來源:博禾知道
2022-05-06 11:30 37人閱讀
吃豬腰子一般可以適量飲酒,但需根據(jù)個(gè)人健康狀況調(diào)整。豬腰子富含蛋白質(zhì)和微量元素,酒精可能影響其營養(yǎng)吸收,胃腸功能較弱或患有肝腎疾病者應(yīng)避免同食。
豬腰子含有較高蛋白質(zhì)和礦物質(zhì),適量食用對(duì)健康有益。酒精在肝臟代謝過程中可能干擾蛋白質(zhì)吸收,但健康人群偶爾少量搭配通常無礙。烹飪方式對(duì)消化吸收有影響,建議選擇清淡做法如清燉或白灼,避免油炸等高脂烹飪加重肝臟負(fù)擔(dān)。飲酒時(shí)控制速度與總量,單次飲酒量不宜超過50毫升烈酒或200毫升紅酒,同時(shí)增加飲水促進(jìn)酒精代謝。食用豬腰子后飲酒需觀察是否出現(xiàn)腹脹、惡心等不適,及時(shí)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
存在慢性肝炎、脂肪肝等基礎(chǔ)肝病時(shí),酒精會(huì)加劇肝細(xì)胞損傷,此時(shí)豬腰子與酒同食可能誘發(fā)肝功能異常。腎功能不全者需限制高嘌呤食物攝入,豬腰子與酒精均可能增加尿酸生成,導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)上升。服用頭孢類抗生素、降糖藥等期間飲酒可能引發(fā)雙硫侖樣反應(yīng),出現(xiàn)心悸、嘔吐等危險(xiǎn)癥狀。術(shù)后恢復(fù)期或存在消化道潰瘍時(shí),酒精會(huì)刺激黏膜影響創(chuàng)面愈合,需嚴(yán)格禁酒。
建議健康人群控制豬腰子單次食用量在100克以內(nèi),每周不超過3次,飲酒遵循低度少量原則。存在代謝性疾病或服藥期間應(yīng)咨詢醫(yī)師,必要時(shí)進(jìn)行肝功能檢測(cè)。日常可搭配芹菜、黑木耳等膳食纖維豐富的食材促進(jìn)代謝,飲酒后適當(dāng)補(bǔ)充B族維生素和奶制品減輕酒精對(duì)胃腸的刺激。
發(fā)燒患者能否服用利巴韋林顆粒需根據(jù)病因決定,該藥物僅適用于呼吸道合胞病毒等特定病毒感染,不建議自行使用。利巴韋林顆粒是抗病毒藥物,主要用于治療呼吸道合胞病毒引起的肺炎、支氣管炎等疾病,對(duì)普通感冒病毒或細(xì)菌感染無效。
病毒感染引起的發(fā)燒在確診為呼吸道合胞病毒、腺病毒等敏感病原體感染時(shí),醫(yī)生可能會(huì)開具利巴韋林顆粒。該藥物通過抑制病毒復(fù)制發(fā)揮作用,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑按療程服用。用藥期間可能出現(xiàn)貧血、乏力等不良反應(yīng),兒童、孕婦及肝功能異常者需謹(jǐn)慎使用。
非病毒性發(fā)熱如細(xì)菌感染、免疫性疾病或中暑等情況服用利巴韋林顆粒不僅無效,還可能延誤治療。細(xì)菌性感染需使用抗生素,自身免疫性疾病需免疫調(diào)節(jié)治療。盲目使用抗病毒藥物可能導(dǎo)致耐藥性增加、肝腎負(fù)擔(dān)加重等風(fēng)險(xiǎn)。
出現(xiàn)發(fā)熱癥狀建議先明確病因,通過血常規(guī)、病原學(xué)檢測(cè)等檢查確定感染類型。體溫超過38.5℃可臨時(shí)使用對(duì)乙酰氨基酚片或布洛芬混懸液等退熱藥緩解癥狀,同時(shí)補(bǔ)充水分保持電解質(zhì)平衡。持續(xù)高熱不退或伴有意識(shí)改變、皮疹等情況需及時(shí)就醫(yī)。
胎停后乳頭可能仍有分泌物,但通常與激素水平變化有關(guān)。胎停育后體內(nèi)孕激素和雌激素水平尚未完全恢復(fù),可能刺激乳腺導(dǎo)管導(dǎo)致少量泌乳。若分泌物持續(xù)存在或伴隨其他異常癥狀,需警惕垂體病變或乳腺疾病。
