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什么是大便帶血?

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2022-06-16 15:29 14人閱讀

問(wèn)題描述:什么是大便帶血?

醫(yī)生回答(1)

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宮頸癌大便帶血是什么原因?
宮頸癌流的血可能是由于陰道出血,或者是同房接觸導(dǎo)致的,一般多伴有鮮紅色或者是暗紅色,有的還會(huì)伴有一些血塊。宮頸癌可以通過(guò)手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療,手術(shù)可以及時(shí)的切除病灶,避免癌細(xì)胞擴(kuò)散,手術(shù)的時(shí)候一定要選擇正規(guī)三甲醫(yī)院,大醫(yī)院設(shè)備比較先進(jìn),人員技術(shù)比較高超。
陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
左肚子疼,大便帶血怎么辦?
左腹痛這種情況考慮是胃炎了,可以給予抑制胃酸,保護(hù)胃黏膜的藥物(達(dá)喜)和質(zhì)子泵抑制劑(累貝拉唑)治療,效果很好,副作用也低。飲食上吃清淡好消化的軟食物,不要吃辛辣油膩刺激,過(guò)熱過(guò)涼的食物。注意胃部保暖
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
大便帶血該會(huì)是哪些情況致使的呢
火會(huì)導(dǎo)致大便帶血嗎?
上火會(huì)導(dǎo)致大便會(huì)便血,大便帶血往往是因?yàn)槲改c消化道血管出血而導(dǎo)致的,如果是胃腸火熱盛,熱擾血絡(luò)迫血妄行可以出現(xiàn)大便帶血。 針對(duì)您的病情,建議你去醫(yī)院進(jìn)行胃腸鏡的檢查來(lái)確定出血部位,再根據(jù)具體的檢查結(jié)果做出相應(yīng)的治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
大便帶血,而且有點(diǎn)多是什么原因
不排除是痔瘡引起的出血,最好到肛腸科檢查下??梢灾寡椎乃幬?,用安絡(luò)血,左氧氟沙星等藥物這樣的問(wèn)題應(yīng)該注意飲食的均衡,忌生冷辣,還應(yīng)該注意避免久蹲廁所,多做提肛運(yùn)動(dòng)。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
結(jié)腸炎和大便帶血,吃美沙拉秦腸潤(rùn)片無(wú)效,怎么辦?
你好,根據(jù)你描述的情況一般考慮結(jié)腸炎的癥狀有嘔吐發(fā)熱腹痛腹脹黏液便血便等癥狀伴有發(fā)熱腹痛嘔吐等常提示急性感染,伴大便帶血貧血消瘦等需警惕腸癌,伴腹脹食欲差等需警惕肝癌,伴水樣便則需警惕霍亂弧菌感染,此外腹瀉還可引起脫水營(yíng)養(yǎng)不良表現(xiàn)為皮膚干燥,眼球下陷,舌干燥,皮膚皺褶。排除惡性疾病的病例的治療結(jié)腸炎的藥物有以下幾種,止瀉常用的有活性炭,鞣酸蛋白,次碳酸鉍氫氧化鋁凝膠,復(fù)方苯乙哌酊,解痙止痛劑可選用阿托品普魯本辛山莨菪堿普魯卡因等藥,鎮(zhèn)靜藥可選用安定利眠寧苯巴比妥類藥物,建議多休息,調(diào)節(jié)心情,多喝水,少食辛辣生冷刺激油膩食物,注意講究衛(wèi)生,保證睡眠充足,減輕工作壓力,密切觀察,祝您健康。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
如何治療嬰兒大便帶血?
