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怎么樣推拿按摩腱鞘炎

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2022-06-01 16:27 11人閱讀

問(wèn)題描述:怎么樣推拿按摩腱鞘炎

醫(yī)生回答(1)

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腱鞘炎封閉效果好嗎?
腱鞘炎主要是一種長(zhǎng)期的慢性的勞損引來(lái)的局部浮腫運(yùn)動(dòng),功能受限的疾病。在疾病擴(kuò)張的前期動(dòng)用局部隔離,互相配合冷敷理療等方法,能起些不錯(cuò)的效果,部分患者甚至能徹底恢復(fù)。但是到了疾病擴(kuò)張的后期,如果再次出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)功能障礙的時(shí)候,只好通過(guò)手術(shù)的方法救治。需要強(qiáng)調(diào)的是平時(shí)可以多吃一些蔬菜水果,奶類,蛋類,豆制品,雞肉,魚(yú)肉等食物。
程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
月子里的腱鞘炎怎么辦
月子里患有腱鞘炎,建議保守治療,在日常生活中要對(duì)關(guān)節(jié)保暖,盡量不要用冷水洗衣服,洗澡,還可以對(duì)關(guān)節(jié)處進(jìn)行熱敷或按摩,促進(jìn)局部血液循環(huán),如果疼痛癥狀明顯,等到滿月之后可以進(jìn)行封閉治療,在哺乳期一定不要盲目用藥,避免影響寶寶發(fā)育。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
如何引起頸部腱鞘炎?
手腕關(guān)節(jié)腱鞘炎是因?yàn)轭l繁的進(jìn)行手腕關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)而導(dǎo)致的肌腱在腱鞘內(nèi)的摩擦過(guò)多導(dǎo)致局部發(fā)生無(wú)菌性炎癥反應(yīng)而引起來(lái)的,主要是通過(guò)理筋手法,針灸以及口服塞來(lái)昔布等治療。
王聰 副主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
腱鞘炎囊腫手術(shù)怎么辦?
腱鞘炎囊腫手術(shù)首先要給予麻醉,同時(shí),要找到與囊腫關(guān)節(jié)腔相通的部位,在相同的部位切斷,這樣囊腫才不容易復(fù)發(fā),患者在術(shù)后應(yīng)適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行休息,不可過(guò)度的勞累,同時(shí)要注意保暖,避免著涼。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小孩先天腱鞘炎怎么治
針對(duì)腱鞘炎的這種情況下,還是需要積極的選擇口服抗炎的藥物進(jìn)行調(diào)理。及時(shí)有效的改善,針對(duì)后期的病情恢復(fù)效果還是比較明顯的。目前的這些癥狀可以先進(jìn)一步的做一個(gè)CT診斷以后再進(jìn)行判斷的??梢赃m當(dāng)?shù)呐浜霞t外線理療。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
手指腱鞘炎手術(shù)后如何恢復(fù)?
對(duì)于腱鞘炎手術(shù)的患者來(lái)說(shuō),在手術(shù)后不能制動(dòng),因?yàn)橹苿?dòng)有可能會(huì)導(dǎo)致周圍組織粘連,會(huì)出現(xiàn)比原來(lái)還嚴(yán)重的表現(xiàn),所以手術(shù)后可以進(jìn)行積極的活動(dòng),還要注意多吃一些優(yōu)質(zhì)蛋白食物,在醫(yī)生的指導(dǎo)下按時(shí)用藥,定期復(fù)查。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肩下腱鞘炎是如何引起的?
肩部下方出現(xiàn)腱鞘炎的時(shí)候引起的原因,可能跟平時(shí)的一些工作環(huán)境或者是平時(shí)長(zhǎng)期勞累刺激而導(dǎo)致的,對(duì)于這種情況來(lái)說(shuō),建議可以通過(guò)超聲或核磁共振對(duì)其有效的判斷,而且擬定相關(guān)的局部固定和活血化瘀藥物的使用,緩解病情。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
如何治療孕婦得腱鞘炎?
孕婦出現(xiàn)有腱鞘炎的這種狀況,一般可能會(huì)出現(xiàn)一些局部的紅腫熱痛的表現(xiàn)狀況,通常情況下可以選擇一些夾板限制手指活動(dòng),減少一些肌腱的摩擦,也有利于消腫,也可以通過(guò)一些激光以及一些紅外線照射來(lái)進(jìn)行緩解情況。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腳肌腱損傷會(huì)不會(huì)形成腱鞘炎
腳肌腱損傷有可能形成腱鞘炎的。如果腳上的肌腱或者是腱鞘被刺傷,或者是被其他原因損傷后,細(xì)菌很容易通過(guò)傷口進(jìn)入到腱鞘引發(fā)感染形成腱鞘炎。不管是腳上的肌腱損傷或者是手上的肌腱損傷都有可能形成腱鞘炎的。腱鞘炎的形成與很多引起有關(guān)系,除了外傷損傷之外,長(zhǎng)期勞累慢性勞損可以形成狹窄性腱鞘炎。急性風(fēng)濕熱可以引起急性漿液性腱鞘炎。
張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
什么是手腕腱鞘炎?
手腕腱鞘炎是發(fā)生在手腕部腱鞘部位的無(wú)菌性炎癥,肌腱長(zhǎng)期在腱鞘內(nèi)摩擦引起腫脹,使肌腱和腱鞘損傷,導(dǎo)致無(wú)菌性炎癥。該病的臨床表現(xiàn)是手腕部局部疼痛,這種疼痛感可放射到前臂部位或肘部。并有屈指不便的表現(xiàn),早上起床時(shí)最為明顯,不過(guò)適當(dāng)活動(dòng)之后癥狀會(huì)好轉(zhuǎn)。局部有壓痛感和硬結(jié),病情嚴(yán)重時(shí)會(huì)產(chǎn)生彈響,腱鞘炎的患指屈而難伸或伸而不能屈。手腕腱鞘炎需要先去除病因,如避免抱孩子,這有助于減少局部勞損,促進(jìn)癥狀改善。若局部疼痛比較嚴(yán)重,建議注射類固醇類藥物進(jìn)行治療。部分患者病情較為嚴(yán)重,經(jīng)保守治療效果不好,甚至?xí)诰植砍霈F(xiàn)狹窄性腱鞘炎,可以做腱鞘的松解手術(shù)。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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積食吃山楂有用嗎

