林麗麗
副主任醫(yī)師
桂林南溪山醫(yī)院
指導(dǎo)意見：抑郁癥的明顯征兆包括持續(xù)的情緒低落、興趣喪失、睡眠障礙、食欲改變、精力減退、自我評(píng)價(jià)過(guò)低、注意力難以集中、反復(fù)出現(xiàn)死亡或自殺的念頭、行動(dòng)遲緩或焦躁不安、身體不適無(wú)明確原因。治療抑郁癥需要心理治療和藥物治療相結(jié)合，必要時(shí)進(jìn)行生活方式調(diào)整。
1. 持續(xù)的情緒低落是抑郁癥的核心癥狀，表現(xiàn)為長(zhǎng)時(shí)間感到悲傷、空虛或絕望。心理治療如認(rèn)知行為療法（CBT）可以幫助患者識(shí)別和改變負(fù)面思維模式，藥物治療如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs）可以調(diào)節(jié)大腦化學(xué)物質(zhì)，改善情緒。
2. 興趣喪失表現(xiàn)為對(duì)以往喜歡的活動(dòng)失去興趣，甚至無(wú)法從中獲得快樂(lè)。行為激活療法（BA）通過(guò)鼓勵(lì)患者參與有意義的活動(dòng)來(lái)恢復(fù)興趣，藥物治療如去甲腎上腺素和多巴胺再攝取抑制劑（NDRIs）可以增強(qiáng)大腦的獎(jiǎng)賞系統(tǒng)。
3. 睡眠障礙包括失眠或過(guò)度睡眠，影響患者的日常生活。睡眠衛(wèi)生教育和認(rèn)知行為療法（CBT-I）可以幫助改善睡眠質(zhì)量，藥物治療如鎮(zhèn)靜催眠藥可以短期緩解睡眠問(wèn)題。
4. 食欲改變表現(xiàn)為食欲增加或減少，導(dǎo)致體重波動(dòng)。營(yíng)養(yǎng)咨詢和飲食調(diào)整可以幫助患者恢復(fù)正常的飲食習(xí)慣，藥物治療如抗抑郁藥可以調(diào)節(jié)食欲中樞。
5. 精力減退表現(xiàn)為持續(xù)感到疲勞，即使休息后也無(wú)法恢復(fù)。運(yùn)動(dòng)療法如有氧運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)體力，藥物治療如抗疲勞藥可以短期緩解疲勞感。
6. 自我評(píng)價(jià)過(guò)低表現(xiàn)為對(duì)自己產(chǎn)生負(fù)面的看法，感到無(wú)價(jià)值或內(nèi)疚。心理治療如心理動(dòng)力學(xué)治療可以幫助患者探索和解決自我評(píng)價(jià)問(wèn)題，藥物治療如抗抑郁藥可以改善情緒和自我認(rèn)知。
7. 注意力難以集中表現(xiàn)為難以專注于任務(wù)或決策，影響工作和學(xué)習(xí)。認(rèn)知訓(xùn)練和注意力訓(xùn)練可以提高注意力水平，藥物治療如中樞興奮劑可以短期改善注意力。
8. 反復(fù)出現(xiàn)死亡或自殺的念頭是抑郁癥的嚴(yán)重癥狀，需要立即就醫(yī)。危機(jī)干預(yù)和心理治療如辯證行為療法（DBT）可以幫助患者應(yīng)對(duì)自殺念頭，藥物治療如抗抑郁藥和抗焦慮藥可以緩解癥狀。
9. 行動(dòng)遲緩或焦躁不安表現(xiàn)為動(dòng)作緩慢或坐立不安，影響日常生活。運(yùn)動(dòng)療法和放松訓(xùn)練可以幫助緩解這些癥狀，藥物治療如抗焦慮藥可以短期緩解焦躁感。
10. 身體不適無(wú)明確原因表現(xiàn)為頭痛、胃痛等，但醫(yī)學(xué)檢查無(wú)異常。心理治療如心身醫(yī)學(xué)治療可以幫助患者理解和管理身體癥狀，藥物治療如抗抑郁藥可以緩解身體不適。
抑郁癥的明顯征兆多種多樣，需要綜合治療。心理治療和藥物治療是主要手段，必要時(shí)進(jìn)行生活方式調(diào)整。早期識(shí)別和干預(yù)是改善預(yù)后的關(guān)鍵，患者應(yīng)及早就醫(yī)，尋求專業(yè)幫助。通過(guò)綜合治療，抑郁癥患者可以逐步恢復(fù)健康，重拾生活的樂(lè)趣。