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兒童發(fā)燒腳熱和腳冷的區(qū)別是什么

來源:博禾知道

2022-05-14 20:54 34人閱讀

問題描述:兒童發(fā)燒腳熱和腳冷的區(qū)別是什么

醫(yī)生回答(1)

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兒童發(fā)燒病毒感染吃什么藥好?
對于兒童發(fā)燒病毒感染這種狀況,一般可以選擇一些蒲地藍(lán)口服液,藍(lán)芩口服液以及布洛芬混懸液來進(jìn)行改善狀況也可以按照圖片藥物來進(jìn)行緩解情況,可以吃一些利巴韋林,或者奧司他韋。一般情況下用藥三四天會改善情況。如果目前出現(xiàn)高熱,39度1的情況下,通過常規(guī)檢查并沒有發(fā)現(xiàn)非常明顯的感染現(xiàn)象,所以目前可以通過上述的藥物來對癥治療,而且同時(shí)建議適當(dāng)?shù)淖寣殞毝嗪刃┧堪雮€(gè)小時(shí)100毫升,促進(jìn)機(jī)體代謝可以有利于病情的恢復(fù)。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
兒童發(fā)燒全身發(fā)熱是怎么回事
兒童發(fā)燒、全身發(fā)熱可能是感染或者免疫系統(tǒng)疾病引起的。由于兒童的免疫力較低,如果不加強(qiáng)日常護(hù)理導(dǎo)致身體著涼,或者食用一些不潔食物可能會導(dǎo)致細(xì)菌、病毒感染,比如呼吸道感染、胃腸道感染等,會使兒童出現(xiàn)發(fā)燒、全身發(fā)熱的癥狀,體溫可能會持續(xù)增高。應(yīng)當(dāng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行檢查明確感染的類型,進(jìn)行抗感染治療防止出現(xiàn)高熱驚厥。小兒存在免疫系統(tǒng)疾病,也可能出現(xiàn)高熱不退的現(xiàn)象,比如川崎病、小兒皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征等。
夏長軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
兒童發(fā)燒病毒感染需要多長時(shí)間?
孩子細(xì)菌傳染發(fā)熱或者是三天到七天,詳細(xì)的時(shí)候要依據(jù)個(gè)人的體質(zhì)和病情的輕重來決定,要依據(jù)醫(yī)治的方式來明確,假如體質(zhì)比較強(qiáng),積極的配合醫(yī)生選擇醫(yī)治,三天通常便能夠夠掌握住病情,能夠選擇抗生素的藥品來選擇治療,按時(shí)的測量體溫。假如持續(xù)三天不退熱,及時(shí)就診。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
兒童發(fā)燒上呼吸道感染吃什么飲食
兒童發(fā)燒了,有可能是上呼吸道感染。體內(nèi)出現(xiàn)了細(xì)菌或者病毒感染引起的可能性比較大。需要注意控制飲食,避免吃不容易消化的食物,以免引起嘔吐。多吃水果蔬菜,促進(jìn)消化。如果是過敏體質(zhì),需要避免接觸過敏食物。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
兒童發(fā)燒冷怎么辦
小孩發(fā)熱怕冷是惡寒,這時(shí)候家長千萬不要給孩子包裹得嚴(yán)實(shí),這樣的處理是不妥的。這樣會將孩子的散熱區(qū)捂住,以至于大概會出現(xiàn)高熱或高熱驚厥。需暫時(shí)中斷飲食,給予抗生素抗細(xì)菌感染,解痙止痛,退熱醫(yī)治。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
四歲兒童發(fā)燒如何物理降溫?
流行性傷風(fēng)感冒(簡稱流感)是流行性傷風(fēng)感冒病毒引發(fā)的突發(fā)急性呼吸道細(xì)菌感染,也是傳染性強(qiáng)、傳播速度快的疾病。其關(guān)鍵經(jīng)過空氣中的飛沫、人與人之間的接觸或與被傳染東西的接觸傳播。提議小兒內(nèi)科血常規(guī),超敏C-反映蛋白查驗(yàn),明確病發(fā)原因,在做醫(yī)治。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
兒童發(fā)燒39度腹痛但不拉肚子吃什么藥
兒童發(fā)燒39度肚子痛,但是不拉肚子,首先需要給孩子吃退熱的藥物,如布洛芬混懸液或者是用對乙酰氨基酚栓。其次要查清楚,造成腹痛以及發(fā)熱的原因。兒童往往是由于腸系膜淋巴結(jié)炎等問題造成。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
兒童發(fā)燒按摩哪部分退燒?
小兒出現(xiàn)發(fā)燒的這種現(xiàn)象??梢园茨瞎妊?。還可以按摩曲池穴,風(fēng)池穴,大椎穴足三里穴。可以反復(fù)按摩,該部位十五到二十分鐘左右??梢耘浜习茨μ栄?,除了通過手法按摩,還要吃一些藥物。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
4歲兒童發(fā)燒怎么辦簡單的退燒方法
適當(dāng)?shù)陌l(fā)燒會加強(qiáng)人體內(nèi)生物酶的活性,有益于提升機(jī)體的抗病有能力。 但當(dāng)體溫高于39度就有大概會損傷腦組織,那就有需要退熱了。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
兒童發(fā)燒物理冷卻方法
孩子如果發(fā)燒的話可以用冰袋或者冷毛巾敷一敷額頭以及腋下位置,具有退燒的效果,孩子發(fā)燒是由于體內(nèi)有炎癥引起的癥狀,如果高燒比較嚴(yán)重的話,可以適當(dāng)?shù)目诜恍┩藷幬铮蛘咄庥猛藷N進(jìn)行治療,有時(shí)方便盡量不要吃容易上火的食物,多喝一些溫開水,能夠促進(jìn)新陳代謝。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
兒童發(fā)燒臉紅怎么辦
兒童發(fā)燒臉紅是常見現(xiàn)象,通常由體溫升高導(dǎo)致血管擴(kuò)張引起。處理措施包括物理降溫、藥物治療、保持水分和適當(dāng)休息。1、物理降溫??...
兒童發(fā)燒身體發(fā)抖是什么原因
兒童發(fā)燒伴隨身體發(fā)抖可能由體溫上升期寒戰(zhàn)、感染性疾病、神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)、電解質(zhì)紊亂、疫苗接種反應(yīng)等原因引起。1、體溫上升期寒??...
兒童發(fā)燒38.5精神狀態(tài)好沒有其他癥狀要緊嗎
兒童發(fā)燒38.5℃但精神狀態(tài)良好且無其他癥狀多數(shù)情況下無需過度擔(dān)憂。發(fā)熱可能由病毒感染、細(xì)菌感染、疫苗接種反應(yīng)、環(huán)境因素或脫??...
兒童發(fā)燒38.5算高燒嗎
兒童體溫38.5攝氏度屬于中等發(fā)熱,臨床發(fā)熱程度劃分為低熱(37.3-38℃)、中等熱(38.1-39℃)、高熱(39.1-41℃)及超高熱(>41℃)。發(fā)...
兒童發(fā)燒手腳冰冷該捂著還是晾著
兒童發(fā)燒時(shí)手腳冰冷,應(yīng)避免過度捂著,適當(dāng)保暖即可,同時(shí)注重散熱降溫。發(fā)燒是身體對感染或炎癥的正常反應(yīng),手腳冰冷可能因血管...
白血病癥狀早期癥狀兒童發(fā)燒嗎
兒童發(fā)燒可能是白血病的早期癥狀之一,但需結(jié)合其他表現(xiàn)綜合判斷,建議盡早就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)等檢查。白血病是造血系統(tǒng)的惡性腫瘤,...
兒童發(fā)燒39度怎么退燒最快
兒童發(fā)燒39度屬于中高熱,需立即采取物理降溫聯(lián)合藥物退燒,同時(shí)密切觀察精神狀態(tài)。核心退燒方法包括溫水擦浴、退燒藥使用、補(bǔ)充?...
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我能吃毓婷么?有高血脂