積食吃山楂有一定幫助,山楂含有有機(jī)酸和膳食纖維,能促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)幫助消化。積食可能與飲食過(guò)量、胃腸功能紊亂、脾胃虛弱、食物不耐受、腸道菌群失衡等因素有關(guān)。

1、促進(jìn)消化

山楂中的有機(jī)酸能刺激胃酸分泌,增強(qiáng)胃蛋白酶活性,幫助分解食物中的蛋白質(zhì)。其含有的脂肪酶可促進(jìn)脂肪類食物消化,緩解因油膩飲食導(dǎo)致的積食腹脹。胃腸蠕動(dòng)緩慢者適量食用山楂能改善餐后飽脹感。

2、調(diào)節(jié)胃腸功能

山楂中的黃酮類物質(zhì)具有調(diào)節(jié)胃腸平滑肌的作用,可緩解功能性消化不良引起的積食。對(duì)于脾胃虛弱導(dǎo)致的食欲不振,山楂能溫和刺激消化液分泌,但需避免空腹食用以防胃酸過(guò)多。

3、改善腸道環(huán)境

山楂富含的膳食纖維可促進(jìn)腸道蠕動(dòng),縮短食物殘?jiān)谀c道的滯留時(shí)間。其含有的果膠成分能吸附腸道內(nèi)多余油脂和代謝廢物,對(duì)暴飲暴食后的積食有輔助改善作用。

4、緩解癥狀

針對(duì)積食引起的噯氣、反酸等癥狀,山楂的消食化積功效可減輕不適。但胃食管反流患者應(yīng)慎用,避免酸性物質(zhì)刺激加重反流。兒童積食可將山楂煮水飲用,避免直接食用過(guò)硬果肉。

5、注意事項(xiàng)

山楂不宜與海鮮同食以免影響蛋白質(zhì)吸收,胃潰瘍患者應(yīng)控制攝入量。嚴(yán)重積食伴隨嘔吐發(fā)熱時(shí),需及時(shí)就醫(yī)排除腸梗阻等急癥,不可單純依賴山楂緩解癥狀。

