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輸尿管結(jié)石怎么治療最好方法

來源:博禾知道

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問題描述:輸尿管結(jié)石怎么治療最好方法

醫(yī)生回答(1)

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輸尿管結(jié)石伴腎積水怎么辦
最理想的情況把結(jié)石打掉,路通了積水自然就排掉了,但是往往現(xiàn)實(shí)中沒那么容易光想把積水處理掉深是非常焦慮的,處理掉結(jié)石其實(shí)要根據(jù)病人情況來定,我們?nèi)绾芜x擇體外碎石,可能碎石就需要一個(gè)過程,1次碎完石以后到2次碎石中間有間隔,另外碎掉的石頭排出來需要一定的時(shí)間,在這個(gè)過程中腎積水可能會(huì)加重,結(jié)石排出后會(huì)逐漸減輕,這種理想狀況是一個(gè)治標(biāo)加治本的辦法,但是有些特殊情況比如懷孕期間出現(xiàn)腎積水,是沒有辦法進(jìn)行體外碎石的,也沒有辦法進(jìn)行手術(shù),有可能就要放個(gè)支架管放在結(jié)石旁邊,等于做個(gè)旁路把尿液引流達(dá)到一個(gè)雖然不治本但能治標(biāo)的作用,單純的忽略結(jié)石考慮積水,這個(gè)是沒有意義的,所以不能光看表象,我們還要考慮結(jié)石的病因,所以結(jié)石合并積水更應(yīng)該關(guān)注的是結(jié)石去掉,去除病因以后積水就能緩解腎功能得到恢復(fù)。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
右輸尿管結(jié)石碎石后腰部困疼如何?
您說的這種情況碎石后會(huì)排石,如果有結(jié)石的排出時(shí)也會(huì)出現(xiàn)疼痛下墜感等表現(xiàn),也可以見于炎癥,碎石刺激等,建議您多喝水,促進(jìn)代謝,平時(shí)服用排石藥物對(duì)癥調(diào)理,如果有疼痛可以服用止痛藥物,在醫(yī)生指導(dǎo)下積極的對(duì)癥治療,平時(shí)注意休息戒辛辣油膩食物海鮮生冷硬食物,避免受涼勞累,定時(shí)的復(fù)查。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
為什么輸尿管結(jié)石不疼

輸尿管結(jié)石不疼可能與結(jié)石體積較小、未完全梗阻、神經(jīng)適應(yīng)及個(gè)體痛閾差異有關(guān),常見于結(jié)石活動(dòng)度低或慢性梗阻患者。

1、結(jié)石體積小

直徑小于3毫米的結(jié)石可能未刺激輸尿管壁或引發(fā)痙攣,可通過多飲水促進(jìn)排出,無須特殊治療。

2、不完全梗阻

結(jié)石未完全阻塞輸尿管時(shí),尿液仍可部分通過,較少引發(fā)腎盂壓力驟升,需超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。

3、神經(jīng)適應(yīng)

長(zhǎng)期存在的結(jié)石可能導(dǎo)致局部神經(jīng)敏感性降低,表現(xiàn)為鈍痛或無痛,但可能伴隨隱性腎積水需定期復(fù)查。

4、痛閾差異

部分人群對(duì)疼痛感知較弱,尤其糖尿病患者可能合并周圍神經(jīng)病變,需通過影像學(xué)評(píng)估結(jié)石進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)。

建議每日飲水量超過2000毫升,避免高草酸飲食,定期復(fù)查泌尿系超聲以評(píng)估結(jié)石動(dòng)態(tài)。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
輸尿管結(jié)石手術(shù)可以報(bào)銷嗎
輸尿管結(jié)石是什么樣子的

輸尿管結(jié)石是泌尿系統(tǒng)常見疾病,主要表現(xiàn)為腎絞痛、血尿、排尿困難等癥狀,結(jié)石形態(tài)多為不規(guī)則顆粒狀或橢圓形,大小可從沙粒至數(shù)厘米不等。