一般是胃炎的原因大一些,其常見(jiàn)的原因是飲食不節(jié),生活不規(guī)律等等導(dǎo)致的。建議可以服用三九胃泰顆粒等治療觀察。多喝水,清淡飲食。
王文霞 主任醫(yī)師 解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心
老人大便帶血是怎么回事
能引起老年人大便帶血的原因很多,常見(jiàn)的一些原因包括:1.肛周病變。痔瘡、肛裂等,多有便秘病史,排便后出血,血和大便不相混合。2.結(jié)直腸息肉。是老年人引起大便潛血陽(yáng)性的常見(jiàn)病因。3.腫瘤。結(jié)直腸腫瘤也是老年人引起血便的常見(jiàn)病因之一。4.血管病變。腸道的毛細(xì)血管擴(kuò)張癥、靜脈曲張、恒徑動(dòng)脈等。5.缺血性腸病也是老年人血便的常見(jiàn)病因。多有引起動(dòng)脈硬化的基礎(chǔ)疾病,如糖尿病、高脂血癥等疾病的基礎(chǔ)上,血便常伴有劇烈腹痛。6.其他。腸道感染、炎癥性腸病、服用抗凝藥、血液系統(tǒng)疾病、異物等,需結(jié)合病史及檢查結(jié)果綜合判斷,明確病因。
陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
胃不舒服老是燒心,大便帶血
你好大便出血的原因很多如肛裂,痔瘡,直腸息肉,潰瘍性結(jié)直腸炎,結(jié)直腸腫瘤等均可導(dǎo)致便血建議及時(shí)去醫(yī)院具體檢查一下看,及時(shí)排除其他腸胃的不適
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
大便帶血是什么癥狀?
你的情況考慮是痔瘡導(dǎo)致的,不剔除有肛裂的可能會(huì),建議你先去醫(yī)院的肛腸科檢查一下,看一看嚴(yán)重程度再對(duì)癥治療,你自己可以用點(diǎn)痔瘡膏,互相配合熱水坐浴治療,每天動(dòng)用熱水實(shí)施坐浴,每天一次,每次20分鐘,水溫盡量加溫,如果大便干燥費(fèi)思量吃點(diǎn)有助于排便的藥物如麻仁膠囊、開(kāi)塞露、液體石蠟等,痔瘡患者一定要注意飲食和生活習(xí)慣,飲食宜清淡。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
大便帶血有黏液是不是直腸癌
大便帶血伴有黏液可能是直腸癌的表現(xiàn),但也可能由痔瘡、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、細(xì)菌性痢疾等疾病引起。需結(jié)合其他癥狀及醫(yī)學(xué)檢查...
大便帶血渾身乏力是痔瘡嗎
大便帶血伴渾身乏力可能由痔瘡、肛裂、消化道出血、炎癥性腸病、結(jié)腸息肉等原因引起。痔瘡表現(xiàn)為排便時(shí)鮮紅色血液附著于糞便表面...
大便帶血是什么癥狀什么原因
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肚子痛拉大便帶血怎么回事
大便帶血可能由痔瘡、肛裂、腸道炎癥、腸息肉、結(jié)直腸癌等原因引起,需根據(jù)具體病因采取相應(yīng)治療措施。1、痔瘡:痔瘡是直腸末端??...
7歲兒童大便帶血怎么辦 四方法正確處理兒童便血
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肺癌晚期拉大便帶血了怎么回事
肺癌晚期拉大便帶血可能由腫瘤轉(zhuǎn)移至腸道、凝血功能障礙、消化道潰瘍、放射性腸炎或藥物副作用引起。肺癌晚期出現(xiàn)便血需警惕消化...
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劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
發(fā)燒可以吃辣條嗎?