積食期間建議配合腹部按摩及適量運(yùn)動(dòng),選擇清淡易消化的粥類、發(fā)酵面食等食物。長(zhǎng)期反復(fù)積食者需排查慢性胃炎、胃輕癱等器質(zhì)性疾病,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用多潘立酮、胰酶腸溶膠囊等促消化藥物,避免自行長(zhǎng)期服用酸性食物刺激胃腸黏膜。

王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
下頜靠近脖子處按壓會(huì)疼痛怎么回事
下頜靠近脖子處按壓疼痛可能是由于淋巴結(jié)腫大、肌肉拉傷、炎癥感染或其他疾病導(dǎo)致的,需要結(jié)合具體癥狀判斷原因,并及時(shí)采取相應(yīng)的治療措施,如果疼痛持續(xù)或加重,建議盡快就醫(yī)明確診斷。 1淋巴結(jié)腫大 下頜靠近脖子的部位分布有頸部淋巴結(jié),按壓疼痛可能是淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。常見(jiàn)原因包括感冒、咽喉感染或牙齒問(wèn)題如牙齦炎、齲齒等。淋巴結(jié)腫大是身體在應(yīng)對(duì)炎癥的信號(hào),通常伴有觸摸時(shí)的硬塊感。對(duì)于輕微癥狀,建議多休息、多喝水,促進(jìn)身體恢復(fù)。如果疼痛較重或淋巴結(jié)長(zhǎng)時(shí)間不消退,建議就醫(yī)進(jìn)行血檢或影像學(xué)檢查以排查病因。 2肌肉或韌帶拉傷 頸部肌肉或韌帶因不當(dāng)發(fā)力、長(zhǎng)期低頭姿勢(shì)或運(yùn)動(dòng)損傷,也會(huì)導(dǎo)致此處按壓疼痛。比如長(zhǎng)時(shí)間低頭玩手機(jī)或不正確的睡眠姿勢(shì)可引發(fā)局部肌肉緊張。緩解方法包括改善姿勢(shì)、進(jìn)行適量的頸部拉伸運(yùn)動(dòng),以及熱敷緩解肌肉緊繃。如疼痛持續(xù),不妨咨詢骨科醫(yī)生或康復(fù)科就診。 3頜下腺炎或唾液腺疾病 疼痛還可能與頜下腺或唾液腺的疾病有關(guān),例如頜下腺炎癥或唾液腺結(jié)石。這些情況可能伴隨局部紅腫、進(jìn)食時(shí)加重以及唾液分泌減少。需要就醫(yī)通過(guò)超聲檢查明確病因,治療可能包括抗生素使用如阿莫西林或頭孢類藥物以及手術(shù)清除結(jié)石等。 4其他疾病因素 如果同時(shí)伴有發(fā)熱、食欲不振、身體乏力等全身癥狀,存在類似結(jié)核病、腫瘤等較嚴(yán)重疾病的可能,需盡早前往醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查。 下頜靠近脖子按壓疼痛的原因有多種,從輕微問(wèn)題到可能較嚴(yán)重的疾病,需根據(jù)具體癥狀判斷原因。如果自行護(hù)理無(wú)效且伴隨其他異常表現(xiàn),請(qǐng)盡早就醫(yī),確保安全健康。
魏以楨 副主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
咽喉炎吃藥后犯困是怎么回事

咽喉炎吃藥后犯困可能與藥物副作用、疾病本身消耗體力、睡眠不足、藥物相互作用、個(gè)體差異等因素有關(guān)。咽喉炎患者出現(xiàn)嗜睡癥狀時(shí),需排查具體誘因并調(diào)整治療方案。

1、藥物副作用

部分治療咽喉炎的藥物可能含有抗組胺成分,如氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等,這類藥物會(huì)抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)導(dǎo)致嗜睡。中成藥如藍(lán)芩口服液中的黃芩苷等成分也可能產(chǎn)生輕微鎮(zhèn)靜作用。用藥期間應(yīng)避免駕駛或高空作業(yè)。

