿頻為主要表現(xiàn)的疾病,部分患者可能伴隨尿道疼痛癥狀。

膀胱過度活動癥患者出現(xiàn)尿道痛通常與膀胱逼尿肌過度活動有關(guān)。當膀胱逼尿肌不自主收縮時,可能刺激尿道黏膜,產(chǎn)生疼痛感。這種疼痛多為陣發(fā)性,在排尿前后可能加重。部分患者還會出現(xiàn)排尿困難、尿不盡感等癥狀。對于這類情況,可通過行為訓練、盆底肌鍛煉等方式緩解癥狀,必要時可遵醫(yī)囑使用索利那新片、托特羅定緩釋片等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能。

少數(shù)情況下,膀胱過度活動癥患者的尿道痛可能由合并尿路感染引起。尿路感染會導致尿道黏膜充血水腫,引發(fā)持續(xù)性疼痛,可能伴有尿急、尿痛、尿液渾濁等癥狀。這類患者需要完善尿常規(guī)檢查,確診后需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療。同時應注意多飲水,保持會陰部清潔。

膀胱過度活動癥患者出現(xiàn)尿道痛時,建議記錄排尿日記,包括排尿時間、尿量、疼痛程度等信息,就診時提供給醫(yī)生參考。日常生活中應避免攝入咖啡、酒精等刺激性食物,控制每日液體攝入量,睡前2小時限制飲水。若疼痛持續(xù)不緩解或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀,應及時就醫(yī)排查其他泌尿系統(tǒng)疾病。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
女性膀胱炎能治好嗎

女性膀胱炎通常可以治好,多數(shù)患者通過規(guī)范治療能夠完全康復。膀胱炎是膀胱黏膜的炎癥反應,常見癥狀包括尿頻、尿急、尿痛等,主要由細菌感染引起,少數(shù)可能與藥物刺激、放射治療等因素有關(guān)。

急性膀胱炎患者遵醫(yī)囑使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等藥物后,癥狀一般在3-5天內(nèi)明顯緩解。同時需增加每日飲水量至2000毫升以上,避免憋尿及攝入辛辣刺激性食物。慢性膀胱炎或反復發(fā)作者需完善尿培養(yǎng)檢查,根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整用藥方案,必要時聯(lián)合使用碳酸氫鈉片堿化尿液。部分合并泌尿系統(tǒng)解剖異常的患者,可能需要通過膀胱鏡檢或手術(shù)解除梗阻因素。

治療期間應保持會陰清潔,選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換。性生活前后及時排尿清洗,月經(jīng)期避免使用衛(wèi)生棉條。飲食上可適量食用蔓越莓制品,其含有的原花青素有助于抑制細菌黏附膀胱壁。若癥狀持續(xù)超過1周或出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛,需警惕腎盂腎炎可能,應立即復診調(diào)整治療方案。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
眼睛又干又癢是什么原因呢

眼睛又干又癢可能與用眼過度、過敏反應、干眼癥、結(jié)膜炎、瞼緣炎等因素有關(guān)。這種情況通常表現(xiàn)為眼部異物感、紅腫、分泌物增多等癥狀,可通過調(diào)整用眼習慣、藥物干預等方式緩解。

1. 用眼過度

長時間注視電子屏幕或閱讀會導致眨眼頻率降低,淚液蒸發(fā)過快引發(fā)干癢。建議每用眼30分鐘閉目休息或遠眺,適當使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液緩解癥狀。避免在昏暗環(huán)境下用眼,保持環(huán)境濕度有助于減少不適。

2. 過敏反應

接觸花粉、塵螨等過敏原可能誘發(fā)過敏性結(jié)膜炎,表現(xiàn)為眼瞼腫脹、畏光流淚。需遠離過敏源,冷敷可減輕瘙癢,嚴重時可遵醫(yī)囑使用奧洛他定滴眼液或色甘酸鈉滴眼液。春季高發(fā)期建議佩戴防護眼鏡外出。