發(fā)燒期間不建議吃辣條。辣條屬于高鹽、高油、辛辣刺激的加工食品,可能加重胃腸負(fù)擔(dān)或刺激黏膜,影響恢復(fù)。發(fā)熱時(shí)機(jī)體代謝加快,需選擇易消化、營(yíng)養(yǎng)均衡的食物。

發(fā)熱時(shí)消化功能減弱,辛辣食物可能刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致腹痛、腹瀉等不適。辣條含有的辣椒素會(huì)促進(jìn)血液循環(huán),可能暫時(shí)加重發(fā)熱感。部分患者食用后可能出現(xiàn)反酸、燒心等癥狀,干擾退熱藥物的吸收效果。

極少數(shù)體質(zhì)特殊者若無(wú)明顯消化道癥狀,微量食用可能不會(huì)造成顯著影響。但多數(shù)情況下,發(fā)熱伴隨咽痛、口腔潰瘍時(shí),辣條的粗糙質(zhì)地和刺激性會(huì)加重局部黏膜損傷。兒童及胃腸功能較差者更應(yīng)嚴(yán)格避免。

發(fā)熱期間建議選擇米粥、面條、蒸蛋等清淡軟食,適量補(bǔ)充新鮮水果蔬菜。保證每日飲水2000毫升以上,可飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽維持電解質(zhì)平衡。若持續(xù)高熱超過(guò)3天或出現(xiàn)嘔吐、意識(shí)模糊等癥狀,須及時(shí)就醫(yī)排查感染源?;謴?fù)期兩周內(nèi)仍應(yīng)避免辛辣油膩食物,逐步恢復(fù)正常飲食。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
身上青筋明顯怎么回事
身上青筋明顯可能是由于遺傳、皮膚較薄、血管擴(kuò)張、運(yùn)動(dòng)后刺激或某些健康問(wèn)題引起的,需結(jié)合具體情況判斷。若伴隨其他不適癥狀,建議盡早就醫(yī)排查。 1、遺傳因素 部分人因遺傳導(dǎo)致皮膚薄或色素較淺,血管壁較為突出,從而更容易看到青筋。這種情況通常是正?,F(xiàn)象,不必過(guò)于擔(dān)憂。如果青筋明顯且影響美觀,通過(guò)日常遮瑕化妝或激光治療可改善。 2、環(huán)境與外部因素 天氣炎熱、運(yùn)動(dòng)后或情緒波動(dòng),血液循環(huán)加快引起靜脈血管擴(kuò)張,導(dǎo)致青筋一時(shí)變得更明顯。這是短暫性反應(yīng),通常休息后即可恢復(fù)。避免暴曬、適度運(yùn)動(dòng)和保持平穩(wěn)情緒有助于緩解。 3、生理因素 隨著年齡增長(zhǎng),皮膚中的膠原蛋白流失,彈性下降,導(dǎo)致覆蓋血管的皮膚變薄,從而使青筋更加顯眼。保持皮膚保養(yǎng),補(bǔ)充含維生素C和E的食物如柑橘、堅(jiān)果,有助于延緩老化。 4、健康問(wèn)題 若青筋明顯伴隨腿部酸脹、靜脈曲張、疼痛等癥狀,可能提示靜脈功能不佳、血液循環(huán)障礙等問(wèn)題。需警惕深靜脈血栓、靜脈炎或糖尿病等疾病,建議盡快就醫(yī),通過(guò)B超檢查靜脈健康。如確診相關(guān)疾病,治療方式包括壓力襪、藥物如抗凝藥物如肝素、靜脈剝脫術(shù)及內(nèi)鏡手術(shù)等。 若青筋變得明顯且疑似因健康問(wèn)題導(dǎo)致,請(qǐng)及時(shí)咨詢專業(yè)避免耽誤病情發(fā)展。定期關(guān)注身體狀況,保持健康生活方式至關(guān)重要。
程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
NT彩超注意事項(xiàng)
NT彩超檢查前需要保持空腹并提前預(yù)約,過(guò)程中需適度飲水保證膀胱充盈,結(jié)果異常請(qǐng)及時(shí)咨詢NT彩超主要用于孕早期篩查胎兒頸部透明帶厚度,評(píng)估可能的染色體異常風(fēng)險(xiǎn)。 1、NT彩超的作用 NT彩超是一種非侵入性檢查,通常在懷孕11-14周之間進(jìn)行,通過(guò)檢測(cè)胎兒頸部透明帶的厚度,判斷胎兒是否有染色體異常的風(fēng)險(xiǎn),如唐氏綜合征、心血管異常等。該檢查能夠早期發(fā)現(xiàn)潛在問(wèn)題,為孕婦和醫(yī)生決策提供參考。NT值正常范圍一般小于3mm,如果超出該值,可能需要進(jìn)一步檢查如羊水穿刺或無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)以確認(rèn)診斷。 2、檢查前的準(zhǔn)備 NT彩超過(guò)程中,膀胱適度充盈能夠幫助醫(yī)生更清晰地觀察胎兒,因此孕婦在檢查前應(yīng)適量飲水,但無(wú)需完全憋尿以免不適。另外,檢查當(dāng)天應(yīng)盡量保持空腹,以避免影響圖像質(zhì)量。同時(shí),建議提前預(yù)約并選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),以確保檢查順利進(jìn)行。 3、檢查時(shí)的注意事項(xiàng) 檢查過(guò)程中,孕婦需要配合醫(yī)生保持適當(dāng)?shù)捏w位,以便獲得清晰的影像。同時(shí),放松心情和聽(tīng)從醫(yī)生指導(dǎo)可以有效提高檢查效率。如果由于胎兒位置不佳導(dǎo)致結(jié)果不清晰,可能需要調(diào)整體位或適度重新進(jìn)行檢查,這屬于正?,F(xiàn)象,不必過(guò)度擔(dān)心。 4、檢查后的處理 NT值異??赡芴崾咎捍嬖谝欢ǖ娜旧w異常風(fēng)險(xiǎn),但請(qǐng)注意,這并不能作為確診依據(jù)。此時(shí),醫(yī)生通常會(huì)根據(jù)具體情況建議其他篩查項(xiàng)目,如無(wú)創(chuàng)DNA或羊水穿刺,以獲得更精確的診斷結(jié)果。即使NT值正常,也應(yīng)繼續(xù)定期產(chǎn)檢,保障母嬰健康。 孕期篩查是保障胎兒健康的重要一環(huán),NT彩超檢查前做好準(zhǔn)備有助于提高結(jié)果的準(zhǔn)確性。如果結(jié)果異常需及時(shí)與醫(yī)生溝通并選擇進(jìn)一步檢查以確定胎兒狀況。
倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
慢性腎功能衰竭能吃枸杞嗎?

