來源:博禾知道
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甲狀腺功能減退可能影響懷孕,主要與激素水平紊亂、排卵障礙、流產(chǎn)風(fēng)險增加、胎兒發(fā)育異常等因素有關(guān)。
1、激素水平紊亂甲狀腺激素不足會導(dǎo)致促甲狀腺激素升高,干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能,可能引起月經(jīng)不調(diào)。建議通過左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等藥物補(bǔ)充激素,定期監(jiān)測TSH水平。
2、排卵障礙甲狀腺功能減退可能抑制卵泡發(fā)育和排卵,降低受孕概率。治療需糾正甲減狀態(tài),可配合使用枸櫞酸氯米芬等促排卵藥物,同時監(jiān)測卵泡發(fā)育情況。
3、流產(chǎn)風(fēng)險增加甲減孕婦流產(chǎn)概率顯著升高,與胚胎著床不穩(wěn)定、黃體功能不足有關(guān)。孕前應(yīng)調(diào)整TSH至2.5mIU/L以下,妊娠期需增加左甲狀腺素鈉片劑量20-30%。
4、胎兒發(fā)育異常母體甲狀腺激素缺乏可能影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,增加智力低下風(fēng)險。建議孕前3個月開始規(guī)范治療,妊娠全程維持TSH在特定范圍,必要時聯(lián)合使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物。
計劃妊娠的甲減患者應(yīng)提前3-6個月就診內(nèi)分泌科,調(diào)整藥物劑量至理想范圍,妊娠后每4周復(fù)查甲狀腺功能,保證充足碘攝入但避免過量。
兒童的第一個叛逆期通常出現(xiàn)在兩到三歲,通常稱為嬰兒叛逆期。
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