陳國(guó)棟
副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見(jiàn)：女性閉經(jīng)的正常年齡段通常為45至55歲之間，但若在40歲前閉經(jīng)可能提示異常值得關(guān)注。閉經(jīng)的原因多種多樣，包括生理性衰老、疾病、環(huán)境或生活方式等因素，如出現(xiàn)異常，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。
1、生理性閉經(jīng)
通常，女性在45歲至55歲之間因卵巢功能逐漸衰退而進(jìn)入絕經(jīng)期，這是自然衰老過(guò)程的一部分。生理性閉經(jīng)常表現(xiàn)為月經(jīng)逐漸減少直至完全停止，同時(shí)伴隨潮熱、情緒波動(dòng)、骨量減少等癥狀。建議女性在閉經(jīng)初期關(guān)注補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，以延緩骨質(zhì)流失，同時(shí)可通過(guò)規(guī)律鍛煉、保持作息規(guī)律等方式減緩更年期癥狀。
2、病理性閉經(jīng)
若女性在40歲前閉經(jīng)，則為早發(fā)性閉經(jīng)，可能與以下因素相關(guān)：
遺傳因素：家族中有類(lèi)似情況者需重點(diǎn)關(guān)注。
疾病引起：卵巢早衰、自身免疫疾病如甲狀腺疾病或系統(tǒng)性紅斑狼瘡都可能導(dǎo)致閉經(jīng)。
外傷或手術(shù)：卵巢或子宮手術(shù)引發(fā)閉經(jīng)，如卵巢部分切除或子宮全切。
針對(duì)病理性閉經(jīng)，治療需針對(duì)具體病因，例如卵巢早衰患者可咨詢(xún)醫(yī)生進(jìn)行激素替代療法HRT以延緩并發(fā)癥，或通過(guò)促性腺激素激發(fā)劑調(diào)整內(nèi)分泌水平。
3、環(huán)境及生活方式因素
極端節(jié)食、過(guò)度運(yùn)動(dòng)、精神壓力過(guò)大可能使月經(jīng)周期紊亂甚至閉經(jīng)。比如長(zhǎng)期體重過(guò)低體脂率過(guò)低會(huì)干擾下丘腦-垂體-卵巢軸。壓力也會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂。調(diào)整生活方式是關(guān)鍵：保持營(yíng)養(yǎng)均衡、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)和情緒管理對(duì)恢復(fù)月經(jīng)至關(guān)重要。
無(wú)論是生理性閉經(jīng)還是病理性閉經(jīng)，規(guī)律體檢、關(guān)注自身癥狀是維護(hù)健康的基礎(chǔ)。若短期內(nèi)出現(xiàn)明顯月經(jīng)異常或閉經(jīng)現(xiàn)象，尤其伴隨其他異常癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)篩查潛在原因并得到專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)。
2025-05-14 12:01