1、外觀特征

輸尿管結(jié)石多呈黃褐色或黑褐色,表面粗糙,質(zhì)地堅(jiān)硬,X線檢查可見高密度陰影,超聲顯示強(qiáng)回聲伴聲影。

2、疼痛特點(diǎn)

典型表現(xiàn)為突發(fā)性腰部劇痛,呈刀割樣或絞痛,可向會(huì)陰及大腿內(nèi)側(cè)放射,常伴惡心嘔吐等消化道癥狀。

3、排尿異常

結(jié)石刺激尿路黏膜會(huì)導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿,部分患者出現(xiàn)尿頻尿急等膀胱刺激癥狀,嚴(yán)重者可出現(xiàn)排尿中斷現(xiàn)象。

4、并發(fā)癥表現(xiàn)

結(jié)石梗阻可能引起腎積水,表現(xiàn)為腰部脹痛,繼發(fā)感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn),長(zhǎng)期梗阻可導(dǎo)致腎功能損害。

建議多飲水保持每日尿量2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,出現(xiàn)持續(xù)疼痛或發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
輸尿管結(jié)石可以自動(dòng)排出嗎

輸尿管結(jié)石能否自動(dòng)排出主要取決于結(jié)石大小,直徑小于5毫米的結(jié)石通常可自行排出,大于8毫米的結(jié)石需醫(yī)療干預(yù)。影響因素包括結(jié)石位置、輸尿管通暢度、飲水習(xí)慣及個(gè)體差異。

1、結(jié)石大小

直徑小于5毫米的結(jié)石約有80%概率可自行排出,建議每日飲水超過2000毫升促進(jìn)排泄,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或腎石通顆粒輔助治療。

2、結(jié)石位置

位于輸尿管上段的結(jié)石排出難度較大,中下段結(jié)石更易排出??赡馨殡S腰部絞痛、血尿等癥狀,需通過超聲定位評(píng)估,必要時(shí)采用體外沖擊波碎石術(shù)。

3、輸尿管條件

先天性輸尿管狹窄或既往手術(shù)史會(huì)影響結(jié)石排出。此類情況可能需輸尿管鏡取石術(shù),急性發(fā)作時(shí)可使用山莨菪堿片緩解痙攣疼痛。

4、代謝因素

高尿酸血癥或甲狀旁腺功能亢進(jìn)患者易復(fù)發(fā)結(jié)石,排出后應(yīng)檢測(cè)血鈣尿酸。推薦枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度,配合低嘌呤飲食預(yù)防復(fù)發(fā)。

結(jié)石發(fā)作期建議保持適度運(yùn)動(dòng)如跳繩,避免高草酸食物。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或無尿需立即就醫(yī),防止膿腎等嚴(yán)重并發(fā)癥。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
輸尿管結(jié)石會(huì)引起尿痛嗎
輸尿管結(jié)石的主要癥狀男性怎么治療呢

男性輸尿管結(jié)石的主要癥狀包括腰部絞痛、血尿、排尿困難等,治療方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、開放手術(shù)等。輸尿管結(jié)石可能與代謝異常、尿路梗阻等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為突發(fā)性劇痛、尿頻尿急等癥狀。

1、藥物排石

適用于直徑小于6毫米的結(jié)石,常用藥物包括排石顆粒、尿石通丸、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等。排石顆粒能清熱利濕促進(jìn)結(jié)石排出,尿石通丸可緩解輸尿管痙攣,鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊通過松弛輸尿管平滑肌幫助排石。藥物治療期間需配合每日飲水2000毫升以上,適當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)輔助排石。

2、體外沖擊波碎石

針對(duì)直徑6-20毫米的結(jié)石,通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石。該治療無需住院,但可能出現(xiàn)血尿、腎周血腫等并發(fā)癥。術(shù)后需過濾尿液觀察碎石排出情況,持續(xù)3-5天可能出現(xiàn)碎石排出時(shí)的絞痛,必要時(shí)可服用雙氯芬酸鈉栓止痛。

3、輸尿管鏡碎石取石術(shù)