慢性腎功能衰竭患者一般可以適量吃枸杞,但需結(jié)合病情嚴(yán)重程度調(diào)整攝入量。枸杞含有枸杞多糖、甜菜堿等活性成分,對(duì)調(diào)節(jié)免疫有一定幫助,但鉀含量較高需警惕高鉀血癥風(fēng)險(xiǎn)。

枸杞中鉀含量約為每100克含434毫克,處于慢性腎功能衰竭代償期或失代償早期的患者,在血鉀水平正常且尿量穩(wěn)定的情況下,每日食用5-10粒枸杞較為安全。此時(shí)枸杞中的抗氧化物質(zhì)可能幫助減輕氧化應(yīng)激損傷,枸杞多糖對(duì)改善貧血癥狀也有潛在益處。建議采用沖泡方式使部分鉀離子溶入水中,避免直接咀嚼干枸杞。

對(duì)于進(jìn)入尿毒癥期或存在高鉀血癥的患者應(yīng)避免食用枸杞。此階段腎臟排鉀能力顯著下降,即使少量枸杞也可能導(dǎo)致血鉀濃度快速升高,誘發(fā)心律失常等嚴(yán)重并發(fā)癥。同時(shí)需注意市售枸杞可能含硫磺等添加劑,會(huì)加重腎臟代謝負(fù)擔(dān)。合并糖尿病者還需考慮枸杞升糖指數(shù),避免影響血糖控制。

慢性腎功能衰竭患者的飲食管理需個(gè)體化調(diào)整,建議在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下制定食譜。除枸杞外,還需嚴(yán)格控制每日蛋白質(zhì)、磷、鈉的總攝入量,定期監(jiān)測(cè)血鉀、血磷等指標(biāo)。若出現(xiàn)肢體麻木、心悸等不適,應(yīng)立即就醫(yī)排查電解質(zhì)紊亂。中藥使用需與主治醫(yī)生溝通,避免藥物性腎損傷風(fēng)險(xiǎn)。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
吃奶困難是腦癱嗎

