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新生兒甲狀腺高怎么回事

來源:博禾知道

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問題描述:新生兒甲狀腺高怎么回事

醫(yī)生回答(1)

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新生兒甲減應(yīng)該怎么治療

新生兒甲減可通過左甲狀腺素替代治療、定期復(fù)查甲狀腺功能、調(diào)整藥物劑量、營養(yǎng)支持等方式干預(yù)。該病通常由甲狀腺發(fā)育不良、母體碘缺乏、遺傳代謝異常、垂體或下丘腦病變等原因引起。

1、左甲狀腺素替代

首選左甲狀腺素鈉口服,需根據(jù)體重計算起始劑量,定期監(jiān)測促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平調(diào)整藥量。早期治療可避免智力發(fā)育障礙。

2、定期功能監(jiān)測

治療初期每2-4周復(fù)查甲狀腺功能,穩(wěn)定后每3-6個月復(fù)查。監(jiān)測內(nèi)容包括TSH、FT4、身高體重發(fā)育曲線及神經(jīng)精神評估。

3、個體化劑量調(diào)整

藥物劑量需隨生長發(fā)育動態(tài)調(diào)整,嬰兒期通常需6-8μg/kg/日。早產(chǎn)兒、心臟異常患兒需更謹(jǐn)慎滴定劑量。

4、營養(yǎng)支持

保證充足熱量及蛋白質(zhì)攝入,適當(dāng)補(bǔ)充鋅、鐵、維生素D。母乳喂養(yǎng)者母親需維持足夠碘攝入,每日建議250μg以上。

家長需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并記錄服藥情況,注意觀察喂養(yǎng)狀態(tài)、排便頻率及活動反應(yīng),發(fā)現(xiàn)嗜睡、喂養(yǎng)困難等異常及時復(fù)診。

許瑞英 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
新生兒耳朵旁邊長小肉丁怎么回事

新生兒耳朵旁邊長小肉丁可能由副耳、皮脂腺囊腫、淋巴結(jié)腫大、先天性耳前瘺管等原因引起,通常表現(xiàn)為無痛性小突起或局部紅腫。

1. 副耳

與胚胎發(fā)育異常有關(guān),表現(xiàn)為耳周皮膚色軟質(zhì)小贅生物。無須特殊處理,若影響美觀可手術(shù)切除。

2. 皮脂腺囊腫

因皮脂腺堵塞形成,觸診有彈性感。保持局部清潔,繼發(fā)感染時可外用莫匹羅星軟膏。

3. 淋巴結(jié)腫大

多由局部感染導(dǎo)致,可伴隨皮膚發(fā)紅發(fā)熱。需排查頭面部感染灶,必要時使用阿莫西林顆粒抗感染。

4. 先天性耳前瘺管

胚胎期耳廓發(fā)育異常所致,瘺口可能出現(xiàn)分泌物。無癥狀者觀察即可,反復(fù)感染者需手術(shù)切除。

建議家長每日用溫水清潔嬰兒耳周皮膚,避免擠壓腫塊。若出現(xiàn)紅腫滲液、發(fā)熱或腫塊增大,應(yīng)及時就診小兒外科或皮膚科。

周冬 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
要查甲狀腺掛什么科
要查甲狀腺需掛內(nèi)分泌科,甲狀腺疾病屬于內(nèi)分泌系統(tǒng)問題,內(nèi)分泌科醫(yī)生會通過血液檢查、超聲等手段評估甲狀腺功能。甲狀腺疾病的常見類型包括甲亢、甲減、甲狀腺結(jié)節(jié)等,醫(yī)生會根據(jù)檢查結(jié)果制定相應(yīng)的治療方案。 1. 甲狀腺功能亢進(jìn)(甲亢)是由于甲狀腺激素分泌過多引起,常見癥狀包括心悸、體重下降、手抖等。治療方法包括抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑、放射性碘治療和手術(shù)切除甲狀腺??辜谞钕偎幬锟梢砸种萍に睾铣桑派湫缘庵委熗ㄟ^破壞甲狀腺組織減少激素分泌,手術(shù)適用于藥物無效或甲狀腺腫大嚴(yán)重的情況。 2. 甲狀腺功能減退(甲減)是甲狀腺激素分泌不足導(dǎo)致,癥狀包括乏力、體重增加、怕冷等。治療主要通過補(bǔ)充甲狀腺激素,常用藥物為左旋甲狀腺素,醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況調(diào)整劑量,定期復(fù)查甲狀腺功能以確保治療效果。 3. 甲狀腺結(jié)節(jié)是指甲狀腺內(nèi)的腫塊,大多數(shù)為良性,少數(shù)可能為惡性。醫(yī)生會通過超聲檢查、細(xì)針穿刺活檢等手段評估結(jié)節(jié)性質(zhì)。良性結(jié)節(jié)通常無需治療,定期隨訪即可;惡性結(jié)節(jié)可能需要手術(shù)切除,術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果決定是否進(jìn)行放射性碘治療或其他輔助治療。 甲狀腺疾病的診斷和治療需要專業(yè)醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行評估和處理,及時就醫(yī)并遵循醫(yī)生的建議是確保治療效果的關(guān)鍵。定期復(fù)查甲狀腺功能,保持良好的生活習(xí)慣,如均衡飲食、適量運動,有助于維持甲狀腺健康。
高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
新生兒吐奶酸臭味是怎么回事