適用于中下段輸尿管結(jié)石,通過尿道置入輸尿管鏡直接粉碎并取出結(jié)石。術(shù)前需進(jìn)行尿培養(yǎng)排除感染,術(shù)后留置雙J管2-4周??赡馨l(fā)生輸尿管穿孔、術(shù)后發(fā)熱等并發(fā)癥,需密切監(jiān)測(cè)體溫及腰痛情況。

4、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)

處理大于20毫米的腎盂輸尿管連接部結(jié)石,在腰部建立通道進(jìn)行碎石。術(shù)前需評(píng)估凝血功能,術(shù)后臥床24小時(shí)觀察出血。該手術(shù)結(jié)石清除率較高,但存在腎臟出血、周圍臟器損傷等風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。

5、開放手術(shù)

僅適用于合并嚴(yán)重解剖畸形或多次微創(chuàng)治療失敗的復(fù)雜病例。傳統(tǒng)輸尿管切開取石術(shù)需切開輸尿管壁,術(shù)后留置輸尿管支架管。隨著微創(chuàng)技術(shù)發(fā)展,開放手術(shù)應(yīng)用已顯著減少,通常作為最終備選方案。

輸尿管結(jié)石患者日常應(yīng)保持每日尿量2000毫升以上,限制高草酸食物如菠菜、濃茶等攝入。急性發(fā)作期可采取患側(cè)臥位緩解疼痛,觀察尿液顏色變化。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲,監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。長(zhǎng)期預(yù)防可服用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度,肥胖患者需控制體重降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
輸尿管結(jié)石治療方法有哪些

輸尿管結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

1、大量飲水

每日飲水超過2000毫升有助于小結(jié)石排出,適合直徑小于6毫米的結(jié)石,可配合跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)。

2、藥物排石

α受體阻滯劑坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液,適用于直徑小于10毫米的結(jié)石。

3、體外沖擊波碎石

通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石,適用于直徑10-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石,需重復(fù)進(jìn)行2-3次治療。

4、輸尿管鏡取石

經(jīng)尿道置入輸尿管鏡配合激光或氣壓彈道碎石,適用于中下段輸尿管結(jié)石或沖擊波碎石失敗者,需住院治療。

結(jié)石患者應(yīng)限制高草酸食物攝入,保持適度運(yùn)動(dòng),治療后定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
輸尿管結(jié)石形成有哪些原因

輸尿管結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起,可通過調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療或手術(shù)碎石等方式干預(yù)。

1、飲水量不足

每日液體攝入量過少導(dǎo)致尿液濃縮,礦物質(zhì)易結(jié)晶沉積。建議每日飲水量超過2000毫升,可飲用檸檬水等堿性飲品幫助預(yù)防。

2、高鹽高蛋白飲食

過量攝入動(dòng)物蛋白和鈉鹽會(huì)增加尿鈣、尿酸排泄。需限制每日食鹽量低于5克,減少紅肉及動(dòng)物內(nèi)臟攝入。

3、尿路感染

細(xì)菌感染可能導(dǎo)致尿液酸堿度改變,與變形桿菌感染相關(guān)的鳥糞石較常見??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素控制感染。

4、代謝異常

甲狀旁腺功能亢進(jìn)或高尿酸血癥等疾病易引發(fā)結(jié)石,常伴腰腹絞痛、血尿等癥狀。需針對(duì)原發(fā)病使用別嘌呤醇、噻嗪類利尿劑等藥物調(diào)控代謝。