2、疾病消耗體力

咽喉炎引發(fā)的咽喉腫痛、咳嗽等癥狀會(huì)影響進(jìn)食和睡眠質(zhì)量,導(dǎo)致身體能量消耗增加。炎癥反應(yīng)產(chǎn)生的內(nèi)源性致熱原會(huì)加速代謝,可能表現(xiàn)為疲勞嗜睡。急性期需保證每日飲水量超過(guò)2000毫升。

3、睡眠不足

夜間咳嗽加重或咽喉疼痛可能干擾睡眠節(jié)律,長(zhǎng)期睡眠剝奪會(huì)積累睡眠債務(wù)。這種情況下的困倦屬于生理性代償反應(yīng),可通過(guò)睡前含服西瓜霜含片緩解癥狀,改善睡眠連續(xù)性。

4、藥物相互作用

當(dāng)咽喉炎患者同時(shí)服用鎮(zhèn)咳藥如右美沙芬、鎮(zhèn)靜類中成藥如安神補(bǔ)腦液時(shí),多種藥物的中樞抑制作用可能疊加。慢性病患者合并使用降壓藥或降糖藥時(shí)更易出現(xiàn)嗜睡反應(yīng)。

5、個(gè)體差異

兒童、老年人及肝腎功能減退者對(duì)藥物代謝較慢,更易出現(xiàn)嗜睡等不良反應(yīng)。部分人群對(duì)馬來(lái)酸氯苯那敏等成分特別敏感,即使小劑量也可能引起明顯困倦。

咽喉炎患者出現(xiàn)服藥后嗜睡應(yīng)記錄癥狀發(fā)生時(shí)間與用藥關(guān)系,避免同時(shí)攝入含酒精飲料。選擇藥物時(shí)可優(yōu)先考慮蒲地藍(lán)消炎口服液等鎮(zhèn)靜作用較小的品種,服藥時(shí)間盡量安排在晚間。持續(xù)嗜睡超過(guò)三天或伴隨意識(shí)模糊需立即就醫(yī),排除藥物過(guò)敏或神經(jīng)系統(tǒng)病變?;謴?fù)期建議食用百合銀耳羹等潤(rùn)肺食物,保持室內(nèi)濕度在50%左右有助于黏膜修復(fù)。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
左乙拉西坦片吃多久可以停藥
谷維素通常吃2-3個(gè)月停藥。提議你救治高體循環(huán)的動(dòng)脈血壓門(mén)診醫(yī)治,低鹽低脂高膳食纖維飲食。谷維素是營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥品,是B族維生素類藥,這類藥能長(zhǎng)時(shí)候服食,在醫(yī)治神經(jīng)虛弱或動(dòng)物神經(jīng)功能紊亂等病癥時(shí),每一個(gè)療程能吃2-3個(gè)月。提議你救治高體循環(huán)的動(dòng)脈血壓門(mén)診治療,低鹽低脂高膳食纖維飲食。
倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
吃桑葉有什么好處

吃桑葉有助于清熱解毒、降血糖、降血壓、改善視力、促進(jìn)消化。桑葉含有黃酮類化合物、多糖、氨基酸等活性成分,對(duì)多種健康問(wèn)題有輔助調(diào)理作用。

1、清熱解毒

桑葉性寒味苦,具有清熱解毒的功效。桑葉中的黃酮類化合物能抑制炎癥反應(yīng),對(duì)風(fēng)熱感冒引起的咽喉腫痛、發(fā)熱等癥狀有一定緩解作用。新鮮桑葉搗碎外敷還可用于皮膚瘡瘍腫毒。

2、降血糖

桑葉中的脫氧野尻霉素能抑制α-糖苷酶活性,延緩腸道對(duì)碳水化合物的吸收,從而幫助控制餐后血糖升高。長(zhǎng)期適量飲用桑葉茶對(duì)2型糖尿病患者血糖管理具有輔助作用。

3、降血壓

桑葉富含γ-氨基丁酸和蘆丁等成分,可通過(guò)擴(kuò)張血管、改善微循環(huán)來(lái)調(diào)節(jié)血壓。其中蘆丁能增強(qiáng)毛細(xì)血管韌性,預(yù)防高血壓導(dǎo)致的血管損傷,適合早期高血壓人群日常保健使用。

4、改善視力

桑葉含有豐富的維生素A原和鋅元素,能促進(jìn)視網(wǎng)膜視紫紅質(zhì)合成。其抗氧化成分還可減輕自由基對(duì)眼組織的損害,對(duì)用眼過(guò)度導(dǎo)致的視疲勞、干眼癥狀有改善效果。

