朱振國
副主任醫(yī)師
鶴崗市人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見:慢性腎衰竭患者的飲食應(yīng)以低蛋白、高熱量、低磷、低鉀和低鹽為原則,同時根據(jù)病情適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白,具體飲食需遵醫(yī)囑進(jìn)行個性化調(diào)整。
1、控制蛋白質(zhì)攝入
慢性腎衰竭患者需限制蛋白質(zhì)攝入,以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。每日蛋白攝入量通常在每公斤體重0.6克左右,建議優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物,如雞蛋清、牛奶、魚、瘦肉等。這些食物在滿足身體需求的同時,代謝廢物較少,有助于減少尿素氮的產(chǎn)生。對于接受透析治療的患者,根據(jù)醫(yī)囑可適度增加蛋白質(zhì)攝入。
2、保證足夠的熱量
為了減少身體消耗自身蛋白質(zhì),患者需攝取充足的熱量。推薦優(yōu)先選擇易消化的碳水化合物,如米飯、面條、土豆等,并適量攝入植物油、橄欖油等健康脂肪來源來補充能量。熱量的具體需求因個人體重與活動水平而異,通常建議每日30-35千卡/公斤體重。
3、控制鉀、磷攝入
慢性腎衰竭會導(dǎo)致磷與鉀代謝紊亂,因此需避免攝入高鉀、高磷食物。減少堅果、動物內(nèi)臟、奶酪、濃湯、巧克力等高磷食物的攝入,同時適當(dāng)減少香蕉、柑橘、菠菜、土豆等高鉀食物的量。必要時,通過蒸煮、浸泡等方法降低食材含鉀量。
4、限制鈉鹽攝入
高鈉飲食會加重水腫與高血壓,慢性腎衰竭患者應(yīng)嚴(yán)格限制鹽分?jǐn)z入,每日鈉攝入量不宜超過1000毫克約等于2.5克食鹽。烹飪時可用食醋、蔥姜蒜、香草等代替食鹽調(diào)味,避免腌制食品、醬料和含鹽量高的加工食品。
5、個性化調(diào)整飲食
患者需定期檢查腎功能、電解質(zhì)水平,根據(jù)檢查結(jié)果個性化調(diào)整飲食方案。如果有食欲不振,可使用專業(yè)營養(yǎng)補充劑,并在營養(yǎng)師的指導(dǎo)下合理規(guī)劃飲食。
慢性腎衰竭飲食管理是治療的重要組成部分,合適的飲食能延緩病情發(fā)展,提高生活質(zhì)量。建議患者在專業(yè)醫(yī)生和營養(yǎng)師的指導(dǎo)下,定期評估飲食方案并進(jìn)行必要調(diào)整,切勿盲目遵循一般的飲食建議。
2025-05-23 06:26