胎停育后短期內(nèi)乳頭分泌物多為生理性溢液,呈乳白色或淡黃色,無痛感且量少。這與妊娠期乳腺增生未完全消退有關(guān),多數(shù)在流產(chǎn)后1-2個(gè)月逐漸消失。此時(shí)需注意保持乳頭清潔干燥,避免擠壓刺激,穿著寬松內(nèi)衣減少摩擦。觀察分泌物性狀變化,若出現(xiàn)血性、膿性液體或單側(cè)乳房異常溢液,可能提示導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤等病變。
持續(xù)超過3個(gè)月的病理性溢液需考慮高泌乳素血癥,與下丘腦-垂體功能紊亂相關(guān)。這類分泌物多為雙側(cè)多孔溢出,可能伴有月經(jīng)紊亂、頭痛或視力改變。乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥也可能導(dǎo)致褐色黏稠分泌物,常伴隨乳暈區(qū)腫塊或灼痛。罕見情況下,分泌物的出現(xiàn)可能與乳腺癌相關(guān),特別是單側(cè)血性溢液合并乳房皮膚橘皮樣改變時(shí)。
建議流產(chǎn)后復(fù)查激素六項(xiàng)和乳腺超聲,避免自行服用回奶藥物。日常減少高脂肪飲食攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B6調(diào)節(jié)泌乳素。若分泌物量多可冷敷緩解脹痛,發(fā)現(xiàn)分泌物顏色異?;蛉榉坑矇K應(yīng)及時(shí)就診乳腺外科。心理疏導(dǎo)有助于緩解因胎停育產(chǎn)生的焦慮情緒,避免情緒波動(dòng)加重內(nèi)分泌紊亂。
未婚女性出現(xiàn)子宮息肉可能與激素水平異常、慢性炎癥刺激、遺傳因素、醫(yī)源性操作或代謝性疾病有關(guān)。子宮息肉是子宮內(nèi)膜局部過度生長形成的良性病變,主要表現(xiàn)為異常子宮出血、月經(jīng)量增多或經(jīng)期延長等癥狀。
1、激素水平異常
雌激素持續(xù)刺激子宮內(nèi)膜可能導(dǎo)致息肉形成。未婚女性若存在無排卵性月經(jīng)周期、多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病,體內(nèi)雌激素水平長期偏高,促使子宮內(nèi)膜增生。這類患者可能伴隨痤瘡、體毛增多等高雄激素表現(xiàn)。治療需通過孕激素類藥物如黃體酮膠囊調(diào)節(jié)周期,或使用短效避孕藥如炔雌醇環(huán)丙孕酮片抑制內(nèi)膜增生。
2、慢性炎癥刺激
生殖系統(tǒng)慢性炎癥如子宮內(nèi)膜炎可能誘發(fā)息肉。病原體感染導(dǎo)致局部炎性因子釋放,刺激子宮內(nèi)膜異常修復(fù)。患者可能出現(xiàn)下腹隱痛、白帶異常等癥狀。需進(jìn)行病原體檢測(cè)后針對(duì)性使用抗生素,如頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染治療。
3、遺傳因素
部分患者存在家族性息肉病傾向,與PTEN基因突變等遺傳異常相關(guān)。這類患者可能同時(shí)伴有皮膚黏膜色素沉著、乳腺病變等表現(xiàn)。建議進(jìn)行基因檢測(cè),定期婦科檢查監(jiān)測(cè)病情變化。
4、醫(yī)源性操作
宮腔操作如診斷性刮宮可能損傷內(nèi)膜基底層,修復(fù)過程中形成息肉。未婚女性若因異常出血進(jìn)行過宮腔檢查,術(shù)后需遵醫(yī)囑使用雌激素修復(fù)內(nèi)膜,如戊酸雌二醇片促進(jìn)內(nèi)膜再生。
5、代謝性疾病
肥胖、糖尿病等代謝異??赡芡ㄟ^胰島素抵抗影響激素平衡。高胰島素血癥可增加卵巢雄激素分泌,間接導(dǎo)致雌激素優(yōu)勢(shì)狀態(tài)。這類患者需控制體重、改善胰島素敏感性,必要時(shí)使用二甲雙胍片調(diào)節(jié)代謝。
