醫(yī)生回答(1)

• 邵自強(qiáng)

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  小腦萎縮可能由遺傳因素、慢性酒精中毒、缺血缺氧性腦病、多系統(tǒng)萎縮等原因引起，需通過神經(jīng)影像學(xué)檢查確診并針對性治療。

  1、遺傳因素：

  脊髓小腦共濟(jì)失調(diào)等遺傳性疾病可導(dǎo)致小腦神經(jīng)元變性，表現(xiàn)為步態(tài)不穩(wěn)和言語障礙，基因檢測可輔助診斷，需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練延緩進(jìn)展。

  2、酒精中毒：

  長期過量飲酒會損害小腦浦肯野細(xì)胞，引發(fā)平衡功能障礙，戒酒聯(lián)合維生素B1補(bǔ)充是關(guān)鍵治療措施。

  3、缺血缺氧：

  腦卒中或窒息可能導(dǎo)致小腦供血不足，出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)和眼球震顫，需控制血壓血糖并使用改善腦循環(huán)藥物如丁苯酞。

  4、神經(jīng)退行病變：

  多系統(tǒng)萎縮等疾病會引起小腦神經(jīng)元丟失，伴隨自主神經(jīng)功能障礙，目前以對癥治療為主，可試用多巴胺受體激動劑。

  建議定期進(jìn)行平衡功能訓(xùn)練，避免跌倒損傷，飲食注意補(bǔ)充維生素B族，出現(xiàn)進(jìn)行性行走困難應(yīng)及時就診神經(jīng)內(nèi)科。