新生兒吐奶帶有酸臭味可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、乳糖不耐受、胃腸道感染等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、少量多次喂奶、使用益生菌或就醫(yī)檢查等方式干預(yù)。

1、喂養(yǎng)不當(dāng)

喂養(yǎng)過量或吞入空氣可能導(dǎo)致奶液在胃內(nèi)發(fā)酵產(chǎn)生酸臭味。建議家長采用45度角抱姿喂奶,喂后豎抱拍嗝15分鐘,選擇防脹氣奶瓶并控制單次喂奶量。

2、胃食管反流

賁門發(fā)育不完善導(dǎo)致胃酸反流,常伴隨頻繁吐奶、哭鬧。家長需保持寶寶上半身抬高30度睡眠,哺乳后避免立即平躺,必要時醫(yī)生可能建議使用鋁碳酸鎂混懸液等胃黏膜保護(hù)劑。

3、乳糖不耐受

腸道乳糖酶不足導(dǎo)致奶液異常發(fā)酵,大便多呈泡沫狀??蓢L試無乳糖配方奶粉過渡,或遵醫(yī)囑補(bǔ)充乳糖酶制劑如乳酸菌素散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌調(diào)節(jié)。

4、胃腸道感染

輪狀病毒等感染會引起嘔吐物腐敗味,可能伴隨發(fā)熱腹瀉。需及時就醫(yī)進(jìn)行大便檢測,醫(yī)生可能開具蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ等藥物,嚴(yán)重時需住院補(bǔ)液治療。