3. 干眼癥

淚液分泌不足或質(zhì)量異常會導致角膜干燥,伴隨燒灼感和視物模糊。熱敷眼瞼可促進瞼板腺分泌,補充含維生素A的食物如胡蘿卜,必要時使用環(huán)孢素滴眼液改善淚液分泌。避免長時間佩戴隱形眼鏡。

4. 細菌性結(jié)膜炎

金黃色葡萄球菌等感染可引起結(jié)膜充血、黃色粘稠分泌物。需保持眼部清潔,避免揉眼,醫(yī)生可能開具左氧氟沙星滴眼液或妥布霉素滴眼液。急性期需隔離毛巾等個人物品防止傳染。

5. 瞼緣炎

瞼緣油脂分泌異常會堵塞腺體開口,引發(fā)睫毛根部鱗屑和刺痛感。每日用嬰兒洗發(fā)水稀釋后清潔瞼緣,配合茶樹精油濕敷,頑固病例需使用夫西地酸滴眼液控制炎癥。

日常應注意保持規(guī)律作息,每日保證7小時睡眠有助于淚液分泌。飲食多攝入深海魚類、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,避免辛辣刺激飲食。外出佩戴防紫外線眼鏡,空調(diào)房內(nèi)使用加濕器維持空氣濕度。若癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)視力下降、劇烈疼痛需立即就醫(yī),避免自行長期使用含防腐劑眼藥水。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
多動癥是缺少什么元素

多動癥可能與神經(jīng)遞質(zhì)失衡、微量元素缺乏等因素有關(guān),常見缺乏元素包括鋅、鎂、鐵、ω-3脂肪酸、維生素D等。多動癥是注意缺陷多動障礙的俗稱,主要表現(xiàn)為注意力不集中、活動過度和沖動行為。

1、鋅

鋅元素參與神經(jīng)遞質(zhì)合成和代謝,缺乏可能影響多巴胺系統(tǒng)功能,導致多動癥狀加重。鋅缺乏可能與挑食、胃腸吸收不良有關(guān),表現(xiàn)為生長發(fā)育遲緩、免疫力下降。日??蛇m量食用牡蠣、牛肉、南瓜子等富鋅食物,嚴重缺乏時需在醫(yī)生指導下補充葡萄糖酸鋅口服溶液等制劑。

2、鎂

鎂對神經(jīng)系統(tǒng)有鎮(zhèn)靜作用,缺乏可能導致神經(jīng)興奮性增高。鎂攝入不足與精加工飲食、慢性腹瀉有關(guān),常伴隨肌肉痙攣、睡眠障礙??赏ㄟ^進食綠葉蔬菜、堅果、全谷物補充,必要時遵醫(yī)囑使用門冬氨酸鎂顆粒等藥物。

3、鐵

鐵是合成多巴胺和去甲腎上腺素的關(guān)鍵輔因子,缺鐵性貧血患兒可能出現(xiàn)注意力下降和煩躁。長期挑食、早產(chǎn)兒更易出現(xiàn)鐵缺乏,表現(xiàn)為面色蒼白、易疲勞。動物肝臟、紅肉、菠菜等富含鐵元素,臨床常用右旋糖酐鐵口服溶液等補鐵劑。

4、ω-3脂肪酸

DHA和EPA對大腦發(fā)育至關(guān)重要,缺乏可能影響前額葉皮層功能。ω-3攝入不足與魚類食用量少有關(guān),可能伴隨皮膚干燥、視力問題。深海魚、亞麻籽、核桃是良好來源,必要時可補充藻油DHA軟膠囊等制劑。

5、維生素D

維生素D參與神經(jīng)保護和免疫調(diào)節(jié),缺乏可能與日照不足或吸收障礙相關(guān)。維生素D缺乏者易出現(xiàn)情緒波動、骨骼疼痛。可通過曬太陽、食用強化乳制品補充,臨床常用維生素D滴劑進行干預。