高血脂患者一般不建議自行服用毓婷。毓婷屬于緊急避孕藥,主要成分為左炔諾孕酮,可能對血脂代謝產(chǎn)生暫時(shí)性影響。高血脂患者用藥需特別謹(jǐn)慎,尤其是有心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的人群,緊急避孕藥可能加重脂代謝紊亂。緊急避孕藥的使用需權(quán)衡利弊,高血脂患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下評估個(gè)體風(fēng)險(xiǎn)后決定是否使用。若需避孕,建議優(yōu)先選擇對血脂影響較小的常規(guī)避孕方式。

毓婷作為激素類藥物,可能通過影響肝臟代謝間接干擾脂蛋白合成。左炔諾孕酮可暫時(shí)性升高低密度脂蛋白膽固醇水平,同時(shí)降低高密度脂蛋白膽固醇,這種變化對已有高血脂的患者可能造成額外負(fù)擔(dān)。部分敏感人群用藥后可能出現(xiàn)短暫性甘油三酯水平波動,增加血管內(nèi)皮功能紊亂風(fēng)險(xiǎn)。

對于必須使用緊急避孕藥的高血脂患者,建議在用藥后加強(qiáng)血脂監(jiān)測。服藥后一周內(nèi)需觀察有無頭暈、胸悶等不適癥狀,必要時(shí)復(fù)查血脂四項(xiàng)。合并肥胖、糖尿病等代謝性疾病的高血脂患者更應(yīng)警惕藥物相互作用,避免同時(shí)使用影響脂代謝的其他藥物。用藥后可通過增加膳食纖維攝入、適度運(yùn)動等方式幫助穩(wěn)定血脂水平。

高血脂患者應(yīng)建立長期血脂管理計(jì)劃,包括低脂飲食、規(guī)律運(yùn)動和定期體檢。選擇避孕方式時(shí)優(yōu)先考慮避孕套、含銅宮內(nèi)節(jié)育器等非激素類方法。若出現(xiàn)用藥后持續(xù)頭痛、視物模糊等異常癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排查血栓風(fēng)險(xiǎn)。日常注意記錄血脂變化趨勢,為后續(xù)避孕方案調(diào)整提供參考依據(jù)。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
孩子把502膠水誤吃了嚴(yán)重嗎