日常注意奶具消毒與手部清潔,記錄吐奶頻率與性狀,若出現(xiàn)噴射性嘔吐、血便或體重不增需立即兒科就診。

周冬 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
右側(cè)甲狀腺多發(fā)混合性結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎
右側(cè)甲狀腺多發(fā)混合性結(jié)節(jié)通常不嚴(yán)重,但需要結(jié)合具體情況評估,建議通過超聲檢查、血液檢測等手段明確性質(zhì)后采取相應(yīng)治療。甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺組織內(nèi)形成的局部腫塊,多發(fā)混合性結(jié)節(jié)通常指甲狀腺內(nèi)存在多個囊實性混合的結(jié)節(jié),可能由遺傳、環(huán)境、生理因素等多種原因引起,大部分為良性,但少數(shù)可能為惡性。 1. 遺傳因素:甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生與遺傳有一定關(guān)系,家族中有甲狀腺疾病史的人更容易出現(xiàn)結(jié)節(jié)。對于這類人群,建議定期進(jìn)行甲狀腺功能檢查和超聲監(jiān)測,以便早期發(fā)現(xiàn)和處理。 2. 環(huán)境因素:長期暴露于輻射、碘攝入不足或過量等環(huán)境因素可能增加甲狀腺結(jié)節(jié)的風(fēng)險。日常生活中應(yīng)避免接觸放射性物質(zhì),保持均衡飲食,適量攝入碘,避免過量或不足。 3. 生理因素:女性、老年人以及免疫功能異常的人群更容易出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)。女性在孕期或更年期激素水平波動較大,可能誘發(fā)結(jié)節(jié)形成,需特別注意甲狀腺健康。 4. 病理因素:甲狀腺結(jié)節(jié)可能是甲狀腺炎、甲狀腺功能亢進(jìn)或減退等疾病的伴隨癥狀。若結(jié)節(jié)伴隨疼痛、壓迫感或甲狀腺功能異常,需進(jìn)一步檢查以排除惡性病變。 治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療和生活方式調(diào)整。藥物治療常用甲狀腺激素替代療法、抗甲狀腺藥物等,適用于結(jié)節(jié)較小且無明顯癥狀的患者。手術(shù)治療適用于結(jié)節(jié)較大、壓迫周圍組織或疑似惡性的情況,常見手術(shù)方式包括甲狀腺部分切除術(shù)、全切除術(shù)等。生活方式調(diào)整包括保持均衡飲食、適量運動、避免過度勞累和壓力,有助于維持甲狀腺健康。 右側(cè)甲狀腺多發(fā)混合性結(jié)節(jié)大部分為良性,但仍需通過專業(yè)檢查明確性質(zhì),并根據(jù)具體情況采取相應(yīng)治療措施,同時注意日常生活中的健康管理,定期復(fù)查以監(jiān)測病情變化。
謝江強(qiáng) 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
血清游離甲狀腺素偏低是什么意思
血清游離甲狀腺素偏低通常提示甲狀腺功能減退,可能與甲狀腺疾病、藥物影響或營養(yǎng)不良有關(guān),需通過藥物治療和飲食調(diào)整改善。甲狀腺功能減退常見原因包括橋本甲狀腺炎、甲狀腺手術(shù)或放射性碘治療,藥物如鋰劑和胺碘酮也可能影響甲狀腺功能,營養(yǎng)不良如碘攝入不足也是潛在因素。治療上,左旋甲狀腺素是主要藥物,劑量需根據(jù)個體情況調(diào)整,定期監(jiān)測甲狀腺功能指標(biāo)。飲食中增加富含碘的食物如海帶、紫菜,避免過量攝入大豆制品和十字花科蔬菜,適當(dāng)補(bǔ)充硒和鋅有助于甲狀腺健康。日常保持規(guī)律作息,避免過度疲勞,適度運動如散步、瑜伽可促進(jìn)新陳代謝。定期復(fù)查甲狀腺功能,及時調(diào)整治療方案,確保甲狀腺激素水平穩(wěn)定,維持正常生理功能。
夏長軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
怎樣快速治療喬本甲狀腺炎
喬本甲狀腺炎的治療包括藥物治療、飲食調(diào)整和生活方式干預(yù)。常用藥物有左旋甲狀腺素、糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑,飲食上建議低碘、高纖維,生活方式需保持規(guī)律作息和適度運動。喬本甲狀腺炎是一種自身免疫性疾病,治療需長期管理。 1 藥物治療是喬本甲狀腺炎的主要手段。左旋甲狀腺素用于替代甲狀腺激素,劑量需根據(jù)甲狀腺功能調(diào)整;糖皮質(zhì)激素如潑尼松可抑制炎癥反應(yīng),短期使用效果顯著;免疫抑制劑如甲氨蝶呤有助于控制免疫系統(tǒng)過度活躍,減少甲狀腺組織損傷。 2 飲食調(diào)整對喬本甲狀腺炎患者至關(guān)重要。低碘飲食有助于減少甲狀腺負(fù)擔(dān),避免海帶、紫菜等高碘食物;高纖維飲食可促進(jìn)腸道健康,增加蔬菜、水果和全谷物的攝入;適量補(bǔ)充硒和鋅有助于改善甲狀腺功能,堅果、種子和魚類是良好來源。 3 生活方式干預(yù)對喬本甲狀腺炎的管理同樣重要。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度疲勞,有助于維持免疫系統(tǒng)平衡;適度運動如散步、瑜伽和游泳可增強(qiáng)體質(zhì),減輕癥狀;心理調(diào)適同樣關(guān)鍵,通過冥想、深呼吸等方法緩解壓力,減少情緒波動對病情的影響。 喬本甲狀腺炎的治療需要綜合藥物、飲食和生活方式的多方面干預(yù),患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個性化治療方案,定期復(fù)查甲狀腺功能,及時調(diào)整治療策略,以達(dá)到最佳治療效果。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
新生兒出濕疹應(yīng)該如何處理

新生兒濕疹可通過保濕護(hù)理、避免刺激、局部用藥、調(diào)整喂養(yǎng)方式等方法處理。濕疹通常由皮膚屏障功能不完善、接觸過敏原、環(huán)境干燥、母乳或配方奶成分不耐受等原因引起。

1、保濕護(hù)理:

每日使用無香精嬰兒潤膚霜厚涂患處,選擇含神經(jīng)酰胺或凡士林成分的保濕劑,幫助修復(fù)皮膚屏障功能,家長需堅持每日涂抹3-5次。

2、避免刺激:

穿著純棉衣物,洗澡水溫控制在37℃以下,避免使用堿性沐浴露。家長需注意剪短指甲防止抓撓,洗滌衣物時徹底漂凈洗滌劑殘留。

3、局部用藥:

中重度濕疹可遵醫(yī)囑使用弱效糖皮質(zhì)激素軟膏如氫化可的松乳膏,或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏,合并感染時需配合莫匹羅星軟膏。

4、調(diào)整喂養(yǎng):

母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)排查飲食中的牛奶、雞蛋等過敏原,配方奶喂養(yǎng)可嘗試深度水解蛋白奶粉。家長需記錄飲食日志觀察濕疹變化。

保持室內(nèi)濕度在50%-60%,哺乳后及時清潔口周奶漬,若濕疹滲液結(jié)痂或擴(kuò)散至全身,應(yīng)立即就醫(yī)評估是否需系統(tǒng)性治療。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
新生兒撫觸怎么做

新生兒撫觸可通過輕柔按摩、四肢活動、腹部打圈、背部撫觸等方式進(jìn)行,有助于促進(jìn)嬰兒生長發(fā)育和親子情感交流。

1、輕柔按摩

用指腹從嬰兒額頭向兩側(cè)太陽穴輕輕滑動,注意避開囟門區(qū)域,每次持續(xù)3-5分鐘,力度以皮膚微微泛紅為宜。

2、四肢活動

握住嬰兒手腕和腳踝做屈伸運動,上肢做交叉環(huán)抱動作,下肢做蹬自行車動作,每個動作重復(fù)5-8次。

3、腹部打圈

手掌以臍部為中心順時針畫圈按摩,力度需輕柔,可幫助緩解腸脹氣,每次持續(xù)2-3分鐘。

4、背部撫觸

讓嬰兒俯臥位,雙手沿脊柱兩側(cè)從上往下交替滑動,再用指腹做點狀按壓,注意保持頭側(cè)位防止窒息。

撫觸應(yīng)在嬰兒清醒安靜時進(jìn)行,室溫保持26-28℃,可配合嬰兒潤膚油使用,每日1-2次,出現(xiàn)哭鬧應(yīng)立即停止。

許瑞英 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
新生兒拉黃色泡泡大便是什么原因

新生兒拉黃色泡泡大便可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、腸道感染、過敏反應(yīng)等原因有關(guān),可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充乳糖酶、抗感染治療、回避過敏原等方式改善。

1、喂養(yǎng)不當(dāng)

喂養(yǎng)姿勢不正確或奶瓶奶嘴孔過大導(dǎo)致吸入過多空氣,泡沫便呈黃色松散狀。建議家長采用45度斜抱姿勢喂養(yǎng),喂奶后豎抱拍嗝,選擇合適流速的奶嘴。

2、乳糖不耐受

腸道乳糖酶分泌不足導(dǎo)致未消化乳糖發(fā)酵產(chǎn)氣,大便呈黃色水樣帶泡沫。家長需暫時改用低乳糖配方奶,或遵醫(yī)囑補(bǔ)充乳糖酶制劑如康麗賦、兒歌乳糖酶等。

3、腸道感染

輪狀病毒等病原體侵襲腸黏膜導(dǎo)致滲透性腹瀉,可能伴隨發(fā)熱嘔吐。需化驗大便常規(guī),醫(yī)生可能開具蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物進(jìn)行對癥治療。

4、牛奶蛋白過敏

免疫系統(tǒng)對牛奶蛋白過度反應(yīng),除泡沫便還可出現(xiàn)濕疹、血絲便。家長應(yīng)嚴(yán)格回避牛奶蛋白,改用深度水解配方奶,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氯雷他定糖漿。

