輸尿管結(jié)石疼的癥狀有哪些
輸尿管結(jié)石疼痛主要表現(xiàn)為突發(fā)性腰腹部絞痛、排尿異常、血尿等癥狀。輸尿管結(jié)石引起的疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、尿路梗阻、繼發(fā)感染等因素引起。
1、腰腹部絞痛：
結(jié)石在輸尿管內(nèi)移動(dòng)時(shí)刺激管壁平滑肌痙攣，引發(fā)陣發(fā)性劇烈絞痛。疼痛多起始于肋脊角或側(cè)腹部，可向下腹部、腹股溝及會(huì)陰部放射，常伴有面色蒼白、冷汗等自主神經(jīng)反應(yīng)。疼痛發(fā)作時(shí)患者往往坐臥不安，改變體位無(wú)法緩解。
2、排尿異常：
結(jié)石導(dǎo)致輸尿管部分或完全梗阻時(shí)，可出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。當(dāng)結(jié)石位于輸尿管膀胱開(kāi)口處時(shí)，可能產(chǎn)生明顯的膀胱刺激征。部分患者排尿時(shí)有尿流突然中斷現(xiàn)象，這與結(jié)石位置移動(dòng)相關(guān)。
3、肉眼血尿：
結(jié)石摩擦輸尿管黏膜造成機(jī)械性損傷，約90%患者會(huì)出現(xiàn)肉眼或鏡下血尿。血尿程度與結(jié)石表面粗糙度相關(guān)，多表現(xiàn)為排尿終末段血尿加重。部分患者可排出細(xì)小結(jié)石或砂礫樣物質(zhì)。
4、胃腸道癥狀：
劇烈疼痛常引發(fā)反射性惡心嘔吐，易被誤診為急腹癥。這與輸尿管和胃腸道的神經(jīng)支配重疊有關(guān)。部分患者會(huì)出現(xiàn)腹脹、腸鳴音減弱等腸麻痹表現(xiàn)，疼痛緩解后消化道癥狀多自行消失。
5、感染征象：
結(jié)石合并尿路感染時(shí)可出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱，體溫可達(dá)39℃以上。尿液檢查可見(jiàn)膿細(xì)胞和細(xì)菌，血常規(guī)顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。這種情況提示可能存在梗阻性化膿性腎盂腎炎，需緊急醫(yī)療干預(yù)。
輸尿管結(jié)石患者日常應(yīng)注意每日飲水量保持在2000-3000毫升，均勻分配在全天飲用。適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)如跳繩、上下樓梯等有助于小結(jié)石排出。飲食上限制高草酸食物如菠菜、濃茶，減少動(dòng)物蛋白攝入。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或無(wú)尿等情況需立即就醫(yī)，避免腎功能損害。定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化，必要時(shí)可考慮體外沖擊波碎石等專(zhuān)業(yè)治療。
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