尿失禁要做手術(shù)嗎
尿失禁是否需要做手術(shù)治療，要根據(jù)具體原因進(jìn)行分析。如果是壓力性尿失禁、急迫性尿失禁等生理性因素導(dǎo)致的尿失禁，一般不需要通過(guò)手術(shù)來(lái)改善癥狀。但如果是由于陰道前壁膨出或膀胱脫垂等原因引起的尿失禁，則可能需要通過(guò)手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。
一、生理性因素
1.壓力性尿失禁：女性在絕經(jīng)后雌激素水平下降，可能會(huì)出現(xiàn)盆底肌肉松弛的情況，在咳嗽或者打噴嚏時(shí)會(huì)出現(xiàn)不自主漏尿的現(xiàn)象。這種情況屬于正常的生理現(xiàn)象，一般不需要特殊處理，可以通過(guò)提肛運(yùn)動(dòng)的方法鍛煉盆底肌功能，從而緩解癥狀；
2.急迫性尿失禁：如果存在泌尿系統(tǒng)感染或者是神經(jīng)源性膀胱疾病等情況，也有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)急迫性尿失禁的癥狀，此時(shí)可以遵醫(yī)囑使用抗生素類(lèi)藥物控制炎癥反應(yīng)，如鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片等，也可以配合使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物促進(jìn)恢復(fù)，如甲鈷胺片等。
二、病理性因素
1.陰道前壁膨出：隨著年齡的增長(zhǎng)，體內(nèi)各個(gè)器官組織都會(huì)逐漸衰老，如果存在先天發(fā)育不良或者是多次順產(chǎn)等因素的影響，容易引起陰道前后壁膨出，造成尿道受到壓迫，從而引發(fā)尿失禁。對(duì)于輕度的陰道前壁膨出者，可采取子宮托治療，嚴(yán)重者則需行陰道前壁修補(bǔ)術(shù)；
2.膀胱脫垂：如果本身患有慢性梗阻性疾病，比如前列腺增生癥，或者是存在尿路結(jié)石以及腫瘤等病變，都可能導(dǎo)致膀胱脫垂，進(jìn)而影響到正常排尿，也會(huì)誘發(fā)尿失禁。對(duì)于病情比較輕微的人群，可通過(guò)口服藥物的方法進(jìn)行調(diào)理，比如坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等，必要時(shí)也可選擇恥骨上膀胱穿刺造瘺術(shù)治療。
若存在腦血管意外、脊髓損傷、糖尿病等神經(jīng)系統(tǒng)病變，也可能導(dǎo)致尿失禁的發(fā)生，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，并積極對(duì)因治療。
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