保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)小結(jié)石排出,結(jié)石直徑超過6毫米或引發(fā)腎積水時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
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安齊來是帕金森患者用藥嗎?有什么需要注意的?
安齊來是帕金森患者用藥嗎?有什么需要注意的?帕金森是一種中老年人常見的疾病,尤其是老年人,發(fā)病率較高。這種疾病對(duì)生活的影響是比較大的,因?yàn)榛颊邥?huì)出現(xiàn)靜止性震顫,導(dǎo)致患者生活自理出現(xiàn)問題。對(duì)于這種疾病,建議及時(shí)用藥控制,比如說安齊來。安齊來是有一些注意事項(xiàng)的,建
雷沙吉蘭適用于哪些情況
帕金森是一種沒有辦法逆轉(zhuǎn)的疾病,目前有很多人已經(jīng)承受了這方面的痛苦與折磨,大多數(shù)患者都處于中老年時(shí)期,因此該年齡階段的朋友要做好預(yù)防上的工作,也應(yīng)該要多去了解一些相關(guān)的內(nèi)容,那么雷沙吉蘭適用于哪些情況?雷沙吉蘭適用于原發(fā)性帕金森病患者的單藥治療,以及伴有劑末波
萌爾夫用于銀屑病有哪些常見的使用禁忌
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倍林達(dá)飯前使用好飯后使用好呢
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頭頂頭發(fā)少洗頭脫發(fā)怎么回事

頭頂頭發(fā)少洗頭脫發(fā)可能由遺傳因素、精神壓力、營養(yǎng)不良、雄激素性脫發(fā)等原因引起,可通過調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療、激光治療、植發(fā)手術(shù)等方式改善。

1、遺傳因素:

家族中有脫發(fā)史的人群更容易出現(xiàn)頭頂頭發(fā)稀疏。建議家長(zhǎng)關(guān)注孩子發(fā)量變化,早期干預(yù)可延緩脫發(fā)進(jìn)程??勺襻t(yī)囑使用米諾地爾酊、非那雄胺片、螺內(nèi)酯片等藥物。

2、精神壓力:

長(zhǎng)期焦慮緊張會(huì)導(dǎo)致毛囊生長(zhǎng)周期紊亂。家長(zhǎng)需幫助孩子緩解壓力,保證充足睡眠。伴隨頭皮瘙癢時(shí)可使用酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑、復(fù)方甘草酸苷片。

3、營養(yǎng)不良:

缺乏蛋白質(zhì)、鐵、鋅等營養(yǎng)素會(huì)影響頭發(fā)生長(zhǎng)。家長(zhǎng)應(yīng)保證孩子飲食均衡,適量補(bǔ)充瘦肉、雞蛋、海帶等食物。嚴(yán)重缺鐵時(shí)可配合多糖鐵復(fù)合物膠囊、蛋白琥珀酸鐵口服溶液、葡萄糖酸鋅口服溶液治療。

4、雄激素性脫發(fā):

可能與毛囊對(duì)二氫睪酮敏感有關(guān),表現(xiàn)為發(fā)際線后移和頭頂稀疏??勺襻t(yī)囑使用米諾地爾噴霧、非那雄胺片、度他雄胺軟膏,頑固性脫發(fā)需考慮毛發(fā)移植。

日常選用溫和洗發(fā)水,避免過度燙染,梳頭時(shí)動(dòng)作輕柔,保證每日攝入足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白和維生素。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
浸潤(rùn)性乳腺癌的化療選擇什么方案

浸潤(rùn)性乳腺癌化療方案主要有蒽環(huán)類聯(lián)合紫杉類方案、含鉑類方案、單藥序貫方案及靶向聯(lián)合化療方案。具體選擇需結(jié)合分子分型、分期及患者耐受性綜合評(píng)估。

1、蒽環(huán)類聯(lián)合紫杉類

AC-T方案是常用組合,多用于HER2陰性患者,蒽環(huán)類藥物如多柔比星可破壞DNA結(jié)構(gòu),紫杉醇類如多西他賽能抑制微管解聚,聯(lián)合使用可提高病理完全緩解率。

2、含鉑類方案

TP方案適用于三陰性乳腺癌,順鉑通過交聯(lián)DNA鏈發(fā)揮作用,與紫杉醇聯(lián)用可增強(qiáng)對(duì)BRCA突變患者的療效,但需密切監(jiān)測(cè)骨髓抑制和腎毒性。

