來源:博禾知道
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腎結(jié)石不疼了仍需重視,可能由結(jié)石自行排出、結(jié)石位置固定、腎功能代償、慢性梗阻等原因引起,建議通過影像學(xué)復(fù)查、尿液檢查、腎功能評(píng)估、??齐S訪等方式監(jiān)測(cè)。
1. 結(jié)石排出小結(jié)石可能已隨尿液排出體外,但需通過B超或CT確認(rèn)。建議增加每日飲水量達(dá)到2000毫升以上,促進(jìn)殘余微小結(jié)石排出。
2. 位置固定結(jié)石卡頓在腎盞等非敏感區(qū)域時(shí)疼痛消失,可能與局部解剖結(jié)構(gòu)有關(guān),通常表現(xiàn)為間歇性鏡下血尿??勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸鉀、坦索羅辛等藥物。
3. 腎功能代償健側(cè)腎臟代償功能可能掩蓋病情,可能與長(zhǎng)期慢性炎癥有關(guān),通常表現(xiàn)為夜尿增多。需檢測(cè)肌酐清除率和腎小球?yàn)V過率評(píng)估功能。
4. 慢性梗阻長(zhǎng)期不完全梗阻可能導(dǎo)致腎積水緩慢進(jìn)展,可能與輸尿管狹窄有關(guān),通常表現(xiàn)為腰部鈍痛。必要時(shí)需行經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)或輸尿管支架置入。
保持低鹽低脂飲食,限制草酸含量高的菠菜等食物,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲以監(jiān)測(cè)結(jié)石動(dòng)態(tài)變化。
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