吃奶困難不一定是腦癱,但可能是腦癱的早期表現(xiàn)之一。吃奶困難可能與喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)、口腔結(jié)構(gòu)異常、早產(chǎn)兒發(fā)育不成熟、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常、腦癱等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查,明確具體原因。

1. 喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)

新生兒或嬰兒吃奶困難常見(jiàn)于喂養(yǎng)姿勢(shì)不正確。錯(cuò)誤的姿勢(shì)可能導(dǎo)致嬰兒無(wú)法有效含接乳頭或奶嘴,造成吸吮無(wú)力或頻繁嗆奶。家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)習(xí)正確的哺乳姿勢(shì),確保嬰兒頭部略高于身體,下巴緊貼乳房,避免過(guò)度仰頭或側(cè)歪。母乳喂養(yǎng)時(shí)可嘗試橄欖球式或側(cè)臥式姿勢(shì),奶瓶喂養(yǎng)時(shí)選擇適合月齡的奶嘴型號(hào)。

2. 口腔結(jié)構(gòu)異常

唇腭裂、舌系帶過(guò)短等口腔結(jié)構(gòu)問(wèn)題會(huì)直接影響吸吮功能。這類患兒可能出現(xiàn)吸奶時(shí)漏氣、奶液從鼻腔反流等現(xiàn)象。需通過(guò)兒科或口腔科檢查確診,輕度舌系帶過(guò)短可通過(guò)簡(jiǎn)單手術(shù)矯正,唇腭裂則需要序列治療。早期干預(yù)有助于改善喂養(yǎng)狀況。

3. 早產(chǎn)兒發(fā)育不成熟

早產(chǎn)兒吸吮-吞咽-呼吸協(xié)調(diào)功能通常在34周后才逐漸完善。胎齡較小的早產(chǎn)兒可能出現(xiàn)吃奶時(shí)呼吸暫停、血氧下降等表現(xiàn)。這種情況需在新生兒科監(jiān)護(hù)下采用管飼喂養(yǎng),待發(fā)育成熟后逐步過(guò)渡到經(jīng)口喂養(yǎng)。家長(zhǎng)應(yīng)定期隨訪生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。

4. 神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常

腦損傷、遺傳代謝性疾病等可能導(dǎo)致肌張力異常或協(xié)調(diào)障礙,表現(xiàn)為吸吮力弱、易疲勞。這類患兒常伴有眼神呆滯、異??摁[等表現(xiàn)。需通過(guò)頭顱影像學(xué)檢查、遺傳學(xué)檢測(cè)等手段排查病因,早期康復(fù)訓(xùn)練可改善運(yùn)動(dòng)功能。