3、單藥序貫治療

卡培他濱等口服氟尿嘧啶類藥物常用于老年或體能狀態(tài)較差患者,通過抑制胸苷酸合成酶發(fā)揮作用,治療期間需關(guān)注手足綜合征等不良反應(yīng)。

4、靶向聯(lián)合化療

曲妥珠單抗聯(lián)合多西他賽適用于HER2陽性患者,靶向藥物可特異性阻斷HER2受體信號(hào)通路,與化療協(xié)同增效,但需定期監(jiān)測(cè)心臟功能。

所有方案均需在腫瘤科醫(yī)師指導(dǎo)下制定,治療期間應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)支持并定期評(píng)估療效,出現(xiàn)骨髓抑制等不良反應(yīng)時(shí)需及時(shí)調(diào)整劑量。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
反流性食管炎喘不上氣怎么辦

反流性食管炎喘不上氣可通過抬高床頭、調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。癥狀通常由胃酸反流刺激食管、食管痙攣、合并哮喘、食管狹窄等原因引起。

1、抬高床頭

睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米,利用重力減少夜間胃酸反流。避免睡前2小時(shí)進(jìn)食,選擇左側(cè)臥位有助于減輕癥狀。

2、調(diào)整飲食

減少高脂、辛辣、酸性食物攝入,戒煙限酒,少食多餐。超重者需減重,避免緊身衣物增加腹壓。

3、藥物治療

反流性食管炎可能與食管黏膜損傷、胃酸分泌過多有關(guān),表現(xiàn)為胸骨后灼痛、反酸??勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片、莫沙必利片等藥物控制胃酸和促進(jìn)排空。

4、手術(shù)干預(yù)

嚴(yán)重病例可能合并食管裂孔疝或藥物治療無效,表現(xiàn)為持續(xù)呼吸困難、吞咽困難??煽紤]胃底折疊術(shù)或磁環(huán)括約肌增強(qiáng)術(shù)等外科治療。

日常避免彎腰、負(fù)重等增加腹壓動(dòng)作,癥狀持續(xù)或加重時(shí)需及時(shí)消化內(nèi)科就診,完善胃鏡和食管pH監(jiān)測(cè)評(píng)估病情。

彭敏 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
有冠心病的人能吃白鴿湯嗎

有冠心病的人可以適量吃白鴿湯,但需注意控制脂肪攝入量并保持飲食均衡。白鴿湯富含優(yōu)質(zhì)蛋白且脂肪含量較低,適合作為蛋白質(zhì)來源之一。

1、營養(yǎng)分析

白鴿肉屬于低脂高蛋白肉類,每100克約含17克蛋白質(zhì)和3克脂肪,其飽和脂肪酸比例低于紅肉,有助于減少動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)。

2、烹飪建議

燉煮時(shí)應(yīng)去除鴿皮及可見脂肪,避免添加動(dòng)物油或過量鹽分,可搭配香菇、胡蘿卜等蔬菜增加膳食纖維攝入。

3、食用頻率

建議每周食用不超過2次,每次1碗為宜,需與魚類、豆制品等交替攝入以保證脂肪酸比例均衡。

4、注意事項(xiàng)

合并高尿酸血癥患者需謹(jǐn)慎食用,鴿肉嘌呤含量中等,急性發(fā)作期應(yīng)避免。食用后若出現(xiàn)胸悶等不適需及時(shí)就醫(yī)。

冠心病患者日常飲食應(yīng)以低鹽低脂、豐富蔬果為主,建議在醫(yī)師或營養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化食譜,定期監(jiān)測(cè)血脂血壓指標(biāo)。

郝盼盼 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
膝蓋底下疼是怎么回事

膝蓋底下疼可能由髕腱炎、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎、半月板損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)等方式緩解。

1、髕腱炎

髕腱炎可能與運(yùn)動(dòng)過度、跳躍動(dòng)作重復(fù)進(jìn)行等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為髕骨下方壓痛、上下樓梯疼痛等癥狀。急性期需冰敷制動(dòng),可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物。

