醫(yī)生回答(1)

• 陳臘梅

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  新生兒臉黃可能由生理性黃疸、母乳性黃疸、溶血性黃疸、膽道閉鎖等原因引起，可通過藍(lán)光照射、藥物治療、換血療法、手術(shù)等方式干預(yù)。

  1、生理性黃疸：

  出生后2-3天出現(xiàn)，7-10天消退，與肝臟代謝功能不完善有關(guān)。建議增加喂養(yǎng)頻率促進(jìn)膽紅素排泄，無須特殊治療。

  2、母乳性黃疸：

  母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性較高導(dǎo)致，黃疸持續(xù)但程度較輕?？蓵和Ｄ溉?天觀察，必要時(shí)使用茵梔黃口服液輔助退黃。

  3、溶血性黃疸：

  母嬰血型不合引發(fā)紅細(xì)胞大量破壞，24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)重度黃疸。需緊急進(jìn)行藍(lán)光治療，嚴(yán)重時(shí)采用人血白蛋白或換血療法。

  4、膽道閉鎖：

  膽管發(fā)育異常導(dǎo)致膽汁淤積，表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的陶土色大便。需在60天內(nèi)完成葛西手術(shù)，延誤可能需肝移植。

  家長需每日監(jiān)測黃疸范圍變化，保證充足喂養(yǎng)，避免陽光直射眼睛，若黃疸蔓延至四肢或伴隨嗜睡需立即就醫(yī)。