5. 腦癱

腦癱患兒因中樞性運(yùn)動(dòng)障礙,可能出現(xiàn)口腔肌肉控制異常,表現(xiàn)為吃奶時(shí)舌頭頂出、下頜僵硬等。這類癥狀多伴隨運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩、姿勢(shì)異常等表現(xiàn)。確診需結(jié)合神經(jīng)系統(tǒng)檢查、發(fā)育評(píng)估和影像學(xué)結(jié)果。早期干預(yù)包括口腔功能訓(xùn)練、營(yíng)養(yǎng)支持和綜合康復(fù)治療。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒持續(xù)存在吃奶困難時(shí),應(yīng)記錄具體表現(xiàn)如每次吃奶時(shí)長(zhǎng)、嗆奶頻率、體重增長(zhǎng)情況等,這些信息有助于醫(yī)生判斷嚴(yán)重程度。日常喂養(yǎng)時(shí)可嘗試少量多次、選擇防脹氣奶瓶、喂奶后豎抱拍嗝等方法。若伴隨精神差、哭聲弱、體重不增等情況需立即就醫(yī)。定期兒童保健檢查能幫助及時(shí)發(fā)現(xiàn)發(fā)育異常,任何懷疑神經(jīng)系統(tǒng)問(wèn)題的情況都應(yīng)盡早就診評(píng)估。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
牙齦腫是什么原因
牙齦腫可能由局部感染、外部刺激或全身性疾病等多種原因引起,需根據(jù)具體原因采取針對(duì)性的治療措施,如改善口腔衛(wèi)生、藥物治療或就醫(yī)診治。 1、局部感染 牙齦腫最常見(jiàn)的原因是牙齦炎或牙周炎等口腔局部感染。由于牙菌斑和牙結(jié)石堆積,細(xì)菌在牙齒表面繁殖,引發(fā)牙齦紅腫、出血等癥狀。如果不及時(shí)清理,可能發(fā)展為更嚴(yán)重的牙周疾病。為改善這種情況,建議每天認(rèn)真刷牙,并配合牙線或沖牙器清除牙縫中的殘留物。如感染較為嚴(yán)重,可以使用含氯己定的漱口水輔助抗菌,必要時(shí)請(qǐng)牙醫(yī)進(jìn)行專業(yè)洗牙或開(kāi)具抗生素治療。 2、外部刺激 牙齦腫脹還可能與局部機(jī)械或化學(xué)刺激有關(guān)。例如牙刷太硬、刷牙用力過(guò)度、佩戴不合適的假牙或牙套,都會(huì)導(dǎo)致牙齦受傷,引起腫痛。某些辛辣食物或煙草使用也可能刺激牙齦。要避免這種情況,建議選擇柔軟的牙刷,正確掌握刷牙力度;如果是由于假牙或牙套刺激,可咨詢醫(yī)生調(diào)整適配性。 3、生理因素 妊娠期的女性因激素水平波動(dòng),牙齦容易出現(xiàn)妊娠性牙齦炎,表現(xiàn)為牙齦腫脹甚至出血。這種情況通常在分娩后自然緩解,但在此期間要保持良好的口腔衛(wèi)生,建議每半年看牙醫(yī)一次,必要時(shí)接受清潔牙齦的治療。 4、全身性疾病 一些全身性疾病如糖尿病、維生素C缺乏壞血病或免疫系統(tǒng)疾病,也可能導(dǎo)致牙齦腫脹。糖尿病患者由于免疫力下降,牙齦容易感染;而維生素C缺乏會(huì)減弱牙齦對(duì)抗炎癥的能力。補(bǔ)充均衡營(yíng)養(yǎng)、控制好全身疾病有助于改善牙齦腫脹癥狀。如發(fā)現(xiàn)伴隨其他全身癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 5、牙齒問(wèn)題 智齒冠周炎或齲齒等問(wèn)題也會(huì)引起牙齦腫痛,如智齒萌出空間不足,可能導(dǎo)致牙齦被反復(fù)壓迫和感染。此類情況通常需要找口腔科醫(yī)生診斷,或通過(guò)拔除智齒、治療齲齒等方式解決。 牙齦腫的原因可能涉及多個(gè)層面,建議在癥狀嚴(yán)重或持續(xù)不緩解時(shí)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生能夠根據(jù)具體病因制定合適的治療方案。這不僅有助于緩解不適,還能預(yù)防更嚴(yán)重的口腔或全身性問(wèn)題。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
沒(méi)吃藥大三陽(yáng)變小三陽(yáng)怎么回事?

大三陽(yáng)變小三陽(yáng)可能與病毒復(fù)制減弱、免疫系統(tǒng)控制、檢測(cè)誤差、自然轉(zhuǎn)歸、抗病毒治療等因素有關(guān)。乙肝病毒感染狀態(tài)的變化需結(jié)合肝功能、HBV-DNA定量等檢查綜合評(píng)估。

1、病毒復(fù)制減弱

乙肝病毒在體內(nèi)復(fù)制活躍度下降時(shí),e抗原可能轉(zhuǎn)陰,表現(xiàn)為大三陽(yáng)轉(zhuǎn)為小三陽(yáng)。這種情況可能伴隨HBV-DNA載量降低,但需警惕病毒前C區(qū)變異導(dǎo)致的假性血清學(xué)轉(zhuǎn)換。建議每3-6個(gè)月復(fù)查乙肝兩對(duì)半和病毒載量。