持續(xù)泡沫便超過3天或伴隨精神差、尿量減少時,家長須立即帶新生兒就醫(yī)排查脫水風(fēng)險,母乳喂養(yǎng)母親需記錄飲食日記協(xié)助過敏原篩查。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
新生兒有點流鼻涕怎么辦
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皮膚疾病類型相對比較多很多人們并不太清楚皮炎就屬于相對常見的一種對于該疾病的治療患者要選擇正確的方法,同時也要注意做好護(hù)理工作,要在醫(yī)生的指導(dǎo)下科學(xué)的用藥進(jìn)行治療,那么患者用普特彼常見的副作用嚴(yán)重嗎?普特彼不良反應(yīng):在分別有12例和216例健康志愿者參加的臨床
聯(lián)邦制藥配股上板 曾跌逾7%貼近配售價
聯(lián)邦制藥(03933)配股上板,股價受壓,低位8.51元,貼近配售價8.5元,跌幅7.6%?,F(xiàn)報7.53元,跌7.38%,成交逾9.55億元。聯(lián)邦制藥宣布,以先舊後新配售5000萬股,每股8.5元,集資4.25億元。另控股股東喜來遠(yuǎn)東額外配售5000萬股,套現(xiàn)4.25億元。配售價較昨日收市價折讓約7.71%,配股完成後,喜來遠(yuǎn)東的持股量由71.25%減至64.4%。
奧利司他膠囊減肥怎么樣
目前市面上出現(xiàn)了各種各樣可以幫助我們減肥瘦身的產(chǎn)品,不同的產(chǎn)品往往會具有不一樣的功效,應(yīng)該要注意選擇正確的方法來進(jìn)行應(yīng)對,否則有可能會損害到身體的健康,也有可能會導(dǎo)致體重反復(fù)的出現(xiàn)上升的情況,那么奧利司他膠囊減肥怎么樣?奧利司他膠囊用于肥胖體重超重患者的治療。
耳背式助聽器能怎么用
耳背的其中一個原因是聽力衰退。從生理上講,聽力衰退對于老人來說是比較常見的問題,因為此時老年人體內(nèi)的各個器官都有逐漸衰弱的趨勢,所以,相應(yīng)地功能也會變?nèi)?。耳背式助聽器具有較好的療效。那么,耳背式助聽器能怎么用?耳背式助聽器能怎么用?耳背式助聽器是佩戴于耳朵背后
誼生泰怎么使用 打開包裝后可以保存幾天
糖尿病是一個非??膳碌募膊。壳坝泻芏嗳艘呀?jīng)有了這方面的痛苦,可是依然在治療上不斷的做出努力,希望能通過一些方法來控制病情的快速發(fā)展,接下來就一起來了解誼生泰怎么使用,打開包裝后可以保存幾天。誼生泰用于成人2型糖尿病患者控制血糖;適用于單用二甲雙胍血糖控制不佳
肝爽顆粒一天吃幾次好
很多人都會在疾病的治療過程中找到突破,也有的人會因為出現(xiàn)肝臟疾病而失去了治療的信心,其實肝炎的出現(xiàn)讓很多人的生活發(fā)生了變化,可是也必須要嚴(yán)格按照正確的方法來進(jìn)行處理,肝爽顆粒就是比較常見的一個藥物,那么肝爽顆粒一天吃幾次好?肝爽顆粒需要嚴(yán)格按照醫(yī)生的要求來進(jìn)行
康緣藥業(yè)放量跌破半年線,連跌4日個股數(shù)量大幅增加
大智慧阿思達(dá)克通訊社3月5日訊,截止周二(3月4日),兩市連跌8日的個股有1只,連跌5日的個股有2只,連跌4日的個股有15只。較上一交易日,周二兩市連跌5日的個股數(shù)量增加增加1只,連跌4日的個股數(shù)量大幅增加11只。個股走勢方面,康緣藥業(yè)(600557.SH)周二放量跌破半年線,為2013年11月11日以來首次;老白干酒(600559.SH)周二跌破21.40元/股重要支撐,成交量較上一交易日大幅放
前列舒樂膠囊適用于前列腺疾病嗎?
現(xiàn)在有不少的男性被前列腺疾病困擾著的,前列腺患病了是讓人難受的,給人們的健康也會帶來影響的,前列腺疾病發(fā)生了還容易影響到男性的性能力了,這給男性朋友帶來的打擊是很大的,對于男性朋友來說,那么,前列舒樂膠囊適用于前列腺疾病嗎?前列舒樂膠囊成分為淫羊藿、黃芪、蒲黃
得舒特有哪些作用
胃腸道功能紊亂是一種比較常見的疾病,對于患者的身體健康的影響還是比較大的,給患者帶來了嚴(yán)重的精神困擾,十分不利于提高生活質(zhì)量,有可能跟患者存在一些不良生活習(xí)慣有很大的關(guān)系,需要趁著病情尚輕時及早處理!下面了解一下得舒特有哪些作用吧!得舒特有哪些作用?得舒特的適
參附脫毒膠囊使用會出現(xiàn)不良反應(yīng)嗎
毒品是一種害人害己的東西,不管是誰都要遠(yuǎn)離毒品,但是對于一些不小心染上毒品的人群也要盡早的進(jìn)行治療戒毒,下面一起來看看參附脫毒膠囊使用會出現(xiàn)不良反應(yīng)嗎?參附脫毒膠囊不良反應(yīng):1.服用者可能出現(xiàn)口干、思睡、頭暈頭痛、視物模糊、萎靡、周身無力、步態(tài)不穩(wěn)、暈厥、排尿
透析治療腎衰竭怎么樣