未婚女性發(fā)現(xiàn)子宮息肉應(yīng)定期復(fù)查超聲,觀察息肉大小變化。日常保持外陰清潔,避免頻繁使用陰道洗劑破壞菌群平衡。月經(jīng)期注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致出血增多。出現(xiàn)持續(xù)陰道流血、腹痛加重等情況需及時(shí)就診,必要時(shí)行宮腔鏡息肉切除術(shù)。術(shù)后建議低脂高纖維飲食,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣劑,有助于維持子宮內(nèi)膜健康。
減肥期間一般可以適量吃鮑魚,但需控制食用量并注意烹飪方式。鮑魚富含優(yōu)質(zhì)蛋白且脂肪含量較低,但部分烹飪方法可能增加額外熱量。
鮑魚屬于高蛋白、低脂肪的海產(chǎn)品,每100克鮮鮑魚約含12-14克蛋白質(zhì),脂肪含量不足1克,熱量在80-100千卡之間。其蛋白質(zhì)消化吸收率較高,有助于增加飽腹感并維持肌肉量,適合作為減肥期間的蛋白質(zhì)補(bǔ)充來源。鮑魚還含有?;撬帷\、硒等微量元素,對(duì)調(diào)節(jié)代謝有一定幫助。清蒸、白灼等低油烹飪方式能最大限度保留營養(yǎng)且不增加額外熱量,是較理想的食用方法。
需注意的是,部分鮑魚制品如紅燒鮑魚、鮑汁扣鮑魚等因添加油脂和調(diào)味料,熱量可能提升至200-300千卡/100克。即食鮑魚罐頭可能含有較高鈉含量,過量食用不利于水分代謝。對(duì)海鮮過敏者應(yīng)避免食用,痛風(fēng)患者需控制攝入量以防嘌呤過量。建議將鮑魚作為優(yōu)質(zhì)蛋白來源之一,每周食用2-3次,每次50-80克為宜,避免單一食物過量攝入。
減肥期間建議保持飲食多樣化,可搭配西藍(lán)花、蘆筍等膳食纖維豐富的蔬菜共同食用。注意控制總熱量攝入,結(jié)合有氧運(yùn)動(dòng)和力量訓(xùn)練,定期監(jiān)測(cè)體脂率變化。若出現(xiàn)胃腸不適或過敏反應(yīng)應(yīng)立即停止食用并咨詢醫(yī)生。
產(chǎn)后失眠可能自行恢復(fù),也可能需要干預(yù)治療。產(chǎn)后失眠可能與激素水平變化、心理壓力、身體不適等因素有關(guān),部分產(chǎn)婦隨著時(shí)間推移可逐漸緩解,部分產(chǎn)婦需通過調(diào)整生活方式或醫(yī)療干預(yù)改善癥狀。
產(chǎn)后失眠在短期內(nèi)可能自行恢復(fù)。部分產(chǎn)婦因分娩后雌激素和孕激素水平急劇下降,影響睡眠調(diào)節(jié)功能,隨著產(chǎn)后6-8周激素水平趨于穩(wěn)定,睡眠可能自然改善。夜間哺乳頻率減少、傷口疼痛減輕等身體因素緩解后,睡眠質(zhì)量也可能逐步恢復(fù)。心理適應(yīng)期結(jié)束后,焦慮情緒減輕有助于睡眠。
持續(xù)存在的產(chǎn)后失眠通常需要干預(yù)。若失眠伴隨情緒低落、過度擔(dān)憂等抑郁傾向,或由甲狀腺功能異常等病理因素導(dǎo)致,自行恢復(fù)概率較低。長期睡眠不足可能影響乳汁分泌和產(chǎn)后恢復(fù),需通過認(rèn)知行為治療、中藥調(diào)理或短期使用右佐匹克隆片等藥物干預(yù)。存在嚴(yán)重睡眠障礙時(shí),需排除產(chǎn)后抑郁癥等疾病。
建議產(chǎn)婦保持規(guī)律作息,避免日間過度補(bǔ)覺,睡前用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)。臥室環(huán)境應(yīng)保持黑暗安靜,可嘗試聽輕音樂放松心情。若失眠持續(xù)超過兩周或伴隨情緒異常,應(yīng)及時(shí)到精神心理科或婦產(chǎn)科就診評(píng)估,避免自行服用安眠藥物。家人應(yīng)協(xié)助照顧嬰兒,減輕產(chǎn)婦夜間哺乳壓力。
臉上長閉口粉刺可通過調(diào)整飲食、保持皮膚清潔、外用藥物、化學(xué)換膚、光動(dòng)力治療等方式改善。閉口粉刺通常由皮脂分泌過多、毛囊角化異常、細(xì)菌感染、激素水平變化、使用不當(dāng)護(hù)膚品等原因引起。
1、調(diào)整飲食
