醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石可通過增加飲水量、藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。

  1、增加飲水量

  每日飲水超過2000毫升有助于小結(jié)石排出，建議選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶和碳酸飲料。

  2、藥物排石

  枸櫞酸氫鉀鈉可堿化尿液，坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉可緩解腎絞痛，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

  3、體外沖擊波碎石

  適用于直徑小于2厘米的腎盂結(jié)石，可能與尿鈣過高、草酸鹽代謝異常有關(guān)，常伴有腰痛、血尿等癥狀。

  4、經(jīng)皮腎鏡取石

  針對復(fù)雜型鹿角狀結(jié)石，可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、尿路梗阻等因素相關(guān)，術(shù)后需留置腎造瘺管。

  結(jié)石患者應(yīng)限制菠菜、動物內(nèi)臟等高草酸高嘌呤食物，適度進(jìn)行跳躍運(yùn)動促進(jìn)排石，定期復(fù)查泌尿系超聲。