2、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎

青少年多見,與骨骼發(fā)育期劇烈運(yùn)動(dòng)有關(guān),表現(xiàn)為脛骨結(jié)節(jié)處腫脹壓痛。建議家長(zhǎng)限制孩子跑跳活動(dòng),疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬混懸液,配合超聲波等物理治療。

3、半月板損傷

膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)外傷可能導(dǎo)致半月板撕裂,伴隨關(guān)節(jié)彈響、交鎖癥狀。需關(guān)節(jié)鏡評(píng)估損傷程度,Ⅱ度以上損傷可能需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)。

4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

高尿酸血癥患者易出現(xiàn)第一跖趾關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛,急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片、苯溴馬隆片等藥物,發(fā)作間期需長(zhǎng)期降尿酸治療。

日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間跪姿或深蹲動(dòng)作,肥胖者需控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,運(yùn)動(dòng)前后充分熱身并佩戴護(hù)膝等防護(hù)裝備。

張博 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
橄欖果的功效與作用是什么

橄欖果具有清熱解毒、生津止渴、利咽化痰等功效,主要作用包括緩解咽喉腫痛、促進(jìn)消化、抗氧化及輔助降血脂。其功效與作用主要體現(xiàn)在營養(yǎng)補(bǔ)充、藥用價(jià)值、日常保健及疾病預(yù)防四個(gè)方面。

1、營養(yǎng)補(bǔ)充

橄欖果富含維生素C、鈣、鐵等礦物質(zhì)及多酚類物質(zhì),有助于補(bǔ)充人體所需微量元素,增強(qiáng)免疫力。可鮮食或制成蜜餞食用。

2、藥用價(jià)值

橄欖提取物常用于緩解咽喉炎、咳嗽等癥狀,中醫(yī)認(rèn)為其性平味甘酸,能清肺利咽??勺襻t(yī)囑使用橄欖含片、橄欖止咳糖漿等藥物。

3、日常保健

橄欖中的抗氧化成分可延緩細(xì)胞衰老,橄欖油有助于調(diào)節(jié)血脂代謝。建議每日適量食用新鮮橄欖或冷榨橄欖油。

4、疾病預(yù)防

長(zhǎng)期適量攝入可能降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn),其抗菌抗炎特性對(duì)口腔潰瘍等有一定輔助改善作用。但需配合規(guī)范治療。

食用橄欖果建議控制每日5-10顆,胃腸功能較弱者應(yīng)減少攝入,出現(xiàn)過敏癥狀需立即停用并就醫(yī)。

朱明煒 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
艾滋病病人的血常規(guī)有什么異常

艾滋病病人的血常規(guī)異常主要表現(xiàn)為淋巴細(xì)胞減少、中性粒細(xì)胞減少、血紅蛋白降低、血小板減少等。這些異常與免疫系統(tǒng)受損、機(jī)會(huì)性感染或藥物副作用有關(guān)。

1、淋巴細(xì)胞減少

艾滋病病毒主要攻擊CD4+T淋巴細(xì)胞,導(dǎo)致淋巴細(xì)胞絕對(duì)值顯著下降,常低于正常值下限,可能伴隨免疫功能低下,需通過抗病毒治療控制病情。

2、中性粒細(xì)胞減少

骨髓抑制或機(jī)會(huì)性感染可能導(dǎo)致中性粒細(xì)胞減少,增加細(xì)菌感染風(fēng)險(xiǎn),需監(jiān)測(cè)感染指標(biāo)并預(yù)防性使用抗生素。

3、血紅蛋白降低

慢性炎癥、營養(yǎng)不良或骨髓抑制可導(dǎo)致貧血,表現(xiàn)為血紅蛋白和紅細(xì)胞壓積下降,需補(bǔ)充鐵劑、葉酸等造血原料。

4、血小板減少

免疫性破壞或骨髓抑制可引起血小板計(jì)數(shù)降低,增加出血風(fēng)險(xiǎn),嚴(yán)重時(shí)需輸注血小板或使用免疫調(diào)節(jié)劑。