減少高糖高脂食物攝入有助于改善閉口粉刺。高糖高脂飲食可能刺激皮脂腺分泌過多油脂,導(dǎo)致毛囊堵塞。建議增加蔬菜水果和全谷物攝入,適量補(bǔ)充富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物。避免乳制品過量攝入,部分人群可能對(duì)乳制品中的激素成分反應(yīng)敏感。
2、保持皮膚清潔
每日使用溫和潔面產(chǎn)品清潔面部,避免過度清潔破壞皮膚屏障。選擇含有水楊酸或果酸的潔面產(chǎn)品有助于溶解角質(zhì)栓。清潔后及時(shí)使用清爽型護(hù)膚品,避免使用厚重油膩的霜類產(chǎn)品。注意不要頻繁用手觸摸面部,防止細(xì)菌傳播加重炎癥。
3、外用藥物
閉口粉刺可能與毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為白色小丘疹、皮膚粗糙等癥狀??勺襻t(yī)囑使用維A酸乳膏調(diào)節(jié)角質(zhì)代謝,阿達(dá)帕林凝膠改善毛囊角化,過氧苯甲酰凝膠抑制細(xì)菌繁殖。這些藥物需夜間使用并注意防曬,初期可能出現(xiàn)輕微脫皮現(xiàn)象。
4、化學(xué)換膚
閉口粉刺可能與皮脂分泌旺盛、角質(zhì)堆積等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為毛孔堵塞、膚色暗沉等癥狀。果酸換膚可促進(jìn)角質(zhì)脫落,水楊酸換膚能深入毛孔溶解油脂。治療需由專業(yè)醫(yī)師操作,根據(jù)皮膚耐受度選擇合適濃度。治療后需加強(qiáng)保濕修復(fù),嚴(yán)格防曬避免色素沉著。
5、光動(dòng)力治療
頑固性閉口粉刺可能與細(xì)菌感染、炎癥反應(yīng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作、伴有紅腫等癥狀。藍(lán)光可殺滅痤瘡丙酸桿菌,紅光具有抗炎修復(fù)作用。治療前需外敷光敏劑增強(qiáng)效果,治療后可能出現(xiàn)暫時(shí)性干燥脫皮。需按療程治療,配合藥物使用效果更佳。
日常應(yīng)注意規(guī)律作息避免熬夜,保持枕巾毛巾清潔,每周更換1-2次。運(yùn)動(dòng)后及時(shí)清潔汗液,選擇非致痘防曬產(chǎn)品。避免自行擠壓粉刺導(dǎo)致感染留疤,癥狀持續(xù)加重或伴有明顯炎癥時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。女性月經(jīng)前激素變化可能加重癥狀,可記錄發(fā)作周期幫助醫(yī)生判斷病因。
急性闌尾炎穿孔需立即手術(shù)治療,常見術(shù)式為腹腔鏡下闌尾切除術(shù)或開腹闌尾切除術(shù)。急性闌尾炎穿孔可能由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染等因素引起,通常表現(xiàn)為劇烈腹痛、發(fā)熱、腹膜刺激征等癥狀??赏ㄟ^手術(shù)清除病灶、抗感染治療等方式干預(yù)。
1、腹腔鏡手術(shù)
腹腔鏡下闌尾切除術(shù)是治療穿孔的首選方式,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。手術(shù)通過腹部小切口置入器械,在直視下切除病變闌尾并沖洗腹腔。術(shù)后需配合使用注射用頭孢呋辛鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素控制感染。該術(shù)式適用于多數(shù)無嚴(yán)重腹腔粘連的患者。
2、開腹手術(shù)
開腹闌尾切除術(shù)適用于腹腔鏡操作困難或合并彌漫性腹膜炎的情況。手術(shù)需在右下腹作切口直接切除闌尾,必要時(shí)放置腹腔引流管。術(shù)后需靜脈滴注注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素。開腹手術(shù)對(duì)復(fù)雜病例更具可控性,但術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較長。