孩子誤食502膠水屬于緊急情況,通常需要立即就醫(yī)處理。502膠水的主要成分為氰基丙烯酸酯,接觸口腔或消化道黏膜可能引發(fā)局部灼傷、粘連或梗阻風(fēng)險(xiǎn)。

502膠水誤食后可能快速與黏膜組織發(fā)生聚合反應(yīng),導(dǎo)致口腔、食道或胃腸黏膜機(jī)械性損傷。少量誤食若僅停留在口腔,可能出現(xiàn)局部發(fā)白、疼痛、吞咽困難;大量攝入可能引發(fā)嘔吐、腹痛甚至消化道穿孔。兒童氣道較窄,膠水揮發(fā)氣體還可能刺激呼吸道引發(fā)嗆咳。

極少數(shù)情況下,微量膠水被唾液包裹后未接觸黏膜即進(jìn)入胃部,可能隨糞便排出。但兒童消化道脆弱,即使少量攝入也建議就醫(yī)評估。部分產(chǎn)品含甲醛等添加劑,可能引發(fā)全身毒性反應(yīng),表現(xiàn)為嗜睡、呼吸困難等。

發(fā)現(xiàn)誤食后應(yīng)立即用濕紗布清除口腔殘留膠水,禁止催吐或大量飲水??娠嬘蒙倭颗D瘫Wo(hù)黏膜,同時(shí)攜帶膠水包裝及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生可能通過內(nèi)鏡檢查損傷程度,使用乙酰半胱氨酸等黏液溶解劑處理黏連,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)解除梗阻。日常應(yīng)將膠水存放在兒童無法觸及的帶鎖容器中,使用后及時(shí)清理工作臺面。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
年輕人血壓高能恢復(fù)嗎
年輕人血壓高通常可以通過生活方式的改善和必要的藥物控制而恢復(fù)到正常水平。具體措施包括調(diào)整飲食、增加運(yùn)動、控制體重、減少壓力以及在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療。 1、生活方式的調(diào)整 年輕人血壓升高多數(shù)與不良的生活方式有關(guān)。高鹽飲食是血壓升高的重要因素,建議每日鹽攝入量控制在5克以下,可以多選擇富含鉀的食物,如香蕉、菠菜等,幫助維持電解質(zhì)平衡。不規(guī)律的飲食、經(jīng)常飲酒或飲用含咖啡因過多的飲品也可能導(dǎo)致血壓問題,盡量限制攝入。增加富含膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,如全谷物類、魚類,可以進(jìn)一步改善血管健康。 2、運(yùn)動及體重管理 缺乏鍛煉和超重是造成高血壓的常見原因之一。堅(jiān)持每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動,如快走、騎車或游泳,可以有效降低血壓。保持健康的體重非常重要,研究表明,每減掉5%的體重都有可能顯著改善血壓水平。建議制定合理的飲食和運(yùn)動計(jì)劃,在確保身體健康的同時(shí)逐步減脂。不建議采取極端飲食或過量運(yùn)動,以免對身體造成壓力。 3、心理壓力管理 現(xiàn)代年輕人由于學(xué)習(xí)、工作和生活的多重壓力,常出現(xiàn)精神緊張,這會導(dǎo)致體內(nèi)去甲腎上腺素等激素分泌增加,從而引發(fā)血壓升高。通過深呼吸練習(xí)、冥想、瑜伽或聽音樂等方式緩解壓力,可以改善整體心血管健康,還會促進(jìn)睡眠,有助于血壓恢復(fù)正常。不要忽視高質(zhì)量作息的重要性,盡量確保每日7-8小時(shí)的充足睡眠。 4、藥物治療與健康監(jiān)測 如果通過生活方式調(diào)整后血壓仍未恢復(fù),應(yīng)咨詢年輕人的高血壓可能與遺傳或器質(zhì)性疾病相關(guān),如腎病、甲狀腺功能異常等。醫(yī)生可能會進(jìn)行一系列檢查來明確原因,并根據(jù)結(jié)果決定是否需要服用降壓藥物。常用的藥物有以下幾類:①利尿劑,如氫氯噻嗪,幫助排除體內(nèi)多余的水和鈉;②ACE抑制劑,如培哚普利,可擴(kuò)張血管、降低血壓;③鈣通道阻滯劑,如氨氯地平,能夠有效降低周圍血管阻力。無論使用何種藥物,都需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,切勿自行停藥或換藥。 年輕人血壓高通常是可以恢復(fù)的,但需要持之以恒地調(diào)整生活習(xí)慣并進(jìn)行必要的治療。如果通過改善生活方式和藥物治療仍無法控制血壓,建議進(jìn)一步就醫(yī)以排查潛在問題。重視血壓管理不僅有助于當(dāng)前健康恢復(fù),更可以預(yù)防未來心血管疾病的發(fā)生。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
雙肺散在纖維化病灶啥意思
雙肺散在纖維化病灶是指兩側(cè)肺部存在彌散性纖維化病變,多見于多種慢性肺部疾病的病理表現(xiàn),提示肺組織因炎癥、損傷等原因造成的纖維化,患者需盡快就醫(yī)明確病因并進(jìn)行針對性治療??赡艿脑虬匝装Y、職業(yè)暴露、結(jié)締組織疾病,治療主要為藥物、氧療及避免致病因素的暴露。 1、病因分析 ① 慢性炎癥:長期存在的支氣管炎、肺炎等炎癥,可引起肺組織長期慢性損傷,導(dǎo)致纖維化形成。例如反復(fù)發(fā)生肺部感染未能及時(shí)規(guī)范治療可能會誘發(fā)這種病變。 ② 職業(yè)或環(huán)境暴露:長期接觸對肺部有害的顆粒物如石棉、煤粉等,容易誘發(fā)職業(yè)病如塵肺,誘發(fā)廣泛的肺纖維化。 ③ 結(jié)締組織疾病:某些自身免疫性疾病如系統(tǒng)性硬化癥、紅斑狼瘡會通過免疫系統(tǒng)異常攻擊肺組織,導(dǎo)致間質(zhì)性肺病和纖維化。 ④ 藥物和放療副作用:長期服用某些治療藥物如某些化療藥或接受過胸部放療嚴(yán)重者也會導(dǎo)致纖維化的發(fā)生。 ⑤ 不明原因疾?。喝缣匕l(fā)性肺間質(zhì)纖維化IPF,是一種原因不明、預(yù)后較差的肺纖維化疾病。 2、可能治療方式 ① 藥物治療:針對病因的藥物包括抗纖維化藥物如吡非尼酮和尼達(dá)尼布,減少肺組織纖維化的進(jìn)展;抗炎藥或免疫抑制劑如糖皮質(zhì)激素也在某些病因?qū)?yīng)的纖維化中起作用。 ② 氧療:對于纖維化導(dǎo)致的呼吸困難或低氧血癥,通過長期氧療維持機(jī)體氧氣供給。 ③ 避免病因暴露:在職業(yè)性塵肺或化學(xué)品暴露的人群中,首要是切斷其他接觸源并采用有效的防護(hù)措施。 ④ 肺康復(fù)治療:注重呼吸功能的鍛煉,可以定期通過專門訓(xùn)練改善患者的肺功能,包括輕度有氧運(yùn)動、調(diào)節(jié)呼吸頻率等。 ⑤ 肺移植手術(shù):對于嚴(yán)重的終末期肺纖維化患者,藥物效果不佳時(shí),可考慮肺移植手術(shù)作為最終選擇。 雙肺散在纖維化病灶的重要性在于它通常伴隨肺功能的下降,尤其是慢性病變或遺留病變情況下。盡早確診并接受針對性干預(yù)可最大程度減緩病情惡化。例如職業(yè)暴露者需立即切斷暴露源,自身免疫性患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下長期用藥控制病情。不要忽視復(fù)查影像學(xué)和肺功能的監(jiān)測,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病變進(jìn)展,進(jìn)一步咨詢專業(yè)醫(yī)生為健康護(hù)航。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
得了腎水腫應(yīng)該多吃什么好?