建議家長定期監(jiān)測孩子生長發(fā)育指標,保證膳食均衡,限制精制糖和人工添加劑攝入。若出現(xiàn)持續(xù)多動癥狀,應及時到兒童心理科或神經(jīng)內(nèi)科就診,通過專業(yè)評估制定行為干預和營養(yǎng)補充方案。日常可結(jié)合感統(tǒng)訓練、正念練習等非藥物干預措施改善癥狀。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
腦磁共振和腦CT的區(qū)別

腦磁共振和腦CT在成像原理、適用場景及檢查側(cè)重點上存在明顯差異。腦CT利用X射線快速成像,適合急診排查出血、骨折等;腦磁共振通過磁場和射頻波顯示軟組織細節(jié),更擅長診斷腫瘤、炎癥及神經(jīng)系統(tǒng)病變。

腦CT檢查時間短,通常5-10分鐘即可完成,對急性腦出血、顱骨骨折等病變敏感度高,圖像呈現(xiàn)為斷層黑白影像,鈣化灶顯示清晰。檢查過程中需接受少量電離輻射,體內(nèi)有金屬植入物者通??砂踩M行。設備普及率高,費用相對較低,但軟組織對比度有限,后顱窩區(qū)域易受骨影干擾。

腦磁共振無電離輻射,采用多序列多參數(shù)成像,可區(qū)分灰白質(zhì)、檢出微小病灶,對腦梗死6小時內(nèi)改變比CT更敏感。檢查需30-60分鐘,要求患者保持靜止,對幽閉恐懼癥者可能造成不適。強磁場環(huán)境禁止攜帶金屬物品,心臟起搏器患者禁忌。功能磁共振還能評估腦區(qū)活動,血管成像無須造影劑即可顯示腦血管形態(tài)。

選擇檢查方式需結(jié)合臨床需求,突發(fā)頭痛伴嘔吐優(yōu)先CT排除出血,癲癇持續(xù)狀態(tài)建議磁共振尋找病因。兩種技術(shù)互補而非替代,復雜病例常需聯(lián)合應用。檢查前應告知醫(yī)生病史、過敏史及體內(nèi)金屬物情況,兒童或不配合者可能需鎮(zhèn)靜處理。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
女性白天尿少晚上尿多怎么回事

女性白天尿少晚上尿多可能與飲水習慣、膀胱過度活動癥、心功能不全、糖尿病、尿路感染等因素有關(guān),可通過調(diào)整生活方式、藥物治療等方式改善。

1、飲水習慣

白天飲水過少可能導致尿液濃縮,夜間飲水增多后出現(xiàn)夜尿增多。建議保持白天適量飲水,避免睡前大量飲水,減少咖啡、茶等利尿飲品的攝入。

2、膀胱過度活動癥

膀胱過度活動癥可能與神經(jīng)調(diào)節(jié)異常、膀胱肌肉過度收縮等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、夜尿增多??勺襻t(yī)囑使用琥珀酸索利那新片、鹽酸奧昔布寧緩釋片等藥物,配合膀胱訓練改善癥狀。

3、心功能不全

心功能不全可能導致夜間平臥時回心血量增加,腎臟灌注改善后尿量增多。常伴有下肢水腫、活動后氣促等癥狀。需在醫(yī)生指導下使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑,并控制每日液體攝入量。

4、糖尿病

血糖控制不佳可引起滲透性利尿,尤其夜間血糖波動時更明顯。多伴有多飲、多食、體重下降等癥狀。應監(jiān)測血糖,遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等降糖藥,同時調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。

5、尿路感染

尿路感染可能與細菌感染、衛(wèi)生習慣不良有關(guān),除夜尿增多外還可出現(xiàn)尿痛、尿灼熱感??勺襻t(yī)囑服用鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片等抗生素,治療期間多飲水促進排尿。

建議記錄每日排尿日記,包括排尿時間、尿量及伴隨癥狀,有助于醫(yī)生判斷病因。避免攝入酒精、辛辣食物等刺激膀胱的物質(zhì),睡前排空膀胱。若癥狀持續(xù)或加重,應及時就醫(yī)完善尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲、血糖檢測等檢查。日常生活中注意會陰部清潔,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,避免長時間憋尿。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
什么是出血性腦中風

