醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  尿結(jié)石可能引起體溫升高，通常與尿路感染、梗阻性腎病、腎盂腎炎、膿毒血癥等并發(fā)癥有關(guān)。

  1. 尿路感染

  結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致局部損傷，細菌入侵引發(fā)感染?？杀憩F(xiàn)為排尿灼痛、尿液渾濁。治療需使用左氧氟沙星、頭孢曲松鈉等抗生素，配合堿化尿液的枸櫞酸鉀。

  2. 梗阻性腎病

  結(jié)石阻塞輸尿管導(dǎo)致尿液滯留，腎盂壓力增高引發(fā)炎癥反應(yīng)?？赡艹霈F(xiàn)腰痛伴發(fā)熱。需解除梗阻并應(yīng)用坦索羅辛等α受體阻滯劑，嚴重時行體外沖擊波碎石。

  3. 腎盂腎炎

  感染上行至腎臟引起全身炎癥反應(yīng)，典型癥狀為高熱寒戰(zhàn)。需靜脈注射哌拉西林他唑巴坦，同時進行尿培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。

  4. 膿毒血癥

  細菌入血導(dǎo)致全身感染，屬于危急重癥。表現(xiàn)為弛張熱伴意識改變。需緊急廣譜抗生素治療如美羅培南，并行血液凈化。

  出現(xiàn)發(fā)熱需立即就醫(yī)排查感染，治療期間每日飲水2000毫升以上，限制草酸鈣含量高的菠菜等食物攝入。