腎水腫患者可以適量吃冬瓜、紅豆、薏米、鯉魚、芹菜等食物,也可以遵醫(yī)囑吃呋塞米片、氫氯噻嗪片、螺內(nèi)酯片、托拉塞米片、布美他尼片等藥物。建議及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。

一、食物

1、冬瓜

冬瓜含有豐富的水分和鉀元素,具有利尿消腫的作用,適合腎水腫患者食用。冬瓜中的膳食纖維有助于促進(jìn)胃腸蠕動,幫助排出體內(nèi)多余水分。冬瓜可以煮湯或清炒,避免加入過多鹽分。

2、紅豆

紅豆含有豐富的蛋白質(zhì)和鐵元素,具有利水消腫的功效。紅豆中的皂角苷成分能夠促進(jìn)腎臟排泄功能,幫助緩解水腫癥狀。紅豆可以煮粥或制作甜品,但需控制糖分?jǐn)z入。

3、薏米

薏米具有健脾利濕的作用,能夠幫助消除體內(nèi)多余水分。薏米含有多種氨基酸和維生素B族,有助于改善腎功能。薏米可與大米一起煮粥,或與其他食材搭配煲湯。

4、鯉魚

鯉魚富含優(yōu)質(zhì)蛋白和多種微量元素,具有利水消腫的功效。鯉魚中的不飽和脂肪酸有助于改善腎臟微循環(huán)。鯉魚適合清蒸或煮湯,避免油炸或重口味烹飪方式。

5、芹菜

芹菜含有豐富的鉀元素和膳食纖維,具有利尿降壓的作用。芹菜中的芹菜素能夠幫助調(diào)節(jié)體內(nèi)水鹽平衡。芹菜可以涼拌或清炒,保留其營養(yǎng)成分。

二、藥物

1、呋塞米片

呋塞米片是一種強(qiáng)效利尿劑,適用于各種原因引起的水腫。該藥通過抑制腎小管對鈉的重吸收來增加尿液排出。使用期間需監(jiān)測電解質(zhì)平衡,避免出現(xiàn)低鉀血癥。