出血性腦中風是指腦內(nèi)血管破裂導致血液滲入腦實質(zhì)或蛛網(wǎng)膜下腔的急性腦血管疾病,主要包括腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血兩類。該病起病急驟,可能由高血壓、腦血管畸形、動脈瘤破裂等因素引起,典型癥狀為突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、肢體偏癱或意識障礙。

1、病因機制

高血壓是腦出血最常見誘因,長期血壓控制不良會導致腦內(nèi)小動脈玻璃樣變性,血管壁脆性增加。腦血管畸形如動靜脈畸形、海綿狀血管瘤等先天結(jié)構(gòu)異常,可能在血流沖擊下破裂。腦淀粉樣血管病多見于老年人,β-淀粉樣蛋白沉積使血管壁失去彈性??鼓幬锸褂眠^量會干擾凝血功能,增加自發(fā)性出血概率。蛛網(wǎng)膜下腔出血多源于顱內(nèi)動脈瘤破裂,血液直接進入腦脊液腔隙。

2、典型癥狀

腦出血患者常突發(fā)噴射狀嘔吐伴劇烈頭痛,出血部位對側(cè)肢體出現(xiàn)進行性加重的偏癱,伴隨面部肌肉下垂和言語含糊。大量出血時迅速出現(xiàn)意識障礙,表現(xiàn)為嗜睡或昏迷。蛛網(wǎng)膜下腔出血特征為炸裂樣頭痛,頸項強直明顯,部分患者出現(xiàn)畏光、癲癇發(fā)作。腦干出血可導致瞳孔針尖樣縮小、呼吸節(jié)律紊亂等危重表現(xiàn)。

3、診斷方法

急診頭顱CT是首選檢查,能立即顯示高密度出血灶及血腫量,發(fā)病6小時內(nèi)敏感度最高。CTA血管成像可明確動脈瘤或血管畸形位置,為手術(shù)提供定位。腰椎穿刺適用于CT陰性的蛛網(wǎng)膜下腔出血,可見均勻血性腦脊液。MRI梯度回波序列對陳舊性微出血灶檢出率高,有助于判斷病因。DSA全腦血管造影是診斷腦血管病變的金標準,能清晰顯示血管異常結(jié)構(gòu)。

4、急救處理

急性期需絕對臥床,頭部抬高30度以降低顱內(nèi)壓。血壓管理采用靜脈用烏拉地爾或尼卡地平,將收縮壓控制在140-160mmHg區(qū)間。甘露醇注射液或高滲鹽水用于緩解腦水腫,需監(jiān)測電解質(zhì)平衡。凝血功能異常者靜脈給予維生素K或凝血酶原復合物。外科手術(shù)指征包括幕上血腫超過30ml、小腦血腫直徑大于3cm,常用術(shù)式有開顱血腫清除術(shù)和腦室引流術(shù)。

5、康復治療

病情穩(wěn)定后盡早開始床旁康復訓練,包括良肢位擺放預防關(guān)節(jié)攣縮,被動關(guān)節(jié)活動維持肌肉長度。吞咽障礙患者需進行吞咽造影評估,采用代償性頭位配合增稠劑進食。語言康復師指導失語癥患者進行聽理解、命名等針對性訓練。高壓氧治療可改善缺血半暗帶區(qū)域供氧,促進神經(jīng)功能重塑。抗抑郁藥物如舍曲林片可用于卒中后抑郁的藥物治療。

出血性腦中風患者出院后需長期監(jiān)測血壓,避免用力排便、劇烈咳嗽等增加顱內(nèi)壓的行為。飲食采用低鹽低脂配方,每日鈉攝入不超過5克。康復訓練應循序漸進,上肢功能恢復通常晚于下肢。定期復查頭顱CT觀察血腫吸收情況,腦血管畸形患者需隨訪DSA。家屬應學習識別再出血征兆,如突發(fā)頭痛加重或意識變化需立即就醫(yī)。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
小孩夜里老是咳嗽怎么回事