艾滋病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血常規(guī),配合抗病毒治療,保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素,避免生冷食物以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
怎么治療小兒糖吸收不良綜合征

小兒糖吸收不良綜合征可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充消化酶、藥物治療、營養(yǎng)支持等方式治療。該病通常由先天性酶缺乏、腸道黏膜損傷、感染因素、遺傳代謝異常等原因引起。

1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

采用無乳糖或低糖配方奶粉喂養(yǎng),逐步引入易吸收的單糖類食物,避免含乳糖、蔗糖等難吸收糖類。

2、補(bǔ)充消化酶

針對(duì)乳糖酶缺乏可補(bǔ)充乳糖酶制劑,如乳糖酶膠囊、乳糖酶滴劑等,幫助分解乳糖為可吸收的單糖。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散止瀉,雙歧桿菌調(diào)節(jié)腸道菌群,必要時(shí)靜脈補(bǔ)充葡萄糖糾正脫水。

4、營養(yǎng)支持

嚴(yán)重營養(yǎng)不良患兒需腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持,補(bǔ)充維生素、礦物質(zhì)及微量元素,定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。

家長(zhǎng)需密切觀察患兒排便情況及體重變化,定期復(fù)查糞便還原糖檢測(cè),必要時(shí)進(jìn)行基因檢測(cè)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案。

葛劍 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
艾滋病發(fā)生一次一定會(huì)傳染嗎

艾滋病發(fā)生一次性接觸不一定會(huì)傳染,傳染概率主要與病毒載量、接觸方式、黏膜完整性、防護(hù)措施等因素有關(guān)。

1、病毒載量

感染者未接受抗病毒治療時(shí)精液或陰道分泌物病毒含量高,傳染概率顯著增加。規(guī)范服藥使病毒載量低于檢測(cè)限后,性傳播風(fēng)險(xiǎn)極低。

2、接觸方式

肛交傳播概率最高,陰道交次之,口交風(fēng)險(xiǎn)較低但存在理論可能。接觸含有病毒的體液是必要條件。

3、黏膜屏障

生殖器潰瘍、炎癥等黏膜破損會(huì)大幅提升感染風(fēng)險(xiǎn)。完整健康的黏膜能有效阻隔病毒侵入。

4、防護(hù)措施

正確使用質(zhì)量合格的避孕套可降低八成以上風(fēng)險(xiǎn)。暴露后72小時(shí)內(nèi)服用阻斷藥物能有效預(yù)防感染。

建議發(fā)生高危行為后及時(shí)進(jìn)行艾滋病檢測(cè),窗口期后復(fù)查結(jié)果陰性可基本排除感染。日常應(yīng)堅(jiān)持使用避孕套等防護(hù)措施。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
0.8cm結(jié)石有必要碎石嗎

直徑0.8厘米的結(jié)石多數(shù)情況下建議體外沖擊波碎石治療。結(jié)石處理方式主要有藥物排石、體外碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。

1、藥物排石:

適用于小于0.6厘米的結(jié)石,可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓、排石顆粒等藥物促進(jìn)排出,同時(shí)需配合每日飲水2000毫升以上。

2、體外碎石:

0.8厘米結(jié)石符合體外沖擊波碎石適應(yīng)癥,該治療無創(chuàng)且并發(fā)癥少,但需排除妊娠、凝血障礙等禁忌證,碎石后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛。

3、輸尿管鏡取石:

適用于中下段輸尿管結(jié)石,通過尿道置入內(nèi)鏡直接粉碎結(jié)石,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì),但需全身麻醉。

4、經(jīng)皮腎鏡取石:

針對(duì)較大腎盂結(jié)石或體外碎石失敗病例,通過腰部穿刺建立通道取石,需評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后需留置腎造瘺管。

建議根據(jù)結(jié)石位置、腎功能狀態(tài)及個(gè)體情況選擇方案,治療期間保持低鹽飲食并監(jiān)測(cè)尿量變化,定期復(fù)查超聲評(píng)估排石效果。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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