2、氫氯噻嗪片

氫氯噻嗪片為中效利尿劑,常用于輕度至中度水腫的治療。該藥能減少腎小管對鈉和氯的重吸收,增加尿液排出。長期使用需注意可能引起的血糖和尿酸升高。

3、螺內(nèi)酯片

螺內(nèi)酯片為保鉀利尿劑,適用于伴有低鉀血癥風(fēng)險(xiǎn)的水腫患者。該藥通過拮抗醛固酮作用來促進(jìn)鈉和水的排泄。使用期間需定期監(jiān)測血鉀水平。

4、托拉塞米片

托拉塞米片是一種長效利尿劑,作用機(jī)制與呋塞米相似但作用時(shí)間更長。適用于需要長期利尿治療的患者。該藥對電解質(zhì)平衡影響相對較小。

5、布美他尼片

布美他尼片為高效利尿劑,適用于對其他利尿劑反應(yīng)不佳的患者。該藥起效快,利尿作用強(qiáng)。使用期間需特別注意監(jiān)測腎功能和電解質(zhì)水平。

腎水腫患者在飲食上應(yīng)注意控制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過3克。避免食用腌制食品、加工食品等高鈉食物。保持適量蛋白質(zhì)攝入,優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉等。每日飲水量應(yīng)根據(jù)尿量調(diào)整,一般控制在1500-2000毫升。適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動如散步、太極等,促進(jìn)血液循環(huán)。定期監(jiān)測體重變化,記錄24小時(shí)尿量。保持規(guī)律作息,避免過度勞累。如出現(xiàn)呼吸困難、嚴(yán)重水腫等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用利尿藥物,不可自行增減藥量。同時(shí)治療原發(fā)疾病,如控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
老人嚴(yán)重貧血是什么原因造成的
老人嚴(yán)重貧血可能由營養(yǎng)不良、慢性疾病、胃腸道問題、骨髓功能衰退等多種原因引起,需要盡快明確原因并進(jìn)行針對性治療。常見治療包括補(bǔ)鐵、補(bǔ)充維生素、治療原發(fā)病以及必要時(shí)輸血改善癥狀。 1、營養(yǎng)不良 某些老年人由于食欲下降或飲食不均衡,可能攝取不足含鐵、維生素B12和葉酸等造血所需的營養(yǎng)素,導(dǎo)致貧血。這類貧血通常表現(xiàn)為乏力、頭暈等。針對性建議包括合理增加瘦肉、動物肝臟、菠菜、雞蛋等富含鐵和維生素的食物,同時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用鐵劑和維生素補(bǔ)劑。 2、慢性疾病 慢性炎癥、慢性腎病、癌癥等都會因炎癥因子生成增加或腎臟產(chǎn)生紅細(xì)胞生成素不足而導(dǎo)致貧血。例如,慢性腎病患者常伴有腎性貧血,需通過注射重組紅細(xì)胞生成素來刺激紅細(xì)胞生成,同時(shí)根據(jù)實(shí)際需要補(bǔ)充鐵劑。 3、胃腸道問題 老年人常見的胃潰瘍、胃癌、痔瘡等問題可能導(dǎo)致隱匿性失血,這也是導(dǎo)致貧血的常見原因之一。胃酸分泌減少也會影響鐵和維生素B12的吸收。胃腸道問題引起的貧血,需要進(jìn)行胃腸鏡檢查明確病因,并根據(jù)檢查結(jié)果考慮止血治療、糾正營養(yǎng)吸收障礙,必要時(shí)藥物改善胃腸道功能。 4、骨髓功能衰退或病變 老年人骨髓造血功能減弱,或因骨髓增生異常綜合征、白血病等疾病導(dǎo)致造血受損,也會引起嚴(yán)重貧血。這類情況需要進(jìn)行骨髓穿刺等檢查明確病因,并接受針對性藥物治療,如使用促紅細(xì)胞生成藥物或化療控制病情。 5、其他罕見原因 如遺傳性疾病地中海貧血等、感染性因素如寄生蟲感染引起的失血也可能是誘因。在不明原因貧血的情況下,建議接受更全面的檢查評估。 老人嚴(yán)重貧血需引起重視,應(yīng)盡早就醫(yī)明確病因并進(jìn)行綜合治療。在明確診斷后,按照醫(yī)生建議進(jìn)行合理的藥物或營養(yǎng)干預(yù),必要時(shí)接受輸血以快速糾正貧血。積極關(guān)注老年人的營養(yǎng)狀態(tài)和基礎(chǔ)疾病控制,對預(yù)防貧血有重要意義。
張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
腹主動脈瘤手術(shù)指征