小孩夜里老是咳嗽可能與過敏性咳嗽、上呼吸道感染、支氣管炎、胃食管反流、室內(nèi)空氣干燥等因素有關(guān),可通過保持室內(nèi)濕度、調(diào)整睡姿、藥物治療等方式緩解。

1、過敏性咳嗽

過敏性咳嗽通常由塵螨、花粉等過敏原刺激引發(fā),表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性干咳,可能伴隨打噴嚏或鼻塞。建議家長定期清洗床品并使用防螨罩,避免使用毛絨玩具。若癥狀持續(xù),可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉顆?;虿嫉啬蔚蚂F化吸入混懸液。

2、上呼吸道感染

病毒感染引起的鼻咽部炎癥可能導致夜間咳嗽加重,因平躺時鼻分泌物倒流刺激咽喉??捎^察是否伴有發(fā)熱或流涕,適當抬高床頭,用生理性海水鼻腔噴霧清潔鼻腔。必要時醫(yī)生可能開具小兒氨溴索口服溶液、右美沙芬愈創(chuàng)甘油醚糖漿或阿奇霉素干混懸劑。

3、支氣管炎

支氣管黏膜炎癥會產(chǎn)生較多痰液,夜間迷走神經(jīng)興奮加劇咳嗽。典型癥狀為咳嗽伴痰鳴音,可能伴隨呼吸急促。家長可幫助孩子拍背排痰,保持房間通風。治療需醫(yī)生評估后使用氨溴特羅口服溶液、乙酰半胱氨酸顆?;蛏扯“反检F化溶液。

4、胃食管反流

胃酸反流刺激咽喉會引起夜間嗆咳,常見于進食后立即平臥的兒童。建議睡前2小時禁食,選擇左側(cè)臥位睡覺。若確診需使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸藥物,需嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

5、室內(nèi)空氣干燥

秋冬季節(jié)干燥空氣易刺激呼吸道黏膜,引發(fā)干咳無痰??稍谂P室放置加濕器維持50%濕度,避免使用空調(diào)直吹。睡前飲用適量溫蜂蜜水(1歲以上兒童)有助于緩解黏膜刺激,但無須特殊藥物治療。

家長需記錄咳嗽頻率、持續(xù)時間及伴隨癥狀,避免自行使用鎮(zhèn)咳藥物。保持臥室清潔無煙塵,每日開窗通風兩次,每次30分鐘。飲食上選擇溫熱的梨粥、銀耳羹等潤肺食物,避免冷飲或甜膩零食刺激咽喉。若咳嗽持續(xù)超過2周、出現(xiàn)喘息或發(fā)熱,應及時到兒科或呼吸科就診。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
黃體破裂手術(shù)后多久可以恢復正常

黃體破裂手術(shù)后一般需要1-3個月恢復正常,具體恢復時間與手術(shù)方式、個人體質(zhì)及術(shù)后護理等因素有關(guān)。

腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小,術(shù)后恢復較快,通常1-2周可恢復日常活動,1個月左右可逐步恢復輕度運動。開腹手術(shù)創(chuàng)傷較大,術(shù)后需臥床休息3-5天,2-3周后可進行簡單活動,完全恢復需2-3個月。術(shù)后1周內(nèi)需避免劇烈運動和重體力勞動,防止傷口裂開或出血。術(shù)后2-4周需復查超聲,確認盆腔無異常積液或血腫。飲食上應保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,如瘦肉、魚類、新鮮蔬菜水果,促進組織修復。術(shù)后1個月內(nèi)禁止性生活及盆浴,避免感染風險。

術(shù)后恢復期間如出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱、陰道異常出血等癥狀,需及時就醫(yī)。定期隨訪有助于監(jiān)測恢復情況,醫(yī)生會根據(jù)個體恢復進度調(diào)整康復建議。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定對術(shù)后恢復有積極幫助。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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