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兒童反復肩關(guān)節(jié)脫位可通過手法復位、支具固定、肌肉鍛煉、手術(shù)治療等方式干預,通常與韌帶松弛、外傷、先天性關(guān)節(jié)發(fā)育不良、神經(jīng)肌肉疾病等因素有關(guān)。
1、手法復位急性脫位需由骨科醫(yī)生進行專業(yè)手法復位,家長不可自行操作。復位后建議用三角巾懸吊固定1-2周,避免牽拉患肢。
2、支具固定習慣性脫臼患兒可佩戴肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定支具3-6個月,限制關(guān)節(jié)過度活動。家長需每日檢查支具松緊度及皮膚狀況。
3、肌肉鍛煉加強肩周肌群訓練可改善關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,推薦家長輔助孩子進行爬墻運動、彈力帶訓練等低強度康復鍛煉。
4、手術(shù)治療對于年滿5歲且年脫位超過3次者,可考慮關(guān)節(jié)囊修補術(shù)或骨阻滯術(shù)。手術(shù)需評估Bankart損傷等病理因素。
日常生活中家長應避免突然牽拉孩子手臂,選擇開衫類衣物,補充維生素D和鈣質(zhì)有助于骨骼發(fā)育。若脫位頻繁影響生活,建議盡早就診小兒骨科。
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