腹主動脈瘤手術(shù)指征主要包括瘤體直徑達(dá)到一定標(biāo)準(zhǔn)、瘤體快速增長以及出現(xiàn)癥狀或并發(fā)癥等情況。早期明確是否需要手術(shù)干預(yù)至關(guān)重要,醫(yī)生通常通過檢查患者的病情,為手術(shù)決策提供指導(dǎo)。 1瘤體直徑標(biāo)準(zhǔn): 腹主動脈瘤的最常見手術(shù)指征是瘤體直徑超過一定值。對于男性患者,瘤體直徑≥5.5厘米通常被認(rèn)為是需要介入的標(biāo)準(zhǔn),而女性患者的標(biāo)準(zhǔn)可能會適當(dāng)調(diào)低至約5厘米。這是因?yàn)殡S著瘤體直徑的增加,瘤體破裂的風(fēng)險(xiǎn)顯著升高,因此達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)時(shí)建議手術(shù)干預(yù)。 2瘤體快速增長: 即使瘤體直徑未達(dá)到手術(shù)標(biāo)準(zhǔn),如果在監(jiān)測過程中發(fā)現(xiàn)腹主動脈瘤的直徑增長過快,例如每年增長超過0.5厘米,就需要及時(shí)評估并考慮手術(shù)。這種快速增長提示瘤體結(jié)構(gòu)可能變得不穩(wěn)定,隨時(shí)面臨破裂的風(fēng)險(xiǎn)。 3出現(xiàn)癥狀或并發(fā)癥: 腹主動脈瘤若引起明顯臨床癥狀,例如腹部或后背持續(xù)疼痛,提示瘤體可能存在破裂的風(fēng)險(xiǎn),屬于緊急手術(shù)指征。若瘤體壓迫周圍器官或血管,或者存在炎性腹主動脈瘤、血栓形成等并發(fā)癥,即使瘤體較小也可能需要進(jìn)行手術(shù)。 對于手術(shù)方法,主要有以下三種選擇: 開放手術(shù)修復(fù):適用于一般身體狀況良好的患者,手術(shù)中使用人工血管替代病變主動脈。雖然創(chuàng)傷相對較大,但效果長期穩(wěn)定。 腔內(nèi)修復(fù)術(shù)EVAR:通過微創(chuàng)手段放置覆膜支架,適合高齡或體質(zhì)虛弱的患者。術(shù)后恢復(fù)較快,但需長期監(jiān)測。 緊急破裂修補(bǔ):當(dāng)瘤體發(fā)生破裂時(shí)需迅速手術(shù),選擇具體方法取決于病情評估和醫(yī)院設(shè)備。 對于未達(dá)到手術(shù)指征的腹主動脈瘤患者,需定期影像學(xué)監(jiān)測,并在醫(yī)生指導(dǎo)下控制血壓、戒煙、調(diào)節(jié)膽固醇水平等,以延緩病情發(fā)展。 腹主動脈瘤的手術(shù)指征應(yīng)由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)具體情況綜合評估,患者應(yīng)主動配合檢查,定期隨訪,科學(xué)管理健康狀態(tài)。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
新生兒什么時(shí)候開始補(bǔ)充d3和ad
新生兒一般在出生后2周左右可以開始補(bǔ)充維生素D3,而維生素AD的補(bǔ)充需要根據(jù)嬰兒的不同情況個(gè)體化判斷。此時(shí),補(bǔ)充維生素D3有助于促進(jìn)鈣吸收、防止佝僂病,維生素A則能增強(qiáng)視力和免疫功能,兩者搭配使用能起到互補(bǔ)作用。 1、新生兒需要補(bǔ)充維生素D3的原因和方法 維生素D3是骨骼健康的重要維生素,有助于促進(jìn)鈣和磷的吸收。新生兒體內(nèi)的維生素D儲備有限,而母乳中的維生素D含量普遍較低,因此幾乎所有的新生兒都需要額外補(bǔ)充。出生2周后每天補(bǔ)充400國際單位IU的維生素D3是較為推薦的劑量,常用的產(chǎn)品如維生素D滴劑直接滴入口中或者混入奶中即可。早產(chǎn)兒、低出生體重兒可能需要更高劑量,需遵醫(yī)囑調(diào)整。 2、維生素AD的補(bǔ)充是否必要以及補(bǔ)充方式 相比單獨(dú)補(bǔ)充維生素D3,有些新生兒還需要同時(shí)補(bǔ)充維生素A,因?yàn)樗鼘τ谝暳Πl(fā)育、免疫功能提升有重要作用。常見的維生素AD制劑比例為1:3即維生素A:維生素D = 1500IU:500IU。每天服用1滴是常見的建議,但需要注意避免過量補(bǔ)充,以免引起維生素A中毒。如果寶寶飲食中已經(jīng)含有充足的維生素A來源,醫(yī)生可能會建議單獨(dú)補(bǔ)充維生素D3即可。因此家長應(yīng)根據(jù)嬰兒具體的營養(yǎng)需求以及兒科醫(yī)生的建議進(jìn)行選擇。 3、日常生活中的注意事項(xiàng) 除了口服補(bǔ)充劑,合理的居家護(hù)理也能幫助寶寶維持正常的維生素D水平。例如,每天適量陽光暴曬建議避免10:00-16:00的強(qiáng)烈紫外線時(shí)段,每次10-15分鐘即可可幫助寶寶通過皮膚合成維生素D。母乳喂養(yǎng)的媽媽也可以通過增強(qiáng)自身飲食中的維生素D和鈣攝入,如多吃富含維生素D的魚類、蛋類或乳制品。要始終警惕過量補(bǔ)充引起的不良反應(yīng),如維生素D過量可能導(dǎo)致高鈣血癥,應(yīng)嚴(yán)格控制補(bǔ)充劑的劑量。 新生兒膳食補(bǔ)充需以科學(xué)為依據(jù),維生素D3的補(bǔ)充基本適用于所有新生兒,而維生素AD的選擇需因人而異。定期檢查寶寶的生長發(fā)育情況,咨詢醫(yī)生的建議,確保補(bǔ)充科學(xué)、合理、適量。