5、促進(jìn)消化

桑葉中的膳食纖維和有機(jī)酸能刺激消化液分泌,增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng)。對(duì)飲食積滯引起的腹脹、食欲不振有緩解作用,其抑菌成分還可調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。

建議將新鮮嫩桑葉焯水涼拌或做湯,干桑葉以5-10克沸水沖泡代茶飲用。桑葉性寒,脾胃虛寒者應(yīng)搭配生姜、紅棗等溫性食材同用。糖尿病患者使用桑葉制品時(shí)仍需規(guī)范用藥,不可替代降糖藥物。采食桑葉需確認(rèn)未受農(nóng)藥污染,過(guò)敏體質(zhì)者初次食用應(yīng)少量嘗試。合理搭配飲食和運(yùn)動(dòng),才能更好發(fā)揮桑葉的保健價(jià)值。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
吃辣椒后心跳快正常嗎

吃辣椒后心跳加快通常是正常生理反應(yīng),少數(shù)情況下可能與潛在健康問(wèn)題有關(guān)。辣椒中的辣椒素會(huì)刺激交感神經(jīng)興奮,導(dǎo)致心率暫時(shí)性增快。

辣椒素激活口腔和胃腸道的TRPV1受體,通過(guò)神經(jīng)反射引起腎上腺素分泌增加,這種刺激作用在健康人群中表現(xiàn)為短暫的心率加速,通常伴隨面部發(fā)紅或輕微出汗,5-15分鐘內(nèi)可自行緩解。日常食用適量辣椒不會(huì)對(duì)心血管系統(tǒng)造成持續(xù)影響,部分長(zhǎng)期嗜辣人群甚至?xí)a(chǎn)生耐受性。

存在基礎(chǔ)心臟病、心律失常或自主神經(jīng)功能紊亂時(shí),辣椒素可能誘發(fā)異常心慌或持續(xù)心動(dòng)過(guò)速。甲狀腺功能亢進(jìn)患者食用辣椒后更容易出現(xiàn)心悸加重,高血壓患者可能因血管擴(kuò)張反應(yīng)導(dǎo)致血壓波動(dòng)。若伴隨胸痛、呼吸困難或意識(shí)模糊,需警惕急性冠脈綜合征等危急情況。

建議首次出現(xiàn)明顯心慌時(shí)停止進(jìn)食辛辣食物,采取坐位深呼吸觀察癥狀變化。日??刂茊未卫苯窋z入量不超過(guò)10克鮮椒或2克干椒粉,避免與含咖啡因飲品同食。有心血管病史者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)餐后心率,選擇微辣或甜椒替代。出現(xiàn)持續(xù)心率超過(guò)120次/分鐘或伴隨暈厥時(shí),需立即進(jìn)行心電圖檢查排除病理性因素。

倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
心臟支架手術(shù)吃藥吃多久?

心臟支架手術(shù)后通常需要長(zhǎng)期服用藥物,具體用藥時(shí)間因人而異,主要取決于患者血管狀況、基礎(chǔ)疾病控制情況及術(shù)后恢復(fù)狀態(tài)。支架術(shù)后用藥主要有抗血小板藥物、他汀類藥物、降壓藥、降糖藥、抗心絞痛藥等五類,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。

1. 抗血小板藥物

阿司匹林腸溶片和氯吡格雷片是預(yù)防支架內(nèi)血栓形成的核心用藥。支架植入后內(nèi)皮尚未完全覆蓋時(shí),雙重抗血小板治療能顯著降低血小板聚集風(fēng)險(xiǎn)。阿司匹林需終身服用,氯吡格雷使用時(shí)長(zhǎng)根據(jù)支架類型決定,金屬裸支架需服用1個(gè)月,藥物涂層支架需持續(xù)12個(gè)月以上。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)出血傾向。

2. 他汀類藥物

阿托伐他汀鈣片或瑞舒伐他汀鈣片需長(zhǎng)期服用以穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊。這類藥物通過(guò)降低低密度脂蛋白膽固醇,延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。術(shù)后建議將低密度脂蛋白控制在1.8mmol/L以下,用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能與肌酸激酶水平。

