來源:博禾知道
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腎多發(fā)性結(jié)石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石等方式治療。腎多發(fā)性結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、遺傳因素等原因引起。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結(jié)石,常用藥物有枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓等,可松弛輸尿管平滑肌并緩解疼痛,需配合每日飲水超過2000毫升促進(jìn)排石。
2、體外沖擊波碎石針對直徑10-20毫米的腎盂或上盞結(jié)石,通過高能沖擊波將結(jié)石粉碎,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛,需復(fù)查確認(rèn)碎石排凈情況,避免殘留結(jié)石導(dǎo)致復(fù)發(fā)。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于復(fù)雜鹿角形結(jié)石或體外碎石失敗者,通過腰部穿刺建立通道直接取出結(jié)石,可能與術(shù)中出血、感染有關(guān),表現(xiàn)為發(fā)熱或腰痛加重,需術(shù)后留置腎造瘺管。
4、輸尿管軟鏡碎石用于輸尿管中下段結(jié)石合并腎結(jié)石的情況,采用激光粉碎結(jié)石并取出,可能與輸尿管損傷有關(guān),術(shù)后需短期留置雙J管防止輸尿管狹窄。
治療后應(yīng)限制高草酸食物攝入,每日保持適量運動促進(jìn)殘石排出,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。
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