3、抗感染治療
穿孔后需立即使用抗生素控制腹腔感染,常用藥物包括注射用美羅培南、左氧氟沙星注射液等。治療需覆蓋腸道菌群,療程通常持續(xù)至體溫正常、炎癥指標(biāo)下降。嚴(yán)重感染可能需聯(lián)合用藥,所有抗生素使用均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
4、腹腔沖洗
術(shù)中需用生理鹽水徹底沖洗腹腔,清除膿液和炎性滲出物。對(duì)于彌漫性腹膜炎患者,可能需留置腹腔引流管持續(xù)引流。術(shù)后每日觀察引流液性狀,配合血常規(guī)檢查評(píng)估感染控制情況。引流管通常保留3-5天。
5、術(shù)后護(hù)理
術(shù)后需禁食至腸功能恢復(fù),逐步過渡至流質(zhì)飲食。早期下床活動(dòng)有助于預(yù)防腸粘連和深靜脈血栓。傷口護(hù)理需保持干燥清潔,觀察有無滲血滲液。出院后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)1個(gè)月,定期復(fù)查血常規(guī)和腹部超聲。
急性闌尾炎穿孔術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵循流質(zhì)-半流質(zhì)-普食的漸進(jìn)飲食原則,初期選擇米湯、藕粉等低渣食物,2周內(nèi)避免高纖維及辛辣刺激食物。每日適量走動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng),但3個(gè)月內(nèi)禁止提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或切口紅腫需立即返院復(fù)查。術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查腹部CT評(píng)估恢復(fù)情況,遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗生素預(yù)防殘余感染。
濕疹皮膚掉了結(jié)痂后可通過保持皮膚清潔、加強(qiáng)保濕、避免搔抓、防止感染、調(diào)整飲食等方式護(hù)理。濕疹可能與遺傳、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能受損等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為紅斑、脫屑、滲出等癥狀。
1、保持皮膚清潔
使用溫水輕柔清洗患處,避免使用堿性肥皂或刺激性洗劑。清潔后輕輕拍干水分,避免用力擦拭導(dǎo)致皮膚損傷??蛇x擇無香料、無酒精的溫和清潔產(chǎn)品,減少對(duì)皮膚的刺激。清潔頻率以每日1-2次為宜,過度清潔可能破壞皮膚屏障。
2、加強(qiáng)保濕
在皮膚微濕時(shí)立即涂抹保濕霜,鎖住水分。選擇含有神經(jīng)酰胺、透明質(zhì)酸等成分的醫(yī)用保濕劑,幫助修復(fù)皮膚屏障。保濕產(chǎn)品需足量使用,每日至少涂抹2-3次。避免使用含香精、色素等添加劑的護(hù)膚品,防止誘發(fā)過敏反應(yīng)。
3、避免搔抓
修剪指甲并保持短平,減少搔抓造成的皮膚損傷。夜間可佩戴棉質(zhì)手套,防止無意識(shí)搔抓。穿著寬松柔軟的棉質(zhì)衣物,減少衣物摩擦刺激。若瘙癢明顯,可用冷毛巾濕敷或遵醫(yī)囑使用抗組胺藥物緩解癥狀。
4、防止感染
觀察結(jié)痂脫落處是否有紅腫、滲液等感染跡象。局部可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素預(yù)防感染。避免接觸污染物,保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)。出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物等全身癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