2、免疫系統(tǒng)控制

機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)病毒產(chǎn)生有效抑制時(shí),可能出現(xiàn)e抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換。這種免疫控制狀態(tài)可能使肝臟炎癥減輕,但仍存在肝纖維化進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)。必要時(shí)可進(jìn)行肝彈性檢測(cè)評(píng)估肝組織損傷程度。

3、檢測(cè)誤差

不同檢測(cè)方法或試劑靈敏度差異可能導(dǎo)致結(jié)果波動(dòng)。建議在三級(jí)醫(yī)院采用化學(xué)發(fā)光法復(fù)檢,避免因檢測(cè)窗口期或試劑特異性造成的假性結(jié)果。兩次檢測(cè)間隔應(yīng)大于1個(gè)月。

4、自然轉(zhuǎn)歸

部分乙肝感染者會(huì)經(jīng)歷從免疫耐受期到免疫清除期的自然轉(zhuǎn)歸過(guò)程,表現(xiàn)為大三陽(yáng)自發(fā)轉(zhuǎn)為小三陽(yáng)。這種情況在圍生期感染患者中較常見(jiàn),但仍有發(fā)生肝硬化概率,需持續(xù)監(jiān)測(cè)甲胎蛋白和腹部超聲。

5、抗病毒治療

規(guī)范抗病毒治療可促進(jìn)e抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換,常用藥物包括恩替卡韋、替諾福韋等核苷類似物。即使未服藥,個(gè)別患者也可能因病毒基因突變導(dǎo)致e抗原消失,但這種情況可能預(yù)示更高的肝癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

