醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  尿結(jié)石疼痛可通過口服止痛藥、局部熱敷、調(diào)整體位、藥物解痙等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動刺激輸尿管、平滑肌痙攣、尿路感染、梗阻性腎病等原因引起。

  1、口服止痛藥

  非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉能抑制前列腺素合成，減輕炎癥性疼痛；阿片類藥物如曲馬多需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用。避免自行超量服藥。

  2、局部熱敷

  用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，每次15-20分鐘。熱敷可促進局部血液循環(huán)，緩解輸尿管平滑肌痙攣，重復(fù)進行需間隔1小時以上。

  3、調(diào)整體位

  采取疼痛側(cè)肢體屈曲位或膝胸臥位，有助于降低輸尿管內(nèi)壓力。避免劇烈運動加重結(jié)石移動，建議緩慢改變體位。

  4、藥物解痙

  山莨菪堿、間苯三酚等藥物可解除輸尿管痙攣，需配合大量飲水促進排石。出現(xiàn)發(fā)熱或血尿應(yīng)立即就醫(yī)。

  每日飲水量應(yīng)超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，適度跳躍運動有助于小結(jié)石排出。持續(xù)性疼痛或伴隨嘔吐需急診處理。