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脂肪肝合并乙肝表面抗體陽性多數(shù)情況下可以要孩子,但需結(jié)合肝功能、病毒載量等指標(biāo)綜合評估。主要影響因素有肝功能狀態(tài)、乙肝病毒復(fù)制情況、母嬰傳播風(fēng)險及妊娠期并發(fā)癥概率。
輕度脂肪肝且肝功能正常時妊娠風(fēng)險較低,若存在轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高需先干預(yù)。
乙肝表面抗體陽性提示既往感染或接種疫苗,但需檢測HBV-DNA排除隱匿性感染。
單純抗體陽性無病毒復(fù)制時傳播概率極低,妊娠期間仍需定期監(jiān)測抗體滴度。
中重度脂肪肝可能增加妊娠期高血壓、糖尿病風(fēng)險,需營養(yǎng)科與產(chǎn)科聯(lián)合管理。
建議孕前完善肝彈性檢測、病毒學(xué)檢查,妊娠期加強(qiáng)肝功能監(jiān)測并保持低脂高蛋白飲食。
麻疹疫苗可在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、綜合醫(yī)院預(yù)防接種門診、婦幼保健院及部分私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)接種,接種前需確認(rèn)機(jī)構(gòu)資質(zhì)與疫苗庫存情況。
各地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心通常提供國家免疫規(guī)劃內(nèi)的麻疹疫苗免費(fèi)接種服務(wù),家長可攜帶兒童預(yù)防接種證預(yù)約。
二級以上綜合醫(yī)院設(shè)立的預(yù)防接種門診可接種麻疹疫苗,部分機(jī)構(gòu)需自費(fèi)接種含麻疹成分的聯(lián)合疫苗。
婦幼保健院為適齡兒童提供麻疹疫苗接種服務(wù),同時可進(jìn)行接種前健康評估與接種后不良反應(yīng)監(jiān)測。
經(jīng)衛(wèi)健部門認(rèn)證的私立診所或國際醫(yī)院可接種進(jìn)口麻疹疫苗,接種前需核實(shí)疫苗批簽發(fā)合格證明。
接種后需留觀30分鐘,出現(xiàn)高熱或皮疹等反應(yīng)應(yīng)及時就醫(yī),接種當(dāng)天避免劇烈運(yùn)動。
目前多數(shù)企事業(yè)單位的常規(guī)體檢已取消乙肝五項強(qiáng)制篩查,主要依據(jù)崗位特殊需求、個人自愿或醫(yī)學(xué)指征決定是否檢測。
2010年起國家明令禁止就業(yè)體檢中的乙肝五項檢測,常規(guī)體檢項目通常不包含此項。
從事醫(yī)療、幼教等可能接觸體液的高風(fēng)險職業(yè),單位可依法要求檢查乙肝五項。
個人可自費(fèi)增加乙肝五項檢測,部分體檢中心提供傳染病專項篩查套餐。
存在肝功能異常、肝炎接觸史等醫(yī)學(xué)指征時,醫(yī)生會建議補(bǔ)充乙肝五項檢查。
如需了解具體體檢項目,建議提前查閱單位發(fā)布的體檢通知或向人事部門咨詢,有乙肝疫苗接種需求者可前往社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心評估。
活動性慢性乙型肝炎具有傳染性,主要通過血液傳播、母嬰傳播、性接觸傳播和破損皮膚黏膜傳播。傳染性強(qiáng)弱與病毒載量、肝功能狀態(tài)、傳播途徑等因素相關(guān)。
接觸感染者血液或血制品可能導(dǎo)致感染,如共用注射器、輸血或器官移植等醫(yī)療操作。建議避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的個人物品。
孕婦在分娩過程中可能將病毒傳染給新生兒。孕期規(guī)范進(jìn)行乙肝病毒篩查和母嬰阻斷治療可顯著降低傳播概率。
無防護(hù)性行為可能造成病毒傳播。使用安全套可有效降低感染風(fēng)險,建議性伴侶共同進(jìn)行乙肝篩查。
皮膚或黏膜接觸感染者體液可能造成傳播。醫(yī)務(wù)人員、美容行業(yè)從業(yè)者等高風(fēng)險人群應(yīng)做好職業(yè)防護(hù)。
建議乙肝病毒感染者定期復(fù)查肝功能與病毒載量,密切接觸者應(yīng)接種乙肝疫苗并檢測抗體水平,日常生活中注意避免血液和體液接觸。
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