醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  小孩耳朵畸形可能由遺傳因素、孕期感染、藥物影響、外傷等原因引起，可通過手術(shù)矯正、佩戴矯形器、聽力輔助設(shè)備、定期復(fù)查等方式干預(yù)。

  1、遺傳因素：

  部分耳廓畸形與家族遺傳相關(guān)，如小耳癥可能合并頜面發(fā)育異常。建議家長盡早進(jìn)行基因檢測，新生兒期可嘗試無創(chuàng)耳模矯正，嚴(yán)重者需3歲后行耳廓再造術(shù)。

  2、孕期感染：

  妊娠早期風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒感染可能干擾耳部發(fā)育。家長需提供完整孕產(chǎn)史，合并聽力障礙者需聯(lián)合使用助聽器，必要時進(jìn)行鼓室成形術(shù)。

  3、藥物影響：

  孕期使用維A酸類或抗癲癇藥物可能導(dǎo)致耳發(fā)育異常。表現(xiàn)為耳廓形態(tài)異常伴耳道閉鎖，需CT評估骨質(zhì)結(jié)構(gòu)，6月齡前可嘗試非手術(shù)矯形。

  4、外傷因素：

  產(chǎn)道擠壓或嬰幼兒期外傷會造成耳廓變形。家長發(fā)現(xiàn)局部血腫需48小時內(nèi)處理，錯過黃金期則需5歲后行軟骨移植術(shù)，同時監(jiān)測聽力發(fā)育。

  建議定期進(jìn)行聽力篩查和顱面部評估，哺乳期母親應(yīng)避免接觸致畸物質(zhì)，矯正治療需在耳鼻喉科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。