醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院

  指導意見：

  右側腎結石可能引起右側腰疼，常見癥狀包括鈍痛、絞痛或放射痛，疼痛程度與結石大小、位置及是否梗阻有關。

  1、結石移動

  小結石在腎盂或輸尿管移動時摩擦黏膜，刺激神經(jīng)引發(fā)陣發(fā)性絞痛，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、山莨菪堿或曲馬多緩解疼痛。

  2、尿路梗阻

  結石嵌頓導致腎盂內壓力升高，表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛，可能伴隨惡心嘔吐，需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻。

  3、繼發(fā)感染

  結石合并感染時可出現(xiàn)腰痛伴發(fā)熱寒戰(zhàn)，需用左氧氟沙星、頭孢曲松或磷霉素抗感染治療，同時處理原發(fā)結石病灶。

  4、腎積水

  長期梗阻導致腎臟代償性腫大，疼痛多為隱痛，嚴重時需經(jīng)皮腎造瘺引流，后期行經(jīng)皮腎鏡碎石術恢復尿路通暢。

  每日飲水2000毫升以上有助于預防結石形成，急性疼痛發(fā)作時應避免劇烈運動并及時就醫(yī)評估。