程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
胸痛小腹痛是懷孕嗎
胸痛和小腹痛并不一定是懷孕的表現(xiàn),它可能與其他生理因素或健康問題有關(guān)。如果懷疑懷孕,可以通過早孕試紙檢測、血HCG檢測或到醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)檢查確認(rèn)。 1、懷孕導(dǎo)致的可能性 在懷孕早期,體內(nèi)激素水平變化可能引發(fā)胸痛和小腹痛。雌激素和孕激素的增加會導(dǎo)致乳腺增生,從而引起胸部脹痛;子宮著床或拉伸子宮韌帶可能造成輕微的小腹疼痛。如果月經(jīng)推遲、伴隨惡心、嗜睡等癥狀,需盡早進(jìn)行驗(yàn)孕確認(rèn)。 2、月經(jīng)周期相關(guān)的生理現(xiàn)象 胸痛和小腹痛也可能是月經(jīng)周期的正常表現(xiàn)。排卵期或月經(jīng)前期,體內(nèi)激素水平波動會導(dǎo)致乳腺和子宮的變化,從而引發(fā)類似癥狀。如果這些癥狀與月經(jīng)周期吻合,一般屬于正常生理現(xiàn)象。 3、其他潛在的健康問題 胸痛可能涉及肌肉拉傷、肋骨問題,甚至是心血管疾?。欢「雇纯赡芘c盆腔炎、卵巢囊腫、消化道問題甚至闌尾炎等多種情況有關(guān)。如果胸痛劇烈,伴有呼吸急促或胸悶,或小腹痛持續(xù)加重,需立即就醫(yī)診斷。 建議 1、如果月經(jīng)推遲或懷疑懷孕,第一時(shí)間用早孕試紙初步檢測;如果結(jié)果不確切,建議到醫(yī)院驗(yàn)血確診。 2、若癥狀與經(jīng)期規(guī)律相關(guān),可通過熱敷小腹、多喝溫水緩解不適;如周期性疼痛嚴(yán)重,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬緩解。 3、若疼痛無規(guī)律,或伴高熱、出血等異常情況,應(yīng)立即到醫(yī)院尋找其他潛在病因。 胸痛和小腹痛的原因多樣化,懷孕只是其中的一種可能。建議在家初步篩查后,必要時(shí)及時(shí)就醫(yī),尋求準(zhǔn)確診斷與治療方案。注意身體信號,及時(shí)采取行動最為重要!
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
武漢哪里治肛門息肉比較好
武漢治療肛門息肉比較好的醫(yī)院有華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、湖北省人民醫(yī)院(武漢大學(xué)人民醫(yī)院)、武漢市第一醫(yī)院、武漢市第八醫(yī)院、武漢市中心醫(yī)院、湖北省中醫(yī)院等。這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)在肛腸疾病診療領(lǐng)域具備規(guī)范化的診療流程和成熟的微創(chuàng)技術(shù),其中部分醫(yī)院設(shè)有獨(dú)立的肛腸???,能夠通過電子腸鏡精準(zhǔn)診斷息肉性質(zhì),并結(jié)合患者情況實(shí)施內(nèi)鏡下切除或外科手術(shù)。公立三甲醫(yī)院在設(shè)備配置和術(shù)后管理方面更具優(yōu)勢,可為患者提供安全有效的治療方案。 1.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 作為武漢綜合性三甲醫(yī)院,協(xié)和醫(yī)院肛腸外科在肛門息肉診治中采用多模態(tài)診療模式。科室配備有高清電子結(jié)腸鏡、超聲內(nèi)鏡等先進(jìn)設(shè)備,可對息肉進(jìn)行精準(zhǔn)定位和病理活檢。針對直徑小于2厘米的良性息肉,常規(guī)開展內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)(EMR),對于較大或多發(fā)息肉則采用經(jīng)肛門內(nèi)鏡顯微手術(shù)(TEM)。醫(yī)院特別重視術(shù)后隨訪管理,建立了個(gè)體化復(fù)查方案,通過定期腸鏡監(jiān)測降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。在治療復(fù)雜性息肉病例時(shí),肛腸外科與消化內(nèi)科、病理科實(shí)施多學(xué)科會診,確保診療方案的科學(xué)性。 2.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院 同濟(jì)醫(yī)院消化內(nèi)科和肛腸外科均開設(shè)肛門息肉專病門診,年完成息肉切除手術(shù)逾千例。