5、調(diào)整飲食
避免食用辛辣刺激、海鮮等可能加重濕疹的食物。適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素A、維生素E的食物如胡蘿卜、堅(jiān)果等,促進(jìn)皮膚修復(fù)。記錄飲食日記,排查可能誘發(fā)濕疹加重的食物。保證充足飲水,維持皮膚正常代謝。
濕疹患者需注意規(guī)律作息,保證充足睡眠,避免精神緊張和過度疲勞。室內(nèi)保持適宜溫濕度,使用加濕器避免空氣干燥。避免接觸塵螨、花粉等常見過敏原。洗澡水溫控制在37℃左右,時(shí)間不超過10分鐘。若護(hù)理后癥狀無改善或加重,應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診,遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏、氫化可的松乳膏等藥物進(jìn)行規(guī)范治療。
多發(fā)性骨髓瘤合并積液可通過控制原發(fā)病、胸腔穿刺引流、藥物治療、放射治療、血漿置換等方式干預(yù)。多發(fā)性骨髓瘤積液通常由腫瘤浸潤、低蛋白血癥、腎功能不全、感染、淀粉樣變等因素引起。
1、控制原發(fā)病
多發(fā)性骨髓瘤是漿細(xì)胞惡性增殖性疾病,需通過化療抑制異常漿細(xì)胞生長。常用方案包括硼替佐米聯(lián)合地塞米松、來那度胺聯(lián)合地塞米松等??刂颇[瘤負(fù)荷后,漿細(xì)胞浸潤胸膜或腹膜導(dǎo)致的滲出性積液可逐漸減少。治療期間需監(jiān)測(cè)血常規(guī)及肝腎功能。
2、胸腔穿刺引流
對(duì)于中大量胸腔積液引起呼吸困難者,需在超聲引導(dǎo)下行胸腔穿刺術(shù)引流積液緩解癥狀。穿刺后可向胸腔內(nèi)注射順鉑注射液或白介素-2注射液控制惡性積液生成。操作需嚴(yán)格無菌,單次引流量不宜超過1000毫升以避免復(fù)張性肺水腫。
3、藥物治療
低蛋白血癥性積液需靜脈輸注人血白蛋白注射液提升膠體滲透壓。合并感染時(shí)根據(jù)藥敏結(jié)果選用注射用頭孢曲松鈉或左氧氟沙星氯化鈉注射液。腎功能不全患者可聯(lián)合呋塞米注射液利尿,同時(shí)限制鈉鹽攝入。用藥期間需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。
4、放射治療
局部漿細(xì)胞瘤壓迫淋巴管或血管導(dǎo)致的頑固性積液,可采用局部放射治療抑制腫瘤生長。常用劑量為20-30Gy分10-15次照射,照射范圍需包括受累漿膜腔及周邊2厘米安全邊緣。放療期間需預(yù)防放射性皮炎和骨髓抑制。
5、血漿置換
淀粉樣變性引起的積液可通過血漿置換清除循環(huán)中的輕鏈蛋白。每次置換1-1.5倍血漿體積,間隔2-3天重復(fù),需聯(lián)合烷化劑治療防止輕鏈反彈。治療期間需監(jiān)測(cè)凝血功能和免疫球蛋白水平,必要時(shí)補(bǔ)充新鮮冰凍血漿。
多發(fā)性骨髓瘤患者出現(xiàn)積液需定期監(jiān)測(cè)體重變化和呼吸困難程度,記錄24小時(shí)出入量。飲食應(yīng)保證每日1.2-1.5克/公斤優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,限制每日鈉鹽低于3克。臥床時(shí)抬高床頭30度有助于減輕胸腔積液癥狀,下肢水腫者可穿戴醫(yī)用彈力襪。若出現(xiàn)發(fā)熱或積液量短期內(nèi)明顯增加,應(yīng)及時(shí)復(fù)查血清蛋白電泳和骨髓穿刺評(píng)估病情進(jìn)展。
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