透析治療是腎衰竭患者的重要替代治療手段,主要包括血液透析和腹膜透析兩種方式,適用于終末期腎衰竭患者。

1、血液透析

通過體外循環(huán)裝置清除血液中的代謝廢物和多余水分,每周需要進(jìn)行多次治療,每次治療時間較長,需要建立血管通路。

2、腹膜透析

利用腹膜作為半透膜,通過腹腔內(nèi)透析液交換清除體內(nèi)毒素,患者可在家中進(jìn)行治療,但需要嚴(yán)格無菌操作。

3、治療效果

透析可以有效替代腎臟功能,延長患者生存期,但不能完全治愈腎衰竭,需要長期堅持治療。

4、注意事項

透析期間需要嚴(yán)格控制飲食和水分?jǐn)z入,定期監(jiān)測電解質(zhì)和營養(yǎng)狀況,預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。

腎衰竭患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的透析方式,同時注意控制血壓、血糖等基礎(chǔ)疾病,保持良好生活習(xí)慣。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
腎結(jié)石一般多大需要碎石

腎結(jié)石直徑超過5毫米通常建議體外沖擊波碎石治療。是否需要碎石主要取決于結(jié)石大小、位置、是否引發(fā)梗阻以及患者癥狀等因素。

1、結(jié)石大小

直徑5-10毫米的結(jié)石在輸尿管難以自行排出時需碎石,超過10毫米的結(jié)石多數(shù)需要干預(yù)。可通過多飲水、藥物排石等保守治療觀察2-4周。

2、梗阻程度

結(jié)石導(dǎo)致腎積水或腎功能損害時需緊急碎石??赡芘c輸尿管狹窄、先天畸形等因素有關(guān),常伴隨劇烈腰痛、血尿等癥狀。

3、癥狀持續(xù)

頑固性腎絞痛發(fā)作超過48小時或反復(fù)感染者需碎石治療。感染性結(jié)石可能與變形桿菌感染有關(guān),表現(xiàn)為發(fā)熱、膿尿等癥狀。

4、特殊位置

腎盂或輸尿管上段的較大結(jié)石優(yōu)先考慮碎石。胱氨酸結(jié)石等特殊成分結(jié)石容易復(fù)發(fā),需結(jié)合代謝評估制定治療方案。

建議每日飲水量保持在2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需及時就醫(yī)。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
小孩打完預(yù)防針胳膊腫怎么辦

兒童接種疫苗后出現(xiàn)手臂腫脹屬于常見局部反應(yīng),通常由注射刺激、免疫應(yīng)答、局部感染或過敏反應(yīng)引起,可通過冷敷消腫、觀察護(hù)理、藥物干預(yù)和就醫(yī)評估等方式處理。

1、冷敷消腫

家長需在注射部位使用干凈毛巾包裹冰袋冷敷,每次不超過10分鐘,間隔2小時重復(fù)進(jìn)行。冷敷能收縮血管減輕腫脹,切忌直接冰敷皮膚或揉搓注射部位。

2、觀察護(hù)理

家長需保持注射部位清潔干燥,每日檢查紅腫范圍是否擴(kuò)大。正常反應(yīng)應(yīng)在72小時內(nèi)逐漸消退,若腫脹直徑超過5厘米或持續(xù)發(fā)熱需警惕異常反應(yīng)。

3、藥物干預(yù)

對于持續(xù)紅腫疼痛,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對乙酰氨基酚口服溶液緩解不適,或外涂氫化可的松乳膏減輕炎癥。禁止自行使用阿司匹林等可能引發(fā)雷氏綜合征的藥物。

4、就醫(yī)評估

若出現(xiàn)化膿、皮膚發(fā)紫或持續(xù)高熱,家長需立即帶孩子就診。醫(yī)生可能開具頭孢克洛干混懸劑抗感染,或進(jìn)行超聲檢查排除深部組織并發(fā)癥。