3. 降壓藥物

合并高血壓患者需持續(xù)使用苯磺酸氨氯地平片或纈沙坦膠囊等降壓藥。血壓控制目標(biāo)為130/80mmHg以下,血壓波動(dòng)可能誘發(fā)支架內(nèi)再狹窄。用藥期間需每日監(jiān)測(cè)血壓,避免體位性低血壓發(fā)生。

4. 降糖藥物

糖尿病患者應(yīng)規(guī)范使用二甲雙胍片或西格列汀片控制血糖。高血糖狀態(tài)會(huì)加速血管內(nèi)皮損傷,增加支架再狹窄概率。建議糖化血紅蛋白維持在7%以下,用藥時(shí)注意防范低血糖反應(yīng)。

5. 抗心絞痛藥物

單硝酸異山梨酯緩釋片或鹽酸曲美他嗪片可改善心肌供血。對(duì)于術(shù)后仍有胸悶癥狀者,該類藥物需使用至癥狀完全緩解,通常需3-6個(gè)月。用藥期間需避免突然停藥誘發(fā)反跳性心絞痛。

支架術(shù)后患者應(yīng)建立規(guī)范的用藥記錄本,定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能、血脂血糖等指標(biāo)。日常生活中需保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過(guò)5克,烹調(diào)油用量控制在25克以內(nèi)。建議進(jìn)行散步、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng),每周鍛煉5次,每次30分鐘以上,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不宜超過(guò)最大心率的70%。戒煙限酒,保證每日7小時(shí)睡眠,避免情緒激動(dòng)。若出現(xiàn)牙齦出血、黑便等異常情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。

倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
二甲雙胍和消渴丸能同時(shí)吃嗎?

二甲雙胍和消渴丸一般不建議同時(shí)服用。兩者均為降糖藥物,合用可能增加低血糖風(fēng)險(xiǎn),具體用藥方案需由醫(yī)生根據(jù)患者血糖水平、并發(fā)癥等情況綜合評(píng)估。

二甲雙胍是治療2型糖尿病的一線藥物,通過(guò)抑制肝糖輸出、改善胰島素敏感性發(fā)揮作用,常見(jiàn)不良反應(yīng)包括胃腸不適。消渴丸為中成藥復(fù)方制劑,含格列本脲等成分,通過(guò)刺激胰島素分泌降糖,過(guò)量使用可能導(dǎo)致低血糖。若自行聯(lián)用,可能因降糖機(jī)制疊加引發(fā)血糖波動(dòng)。

特殊情況下,如患者存在明顯胰島素抵抗且單藥控制不佳時(shí),醫(yī)生可能謹(jǐn)慎聯(lián)用兩類藥物,但需密切監(jiān)測(cè)血糖、調(diào)整劑量。合并肝腎功能不全、老年患者更應(yīng)避免合用。

糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖,避免空腹服藥或劇烈運(yùn)動(dòng)后用藥。若出現(xiàn)心悸、出汗等低血糖癥狀,需立即進(jìn)食含糖食物。調(diào)整用藥方案前務(wù)必咨詢內(nèi)分泌科醫(yī)生,切勿自行增減藥物。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
橋本氏甲狀腺炎的注意事項(xiàng)
橋本氏甲狀腺炎是一種慢性自身免疫性甲狀腺疾病,其注意事項(xiàng)包括定期檢查甲狀腺功能、科學(xué)飲食、合理使用藥物控制甲狀腺激素水平,并積極應(yīng)對(duì)可能的并發(fā)癥。 1、定期檢查甲狀腺功能 橋本氏甲狀腺炎患者需要定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,以了解甲狀腺激素水平的變化情況,主要關(guān)注甲狀腺功能減退甲減或短暫性甲狀腺功能亢進(jìn)甲亢的發(fā)生。這些監(jiān)測(cè)通常包括TSH促甲狀腺激素、FT3游離三碘甲腺原氨酸、FT4游離甲狀腺素等指標(biāo)。醫(yī)生依據(jù)化驗(yàn)結(jié)果調(diào)整治療方案,如是否需要補(bǔ)充左旋甲狀腺素。 2、科學(xué)飲食與營(yíng)養(yǎng)均衡 飲食對(duì)于橋本氏甲狀腺炎患者至關(guān)重要,應(yīng)特別注意日常的碘攝入量。碘的過(guò)量或不足均可能影響甲狀腺功能,通常建議控制在適量水平每日碘攝入量推薦在150微克左右,但根據(jù)情況由醫(yī)生指導(dǎo)調(diào)整??蛇x擇如海魚(yú)、雞蛋等含碘適中的自然食品。避免攝入過(guò)多加工海產(chǎn)品如海帶、紫菜。可補(bǔ)充維生素D、硒等微量元素,這些對(duì)免疫調(diào)節(jié)和甲狀腺健康可能有輔助作用。 3、合理應(yīng)用藥物治療 對(duì)于橋本氏甲狀腺炎進(jìn)展至甲狀腺功能減退的患者,通常需要使用人工合成甲狀腺激素替代治療。最常用的藥物是左旋甲狀腺素鈉片,需在空腹?fàn)顟B(tài)下服用,并定期調(diào)整劑量以維持正常的激素水平。在開(kāi)始藥物治療之前,應(yīng)全面評(píng)估患者的心血管健康、腎臟功能及其他潛在問(wèn)題,避免過(guò)量激素引發(fā)副作用。 4、控制并發(fā)癥及其他癥狀 部分患者可能伴隨甲狀腺腫大、疲憊感、體重變化、抑郁等表現(xiàn)。建議規(guī)律作息、適量運(yùn)動(dòng),如每日30分鐘的低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、瑜伽有助于改善疲勞和心理健康。盡量減少生活壓力,必要時(shí)可尋求心理咨詢服務(wù)。對(duì)于甲狀腺腫大的情況,如果出現(xiàn)明顯壓迫癥狀或影響外觀,需進(jìn)一步檢查是否需要手術(shù)。 橋本氏甲狀腺炎是可以被有效管理的慢性疾病,患者需要在醫(yī)生指導(dǎo)下科學(xué)應(yīng)對(duì),避免盲目嘗試非正規(guī)治療方法。定期復(fù)查、科學(xué)飲食、規(guī)范用藥是減少疾病影響的關(guān)鍵。同時(shí)保持積極的心態(tài)也至關(guān)重要,若癥狀加重或治療效果不佳,應(yīng)及時(shí)咨詢專業(yè)內(nèi)分泌科醫(yī)生以調(diào)整應(yīng)對(duì)策略。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
柴胡可以和布洛芬一起吃嗎

柴胡通常不建議與布洛芬一起服用。柴胡屬于中藥解表藥,布洛芬是西藥非甾體抗炎藥,兩者聯(lián)用可能增加胃腸刺激風(fēng)險(xiǎn)或影響藥效。若需聯(lián)合用藥,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量與服藥間隔。

柴胡具有疏肝解郁、退熱升陽(yáng)的作用,常用于感冒發(fā)熱、肝郁氣滯等癥。其活性成分可能通過(guò)調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)發(fā)揮作用,但與布洛芬聯(lián)用時(shí),可能因布洛芬抑制前列腺素合成而減弱柴胡的解熱效果。部分患者可能出現(xiàn)胃脘不適、惡心等消化道反應(yīng),尤其對(duì)于既往有胃炎病史者風(fēng)險(xiǎn)更高。

布洛芬通過(guò)抑制環(huán)氧化酶減少炎癥介質(zhì)產(chǎn)生,對(duì)頭痛、關(guān)節(jié)痛等癥狀效果明確。但與柴胡聯(lián)用可能因代謝途徑重疊導(dǎo)致血藥濃度異常,老年患者或肝腎功能不全者需格外謹(jǐn)慎。臨床曾有案例顯示兩藥聯(lián)用后出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶輕度升高,停藥后恢復(fù)正常。

若因病情需要同時(shí)使用,建議間隔2小時(shí)以上分服,并優(yōu)先選擇餐后用藥以減輕胃腸負(fù)擔(dān)。用藥期間避免飲酒或辛辣飲食,密切觀察是否出現(xiàn)皮疹、黑便等異常反應(yīng)。慢性病患者應(yīng)提前告知醫(yī)生用藥史,定期復(fù)查肝腎功能。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或疼痛加重時(shí)須及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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