醫(yī)院引進(jìn)了放大內(nèi)鏡和窄帶成像技術(shù)(NBI),可在檢查過程中實(shí)時(shí)判斷息肉性質(zhì)。對于廣基型息肉,采用內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)(ESD)完整切除病灶,有效避免傳統(tǒng)電切術(shù)可能導(dǎo)致的出血風(fēng)險(xiǎn)。科室還配置有氬氣刀設(shè)備,適用于微小息肉的精準(zhǔn)消融。在圍手術(shù)期管理中,醫(yī)院實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化腸道準(zhǔn)備方案,通過口服清腸劑結(jié)合飲食控制,確保手術(shù)視野清晰度,該項(xiàng)措施使息肉檢出率提升至93%以上。 3.湖北省人民醫(yī)院(武漢大學(xué)人民醫(yī)院) 該院肛腸疾病診療中心設(shè)置獨(dú)立的息肉專病診療單元,實(shí)行分級診療制度。對于初診患者,首先通過糞便隱血檢測和直腸指診進(jìn)行初步篩查,可疑病例再安排腸鏡檢查。在治療方面,常規(guī)開展冷圈套器息肉切除術(shù),該技術(shù)無需通電操作,特別適合凝血功能異?;颊?。醫(yī)院自主研發(fā)的腸道準(zhǔn)備評分系統(tǒng),通過量化評估清腸效果,顯著提高微小息肉的發(fā)現(xiàn)率。術(shù)后護(hù)理團(tuán)隊(duì)會指導(dǎo)患者進(jìn)行為期半年的膳食管理,制定低渣飲食方案,并建立電子健康檔案跟蹤復(fù)發(fā)情況。 4.武漢市第一醫(yī)院 武漢市第一醫(yī)院肛腸科作為省級重點(diǎn)??疲诟亻T息肉微創(chuàng)治療領(lǐng)域形成特色技術(shù)體系??剖也捎酶牧嫉耐该髅陛o助內(nèi)鏡下切除術(shù),通過負(fù)壓吸引固定息肉基底部,使切除過程更安全徹底。對于距離肛緣較近的直腸息肉,創(chuàng)新性開展經(jīng)肛腔鏡手術(shù),利用3D成像系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)精細(xì)解剖。醫(yī)院還設(shè)有息肉病理快速檢測通道,可在30分鐘內(nèi)完成冰凍切片診斷,為疑似惡性病例爭取治療時(shí)間。在術(shù)后康復(fù)方面,科室提供中藥坐浴、紅光理療等輔助療法,促進(jìn)創(chuàng)面愈合。 5.武漢市第八醫(yī)院 原武漢市肛腸醫(yī)院改制而成的肛腸疾病診療中心,現(xiàn)為三級??漆t(yī)院。該院配置有專用肛腸檢查治療床和直腸腔內(nèi)超聲設(shè)備,在肛門息肉鑒別診斷方面具有專業(yè)優(yōu)勢。針對幼年性息肉等特殊類型,開展內(nèi)鏡與外科聯(lián)合手術(shù),通過雙鏡聯(lián)合技術(shù)完整切除病灶。醫(yī)院還建立了息肉標(biāo)本數(shù)據(jù)庫,對切除組織進(jìn)行分子病理檢測,為遺傳性息肉病家族提供基因篩查服務(wù)。在術(shù)后管理方面,實(shí)施分級隨訪制度,高風(fēng)險(xiǎn)患者每半年接受一次腸鏡復(fù)查,普通患者每年復(fù)查。 6.武漢市中心醫(yī)院 該院消化內(nèi)鏡中心年完成腸鏡檢查2萬余例,在息肉早期發(fā)現(xiàn)方面具有豐富經(jīng)驗(yàn)。采用人工智能輔助診斷系統(tǒng),實(shí)時(shí)分析內(nèi)鏡圖像,對微小息肉和扁平病變的識別準(zhǔn)確率達(dá)92%。治療方面引進(jìn)水下內(nèi)鏡切除技術(shù),通過注水形成操作空間,降低腸壁穿孔風(fēng)險(xiǎn)。對于廣基型息肉,實(shí)施分次切除策略,先處理高危區(qū)域再逐步清除殘余組織。醫(yī)院還開設(shè)息肉患者教育課堂,定期講解膳食纖維攝入、運(yùn)動保健等預(yù)防知識,幫助患者建立健康管理意識。 7.湖北省中醫(yī)院 中西醫(yī)結(jié)合特色突出的三甲醫(yī)院,肛腸科將傳統(tǒng)療法與現(xiàn)代技術(shù)相結(jié)合。在息肉切除術(shù)后,配合使用院內(nèi)制劑"愈腸散"進(jìn)行中藥灌腸,促進(jìn)黏膜修復(fù)。針對炎癥性息肉,開發(fā)出清熱化濕方劑輔助治療。醫(yī)院還開展耳穴壓豆、穴位貼敷等中醫(yī)外治法,有效緩解術(shù)后肛門墜脹等不適癥狀。在診療設(shè)備方面,配備有電子結(jié)腸鏡、超聲刀等現(xiàn)代儀器,確保診療過程符合西醫(yī)規(guī)范。這種中西醫(yī)結(jié)合的治療模式,在改善患者術(shù)后生活質(zhì)量方面獲得良好反饋。
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