接種后24小時內(nèi)避免劇烈運動,選擇寬松衣物減少摩擦,觀察期間可適量補(bǔ)充維生素C促進(jìn)修復(fù),如出現(xiàn)呼吸急促等全身過敏癥狀需緊急送醫(yī)。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
血糖15.7算糖尿病嗎

血糖15.7毫摩爾每升已達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn),需結(jié)合空腹血糖、糖化血紅蛋白等檢測結(jié)果綜合判斷。

1、診斷標(biāo)準(zhǔn):

空腹血糖超過7.0毫摩爾每升或隨機(jī)血糖超過11.1毫摩爾每升可初步診斷為糖尿病,血糖15.7屬于明顯升高。

2、檢測方法:

建議進(jìn)行糖耐量試驗和糖化血紅蛋白檢測,前者可評估胰島功能,后者反映近3個月平均血糖水平。

3、癥狀評估:

典型糖尿病癥狀包括多飲、多尿、體重下降,若無癥狀需重復(fù)檢測確認(rèn)。

4、分型鑒別:

需區(qū)分1型、2型或特殊類型糖尿病,1型多見于青少年,2型常伴超重或家族史。

發(fā)現(xiàn)血糖異常應(yīng)及時就醫(yī),醫(yī)生會根據(jù)檢查結(jié)果制定個性化治療方案,包括生活方式干預(yù)和藥物治療。

劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
同房的時候忽然硬不起來了是怎么回事

同房時勃起功能障礙可能由心理壓力、疲勞、酒精影響、血管性病變等原因引起,可通過心理疏導(dǎo)、生活方式調(diào)整、藥物治療、血管手術(shù)等方式改善。

1、心理壓力:

焦慮或緊張可能抑制勃起功能。伴侶溝通和心理減壓有助于緩解癥狀,必要時可進(jìn)行心理咨詢。

2、疲勞:

身體過度勞累會降低性功能表現(xiàn)。保證充足睡眠和適度休息能改善勃起狀態(tài)。

3、酒精影響:

過量飲酒會暫時抑制神經(jīng)傳導(dǎo)。減少飲酒量后勃起功能通??勺孕谢謴?fù)。

4、血管性病變:

可能與動脈硬化、糖尿病血管損傷等因素有關(guān),通常伴隨晨勃減少、勃起不堅等癥狀??勺襻t(yī)囑使用西地那非、他達(dá)拉非等藥物,嚴(yán)重者需血管重建手術(shù)。

建議避免過度自責(zé),保持規(guī)律作息,控制酒精攝入,若癥狀反復(fù)出現(xiàn)需及時到男科或泌尿外科就診評估。

黃鐘明 副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院
b超查腎結(jié)石要憋尿嗎

B超檢查腎結(jié)石通常需要憋尿。憋尿有助于充盈膀胱,使腎臟和輸尿管顯影更清晰,提高檢查準(zhǔn)確性。

1、憋尿必要性

充盈的膀胱能將腸道推開,減少氣體干擾,使腎臟下極和輸尿管中段充分暴露。

2、檢查前準(zhǔn)備

檢查前1小時需飲水約500毫升,保持尿意明顯但不過度充盈,避免影響探頭按壓。

3、特殊情況

急診或嚴(yán)重腎功能不全患者可不憋尿,但圖像質(zhì)量可能下降,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

4、替代方案

對無法憋尿者可采用經(jīng)腹壁聯(lián)合經(jīng)會陰超聲,或選擇CT尿路造影等無需憋尿的檢查方式。

檢查前避免進(jìn)食產(chǎn)氣食物,穿著寬松衣物,配合醫(yī)生變換體位以獲得最佳成像效果。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
胃穿孔怎么辦如何快速睡眠

胃穿孔需緊急就醫(yī)處理,快速睡眠可通過調(diào)整環(huán)境、放松訓(xùn)練、短期藥物輔助等方式實現(xiàn)。胃穿孔通常由消化性潰瘍、外傷、藥物刺激等原因引起,睡眠障礙可能與疼痛、焦慮等因素相關(guān)。

1、緊急就醫(yī):

胃穿孔屬于外科急癥,需立即禁食并就診,醫(yī)生可能采取胃腸減壓、抗生素治療或手術(shù)修補(bǔ)等措施。

2、疼痛控制:

在醫(yī)生指導(dǎo)下使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、H2受體拮抗劑如雷尼替丁,配合鎮(zhèn)痛藥物如對乙酰氨基酚緩解癥狀。

3、睡眠調(diào)節(jié):