乙肝病毒感染者無(wú)論是否出現(xiàn)血清學(xué)轉(zhuǎn)換,均應(yīng)保持規(guī)律作息,避免飲酒和肝毒性藥物。飲食宜選擇高蛋白、低脂肪食物,適量補(bǔ)充維生素。每3-6個(gè)月需復(fù)查肝功能、HBV-DNA、甲胎蛋白及肝臟影像學(xué)檢查,40歲以上患者建議同時(shí)篩查胃鏡。出現(xiàn)乏力、腹脹等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),必要時(shí)進(jìn)行肝穿刺活檢明確肝臟病理改變。日常生活中注意個(gè)人用品專人專用,避免血液暴露風(fēng)險(xiǎn)。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
什么樣的牛奶補(bǔ)鈣好
補(bǔ)鈣效果更好的牛奶需含較高的鈣含量,同時(shí)鈣的吸收率較高,推薦選擇純牛奶、強(qiáng)化鈣牛奶或低乳糖牛奶等類型。補(bǔ)鈣時(shí)需注意搭配足夠的維生素D,有助于鈣的吸收,而乳糖不耐受者可選擇植物奶中的鈣強(qiáng)化產(chǎn)品。 1、牛奶的種類選擇 普通純牛奶是日常生活中最常見(jiàn)的補(bǔ)鈣食物,每100毫升牛奶中通常含有約100-120毫克鈣,是鈣含量相對(duì)較高的食品。如果是有特定需求的人群,比如老年人或孕婦,建議選擇強(qiáng)化鈣牛奶,這類牛奶不僅在生產(chǎn)中額外添加了鈣,還容易滿足每日推薦攝入量。同時(shí),低乳糖牛奶是乳糖不耐受人群的更好選擇,可以避免因乳糖消化不良引起的腹脹或腹瀉,從而保證鈣攝入的穩(wěn)定性。 2、鈣的吸收率與維生素D輔助 僅靠選擇鈣含量高的牛奶還不夠,鈣的吸收率也非常關(guān)鍵。日常中,維生素D的作用是促進(jìn)鈣的吸收,所以需要搭配富含維生素D的食物,如魚(yú)類、蛋黃等,或適量陽(yáng)光照射,幫助提高身體對(duì)牛奶中鈣的利用率。另外,要避免同時(shí)食用含草酸或植酸較高的食物如濃茶、菠菜等,這些成分會(huì)與鈣結(jié)合形成不溶性物質(zhì),削弱鈣吸收。 3、特殊情況的補(bǔ)鈣選擇 對(duì)乳糖不耐受或牛奶過(guò)敏的人群來(lái)說(shuō),可以考慮選擇用植物奶替代,例如強(qiáng)化鈣的豆奶或杏仁奶。這些植物奶中通常額外添加了等量或更高的鈣,同時(shí)不會(huì)引起胃腸道的不適。但要注意,部分植物奶的口感為了迎合市場(chǎng)需求,可能含有更多添加糖,不宜攝入過(guò)量,需特別關(guān)注產(chǎn)品配料表和營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽。 牛奶是非常優(yōu)質(zhì)的補(bǔ)鈣來(lái)源,無(wú)論選擇純牛奶、強(qiáng)化鈣牛奶還是植物奶,搭配平衡的飲食結(jié)構(gòu)都有助于促進(jìn)健康的鈣攝入。需注意,不同人群應(yīng)結(jié)合自身情況選擇合適的牛奶類型并做到科學(xué)搭配,同時(shí)保持規(guī)律飲食與適度曬太陽(yáng),以便維持骨骼健康并提升生活質(zhì)量。
于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
痔瘡和肛瘺是一回事嗎
痔瘡和肛瘺并不是一回事,這兩種疾病有不同的發(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn)。痔瘡是直腸下部的血管靜脈叢擴(kuò)張引起的疾病,而肛瘺則是肛管直腸周圍組織感染形成的異常管道。這兩者需要區(qū)分對(duì)待,并根據(jù)癥狀選擇適當(dāng)?shù)奶幚矸桨浮?1發(fā)病機(jī)制的差異: 痔瘡的主要原因是肛門靜脈叢壓力過(guò)大,長(zhǎng)期便秘、久坐久站、肥胖及高脂高熱量飲食都會(huì)誘發(fā)或加重痔瘡,分為內(nèi)痔、外痔和混合痔三種類型。而肛瘺常由肛周膿腫演變而來(lái),感染導(dǎo)致肛腺與肛管周圍組織間形成瘺道,多見(jiàn)于肛周反復(fù)紅腫疼痛、化膿排液等癥狀。兩者的病因和發(fā)展過(guò)程完全不同。 2癥狀表現(xiàn)的不同: 痔瘡的主要癥狀包括便血、腫物脫出和肛門不適,特別是內(nèi)痔常表現(xiàn)為鮮紅色血滴、血流覆蓋糞便,有時(shí)伴隨腫物脫出。而肛瘺的核心癥狀是肛門周圍皮膚的小孔持續(xù)流膿、發(fā)癢或疼痛,可能出現(xiàn)周期性的腫脹和膿液排放。這些細(xì)節(jié)提示了二者的區(qū)別。 3治療方式的差異: 對(duì)于痔瘡,輕度病例可以通過(guò)高纖維飲食、多喝水、改善排便習(xí)慣緩解,推薦的藥物包括馬應(yīng)龍痔瘡膏、復(fù)方角菜酸酯栓等。重癥痔瘡可選擇手術(shù)如痔瘡切除術(shù)或PPH吻合器技術(shù)。肛瘺則必須通過(guò)手術(shù)治療,常見(jiàn)的手術(shù)方法有掛線療法、切開(kāi)引流術(shù)及瘺道切除術(shù)。對(duì)于肛瘺,保守治療無(wú)效需避免延誤手術(shù)。 4預(yù)防與生活方式建議: 痔瘡和肛瘺的預(yù)防均以保持肛門衛(wèi)生為基礎(chǔ)。對(duì)于痔瘡,應(yīng)定期解除便秘、減少重體力活、避免長(zhǎng)時(shí)間保持坐姿;肛瘺患者避免飲酒、辛辣飲食以減輕肛周感染。注意勤清洗肛門并定期關(guān)注肛門健康狀況。 痔瘡和肛瘺癥狀雖有相似之處,但本質(zhì)上是兩種不同的疾病。如果出現(xiàn)便血、肛周紅腫、流膿等情況,應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生明確診斷,以便接受針對(duì)性的治療和改善生活質(zhì)量。
咸國(guó)哲 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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