保持臥室黑暗安靜,使用耳塞眼罩隔絕干擾,嘗試腹式呼吸或漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練幫助入睡。

4、短期用藥:

經(jīng)醫(yī)生評估后可短期使用右佐匹克隆、唑吡坦等非苯二氮卓類催眠藥,避免與胃病藥物相互作用。

胃穿孔恢復(fù)期建議采取半臥位休息,睡眠障礙持續(xù)需排查貧血或感染等并發(fā)癥,所有藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
心悸睡不著覺是什么原因

心悸睡不著覺可能由焦慮情緒、咖啡因攝入、甲狀腺功能亢進(jìn)、心律失常等原因引起,可通過心理調(diào)節(jié)、減少刺激物、藥物控制等方式緩解。

1、焦慮情緒

長期壓力或情緒波動會導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮,引發(fā)心悸和失眠。建議通過正念冥想、規(guī)律作息進(jìn)行調(diào)節(jié),嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑使用阿普唑侖、勞拉西泮等抗焦慮藥物。

2、咖啡因攝入

睡前飲用咖啡、濃茶等含咖啡因飲品會刺激心臟活動。需避免午后攝入刺激性飲料,必要時可短期使用右佐匹克隆等助眠藥物。

3、甲狀腺功能亢進(jìn)

甲亢患者代謝亢進(jìn)易出現(xiàn)心慌失眠,與甲狀腺激素水平過高有關(guān),常伴手抖、消瘦。需進(jìn)行甲功檢查,常用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲狀腺藥物。

4、心律失常

房顫、早搏等心臟節(jié)律異常會導(dǎo)致心悸影響睡眠,可能由心肌缺血、電解質(zhì)紊亂引發(fā)。需完善心電圖檢查,可選用美托洛爾、普羅帕酮等抗心律失常藥。

睡前兩小時避免劇烈運動,保持臥室環(huán)境黑暗安靜,持續(xù)心悸不緩解需及時心內(nèi)科就診。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
同房時中途疲軟怎么回事

同房時中途疲軟可能由心理壓力、疲勞、血管性因素、激素水平異常等原因引起,可通過心理疏導(dǎo)、生活方式調(diào)整、藥物治療等方式改善。

1、心理壓力

焦慮或緊張情緒可能抑制性興奮反射,表現(xiàn)為勃起維持困難。伴侶間溝通或心理咨詢有助于緩解壓力,無須藥物干預(yù)。

2、身體疲勞

過度勞累可能影響性功能,建議調(diào)整作息并避免飲酒。適當(dāng)補(bǔ)充鋅元素和維生素B族有助于改善體能狀態(tài)。

3、血管問題

可能與動脈硬化或靜脈漏等因素有關(guān),通常伴隨運動后胸悶等癥狀。可遵醫(yī)囑使用西地那非、他達(dá)拉非或伐地那非等PDE5抑制劑。

4、激素異常

睪酮水平低下可能影響勃起功能,常合并性欲減退。需檢測激素水平后考慮十一酸睪酮或絨促性素等藥物補(bǔ)充治療。

保持規(guī)律運動和均衡飲食,避免過度手淫,癥狀持續(xù)超過3個月建議到男科或內(nèi)分泌科就診。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
小孩頻繁眨眼睛的原因有哪些

小孩頻繁眨眼睛可能由眼睛疲勞、結(jié)膜炎、干眼癥、抽動癥等原因引起。

1、眼睛疲勞

長時間用眼過度可能導(dǎo)致眼睛疲勞,表現(xiàn)為頻繁眨眼。建議家長控制孩子使用電子產(chǎn)品的時間,適當(dāng)休息眼睛。

2、結(jié)膜炎

結(jié)膜炎可能與細(xì)菌感染、病毒感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為眼睛發(fā)紅、分泌物增多等癥狀??勺襻t(yī)囑使用妥布霉素滴眼液、阿昔洛韋滴眼液、氧氟沙星滴眼液等藥物。

3、干眼癥

干眼癥可能與淚液分泌不足、淚液蒸發(fā)過快等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為眼睛干澀、異物感等癥狀??勺襻t(yī)囑使用玻璃酸鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液等藥物。

4、抽動癥

抽動癥可能與遺傳因素、心理因素等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為不自主眨眼、面部抽動等癥狀。建議家長及時帶孩子就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行行為干預(yù)或藥物治療。

家長需注意觀察孩子眨眼頻率和伴隨癥狀,避免自行用藥,保證孩子充足睡眠和均衡營養(yǎng)。

許瑞英 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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